乳腺癌激素受体表达与超声影像组学关系的临床研究

目的探讨乳腺癌超声影像组学定量特征,分析其与激素受体表达间的关系及临床应用价值。方法分析125例乳腺癌患者术前超声特征和术后病理免疫组化结果,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达将患者分为激素受体阳性组(ER+、PR+、HER-2-)98例和激素受体阴性组(ER-、PR-、HER-2-)27例,分析两组超声影像组学特征。结果二维超声显示两组病灶形态、边缘、毛刺分叶、后方回声改变方面比较差异均有统计学意义(均P0.05),内部回声及钙化情况比较差异均无统计学意义。两组超声影像组学特征比较显示,两组病灶大小、形态、边界、内部回声、后方回声及钙化情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声影像组学可从一定程度上为整个肿瘤提供全面的观察视角,如果将乳腺癌超声影像组学与基因表达联系起来,则可为临床诊断、治疗决策支持系统提供更多有价值的信息。     

基于超声的影像组学在乳腺癌诊断中的研究进展

超声检查是乳腺癌早期诊断的主要方式,传统超声对乳腺癌的诊断尚存一些不足之处,影像组学是对传统超声的重要补充。影像组学通过提取超声图像的高通量特征,可以挖掘超声图像中更多的信息,帮助医师提高肿瘤良恶性鉴别诊断的准确率。在乳腺癌亚型的研究中,影像组学也有着积极的诊断价值。在方法标准化和多中心研究方面,影像组学也取得了一定的进展。本研究梳理了近几年影像组学在乳腺超声诊断方面的研究进展。     

超声影像组学预测雌激素受体及孕激素受体双阴性乳腺癌

目的 观察超声影像组学预测雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)双阴性乳腺癌的价值。方法 回顾性分析经病理确诊的342例乳腺癌359个病灶,326例可见单发、16例见多发病灶;其中119例见127个ER(-)PR(-)病灶、223例见232个其他病灶[36例共36个ER(+)PR(-)、2例共2个ER(-)PR(+)、185例共194个ER(+)PR(+)病灶];按照7∶3比例将病灶分为训练集(n=251)和测试集(n=108)。基于术前超声资料提取1 314个病灶影像组学特征,经预处理后获得1 205个特征;采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选最佳影像组学特征,并利用支持向量机以训练集数据进行训练,构建预测ER及PR双阴性乳腺癌的影像组学模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型的诊断效能。结果 共筛选出37个最佳影像组学特征,以之构建的影像组学模型预测训练集和测试集ER及PR双阴性乳腺癌的AUC分别为0.872[95%CI(0.820,0.924)]和0.867[95%CI(0.798,0.936)]。结论 超声影像组学可有效预测ER及PR双阴性乳腺癌。     

超声影像组学在乳腺癌中应用的研究进展

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤,且死亡率高,早发现、早治疗对患者的预后至关重要.超声影像组学是新兴的计算机辅助技术之一,通过自动算法从感兴趣区提取大量的图像信息,并将这些信息用于临床决策支持.近年来超声影像组学已应用于乳腺癌诊断、分子分型及淋巴结转移预测等多个方面.本文系统性阐述超声影像组学在乳腺癌中的应用研究进展.     

基于超声影像组学模型预测浸润性乳腺癌淋巴管血管侵犯状态

目的:建立并验证浸润性乳腺癌(invasive breast cancer,IBC)患者术前预测淋巴管血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)的影像组学模型.方法:纳入258例经病理组织学检查证实的IBC患者,包括LVI阴性和阳性,按7:3随机分配为训练集和验证集.运用最大相关性最小冗余度(t...     

超声影像组学标签对乳腺癌HER-2状态的预测价值

目的 探讨基于超声的影像组学标签在术前预测乳腺癌HER-2状态中的价值.方法 回顾性收集230例浸润性乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像.按超声检查时间顺序,将患者分为训练组(n=115)和验证组(n=115).通过Image J软件沿肿瘤边界手动勾画超声图像中的病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提取...     

超声影像组学标签预测乳腺癌前哨淋巴结转移的价值

目的 探讨基于常规超声的影像组学标签在术前诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的应用价值.方法 收集2020年1-10月194例经我院诊治的乳腺癌患者的临床资料和术前超声图像,按超声检查时间顺序,将患者分为训练集(n=103)和验证集(n=88).通过Image J软件手动勾画病灶区域,使用Pyradiomics从每个病灶区域中提...     

超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率和致死率居癌症首位,早期诊断和早期治疗可以提高疾病预后效果,降低疾病相关死亡率。超声和MRI影像学是乳腺癌诊疗指南推荐对原发肿瘤评估无创检查方式,随着科技的发展,越来越多的影像学新技术应用于临床实践,乳腺癌检出率和诊断准确率都有了很大提高。人工智能的出现,拓展了影像组学的应用,推动了乳腺癌精准医疗的发展。本文针对超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌临床诊疗中的应用进展进行了综述。     

乳腺癌超声影像组学图像特征Logistic回归方程预测腋窝淋巴结转移风险

目的 探讨应用乳腺癌超声图像特征Logistic回归方程预测腋窝淋巴结转移风险的研究.方法 采用回顾性分析收集本院因早期浸润性乳腺癌行乳腺切除的患者,从本院数据报告系统获取患者的超声图像,提取超声特征后建立影像组学评分公式,并建立Logistic回归模型进行分析.结果 300例患者发生ALN转移118例,未发生ALN转...     

基于双参数MRI影像组学构建的支持向量机模型对乳腺癌人表皮生长因子受体-2和激素受体表达的预测效能

目的 构建基于磁共振T₂WI反转恢复压脂(TIRM)及扩散加权成像(DWI)序列图像的支持向量机(SVM)模型,评估其对乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)和激素受体(HR)表达水平的预测效能。方法 收集128个于术前或治疗前接受乳腺MRI检查的乳腺癌病灶。根据免疫组织化学(IHC)或原位荧光杂交(FISH)检测结果进行分组。使用ITK-SNAP软件在磁共振TIRM和DWI序列图像上勾画三维容积感兴趣区(VOI),并导入Pyradiomics程序提取影像组学特征。对数据进行归一化处理后使用基于支持向量机的递归特征消除法(SVM-RFE)筛选特征。采用随机分层抽样方法将108例病例按照8∶2比例分为训练组及验证组,另外20例作为外部测试组。采用SVM机器学习分类器构建影像组学模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。采用DeLong检验评估各影像组学模型ROC曲线下面积(AUC)。采用SHAP算法进行可视化分析,并筛选最具贡献力的预测特征。结果 联合模型(训练组AUC=0.94;验证组AUC=0.90)对HER-2的预测效能均高于TIRM模型(训...     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的价值

目的研究彩色多普勒血流特征对乳腺癌的诊断价值。方法应用彩色多普勒血流显像观测50例乳腺癌的血流走行、分布特点。结果乳腺癌的血流总检出率为98.0%(49/50);周边血流检出率为61.2%(30/49)),内部血流流检出率28.6%(14/49);10.2%(5/49)的乳腺癌可探及穿入型血管。结论彩色多普勒血流显像可明确地显示乳腺癌血管的分类及分布特征,能提高乳腺癌诊断的准确性。     

表皮生长因子受体和血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:观察表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达特点及临床意义。方法:应用免疫组织化学方法观察EGFR和VEGF在59例乳腺癌组织中的表达情况。结果:59例乳腺癌组织中,EGFR阳性率为93.2%(55/59),VEGF染色全部呈阳性(59/59),EGFR表达在乳腺癌组织分级和淋巴结是否转移之间比较差异有显著性(均P<0.05)。PR阳性组中VEGF表达水平较高(P<0.05),EGFR和VEGF两者的表达呈正相关(P<0.05)。结论:EGFR和VEGF在乳腺癌的生物学行为中起着一定的作用,研究两者联合表达有一定的临床意义。     

乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌肿块超声造影灌注特征与癌基因C-erbB-2、p53表达的相关性.方法 回顾性分析51例经手术及病理确诊的乳腺癌患者术前超声造影资料,术后对肿瘤标本采用免疫组织学方法测定C-erbB-2、p53蛋白表达情况,并分析其与超声造影特点之间的关系.结果 ①乳腺癌患者肿块C-erbB-2、p53阳性表达率分别为45.1％(23/51)和41.2％(21/51).②51例乳腺癌患者肿块的增强模式均以向心性、快速增强、高增强为主,与C-erbB-2及p53表达无关.③C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块均出现灌注不均匀的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),且C-erbB-2阳性表达的乳腺癌患者肿块出现灌注缺损的几率增加,与阴性表达的乳腺癌患者肿块比较差异有统计学意义(P＜0.05).④C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块出现放射状或穿支血管的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),尤其以后者较为显著(P＜0.01).结论 乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53阳性表达之间存在一定的相关性.乳腺癌超声造影特征能在一定程度上反映癌细胞的生物学行为及预后,可为临床选择合理的治疗方案提供参考.     

乳腺癌的高频超声诊断

目的 评价高频超声对乳腺癌的诊断价值。方法 对139例共141个经手术病理证实的乳腺癌高频超声声像图进行回顾性分析。结果 乳腺癌的高频声像图特征表现，如肿块边缘不光滑占91％，肿块呈宽大于厚的形状占61％，钙化占40％，后方衰减占47％，不规则分叶状占21％，本组高频超声诊断乳腺癌的符合率达90．8％。结论 依据乳腺癌在高频超声上的特征性表现，可提高该病的诊断符合率。     

乳腺肿物Bcl—2表达与激素受体的相关研究

研究利用免疫组化方法，观察乳腺癌及良性病变是否有Bcl－2表达；Bcl－2表达及丧失与激素受体的相关性；Bcl－2表达与肿瘤分级的关系等。结果发现Bcl－2表达与ER、PR、肿瘤组织分级显著相关，Bcl－2表达阳性的乳腺癌多伴有ER＋（75％）、PR＋（70％），而Bcl－2阴性者ER、PR表达也少。因此乳腺癌中Bcl－2阴性表达与预后较差的分子标志呈正相关，即ER、PR阴性率高，组织分级高。我们的发现支持了乳腺癌Bcl－2表达受激素调节的假说。     

血管内皮生长因子C及其受体表达与乳腺癌淋巴结转移的相关性研究

目的检测乳腺癌组织中血管内皮生长因子c/血管内皮生长因子受体-3(VEGF-C/VEGFR-3)、淋巴管密度(LVD)的表达情况,探讨其表达水平淋巴结转移的相互关系,进一步研究肿瘤转移的机制,为抗淋巴管形成、进而为抗乳腺癌淋巴转移的治疗提供理论依据。方法应用免疫组织化学(SP)法检测83例乳腺癌手术标本的原发灶的VEGF-C及其受体VEGFR-3的表达及LVD。结果83例乳腺癌组织VEGF-C阳性表达者36例(43.3%),淋巴结转移组的VEGF-C阳性表达率为54.6%(24/44),显著高于无淋巴结转移组30.8%(12/39),(P<0.05);在VEGF-C表达阳性组、阴性组中LVD统计学上差异显著(P<0.05)。结论乳腺癌组织VEGF-C表达可能促进肿瘤内淋巴管的生成;乳腺癌的淋巴结转移和VEGF-C的高表达密切相关;。     

乳腺癌免疫组化表达与X线表现相关性的研究进展

人表皮生长因子受体2(HER-2)表达状态与乳腺癌预后有密切关系,同时又受雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响。本文就上述免疫组化标记与乳腺癌X线表现相关性的研究进展作一综述。     

乳腺癌患者与垂体激素FSH及ACTH相关性分析

目的探讨乳腺增生,乳腺癌患者患者血清中垂体激素FSH（促卵泡激素）及ACTH（促肾上腺皮质激素）含量变化及其与疾病程度的关系。方法采用采用放射免疫（RIA）法检测119例乳腺癌患者（其中73例滤泡期,46例绝经期）、139例乳腺增生患者（其中83例滤泡期,56例绝经期）和66例同期健康人群（对照组）血清FSH和ACTH。结果乳腺增生、乳腺癌患者患者血清中FSH和ACTH的含量明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;在滤泡期乳腺癌组FSH高于乳腺增生组,对比组间差异有统计学意义（P〈0．01）,ACTH对比组问无统计学意义（P〉0．05）;在绝经期乳腺癌组ACTH明显高于乳腺增生组,对比组间差异有统计学意义（P〈0．01）,TSH对比组间无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌组、乳腺增生组和对照组的FSH、ACTH相比较含量均明显增高,且乳腺癌组和乳腺增生组的FSH、ACTH相比较含量显著增高,激素含量变化与病理改变过程呈正相关性。     

超声成像新技术在乳腺癌诊断中的应用进展

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,超声成像是乳腺癌检测和诊断的常用方式。该文就超声弹性成像,超声造影,三维超声等乳腺癌超声成像技术在临床中的应用及其进展进行分析并综述。     

超声与钼靶X线检查对乳腺癌诊断价值的比较

目的比较超声与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值及其临床意义。方法对比分析75例经手术病理证实的女性乳腺癌患者术前超声和钼靶X线检查资料。结果超声、钼靶X线及二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率分别为：73．3％、77．3％和90．7％。结论超声和钼靶X线检查简便、价廉,诊断准确率较高,是诊断乳腺癌的主要主要检测手段,若两种检查联合应用可提高乳腺癌的检出率和诊断准确率。