实时剪切波弹性成像技术定量评价前列腺硬度的初步研究

目的 探讨前列腺组织移行区、周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度的关系.方法 选取2013年7至10月在解放军总医院行经直肠前列腺超声检查的男性患者221例.采用实时剪切波弹性成像技术测量前列腺组织移行区和周围区弹性模量.比较不同年龄患者、不同前列腺增生程度患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量差异,分析前列腺组织移行区、周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度的相关性.结果 ＜ 30岁、30～60岁、＞60岁患者前列腺组织移行区弹性模量分别为(19.07±3.25)、(23.16±5.53)、(33.14±7.38) kPa,周围区弹性模量分别为(14.11±2.77)、(14.71±2.87)、(17.42±4.10) kPa.随着患者年龄的增加,前列腺组织移行区、周围区弹性模量均逐渐增加,而移行区弹性模量增加更为显著.正常前列腺、轻度、中度、重度前列腺增生患者前列腺组织移行区弹性模量分别为(20.79±4.31)、(24.53±7.16)、(30.50±7.82)、(35.08±6.65) kPa,周围区弹性模量分别为(14.59±3.07)、(14.31±2.99)、(16.50±3.22)、(18.59±4.92) kPa.随着患者前列腺增生程度的增加,前列腺组织移行区和周围区弹性模量均逐渐增加,而移行区弹性模量增加更为明显,而周围区弹性模量仅有少许增加.前列腺组织移行区弹性模量与年龄、前列腺增生程度具有较明显的相关性(r值分别为0.715、0.673,P均＜0.05),而前列腺组织周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度相关性较弱(r值分别为0.375、0.383,P均＜0.05).结论 随着年龄、前列腺增生程度的发展,前列腺组织移行区弹性模量明显增高,并与年龄、前列腺增生程度具有显著相关性.     

剪切波弹性成像技术在前列腺疾病诊断中的应用进展

剪切波弹性成像技术作为一项超声新技术已广泛应用于临床,尤其在肝脏、甲状腺及乳腺等器官且相关研究越来越深入。近年来其在男性前列腺疾病诊断方面的应用受到广泛关注,本文就目前剪切波弹性成像技术在前列腺疾病诊断方面的应用现状及进展进行综述。     

实时剪切波弹性成像对前列腺增生患者口服用药治疗的评估

目的通过检测前列腺增生患者口服用药前后前列腺移行区和周围区组织弹性模量的变化,探讨实时剪切波弹性成像评价前列腺增生患者药物治疗效果的临床应用价值。方法选取前列腺增生口服药物治疗的患者175例,应用经直肠实时剪切波弹性成像测量移行区和周围区前列腺组织的弹性模量,比较用药前后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量的变化,分析前列腺组织移行区和周围区弹性模量与患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量的相关性。结果口服用药前患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量分别为(60.17±5.86)kPa和(24.82±3.03)kPa,用药后分别为(40.23±5.84)kPa和(15.14±2.93)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前列腺组织移行区弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量均相关(r=0.69、0.84、-0.73、0.53、0.74,均P<0.05),前列腺周围区组织弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量亦均相关(r=0.58、0.72、-0.58、0.44、0.55,均P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像能够较准确地测量前列腺增生患者口服用药前后的前列腺组织硬度,有效评估药物治疗前列腺增生的治疗效果,具有较好的临床应用价值。     

剪切波弹性成像预测良性前列腺增生患者α1受体阻滞剂疗效的临床研究

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在预测良性前列腺增生患者α1受体阻滞剂疗效中的价值。方法选取我院拟行α1受体阻滞剂治疗的124例前列腺增生患者,根据疗效分为治疗有效组76例和治疗无效组48例。治疗前常规超声测量前列腺增生患者前列腺总体积和前列腺移行区体积;SWE测量前列腺组织弹性模量最大值、最小值,以及尿道旁前列腺组织弹性模量值,计算弹性模量变异系数(CV)。比较两组治疗前常规超声参数及剪切波弹性模量参数差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析剪切波弹性模量参数预测其疗效的诊断效能。结果治疗有效组治疗前前列腺组织弹性模量最大值、尿道旁前列腺组织弹性模量值及剪切波CV明显低于治疗无效组,差异均有统计学意义(P0.05);两组前列腺总体积、前列腺移行区体积及前列腺组织弹性模量最小值差异均无统计学意义。前列腺组织弹性模量最大值、尿道旁前列腺组织弹性模量及剪切波CV截断值分别为37.45 kPa、33.29 kPa、0.264,预测α1受体阻滞剂疗效的敏感性和特异性分别为85.71%、83.82%、88.89%和70.37%、66.07%、76.92%,其中剪切波CV预测疗效的曲线下面积大于前列腺组织弹性模量最大值和尿道旁前列腺组织弹性模量值,差异均有统计学意义(均P0.05);前列腺组织弹性模量最大值预测疗效的曲线下面积大于尿道旁前列腺组织弹性模量值,但差异无统计学意义。三者联合应用预测疗效的敏感性(94.44%)和特异性(84.62%)均明显增高。结论 SWE所测弹性模量值可作为预测良性前列腺增生患者α1受体阻滞剂疗效的指标,当多个弹性参数联合应用时预测价值更佳。     

剪切波弹性成像技术在肌肉评价中的应用现状

剪切波弹性成像(SWE)技术在甲状腺、乳腺、肝脏等方面应用已久,与传统二维超声相比,SWE技术可提供软组织硬度的定量信息。近年来,SWE在骨骼肌系统方面的应用越来越多。文章综述SWE技术在肌肉评价中的可行性、影响因素及应用方面的研究进展。     

剪切波弹性成像在BCRL治疗随访中的应用初步研究

目的：初步研究超声剪切波技术在乳腺癌相关淋巴水肿不同分期相关治疗效果评估中的应用。资料与方法：本研究前瞻性收集2021年12月—2023年4月符合纳入标准的乳腺癌术后单侧上肢淋巴水肿的女性患者46例,记录患者的年龄、病程、淋巴水肿分期,测量双侧前臂及上臂周长。超声测量双侧上肢前臂及上臂皮肤和皮下组织厚度、剪切波速度。根据国际淋巴学会共识联合周长测量差异分为3组,分别对比超声测量值差异,评价超声及弹性成像对不同分期乳腺癌相关淋巴水肿在跟踪治疗进展中的作用。结果：在接受治疗后,0期乳腺癌相关淋巴水肿患者前臂皮肤剪切波速度有显著差异（P<0.001）,Ⅰ期乳腺癌相关淋巴水肿患者前臂皮肤厚度、前臂皮肤剪切波速度及上臂皮肤剪切波速度有显著差异（P<0.05）,Ⅱ期乳腺癌相关淋巴水肿患者在前臂皮肤厚度、前臂皮肤剪切波速度、前臂皮下组织剪切波速度、上臂皮肤厚度、上臂皮肤剪切波速度均有显著变化（均为P<0.001）。结论：剪切波弹性成像可以检测乳腺癌相关淋巴水肿患侧上肢不同层次的硬度变化,在前臂皮肤层测量可以正确反应淋巴水肿相关治疗的疗效,用于检测和监测淋巴水肿患者不同时期的硬度变化...     

正常前列腺与良性前列腺增生经直肠超声实时弹性成像

目的 观察正常前列腺与良性前列腺增生(BPH)经直肠超声实时弹性成像(TRTE)的特征.方法 对77例BPH患者及17名男性正常志愿者行TRTE检查,获得弹性图像后,采用弹性评分5分法进行分析,同时测量前列腺两侧移行区应变率比值、两侧周围区应变率比值及移行区与周围区的应变率比值,比较各个区域的硬度比.结果 BPH组和正常前列腺组的前列腺弹性评分均为1～2分,两组评分差异无统计学意义(P=0.2252).前列腺移行区应变率比值差异(P=0.9793)、周围区应变率比值差异(P=0.8986)、移行区与周围区的应变率比值差异(P=0.5233)均无统计学意义.结论 TRTE能够提供正常前列腺和增生前列腺组织的硬度信息.     

高压氧治疗66例前列腺增生患者的临床报道

根据流行病学调查显示 :良性前列腺增生症 (benignprostatichyperplasia ,BPH)在 5 0岁以上的男性人群中发病率为 5 8% ,60岁以上的人群为 66% ,70岁以上的人群则为 69% ,其发病率有随年龄增大而增高的趋势[1] 。由于目前人们对BPH的病因尚不完全明确 ,故该症的临床疗效不佳。我们根据高压氧 (hyper baricoxygenation ,HBO)治疗其它疾病的临床经验 ,试图观察HBO对BPH的治疗作用 ,结果发现HBO对BPH具有良好的临床疗效。现将研究过程及结果报道如下。资料与方法一、资料共选取 66例BPH患者 ,年龄 46～ 81岁 ,平均 64 .5岁 ;病程0 .5…     

实时剪切波弹性成像技术在骨骼肌中的应用进展

中枢神经系统疾病和肌肉骨骼疾病常累及骨骼肌,准确、快速地量化评估单个肌肉的力量及硬度,将为运动功能障碍等病因研究提供基础。实时剪切波弹性成像（SWE）技术是近年来新兴的超声成像技术,在骨骼肌肉系统尚处初步应用阶段。本文对SWE在骨骼肌疾病辅助诊断中的应用及研究进展进行综述。     

中药干预治疗良性前列腺增生58例临床疗效观察

目的探讨中药治疗良性前列腺增生的临床疗效及不良反应。方法将58例良性前列腺增生患者根据治疗方法不同分为对照组(n=25)和中药干预组(n=33)。比较两组患者治疗前后临床观察指标的变化情况。结果两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低,最大尿流率明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药干预组治疗后临床症状改善更加明显,与A组治疗后比较IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低(P<0.01),最大尿流率明显增加(P<0.01)。中药干预组不良反应发生率明显低于对照组。结论中药干预治疗良性前列腺增生临床疗效明显,安全可靠。     

经尿道电气化治疗高龄前列腺增生症

目的 :探讨高龄 (>70岁 )前列腺增生 (BPH)病人经尿道前列腺电气化术 (TVP)的手术要求与效果。方法 :应用气化电极经尿道气化前列腺以治疗高龄BPH病人 45例。结果 :手术时间平均 95min ,术中平均失血 187ml,切除前列腺组织平均重量 73g。无电切综合征发生。手术后血清钠无显著下降。随访 1～ 18个月 ,国际前列腺症状评分 (I -PSS)由术前2 4± 4分降至术后 5± 3分。残余尿由术前平均 85ml降至术后 18 7ml。结论 :TVP是一种适用于高龄BPH病人的治疗方法 ,具有安全性高 ,并发症少 ,疗效显著的特点     

实时剪切波弹性成像应用于股总静脉血栓临床分期

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）应用于股总静脉血栓（CFVT）临床分期的价值。方法 根据主诉发病时间将92例单侧CFVT患者分为急性期（1~14天,n=41）、亚急性期（15~30天,n=24）及慢性期（>30天,n=27）,比较其二维超声评分及SWE所测杨氏模量值。采用ROC曲线评价二维超声及SWE对急性期、慢性期CFVT的诊断效能。结果 3期患者间二维超声评分及杨氏模量值总体比较（P均<0.001）及两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。以杨氏模量值=13.50 kPa为截断值,SWE诊断急性期CFVT的AUC为0.916（P<0.05）,敏感度85.37%,特异度82.35%;以二维超声评分=2.00为截断值,二维超声诊断急性期CFVT的AUC为0.800（P<0.05）,敏感度75.61%,特异度66.67%;2种方法AUC差异有统计学意义（P<0.001）。以杨氏模量值=16.40 kPa为截断值,SWE诊断慢性期CFVT的AUC为0.917（P<0.05）,敏感度85.19%,特异度87.69%;以二维超声评分=2.03为截断值,二维超声诊断慢性期CFVT的AUC为0.842（P<0.05）,敏感度87.21%,特异度69.23%;两种方法AUC差异有统计学意义（P=0.010）。结论 SWE可用于判断CFVT临床分期,且效果好于常规超声。     

经尿道电汽化切割治疗高危重度前列腺增生症

目的 :探讨经尿道电汽化切割 (TURVP)治疗高危重度前列腺增生症 (BPH )的效果。方法 :应用汽化切割圈对3 6例高危重度BPH行经尿道前列腺汽化切割。结果 :前列腺平均重 72 g ,平均手术时间 75min ,出血量平均 45ml,术后持续膀胱冲洗 12～ 2 4h ,平均留置尿管时间 5 1h ,平均住院天数 6d。最大尿流率 (Qmax)由术前 7 2ml/s ,上升至术后 2 0ml/s。结论 :经尿道汽化切割出血少 ,手术安全 ,疗效确切 ,是重度BPH的有效方法     

延续性护理应用于良性前列腺增生手术患者中的效果

目的探讨延续性护理应用于良性前列腺增生(BPH)手术患者中的效果。方法将2016年12月至2019年4月在我院进行手术治疗的110例BPH患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(延续性护理),各55例。比较两组的护理效果。结果护理后,观察组的自我概念、自护责任、自我护理技能、健康知识水平评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的坚韧与控制、自强、乐观评分及总分均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的Q-max大于对照组,IPSS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的疾病、生理、社会、心理及满意度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理应用于BPH手术患者中,可有效提高患者自护能力和生活质量,改善其心理状态和临床相关指标,降低并发症发生率。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄重度良性前列腺增生症

目的评价经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗高龄重度良性前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法对40例经尿道前列腺电汽化术治疗的高龄重度良性前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例中Ⅲ°28例,Ⅳ°12例,平均年龄79.4岁。术后随访3、6个月,IPSS由术前的28.5分分别降至11.2和5.8分;QQL由术前的4.4分降至2.6和2.1分;Qmax由术前的5.4mL/s上升至15.8和19.7mL/s;残余尿量由术前的102mL分别下降至43.1和25.0mL。手术前后上述指标比较差异有显著性(P<0.01)。结论TUVP疗效确切、安全,是治疗高龄重度良性前列腺增生的有效方法。