聚焦超声热消融及开放血脑屏障治疗脑部疾病的研究进展

聚焦超声是一种新兴的非侵入式治疗方法。在特定参数下,聚焦超声可经颅骨对颅内组织进行热消融,也可联合微泡可逆地开放血脑屏障,提高药物疗效以治疗脑部疾病。目前,聚焦超声在治疗原发性震颤、帕金森病、精神病、脑肿瘤、神经病理性疼痛等脑部疾病方面取得了一定研究进展。本文就聚焦超声热消融及开放血脑屏障治疗脑部疾病的研究进展进行综述。     

聚焦超声在脑部疾病的应用进展

血脑屏障（BBB）阻碍多数治疗药物进入脑组织,导致临床诊治脑部疾病、特别是中枢神经系统疾病困难。借助微泡造影剂,聚焦超声可以无创、重复开放BBB。近年来国内外逐渐开展了聚焦超声治疗脑部疾病的实验和临床研究。本文就聚焦超声在脑部疾病的研究进展进行综述。     

磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病中的应用

磁共振引导聚焦超声是一种先进的无创治疗技术, 在通过靶向热消融及开放血脑屏障治疗中枢神经系统疾病方面具有较大潜力, 目前已被应用于特发性震颤、帕金森病、颅内肿瘤、阿尔兹海默病、强迫症、神经病理性疼痛等疾病的研究与治疗中。磁共振引导聚焦超声因其精准、无电离辐射、实时监测靶点温度等优势可能成为诸多疾病的潜在替代疗法, 为患者提供一种新的治疗选择。本文就目前磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病方面的临床应用及科学研究予以综述。     

磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病中的应用

磁共振引导聚焦超声是一种先进的无创治疗技术,在通过靶向热消融及开放血脑屏障治疗中枢神经系统疾病方面具有较大潜力,目前已被应用于特发性震颤、帕金森病、颅内肿瘤、阿尔兹海默病、强迫症、神经病理性疼痛等疾病的研究与治疗中。磁共振引导聚焦超声因其精准、无电离辐射、实时监测靶点温度等优势可能成为诸多疾病的潜在替代疗法,为患者提供一种新的治疗选择。本文就目前磁共振引导聚焦超声在中枢神经系统疾病方面的临床应用及科学研究予以综述。     

高强度聚焦超声治疗脑部肿瘤技术进展

近年来研究发现,聚焦超声在肿瘤治疗方面有其独有的优势,被认为是有希望的治疗肿瘤新方法之一.高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是利用超声波的生物学效应,通过一定技术手段,将体外发射的超声波聚焦于体内病变组织.由于聚焦部位的能量沉积,组织内温度瞬间即可上升到65℃以上,达到靶向破坏病变的目的.     

聚焦超声在脑部疾病治疗中的运用

MRI监控聚焦超声技术的发展极大的推动了其在脑部疾病治疗中的运用,尤其在脑部肿瘤治疗和开放血脑屏障方面具有靶向、无创等优势,是一种崭新的治疗模式。本文就MRI监控聚焦超声在脑部疾病治疗中的运用作一综述。     

高强度聚焦超声治疗应用进展

20世纪90年代,影像引导热凝固治疗在临床的应用迅速兴起,这是现代高科技发展的结果,它为多种实体肿瘤的微创治疗开辟了新途径.     

聚焦超声联合微泡开放血脑屏障的研究进展

血脑屏障可以阻止有害物质进入脑内,同时阻碍了药物治疗颅内疾病。如何安全、可逆地开放血脑屏障成为研究重点。聚焦超声联合微泡技术开放血脑屏障可能是基于超声的空化效应和声辐射力作用,其开放程度可在MRI的监控下准确评估,且微泡作为载体可运载辅助药物治疗颅内疾病,已在大量动物实验中获得初步成效。该技术具有靶向、无辐射和无毒性、不损害大脑组织及可重复性等优点,具有很大的发展前景。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究

近年来,随着医学和工程技术的发展,子宫肌瘤的外科治疗除传统的子宫切除术、肌瘤剔除术以及子宫动脉栓塞术外,非侵入性的高强度聚焦超声消融技术也得到了越来越多的临床应用。本文旨在介绍高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的适应证与禁忌症、安全性与有效性、临床剂量学探讨、疗效相关因素分析。     

MR引导聚焦超声治疗前列腺癌的护理

MR引导聚焦超声(MR-guided focused ultrasound,MRgFUS)又称磁共振引导高强度聚焦超声(MR-guided high intensity focused ultrasound,MRgHIFU)是利用超声束可穿过软组织后聚焦在靶点的特点,通过高温效应、机械效应、空化效应使靶区瞬间产生高温,使肿瘤组织凝固坏死,并通过MR实施监控治疗的范围、位置及靶区内温度变化,从而达到治疗目的的一种治疗方法 _^[1]。前列腺癌是泌尿系统常见肿瘤,其发病率在男性恶性肿瘤中位居第二。早期前列腺癌治疗方法一般有等待性观察、前列腺癌根治术、粒子植入等治疗方法。MRgFUS是近年来开展的一项新技术,具有无创、无放射性、治疗后恢复快及无严重并发症等优点_^[1]。     

高强度聚焦超声联合纳米颗粒在肿瘤治疗中的研究现状

在高强度聚焦超声消融肿瘤领域的研究中,理想的多模态多功能纳米诊疗剂不仅能够对感兴趣区域进行靶向治疗,还能特异性显影实现影像诊断的目的。二者联合应用可发挥协同作用,提高诊疗的精确性达到更好的治疗效果。本文就无机纳米颗粒、有机纳米颗粒、载有靶向基因的纳米颗粒、以化疗药物为核心的纳米颗粒在高强度聚焦超声消融肿瘤中的研究进展作一回顾。     

超声介入联合高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠

目的 观察超声介入联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗瘢痕妊娠的效果.方法 纳入130例瘢痕妊娠患者,随机分为HIFU组、联合组,每组65例,HIFU组予HIFU治疗,联合组予超声介入MTX联合HIFU治疗.对比治疗前后组间包块大小、视觉模拟评分法(VAS)评分、实验室检查结果、超声参数及妊娠结局等差异.绘制受试者工作特...     

Acoustic characterization of Thiel liver for magnetic resonance-guided focused ultrasound treatment

Background: The purpose of this work was to measure the essential acoustic parameters, i.e., acoustic impedance, reflection coefficient, attenuation coefficient, of Thiel embalmed human and animal liver. The Thiel embalmed tissue can be a promising, pre-clinical model to study liver treatment with Magnetic Resonance-guided Focused Ultrasound (MRgFUS).

Material and methods: Using a single-element transducer and the contact pulse-echo method, the acoustic parameters, i.e., acoustic impedance, reflection coefficient and attenuation coefficient of Thiel embalmed human and animal liver were measured.

Results: The Thiel embalmed livers had higher impedance, similar reflection and lower attenuation compared to the fresh tissue.

Conclusions: Embalming liver with Thiel fluid affects its acoustic properties. During MRgFUS sonication of a Thiel organ, more focused ultrasound (FUS) will be backscattered by the organ, and higher acoustic powers are required to reach coagulation levels (temperatures >56?°C).     

超声在脑深部肿瘤治疗中的应用进展

超声,是一种频率高于20000Hz的机械波,具有方向性好、穿透能力强、在水中传播距离远等特点,在医学上得到广泛应用。位于大脑半球凸面或浅部的肿瘤,如脑膜瘤等,手术容易定位、切除;而脑深部肿瘤由于其位置的特殊性,治疗方法也更加综合。在脑肿瘤的诊疗过程中,超声不仅可以用来识别肿瘤的大小、形状、位置和深度,帮助医生更精确地定位和切除肿瘤,减少手术的创伤和损伤,还可以辅助肿瘤治疗药物跨越血脑屏障进入靶向部位,甚至直接消融肿瘤。本文主要从非手术应用和手术应用两方面综述超声在脑深部肿瘤治疗中的辅助作用。     

超声差分衰减截距成像监测高强度聚焦超声致热损伤

目的 观察以超声差分衰减截距成像监测高强度聚焦超声（HIFU）所致热损伤的可行性。方法 基于原始超声成像数据和声衰减截距数学模型开发超声差分衰减截距算法；分别以80、131、165和205 W声功率对离体猪里脊组织进行HIFU辐照，观察B型超声声像图、超声差分衰减截距图所见及猪里脊组织损伤，计算不同声功率HIFU辐照前、后热损伤区域即焦域的平均超声差分衰减截距（Δα₀）、B型超声声像图和超声差分衰减截距图的对比度噪声比（CNR），绘制CNR动态变化曲线。结果 以80 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中焦域出现微弱亮区，猪里脊组织未见损伤区域；以131 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中见较小亮黄色区域，猪里脊组织见白色热损伤区；以165 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中出现亮点并于治疗结束时形成区别于背景的高亮区，猪里脊组织可见白色热损伤区；以205 W声功率辐照过程中，B型超声声像图中似见模糊微弱亮区但肉眼较难辨别，超声差分衰减截距图中可见明显高亮区且随消融时间延长而逐渐增大，猪里脊组织见白色热损伤区。至辐照结束时，131、165、205 W声功率超声差分衰减截距图的Δα₀平均值分别由0.04、0.07、0.10 dB/cm增至0.31、0.42、0.75 dB/cm。CNR动态变化曲线显示，131、165、205 W声功率超声差分衰减截距图的CNR曲线始终处于B型超声声像图的CNR曲线之上。结论 以超声差分衰减截距成像监测HIFU所致离体猪里脊组织热损伤可行，且监测效果优于B型超声。     

Effects of ultrasonic exposure parameters on myocardial lesions induced by high-intensity focused ultrasound.

OBJECTIVE: This study evaluated variables relevant to creating myocardial lesions using high-intensity focused ultrasound (HIFU). Without an effective means of tracking heart motion, lesion formation in the moving ventricle can be accomplished by intermittent delivery of HIFU energy synchronized by electrocardiographic triggering. In anticipation of future clinical applications, multiple lesions were created by brief HIFU pulses in calf myocardial tissue ex vivo. METHODS: Experiments used f-number 1.1 spherical cap HIFU transducers operating near 5 MHz with in situ spatial average intensities of 13 and 7.4 kW/cm2 at corresponding depths of 10 and 25 mm in the tissue. The distance from the HIFU transducer to the tissue surface was measured with a 7.5-MHz A-mode transducer coaxial and confocal with the HIFU transducer. After exposures, fresh, unstained tissue was dissected to measure visible lesion length and width. Lesion dimensions were plotted as functions of pulse parameters, cardiac structure, tissue temperature, and focal depth. RESULTS: Lesion size in ex vivo tissue depended strongly on the total exposure time but did not depend strongly on pulse duration. Lesion width depended strongly on the pulse-to-pulse interval, and lesion width and length depended strongly on the initial tissue temperature. CONCLUSIONS: High-intensity focused ultrasound creates well-demarcated lesions in ex vivo cardiac muscle without damaging intervening or distal tissue. These initial studies suggest that HIFU offers an effective, noninvasive method for ablating myocardial tissues to treat several important cardiac diseases.     

经颅低强度聚焦超声在中枢神经调控中的研究进展

神经调控技术为神经回路功能障碍所致疾病的治疗提供了新的思路,经颅低强度聚焦超声作为一项新的技术,与经颅磁刺激和经颅电刺激相比,其穿透能力更强,且可聚焦于毫米级区域,实现更为精准的神经调控。本文以特发性震颤、帕金森病、阿尔茨海默病及抑郁症为例,对近年来经颅低强度聚焦超声在中枢神经调控中的研究进展进行综述。     

MR引导下聚焦超声术治疗子宫肌瘤的研究进展

当前已有多种临床手段治疗子宫肌瘤,但大多数为侵入性方法。近年来,MR引导下聚焦超声术(MRgFUS)作为子宫肌瘤的一种微创治疗方法在国外已成研究热点,且应用前景广阔,而在国内报道甚少,作者对这一新技术进行综述。