非住院患者在病区内突发大咳血的急救护理

<正>原发性肝癌发病隐匿,70%~80%发现时已为中晚期,易合并门静脉癌栓、远处转移等~([1])。有报道~([2])称肝癌肺转移发生率高达约40%。肺转移瘤有更高的侵袭性,造成咳嗽、胸水甚至大咳血、呼吸困难等。若大咳血得不到积极有效治疗,一旦出现失血性休克、呼吸道血块堵塞引起窒息等,可能导致患者死亡~([3])。因此抢救是否及时,措施是否到位,对大咳血患者至关重要。2016年10月24日我科在院行政部     

自噬吞噬对miR-155调控结肠癌细胞存活和凋亡的影响

<正>全球平均每年有100万人被诊断出患有结直肠癌~([12]),结直肠癌存在的类型多样,约40%的病例携带KRAS突变,10%为BRAF突变~([3])。与野生型KRAS患者相比,突变的KRAS预示着不良的预后和生存,同时耐受抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗~([4-6])。成熟的microRNAs(miRNAs)是内源性转录调节RNA分子,长度仅有18-25bp,与目标mRNA 3’UTR相结合,负向调节其翻译~([7])。miRNAs已被广泛证实可以调控基础细胞过程,如增殖,分     

肝细胞肝癌免疫微环境的研究进展

<正>原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,居全球癌症患者病死率的第三位,仅次于肺癌和胃癌,每年新增病例超过750 000例~([1])。肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的原发性肝癌。HCC患者的主要死因是癌细胞的扩散与转移。近年来,肿瘤细胞所处的微环境对肿瘤发生发展的影响受到关注~([2])。HCC发病的危险因素很多,包括肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎、糖尿病、血色素     

非肌细胞肌球蛋白ⅡA在肿瘤中的研究进展

正肿瘤是世界范围内导致患者死亡的重要原因之一~([1])。肿瘤转移作为恶性肿瘤主要生物学特征,涉及过程极其复杂,90%以上的恶性肿瘤患者死亡与肿瘤转移相关~([2]),肿瘤细胞的侵袭和转移是治愈肿瘤的重大难题。侵袭性细胞迁移主要由五个步骤完     

MicroRNAs在糖尿病中的研究进展

正糖尿病的主要特征是血糖水平升高,如果是由于胰腺beta细胞功能障碍导致胰岛素缺乏称为1型糖尿病,或引起胰岛素抵抗从而降低胰岛素的敏感度和生成量,该机制可导致2型糖尿病的形成,而对2型糖尿病在发病初期的控制尤为重要~([1])。最近研究表明微小RNAs(microRNAs)对转录后的信使RNAs产生精细调节作用~([2]),故microRNAs可能是糖尿病的发病机制中的一个重要靶点;现对microRNAs在糖尿病的发病机制作用影响以及治疗靶点进行综述。     

ER、AR、PR、MMP-2、COX-2在前列腺腺癌中的表达及临床意义

正前列腺腺癌是前列腺最常见的上皮性恶性肿瘤,占前列腺恶性肿瘤的95%以上~([1])。近年来研究表明,基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在前列腺肿瘤的发生、发展中发挥重要作用~([2])。其中MMP-2通过降解细胞外基质能够促进肿瘤侵袭、转移,而COX-2则在肿瘤细胞的增生、凋亡抑制、肿瘤     

组织型转谷氨酰胺酶及其在上皮性卵巢癌中的研究进展

正组织型转谷氨酰胺酶,又称TG2,是转谷氨酰胺酶家族中最常见及研究最多的成员~([1])。它是一种多功能蛋白质,主要催化Ca~(2+)依赖的谷氨酰胺残基与赖氨酸残基的转酰基反应,参与翻译后蛋白质修饰。并有腺苷三磷酸酶(ATPase)、鸟苷三磷酸酶(GTPase)及蛋白质二硫化物异构酶、蛋白激酶活性。同时能介导与细胞外基质(ECM)中纤连蛋白、整合蛋白及蛋白聚糖的相互作用~([2])。正是由于它的多功能性,使其在细胞生长分化、肿瘤转移和侵袭过     

MRI对老年乙肝肝硬化相关小肝癌患者增强效应的作用分析

<正>肝癌又称为肝脏恶性肿瘤,属于临床常见病之一~([1])。目前,早期诊断与治疗是改善肝癌患者预后的关键。由于乙肝肝硬化相关小肝癌(3 cm及以下)病灶不易显示,极易导致漏诊~([2])。磁共振成像(MRI)属于一种断层成像,它通过磁共振现象从机体中获取到电磁信号,并重建机体信息,以此观察到任何方位的断层图像。MRI动态增强     

小茴香盐包热敷包在腹腔镜下肝癌射频术后缓解腹胀的效果观察

正肝癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤,发生率居食管癌和胃癌之后,恶性程度高且预后差~([1-2])。全世界每年发生肝癌超过150万例,其中近一半发生在中国~([3-4])。近年来,以射频消融(RFA)为主的微创治疗在肝癌(HCC)的治疗中应用越来越广泛,尤其是在治疗小肝癌方面,被认为是微创、安全、有效的治疗方法且恢复快~([5])。手术后腹胀是腹腔镜下射频消融最常见的并发     

厄洛替尼联合鞘内化疗治疗肺癌脑膜转移患者的护理

<正>脑膜转移(leptomeningeal metastasis,LM)是指恶性肿瘤细胞通过血行转移、淋巴系统转移、脑脊液种植播散至脑膜或邻近肿瘤直接侵犯脑膜的一种严重病变~([1])。肺癌脑膜转移的发生率约为5%~([2]),临床表现为脑、脑神经和脊髓受损的症状,肺癌脑膜转移患者的预后极差,未接受治疗的患者中位生存期仅为4~6周~([3])。厄洛替尼是一种高效的口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)。研究结果表明厄洛替尼可少量     

MicroRNA在肝癌基因治疗中的研究进展

正原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿,其中肝细胞癌约占原发性肝癌的90%~([1])。在全球范围内,肝细胞癌居恶性肿瘤死亡的第2位,仅次于肺癌~([2-3])。我国为肝癌大国,每年新发肝癌人数占全球50%以上~([4])。虽然目前肝癌的治疗方式很多,如外科手术(肝切除、肝移植)、肝动脉介入治疗、局部消融治疗、精准放疗、全身治疗(分子靶向治疗、化疗、生物治疗、中医药和抗病毒治疗等)     

microRNA-218通过靶向HOXA10抑制肝癌细胞的实验研究

<正>微小RNA(microRNA,miRNAs)是一类长约22个核苷酸的单链非编码RNA,通过与靶mRNAs完全或不完全互补配对,导致靶基因降解或抑制其翻译,从而在基因的表达调控中发挥着重要作用。研究表明microRNAs参与了肝癌的发生、发展和侵袭转移的全过程[1,2]但是有关miR-218在肝癌(HCC)的生物学功能仍然未知,本研究将通过     

短期DC-CIK生物免疫疗法治疗中晚期食管癌患者的疗效观察

正食管癌是一种最具侵袭性的肿瘤,其微小转移灶难以发现并清除,患者整体预后及疗效不佳~([1-2])。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)具有高增殖能力和高细胞毒性,对恶性肿瘤有疗效。树突状细胞(DC)是目前已知的最强的抗原提呈细胞(APC),它能够显著地刺激初始型T细胞增殖,在肿瘤免疫治疗中起着重要的作用~([3])。本研     

原发性肝癌患者生活质量与社会支持相关性的研究进展

正原发性肝癌(以下简称"肝癌")是一种常见的恶性肿瘤,在全球癌症发病率排序中居第5位,病死率居第3位,在亚洲和非洲国家的发病率相对更高,为我国第2位癌症死因~([1])。肝癌恶性程度高,治疗效果有限,我国肝癌5年内生存率只有28.4%~([2]),且复发率高,因此,肝癌患者在接受诊断和判断预后时心理上造成的创伤非常大~([3])。研究~([4])表明,社会支持可通过缓解患者压力和直接影响患者的身心健康及社会功能而对患者的生活质量有所裨益。本文综述     

急诊护士创伤后应激障碍干预措施的研究进展

正医院急诊是各种重危病病人的集中地,严重创伤、死亡、自杀等不确定事件多,抢救频繁;病人及家属求治心迫切;护士劳动强度大,技术水平要求高,并且要经常性遭受身体上和言语上的侵袭~([1])。相比其他科室,急诊护士更易患创伤后应激障碍(PTSD)~([2-3])。据不完全统计,其发生率为19%~33%~([4-5]),明显高于内科和外科护士的14%~([6])。有研究指出,一半以上急诊     

宫颈癌鼻咽部转移1例报告

正宫颈癌的转移途径主要是盆腔内浸润性扩散,并通过淋巴管向远处逐站转移。血行播散是最后也是较少见的转移途径,多发生于肿瘤晚期病变或分化差的肿瘤,较常见的远处转移部位,如肺,肝和骨骼~([1])。已报道不太常见的转移性疾病部位,包括脚趾~([2])、眼内~([3])、头皮~([4])、颅骨~([5])等远端部位。     

1例原发性肝癌病人介入治疗术后输血浆致喉头水肿的抢救与护理

正原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是中国常见恶性肿瘤之一。近年来原发性肝癌的发病率和病死率在亚洲、非洲和西方国家有增加的趋势~([1])。经导管动脉化学栓塞术(TACE)已成为不宜手术切除肝癌的首选疗法~([2-3])。由于我国肝癌病人大多具有肝炎以及肝硬化背景,伴有一定凝血异常,而TACE对肝脏造成的损伤,肝细胞破坏,使血凝状况变得更加复杂~([4])。严重肝病是最常使用新鲜冷冻血浆(FFP)的适应证之一。肝病能减少凝血因子的合成,特别是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,有些肝病病人还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。这些凝血因子缺乏可     

移动医疗App与微信群对类风湿关节炎患者延续护理效果的影响

<正>类风湿关节炎(RA)是一种病因不明确的、慢性的、以炎性滑膜炎为主的系统性的疾病~([1])。临床表现是手足小关节的多关节、对称性、侵袭性的关节炎症,经常伴有关节外器官受累,严重的可导致关节变形或者功能丧失~([2-3])。该病的特点是病程漫长、容易反复发作、关节疼痛~([4])。该病给患者的身心健康带来了严重的伤害,影响了患者及其家属的生活质量。研究~([5])表明,移动医疗App+微信群在冠心病PCI术后患者延续护理中有较好的疗     

软骨母细胞瘤11例影像学诊断分析

正骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤,为软骨源性肿瘤,属中间型(偶见转移型),好发于11-30岁的青少年,约占所有良性骨肿瘤的3.5%~([1])。本病属于中间型肿瘤,偶见侵袭性行为和转移~([2,3])。现对我院经过手术及病理证实的11例软骨母细胞瘤的影像学表现进行回顾性分析。1临床资料11例患者中男性8例,女性3例;年龄12-26     

CEA、PCK蛋白在胃癌淋巴结微转移中的表达及其临床意义

<正>胃癌术后复发和转移是其死亡率居高不下的主要原因之一~([1]),其中胃癌微转移是胃癌术后复发的一个潜在因素~([2,3])。胃癌淋巴结微转移是指在病理学HE染色为阴性的淋巴结中,通过免疫组化、放射性免疫技术或聚合酶链反应等方法检测特异性肿瘤标记物,发现的单个肿瘤细胞或微小肿瘤细胞束,其直径介于0.2～2 mm的微转移灶~([4])。胃癌微转移的途径可经淋巴结、外周血、骨髓及局部腹膜、腹腔等转移,其中最为关键的是发生在淋巴结的转移~([5])。研究显示,CEA