超声在女性附件扭转诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在女性附件扭转诊断中的临床价值。方法对41例经手术病理证实的卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转患者的声像图表现进行回顾性分析。结果 41例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转中31例声像图均可显示扭转蒂部(血管蒂);超声表现为位于卵巢或肿物一侧的团状不均质中等回声结构;10例未能显示蒂部。结论彩色多普勒超声能及时诊断附件扭转。扭转时血管蒂形成的团状不均质中等回声是其特异性表现,是诊断扭转的有力依据。     

急性阑尾炎超声影像分析

目的结合阑尾炎的病理分型,分析急性阑尾炎声像图特征以提高其诊断准确率。方法应用凸阵、线阵探头分析41例阑尾炎患者的临床资料,总结不同病理分型的声像图表现。结果 41例患者超声发现病变阑尾40例,其中单纯性阑尾炎17例,化脓性阑尾炎15例,坏疽性阑尾炎8例,手术证实坏疽性阑尾炎1例;超声显示阑尾长轴呈肿大盲管样结构、短轴呈靶环征,壁增厚,无蠕动,管腔压闭性消失及穿孔阑尾管壁回声中断等自身变化继发改变。"超声麦氏征"阳性率100%。结论超声可清晰显示盲肠壁、阑尾孔及阑尾盲端,其典型的声像图特征有助于准确诊断急性阑尾炎。     

急性阑尾炎的超声诊断价值

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对85例临床疑诊为急性阑尾炎的患进行超声检查,常规扫查右肾、右输尿管、右附件区,然后于右下腹阑尾区及患提示腹部疼痛最明显的部位进行多切面扫查,寻找并观察阑尾的形态、大小、腔内回声及周围组织改变。结果 85例中,超声诊断急性阑尾炎72例,其中急性单纯性阑尾炎28例;急性化脓性阑尾炎27例;阑尾穿孔或周围脓肿17例。右输尿管下段结石6例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例,超声未能提供阳性诊断6例。结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确诊断及鉴别诊断的价值,并可根据其特征性声像图表现对急性阑尾炎发展程度进行一定的病理解剖上的分析,不失为一种有效的诊断方法。     

阑尾黏液囊肿超声误诊1例

患者女 ,5 4岁。发现右下腹包块 5个月。彩超检查 :子宫前位 ,大小形态正常 ,实质回声均匀 ,宫内膜呈细线状 ,位置居中。于右附件区可探及一条索状囊性肿物 ,大小为 9.5 cm× 5 .0 cm× 3.5 cm(图 1) ,界限清楚 ,内部回声不均匀 ,可见片絮状回声 ,其内未见血流信号 ,周边可见血流信号。左附件区未见异常。超声诊断 :右侧输卵管囊肿。术后病理诊断 :阑尾黏液囊肿。讨论　阑尾黏液囊肿可由阑尾炎性病变造成阑尾腔近端闭塞 ,黏膜上皮分泌的黏液不能排出 ,阑尾腔因黏液潴留扩张而形成。术后分析误诊原因 :1.该病少见 ,缺乏对此病超声诊断的临床…     

卵巢甲状腺肿超声表现分析

目的 分析卵巢甲状腺肿的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析19例经手术治疗后病理证实为卵巢甲状腺肿患者的临床资料及超声表现,包括位置、大小、形态、边界、有无分隔、回声特点及血流信号等特征。结果 19例患者共计19个卵巢甲状腺肿病灶,其中3例合并囊性成熟性畸胎瘤,3例伴滤泡上皮异型增生,1例为囊性成熟性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿性类癌。超声表现：附件区囊性包块4例、附件区囊实混合性包块(囊性为主)10例、附件区囊实混合性包块(实性为主)5例。结论 卵巢甲状腺肿超声声像图常表现为单侧多房囊性或囊实混合性肿瘤,边界较清晰,伴有不规则增厚分隔。囊实混合者囊内可见结节状中等或高回声突起伴丰富血流信号,或类圆形“白球样”特征性高回声团,临床结合患者腹水体征及CA125、甲状腺球蛋白的升高可考虑卵巢甲状腺肿的可能。     

单纯性输卵管扭转的超声诊断

目的结合临床总结单纯性输卵管扭转的超声声像图特征.方法采用经腔内超声或经腹部超声对12例单纯性输卵管扭转患者进行检查,并按照输卵管扭转后的形态改变进行超声分型.结果12例单纯性输卵管扭转患者均以腹痛就诊,4例伴恶心呕吐.其临床及超声声像图表现:(1)输卵管扭转部位:12例患者患侧输卵管扭转部位均为输卵管峡部,右侧输卵管扭转4例,左侧输卵管扭转8例,输卵管扭转处管径增粗,最大直径为3~7 cm.(2)输卵管扭转圈数:12例中3例患侧输卵管扭转1圈,4例输卵管扭转2圈,3例输卵管扭转3圈,1例输卵管扭转4圈,1例输卵管扭转6圈.(3)超声直接征象:二维动态超声声像图示5例输卵管扭转处呈漩涡征.(4)超声间接征象:二维超声声像图示囊肿型10例(10/12,轻型4例,输卵管迂曲扩张,壁厚不光滑,输卵管黏膜皱襞较长,且清晰易辨认;重型6例,表现为圆形或椭圆形无回声区,壁较厚,多不光滑,输卵管黏膜皱襞呈小突起样不易辨认或黏膜皱襞消失);混合回声型2例(2/12),表现为附件区高回声、低回声和无回声混杂的团块,输卵管的结构不清晰.(5)内部血流显示情况:彩色多普勒血流成像示10例(囊肿型9例,混合回声型1例)患侧输卵管内部血流信号减少或消失,2例血流信号正常.(6)6例(6/12)伴少量盆腔积液(囊肿型5例,混合回声型1例).12例患者卵巢均正常.与手术病理诊断结果对照显示术前超声正确诊断单纯性输卵管扭转6例(6/12),误诊6例(6/12,2例误诊为卵巢扭转,2例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,2例误诊为炎性包块).结论漩涡征是诊断单纯性输卵管扭转的直接征象;患侧卵巢正常而附件区输卵管扩张形成的囊肿或混合回声团块是诊断单纯性输卵管扭转重要的间接征象,认识并观察到这些超声征象有助于提高术前超声诊断准确性.     

原发性输卵管癌的超声声像图表现及误诊原因分析

目的探讨原发性输卵管癌(PFTC)的超声特征,分析误诊原因,以提高对该病的超声诊断水平。方法对2008年8月至2016年11月解放军总医院收治并经手术病理证实的41例原发性输卵管癌患者的临床、病理资料及超声声像图分型表现进行分析。结果 41例原发性输卵管癌声像图表现:(1)Ⅰ型6例,显示附件区迂曲管状囊性结构,囊壁见单发或多发乳头样突起,彩色多普勒示乳头上见较丰富的血流信号。(2)Ⅱ型2例,显示附件区囊实性肿块,呈腊肠形改变,边界清楚,在实性部分周边或一侧沿输卵管走行方向见囊性区,彩色多普勒示实性部分见较丰富或丰富的血流信号。(3)Ⅲ型13例,显示附件区低回声肿块,呈腊肠形改变,边界清楚,彩色多普勒示其内见较丰富或丰富的血流信号。(4)Ⅳ型14例,附件区单发或多发实性为主低回声肿块,形态欠规则,彩色多普勒示实性部分见较丰富或丰富的血流信号,一侧或双侧未显示正常卵巢结构,伴膀胱子宫陷窝腹膜增厚、子宫直肠陷窝腹膜增厚、大网膜增厚、远处其他脏器转移等1项或多项恶性征象。(5)Ⅴ型6例,仅表现输卵管积液或超声显示附件区无异常改变。术前超声提示原发性输卵管癌19例(46.3%,19/41)、误诊及漏诊22例(53.7%,22/41)。结论原发性输卵管癌超声声像图有一定特征性,但病变较小时超声易漏误诊。超声检查可显示输卵管病变位置、大小、内部回声、血流及其他脏器转移情况,可作为原发性输卵管癌术前诊断及术后随访的首选影像学方法。     

超声诊断输卵管系膜囊肿并输卵管扭转1例

患者女,20岁.已婚.下腹痛1 d入院,外院B超示:左附件区囊性包块.妇产科检查:左附件增厚.拟诊:左卵巢囊肿.超声检查示:子宫及右侧附件区未见明显异常回声,左附件区见一大小约6.6 cm×4.0cm的无回声区,边界清,壁薄(图1、2),与左卵巢关系紧密,但按压可见两者呈逆向运动,并且按压囊肿边缘时患者疼痛加剧.CDFI:左卵巢内部血流正常,囊肿壁未见明显彩色血流信号.盆腔可见厚约2.0cm的液性暗区.超声诊断:(1)左附件区囊性包块(考虑来源输卵管);合并蒂扭转不能排除;(2)盆腔积液.术中见左输卵管近伞端区系膜上可见1个约7 cm的囊肿并输卵管扭转3圈.术后诊断:左输卵管系膜囊肿并左输卵管扭转.     

卵巢输卵管扭转超声误诊一例

患者女,16岁。无明显诱因突然出现下腹部疼痛,以急腹症来我院就诊。体检:患者以右下腹痛明显,反跳痛不明显,为持续性钝痛,难以忍受,疼痛时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。实验室检查:白细胞13.6×109/L。门诊以“急性阑尾炎”收入院。超声检查:盆腔内右侧附件区可探及5.8cm×5.6cm×5.8cm的肿物图像,边界欠清晰,内以实性密集细小点状强回声为主,部分为囊性回声,右侧卵巢输卵管显示不清。盆腔可探及不规则无回声区,最大前后径约6.0cm。左侧输卵管、卵巢无异常。超声诊断:(1)右侧附件肿物蒂扭转;(2)盆腔积液(图1)。术中所见:腹腔内见血性渗…     

陈旧性宫外孕超声误诊原因分析

本文报告经手术、病理证实为陈旧性宫外孕，Ｂ超误诊为盆腔其它疾病的１０例患者的声像图资料，其中误诊为卵巢囊性畸胎瘤１例，卵巢囊腺瘤１例，卵巢实性肿瘤２例，阑尾炎性肿物２例，附件区炎性肿物４例。超声所见肿块直径约４０～８０ｍｍ左右，６例位于右侧，４例位于...     

阑尾黏液性肿瘤超声误漏诊分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤的超声表现,以期提高超声对其的诊断能力。 方法回顾性分析2013—2019年在北京市延庆区医院经手术病理证实的10例阑尾黏液性肿瘤病例的超声声像图特征,分析误诊及漏诊情况。 结果10例经手术病理证实为阑尾黏液性肿瘤的患者中,术前3例超声诊断或怀疑为阑尾黏液性肿瘤（30.0%,3/10）,6例超声诊断为急性阑尾炎（60.0%,6/10）,1例超声诊断为右下腹囊性包块,阑尾来源可能（10.0%,1/10）。10例患者的超声表现均为阑尾管径增宽,管壁增厚,其中5例阑尾管腔内可见沉积物,1例管腔内可见块状强回声,4例阑尾管壁结构不清合并周围积液。 结论阑尾黏液性肿瘤是一种少见疾病,超声表现具有一定的特异性,超声医师应掌握其临床及超声特点,提高对该疾病的认识,可提高本病的超声诊断率。     

Ultrasonographic findings in diseases of the appendix.

Ultrasonographic findings in patients with diseases of the appendix, including acute appendicitis, suspected appendiceal abscess, and palpable right-lower-quadrant abdominal mass, are described. An appendiceal abscess may manifest as a cystic mass, a mixed solid and cystic mass, or a hypoechoic solid mass. An appendiceal calculus within an abscess can be recognized as a hyperechoic structure with acoustic shadowing. On ultrasonography, acute appendicitis in female patients may mimic tubo-ovarian disease. Ultrasonographic features of isolated Crohn's disease of the appendix and mucocele of the appendix are also described.     

高频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的为探讨高频超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析101例经手术和（或）病理证实的急性阑尾炎。结果其声像图表现：①直接征象：阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质。横断面呈“靶环征”或圆形回声;②间接征象：阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张（特别是升结肠扩张）;回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹。结论超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

高频超声诊断阑尾炎及分型的价值

目的 探讨B超高频探头对阑尾炎的诊断及其分型。方法对30例阑尾炎患者进行B超高频探头检查。结果30例患者中26例经手术证实与B超高频探头检查相符合,4例经按阑尾炎治疗性诊断保守治疗均痊愈出院。阑尾炎声像图表现为:急性阑尾炎呈管状或手指状低回声;化脓性阑尾炎回盲部低回声增大,边界欠清;穿孔性阑尾炎回盲部及阑尾周围或盆腔内见不规则的液性暗区,部分病例内见沉淀物;阑尾周围脓肿,阑尾周围形成不均质团块回声。结论B超高频探头作为阑尾炎常规检查十分重要,既可以早期发现、早期明确诊断,还有利于早期治疗。     

儿童急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声检查在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对246例临床疑为急性阑尾炎的患儿予以急诊腹部B超检查。通过测量阑尾外径,观察阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血,以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎。结果246例急性腹痛患儿中,114例超声诊断为急性阑尾炎,其中97例急诊手术切除阑尾,另17例阑尾脓肿予非手术治疗,于6个月后择期手术。术后病理均证实诊断无误。余132例患儿中121例肠系膜淋巴结炎,6例卵巢囊肿,1例胆总管囊肿,1例肠系膜囊肿,2例右肾积水,1例右侧输尿管结石。肠系膜淋巴结炎患儿予非手术治疗,其中103例好转,18例因症状不消失仍施以阑尾切除术,病理报告5例为化脓性阑尾炎,13例为单纯性阑尾炎。结论超声检查在儿童急性阑尾炎的诊断中有实用价值。     

手指软组织肿块的高频超声诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对手指部常见软组织肿块病变的诊断价值.方法 回顾性分析22例手指部软组织肿块的临床和二维及彩色多普勒超声表现,观察肿块的位置、大小、形态、回声及彩色血流信号等,并与手术和病理资料对照.结果 22例手指部软组织肿块中,腱鞘巨细胞瘤7例,腱鞘纤维瘤3例,血管球瘤5例,腱鞘囊肿7例.声像图特征有一定差异:腱鞘巨细胞瘤形态不规则,无包膜,多数瘤体内测及较丰富血流信号.腱鞘纤维瘤有完整包膜,无血流信号.血管球瘤内部呈低回声,包膜完整,血流信号丰富,Alder分级为Ⅲ级.腱鞘囊肿为囊性结构.结论 各类手指软组织肿块的声像图具有各自的特征性表现,高频超声是诊断手指软组织肿块的有效影像学方法.     

超声内镜下大肠黏膜下癌的高频声像特征

[ Objective] The aim of this study was to evaluate the role of miniprobe ultrasonography on colonoscope in the diagnosis of submucosal tumor of the large intestine and determine it's imaging characteristic. [ Methods] Thirty- five patients with submucosal tumors of the large intestine underwent miniprobe (Olympus UM -2R,12 MHz; UM -3R, 20 MHz) ultrasonography on colonoscope. The results were compared with pathological findings of specimens by biopsy and surgical resection. [ Results] Lipomas were visualized as hyperechoic homogeneous masses located in the submucosa with a distinct border. Leiomyomas were visualized as hypoechoic homogeneous mass originated from the muscularis propria. Leiomyosarcomas were shown with inhomogeneous echo and irregular border.Carcinoids waere presented as a submucosal hypoechoic mass with a homogenous echo and distinct border. Lymphangiomas were shown as submocosal hypoechoic masses with cystic septal structures. Malignant lymphomas displayed as hypoechoic mass from mucosa to muscularis propria, while pneumatosis cystoids intestinalis originated from submucosa with a special sonic shadow. One large leiomyoma was misdiagnosed as leiomyosarcoma. [ Conclusion ]Endoscopic miniprobe ultrasonography can provide precise information about the size, layer of origin, border and has a high accuracy in the diagnosis of submucosal tumor of the large intestine. Pre - operative miniprobe ultrasonography on colonoscope may play an important role in the choice of therapy for submucosal tumor of the large intestine.     

新生儿阑尾炎临床及超声图像特点分析

目的总结新生儿阑尾的临床及超声图像特点。 方法选取2007年1月至2017年10月在首都医科大学附属北京儿童医院经手术或临床诊断的新生儿阑尾炎28例,总结其临床及超声图像特点。 结果28例新生儿阑尾炎患儿中超声可显示阑尾9例,其中3例阑尾外径<0.4 cm,6例阑尾外径≥0.4 cm;2例阑尾壁厚<0.2 cm,7例阑尾壁厚≥0.2 cm。19例新生儿阑尾显示困难,则重点观察阑尾周围改变。超声扫查提示：28例右下腹可见阑尾周围系膜肿胀,26例可见阑尾周围积脓或炎性包块;超声提示诊断新生儿阑尾炎22例,新生儿坏死性小肠结肠炎4例,消化道穿孔1例;1例因腹胀明显,初诊超声无异常发现,腹胀缓解后超声诊断新生儿阑尾炎。28例患儿中2例继发近端小肠粘连梗阻,2例阴囊内混浊积液。超声随访观察28例新生儿治疗后改变,其中保守治疗21例,18例1个月内超声复查可见周围炎症范围较上次检查缩小（4例5~10个月复发,2例再次手术,2例保守治疗后均好转）。7例手术治疗的患儿中,4例术后1周行超声复查,原病变区局部仅可见少许粘连。 结论新生儿阑尾炎临床症状多样,超声图像表现为阑尾周围系膜肿胀,阑尾外径增大（≥0.4 cm）和（或）阑尾壁增厚（≥0.2 cm）,可合并积脓和（或）炎性包块,超声检查可对患儿的诊断及治疗提供依据。