超声显像技术对乳腺癌新辅助化疗后病理反应性的预测作用

探讨不同超声显像技术在预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)病理反应性方面的研究进展。目前用于预测NAC病理反应性的超声技术有二维灰阶超声、多普勒超声、超声造影、弹性成像、近红外光谱及光散射成像。超声可通过上述不同的技术模式从肿物形态、血流、硬度、及氧含量等不同方面对乳腺癌的生物学特性进行评估,进而对NAC后病理反应性进行预测,其在该领域应用前景广阔。     

超声弹性成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨超声弹性成像评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。 方法 收集在我院行乳腺癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy, NAC）并手术的患者40例，分别于化疗前和术前行常规超声和超声弹性成像检查。用弹性评分法、应变率比值法评估其化疗前后的变化，并与术后的病理结果相比较。 结果 超声弹性评分评估NAC疗效的准确性为78.1%，有效组和无效组具有明显差异（P=0.002）。弹性应变率比值法评估NAC疗效以周围正常乳腺组织和以脂肪组织作为参照时，有效组和无效组均具有明显差异（P=0.001和0.005），评估NAC疗效的准确性分别为82.0%和75.3%。 结论 超声弹性成像技术可用于评价乳腺癌新辅助化疗的疗效，具有一定的临床应用价值。     

多模态超声和基于超声深度学习的影像组学在预测乳腺癌患者新辅助化疗疗效中的研究进展

随着乳腺癌在女性恶性肿瘤的发病率和死亡率位居世界第一，乳腺癌也已经进入多种模式相结合的综合治疗时代。而新辅助化疗（NAC）是综合治疗的重要组成部分，能够增加手术机会、提高保乳率、改善患者预后。超声凭借多样化、安全无辐射及可重复性强等多种优势，已成为了早期预测和评估NAC疗效的一种重要的影像学检查手段。目前主要的多模态超声技术包括常规超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像、超声造影技术等，而近年来基于卷积神经网络的深度学习影像组学也成为了研究的热点，可以帮助医生更高效、精确地对乳腺癌患者NAC疗效进行预测。本文基于先前文献对应用于预测乳腺癌患者NAC疗效的多模态超声成像技术和基于超声深度学习的影像组学进行综述。     

超声弹性成像评分法和应变比值法评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值分析

目的探讨实时超声弹性成像技术评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的临床价值。方法收集在我院行乳腺NAC并手术的患者40例,分别于化疗前和术前行常规超声和实时超声弹性成像检查,应用超声弹性评分法和应变比值法(分别选取周围正常乳腺组织和脂肪组织作为参照)评估其NAC前后的弹性变化;以术后病理结果为金标准,应用ROC曲线分析并比较不同参照时应变比值法评估NAC疗效的截断值、曲线下面积、敏感性及特异性。结果 40例患者中,NAC结束后治疗有效者24例,无效者16例。有效者NAC后超声弹性评分≤3分者占87.5%(21/24),4~5分者占12.5%(3/24);无效者NAC后超声弹性评分≤3分者占31.2%(5/16),4~5分者占68.8%(11/16),二者比较差异有统计学意义(P=0.002);超声弹性评分法评估NAC疗效的敏感性、特异性分别为87.5%、68.8%。无论选取周围正常乳腺组织还是脂肪组织作为参照,有效者、无效者NAC前后应变比值变化比较差异均有统计学意义(P=0.001、0.005);以周围正常乳腺组织为参照时,弹性应变比值法评估NAC疗效的截断值为58.1%,曲线下面积为0.820,敏感性、特异性分别为79.2%、87.5%;以脂肪组织为参照时,弹性应变比值法评估NAC疗效的截断值为71.9%,曲线下面积为0.753,敏感性、特异性分别为83.3%、68.8%。选取不同参照时弹性应变比值法预测NAC疗效的曲线下面积比较差异无统计学意义(P=0.197)。结论超声弹性评分法和应变比值法均可作为评价乳腺癌NAC疗效的有效手段;且应用应变比值法时无论选取周围正常乳腺组织还是脂肪组织作为参照,其评估价值无明显差异。     

超声评估乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的临床应用价值

目的:探讨超声评估乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受NAC的乳腺癌患者67例,在NAC前及全程结束后分别行二维、彩色多普勒及弹性成像超声检查,并存储乳腺肿块的图像用于后续分析。根据NAC全程结束后手术所获...     

超声成像技术对乳腺癌新辅助化疗疗效评估研究进展

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈上升趋势。新辅助化疗(NAC)是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。超声成像技术多样,是一种实时、安全、无创的影像学方法,能有效评估乳腺癌新辅化疗的疗效。本文综述了超声成像技术在评估NAC疗效方面的研究进展。     

超声多指标评估乳腺癌新辅化疗早期疗效的临床价值

目的:探讨和分析超声评估乳腺癌新辅化疗(NAC)早期疗效的可靠指标。方法:收集我院2019年5月至2021年9月84例乳腺癌患者于化疗前及每2个疗程后行常规超声、弹性超声,明确血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、弹性应变率(SR)、血流分级。根据单项及多项因素Logistic回归法,甄别乳腺癌NAC早期疗效评估指标。结果:单项指标分析结果显示,化疗前后上述五项指标比较差异均具有统计学意义,P<0.05;其中RI、PSV、SR被纳入Logistic回归分析法。结论:超声的多项指标(RI、SR、PSV)为评估乳腺癌新辅化疗(NAC)早期疗效的可靠因素,多项指标回归模型较单项指标评判乳腺癌早期疗效具有更高准确率,具有较高的临床应用价值。     

多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效及侵袭性评价的研究进展

近年来,医学影像诊断的迅速发展,越来越多的超声成像技术被应用于乳腺癌的诊疗中,新辅助化疗是乳腺癌患者的标准治疗方案,能有效降低肿瘤临床分期,提高患者的保乳率,从而改善患者的预后。目前,主要的超声诊断方式包括常规超声、超声造影、超声弹性成像、三维超声等,联合神经网络深度学习技术,可更高效、精确地实现对乳腺癌患者新辅助化疗后疗效及乳腺癌侵袭性的评价。本文就乳腺癌NAC疗效的评价方法及侵袭性的评价指标、多模态超声联合深度学习对乳腺癌新辅助化疗疗效评价、多模态超声联合深度学习等方面的研究进展进行综述。      

超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的声像图变化,探讨超声评估乳腺癌NAC疗效的应用价值。方法回顾性分析81例乳腺癌患者(共87个病灶)NAC前、NAC 2个周期后及4个周期后的二维和彩色多普勒超声表现。以病灶最大径线和血流等级作为NAC后评价的有效指标,评估其临床疗效。将超声检查结果与病理结果进行对比,分析超声的诊断价值。结果与NAC前比较,NAC 2个周期及4个周期后病灶血流丰富程度显著降低甚至消失,最大流速和阻力指数均显著下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。NAC后术前超声评价完全缓解9个,部分缓解55个,稳定17个,进展6个。超声评价的准确率为80.5%,敏感性为89.8%,特异性为60.7%。结论超声对乳腺癌NAC疗效有重要评估价值,NAC前后以最大径线和血流等级作为评效指标对于NAC治疗效果有重要指导价值。     

超声弹性应变率在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值

目的弹性应变率比值法在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值。方法选取51例我院乳腺外科行新辅助化后,并手术治疗的女性乳腺癌患者,根据化疗前后乳腺癌肿块弹性应变率比值的变化进行疗效评价,与临床疗效评价结果运用SPSS 16.0进行对比分析。结果 51例乳腺癌NAC前后,超声弹性检查与临床疗效评价标准参照,其灵敏度、特异度、准确度为86.4%、71.4%、84.3%,一致性检验Kappa值为0.466。结论 (1)51例患者经超声检查,其病灶弹性应变率比值在NAC前后的变化具有显著性差异。(2)超声弹性应变率比值法与临床疗效评价有中高度的一致性,在乳腺浸润性导管癌NAC疗效评价中具有较好的应用价值。     

剪切波弹性成像评价乳腺癌新辅助化疗的疗效

目的 探讨剪切波弹性成像技术在评价乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效中的价值。方法 对49例(NAC)患者在化疗前后均进行剪切波弹性成像。记录并将化疗前肿瘤的二维超声及弹性成像指标与实体瘤治疗疗效评价标准指标(RECIST指标)进行单因素及多因素回归分析。结果 化疗前后剪切波弹性模量的最大值、平均值、最小值、比值差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前弹性模量参数(最大值、平均值、最小值)均与实体瘤治疗疗效评价标准评价指标有相关性(P均<0.05)。多因素分析显示年龄、边缘、肿块化疗前后大小差值、化疗前最大值与RECIST评价指标有相关性(P均<0.05)。结论 采用剪切波弹性成像技术可以反映乳腺肿块化疗前后的变化,化疗前肿块弹性成像的最大值可用于预测浸润性导管癌NAC效果。     

乳腺癌48例新辅助化疗前后超声声像图的变化

目的 探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义.方法 48例进行新辅助化疗的乳腺癌患者,均于化疗前、化疗后对乳腺癌原发灶进行声像图的观察及分析.结果 48例患者新辅助化疗后超声检查显示,化疗前后原发灶明显缩小甚至消失,原发灶内血流丰富程度降低或消失;最高流速(Vmax),和阻力指数(RI)降低(P ＜0.01,P＜ 0.01) ;相应病例腋窝淋巴结转移灶也呈现上述表现.结论 利用对乳腺病灶化疗前后的超声检查,可为新辅助化疗提供有效、安全的疗效观察手段.     

超声结合钼靶成像及Ki-67表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的 探讨常规超声、钼靶X线影像学特征及Ki-67阳性表达率对乳腺癌新辅助化疗后达到病理完全缓解(pCR)的预测价值.方法 回顾性选取2014年11月至2019年11月在常州市第二人民医院行新辅助化疗治疗的68例乳腺癌患者,患者行化疗前均接受乳腺超声和钼靶X线检查,且均经粗针穿刺取得病理和免疫组化结果.依据新辅助化疗疗...     

乳腺癌新辅助化疗疗效及其超声BI-RADS征象

  目的  分析乳腺癌患者新辅助化疗疗效与超声乳腺图像报告和数据系统(BI-RADS)征象的关系。  方法  选择我院2019年6月~2020年12月收治的86例符合标准的乳腺癌患者,根据疗效将其分为无效组(n=23)及有效组(n=63)。所有患者均采用标准新辅助化疗方案治疗;对患者行超声检查,采用BI-RADS方法记录、评估病灶危险程度。  结果  治疗后有效组患者肿瘤体积和肿瘤面积均明显低于无效组(P < 0.05);治疗后有效组患者后方回声增强、弹性评分低和边缘清晰患者占比均明显高于无效组(P < 0.05);治疗后两组患者BI-RADS分级明显优于治疗前(P < 0.05),治疗后有效组患者BI-RADS分级均明显优于无效组(P < 0.05)。  结论  采用超声BI-RADS征象分析可有效提高乳腺癌患者新辅助化疗疗效的评估价值。      

超声应变弹性成像在直肠癌诊断及分期中的应用进展

经直肠超声在直肠癌诊断的应用越来越广泛,通过超声弹性成像技术评估肿瘤硬度,在常规经直肠超声基础上进一步检测肿瘤特征表现,有利于为直肠癌的鉴别诊断、术前分期及放化疗疗效评估提供更多参考信息。本文对经直肠超声应变弹性成像在直肠癌诊断中的应用进行综述。     

超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值

目的 探讨超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法收集在我院行乳腺癌新辅助化疗并手术的患者51例,分别于化疗前及手术前行超声造影检查, 评估其化疗前后超声造影指标的变化。结果 超声造影可有效反应肿瘤的化疗效果。化疗前无效组中出现灌注缺损区和放射状血管的概率明显高于有效组(p<0.05)。同无效组相比,有效组多表现为峰值强度低,达峰时间长,区域血流量和血流速度较低(p<0.05)。结论 超声造影对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测及评估有一定的临床价值。     

乳腺癌新辅助化疗对前哨淋巴结活检的影响

随着近年来新辅助化疗在乳腺癌治疗领域中的应用,其在增加保乳率及肿瘤降期方面有着明显优势。乳腺癌新辅助化疗后,对前哨淋巴结的评估影响患者的后续治疗及预后,但是新辅助化疗前患者腋窝淋巴结临床状态影响患者最终治疗决策,且仍存在争议。本文对近年来国内外关于新辅助化疗后前哨淋巴结活检方面的研究进展做一综述。     

新辅助化疗对乳腺癌ki67、TopoⅡα表达的影响及其临床意义

【目的】评价新辅助化疗对乳腺癌患者Ki-67、TopoⅡα表达的影响及其临床预测价值。【方法】选择2009年3月至2012年3月乳腺外科收治的乳腺癌患者45例,采用免疫组织化学染色法检测新辅助化疗前后Ki-67、TopoⅡα的表达,并通过彩色超声测定乳腺癌原发灶体积。依据世界卫生组织（WTO）肿瘤缓解标准进行临床疗效评价。【结果145例患者,新辅助化疗总有效率为73．33％。化疗前后Ki67（71．1%vs48．9％）和TopoⅡα（57．8％vs33．3％）阳性率比较,其差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】新辅助化疗对乳腺癌患者临床疗效显著;并对肿瘤组织中的Ki67、TopoⅡα表达起下调作用。Ki67、TopoⅡα阳性的患者对新辅助化疗的敏感性更高。     

超声及超声引导下穿刺活检评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的分析乳腺癌新辅助化疗前后彩色多普勒超声特点及超声引导下穿刺活检病理结果,探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义。方法超声检查并穿刺活检对60例进行新辅助化疗的乳腺癌患者乳腺原发灶、腋窝淋巴结进行观察分析。结果60例乳腺癌患者经新辅助化疗后超声检查显示乳腺原发灶长径比化疗前明显缩小、血流信号明显减少或消失。42例乳腺癌原发灶Ⅱ～Ⅲ级血流,22例降为0～Ⅰ级（P〈0．05）。48例淋巴结异常中,13例完全消失（P〈0．05）。9例乳腺原发灶和腋窝淋巴结病理检查未见癌细胞。结论乳腺癌新辅助化疗后乳腺原发灶、腋窝淋巴结大小、彩色多普勒血流、病理检查结果均发生了显著性变化,超声引导下穿刺活检为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效评价手段。