不同技术对弯曲根管根尖气锁去除效果的锥形束CT研究

目的： 比较4种不同技术对弯曲根管根尖区气锁的去除效果。方法： 40个45°弯曲模拟树脂根管经WaveOne Primary预备后,软蜡封闭根尖孔,所有样本随机分为4组（n=10）。通过30 G侧方开口冲洗针头将显影液注射入根管内,锥形束CT（cone-beam computer tomography,CBCT）扫描,计算根管内气锁体积,随后分别使用光诱导光声流（photon induced photoacoustic streaming, PIPS）激光荡洗法、牙胶尖法、超声荡洗法和声波荡洗法去除根管内气锁。CBCT扫描计算剩余气锁体积。结合根管内气锁体积和剩余气锁体积,计算气锁去除百分比,进一步计算初始和剩余气锁长度。结果：各组初始气锁体积差异无统计学意义（P>0.05）。PIPS激光荡洗组的剩余气锁体积为0 mm3,牙胶尖组为(0.02±0.07) mm3,两组均显著小于超声组［(0.20±0.09) mm3)］和声波组［(0.23±0.06) mm3, P<0.001］。计算气锁去除百分比显示,PIPS激光荡洗组和牙胶尖组分别为100.00% (100.00%,100.00%)和100.00% (77.66%,100.00%), 亦显著高于超声荡洗组［70.37% (56.41%,91.43%)］和声波荡洗组［63.54% (51.47%, 74.00%),P<0.001］。剩余气锁长度方面,PIPS激光荡洗组是0 mm,牙胶尖组是(0.15±0.47) mm,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,但均显著小于超声组［(2.21±0.09) mm］和声波组［(2.34±0.08) mm,P<0.001］,超声组和声波组的剩余气锁长度约为荡洗锉尖到根尖孔的距离。结论：PIPS激光荡洗法和牙胶尖法能够有效去除弯曲根管根尖区气锁。     

不同单支锉对于弯曲根管预备效果的研究

目的 镍钛根管预备单支锉系列是近年来新兴的根管预备器械,然而不同单只锉根管预备效果各不相同。文中旨在对比分析不同单支锉在弯曲根管治疗中根管预备的效果。方法 将60个模拟弯曲根管树脂块随机分为：WOG组(使用Wave One Gold进行根管预备)、RPB组(使用Reciproc Blue进行根管预备)、M3-L组(使用M3-L进行根管预备),每组20个。记录根管预备时间、根尖碎屑溢出量、根管偏移率、台阶形成率等指标,并分析其差异。结果 WOG组根尖碎屑溢出量[(0.081±0.026)mg]明显小于RPB组[(0.132±0.039)mg],差异有统计学意义(P<0.05)。WOG组根备用时间[(29.158±2.739)s]显著低于M3-L组、RPB组[(60.474±13.335)s、(117.200±40.007)s],差异具有统计学意义(P<0.05)。RPB组在距根尖3 mm、7 mm处中心定位能力明显高于其余两组(P<0.05);M3-L组在根距根尖5 mm处中心定位能力较其余两组明显升高(P<0.05),3组仅M3-L组出现1例根管台阶。结论 Wa...     

三种镍钛根管预备系统对弯曲根管成形能力的比较

[摘要] 目的 比较镍钛 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 系统及手动不锈钢系统 K-File 在预备重度弯曲磨牙根管成 形的效果。方法 将 40 颗近颊根管重度弯曲的下颌第一磨牙随机分为 4 组,每组 10 颗。分别用 Reciproc 、 K3 、 Pro- Taper 系统及手动不锈钢系统 K-File 进行根管预备,记录 4 组根管预备前后影像中器械尖端所在的位置,比较 4 组 根管弯曲度的变化、根管内工作长度的变化及操作时间。结果 4 组操作时间比较, Reciproc 组操作时间最短, K- File 组操作时间最长。 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 预备后各组中根管内工作长度变化差异无统计学意义。根管预备 前, 4 组根管弯曲度差异无统计学意义;根管预备后, Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 组根管弯曲度变化小于 K-File 组。结 论 应用 Reciproc 、 K3 、 Pro-Taper 镍钛器械预备后牙重度弯曲根管时效率较高,成形能力较强。     

不同往复运动单支镍钛锉根管预备后预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况比较的体外研究

目的:比较Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉根管预备后的预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况。方法:选取由于正畸减数拔牙需要，拔除的根尖发育成熟的60颗离体下颌前磨牙为研究对象。按照根管预备方法不同将60颗离体牙分为Waveone Gold组与Reciproc Blue组，每组各30颗。比较两组预备时间、根管弯曲度、根尖碎屑推出量、牙根微裂发生情况及中心定位能力。结果:Waveone Gold组根管预备时间较Reciproc Blue组减少(P<0.05)。预备后，两组根管弯曲度略低于预备期前，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组根尖碎屑推出量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Waveone Gold组、Reciproc Blue组分别有5颗、3颗牙出现裂纹，均为不完全裂，Reciproc Blue组牙根微裂发生率略低于Waveone Gold组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在在距离根尖2、4、6 mm测量点处的轴中心率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Waveone Gold与...     

两种机用镍钛器械对下颌第一磨牙远舌根管预备效果的评价

目的:评价两种机用镍钛器械对下颌第一磨牙远舌根管预备的效果。方法:选择30颗具有独立远舌根的下颌第一磨牙离体牙,随机分为两组,分别采用两种机用镍钛器械进行根管预备,对比预备前后根管弯曲度、根尖弯曲度的变化、预备时间、侧穿,以及器械折断的情况。结果:两组预备前后根管弯曲度比较差异均有统计学意义(P<0.001),根尖弯曲度的变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组机用镍钛器械均具有较好的预备效果,没有器械折断的发生,但Mtwo预备更加省时(P<0.05)。结论:ProTaper和Mtwo两种机用镍钛根管预备系统对于下颌第一磨牙远舌根管具有较好的成形效果,Mtwo效率更高。     

声波与手用预备器械根管偏移程度的比较

目的比较声波与手用器械对弯曲根管预备后的根管偏移程度。方法选择弯曲度为20°～30°的离体上颌磨牙近中颊侧根管100个,随机分为声波器械组和手用器械组(n=50),根据工作长度行逐步后退法根管预备。分别记录原始和每扩大1号(15#、20#、25#)的根管影像并输入计算机,比较距离根尖1、2、3、4mm水平处根管影像中预备后与原始的中点位置,得到偏移数据并进行统计学分析。结果根管预备每扩大1号,两组在距离根尖1、2、3、4mm水平的根管偏移无显著性差异(P>0.05);根管修形完成后,两组在距离根尖2mm和4mm水平处的根管偏移有显著性差异(P<0.05),同时声波器械组根尖部形态与原始根管比较出现偏差。结论声波器械和手用器械的联合应用,有助于提高根管预备的效果。     

根管预备不同器械对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的研究两种临床常用的根管预备器械不锈钢锉和镍钛锉预备根管对充填后根管根尖孔封闭性的影响。方法选取仿真树脂根管30个,随机分为3组:逐步后退法预备组:采用不锈钢锉预备根管;冠根向法预备组:手用镍钛锉预备根管;对照组。AHPLUS根充糊剂加牙胶尖冷测压法充填,染料渗透法评价,分别在第3,5,7,9,11天定时观察,记录染料渗漏的发生率以及染料渗漏的程度。结果第3,5,7,9,11天,逐步后退法预备组染料渗漏率分别为30%,30%,60%,60%,70%;冠根向法预备组分别为0,0,20%,20%,30%;逐步后退法预备组染料在根管内渗漏程度分别为(0.46±0.21)mm,(0.78±0.11)mm,(0.64±0.47)mm,(0.81±0.55)mm,(0.90±0.63)mm;冠根向法预备组分别为0,0,(0.37±0.16)mm,(0.48±0.11)mm,(0.56±0.19)mm,第3,5天逐步后退法预备组的染料渗漏率以及染料渗漏的程度与冠根向法预备组间差异有统计学意义(P<0.05),而在第7,9,11天两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内冠根向预备技术比逐步后退技术成形的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。     

使用 MicroCT 比较三种器械根管预备后根管偏移的研究

目的：运用MicroCT比较三种机用镍钛器械（ ProTaper，Mtwo，TF）预备弯曲磨牙根管的根管偏移。方法选取符合纳入标准的75颗上颌第一磨牙随机分为3组，分别用ProTaper、Mtwo、TF等镍钛器械对其近中颊根进行根管预备，并对预备前后的离体牙进行MicroCT扫描，选取距离近颊根根尖孔2、4、6 mm三个截面对根管预备前后的根管偏移情况进行比较分析。结果在2 mm截面处，根管预备后TF组出现的根管偏移最小，而Pro-Taper组出现的根管偏移最大，差异有统计学意义（ P＜0.05）；在4、6 mm截面处，ProTaper组的根管偏移最大，差异有统计学意义（P＜0.05），而Mtwo组和TF组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在预备弯曲根管中，TF较Mtwo、ProTaper能更好地维持根管原有形态。     

机用镍钛器械TFA和Mtwo根管预备效果的比较

目的 比较机用镍钛锉Twisted File Adaptive(TFA)与Mtwo的根管预备效果,为根管预备器械选择提供参考。方法 将2019年1～12月在安徽省立医院口腔医学中心行单根管前磨牙根管治疗的患者64例随机均分为两组,分别采用TFA(T组)和Mtwo(M组)镍钛锉进行根管预备,最后均采取热牙胶垂直加压技术进行根管充填。比较两组根管预备时间、根管成形效果及术中器械分离发生情况。结果 根管预备时间T组为(23.45±3.40)s,M组为(36.08±3.00)s,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现侧壁穿孔、台阶形成、根管偏移及根尖堵塞等情况;M组发生1例器械分离,T组未发生器械分离,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TFA与MTwo镍钛锉都能实现良好的根管成形效果,但TFA更高效省时。     

不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果比较

目的 探析Waveone Gold、Protaper、MTwo及Reciproc 4种不同镍钛器械在磨牙弯曲根管中的应用效果。方法 收集100颗弯曲离体磨牙,采用随机数字表法分为五组,分别使用Waveone Gold、Protaper、Reciproc、MTwo和不锈钢K锉进行根管预备。比较五组根管预备效果及相关并发症、根管偏移量、根管充填效果。结果 五组根管预备时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,以Waveone Gold组根管预备时间最短;五组台阶形成发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,五组根管侧穿、器械折断发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。五组2mm、4mm及6mm垂直平面根管偏移量较小,差异有统计学意义（P<0.05）,以Waveone Gold组根管偏移量最小。五组超充率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。五组恰充及欠充率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中Waveone?Gold组、Reciproc组恰充率均高于对照组,欠充率均低于对照组（P<0.05）。结论 磨牙弯曲根管应用镍钛器械可缩短根管预备时间,相关并发症少、根管偏移量小、根管充填效果佳,尤以Waveone Gold具有明显优势。     

Root ZX根管测量仪与三联法对根管充填质量的比较研究

目的比较研究Root ZX根管长度测量仪与三联法对根管充填质量的影响。方法随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙、双尖牙320颗,分为两组,在根管预备前分别应用Root ZX根管测量仪与三联法测量根管长度,以此长度进行预备和充填,然后摄牙片,比较其准确率。结果两种方法充填根管X线片结果差异明显,电测组适充率为91.41%,三联法组适充率为68.71%。电测组明显优于三联法组(P<0.05)。结论Root ZX测量仪是一种安全可靠、准确率高的根管长度测量仪。     

下颌第一磨牙远中三根管的临床研究

目的：观察下颌第一磨牙远中是否存在第三根管,以期为临床治疗中避免下颌第一磨牙远中根管的遗漏提供指导。方法：选取需做根管治疗的下颌第一磨牙172例,采用探针和扩大针探查远中根管,并与X线技术相结合以确定下颌第一磨牙远中根管的数目。结果：172例下颌第一磨牙中发现远中第三根管2例。结论：下颌第一磨牙远中第三根管的出现增加了临床治疗中遗漏根管的机率,因而根管治疗时对根管数目的仔细检查非常重要。     

两种方法测量根管工作长度的比较研究

目的:比较研究NeosonoTM根管测量仪和X线手感法用于根管治疗的准确性。方法:抽取80例根管治疗病例,随机分为两组,在根管预备前分别应用NeosonoTM根管测量仪和X线手感法进行根管测量,以此长度进行根管预备和充填。然后摄X线牙片,比较其准确率。结果:用NeosonoTM根管测量仪和X线手感法指导的根管充填准确率分别为92.5%和82.5%,差异有显著性。结论:NeosonoTM测量仪是一种操作方便、准确率高的根管长度测量仪,值得临床推广应用。     

三种根管充填方法根尖封闭能力的实验研究

目的:比较不同根管充填方法对根尖孔的封闭能力.方法:采用美蓝染色法测定3种根管充填方法的根尖渗漏染色长度.A组,不加热侧方加压法 牙胶尖 封闭剂AHplus;B组,垂直加压法 牙胶尖 封闭剂AHplus;C组,UItrafil低温热塑牙胶 封闭剂AHplus,并设阳性和阴性对照组.结果:(A组)不加热侧方加压法、(B组)热垂直加压法、(C组)Ultrafil低温热塑牙胶充填的根尖渗漏的平均染色长度分别为(2.808±0.734)mm,(1.124±0.235)mm,(1.012±0.203)mm,及阳性对照组(7.881±0.305)mm.经方差分析和两两比较,(A组)与(B组)和(C组)的美蓝渗入长度差异有显著性(P＜0.01),(B组)和(C组)之间差异无显著性(P＞0.05).结论:热牙胶根管充填比传统的侧方加压根管充填具有更好的根管封闭效果.     

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎临床对比研究

目的比较一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎的效果。方法选取不可复性急性牙髓炎患者80例（80颗牙）。将患者按随机数字表法分为研究组（40例40颗牙）和对照组（40例40颗牙）。研究组患者给予一次法根管充填术治疗。对照组患者给予多次法根管充填术治疗。观察并比较两组患者完成治疗7d、1年后疼痛程度，以及完成治疗6、12个月后治疗效果。结果完成治疗7d后，研究组患者轻度疼痛发生率高于对照组（25.0%vs7.5%，P＜0.05）。完成治疗1年后，两组患者疼痛程度发生情况比较无统计学差异（P＞0.05）。完成治疗6、12个月后研究组患者治疗成功率均高于对照组（90.0%vs82.5%、92.0%vs83.3%，均P＜0.05）。结论与多次法根管充填术相比，一次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎治疗周期短，成功率较高。     

一次性根管治疗术治疗根尖周炎

目的 探讨一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床疗效.方法 对2012年3月-2013年3月口腔科诊断为根尖周炎的100颗患牙采取分层随机分组,分为观察组及对照组各50颗,观察组采取一次性根管治疗术治疗,对照组采取传统多次性根管治疗术治疗.比较2组术后1、7 d疼痛率及1年治疗成功率.结果 术后1 d疼痛发生率治疗组46%,对照组16%,治疗组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后7 d的疼痛发生率,治疗组14%,对照组11%,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后1年临床成功率治疗组71.4%,对照组78.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术治疗根尖周炎与多次根管治疗术效果相近,但能减少治疗次数,缩短治疗周期,有效提升患者的满意度.     

根管长度电测法准确性的临床评价

目的 评价全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性.方法 选择需进行根管治疗者147人163颗牙297个根管,随机分为两组.试验组采用全自动根管长度测定仪测定根管工作长度,对照组采用手感法估计根管工作长度,充填根管后拍X线牙片了解其准确性.结果 试验组充填准确率明显高于对照组(P＜0.05).结论 全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性较高.     

根管治疗术一次法治疗感染根管411例

研究目的探讨治疗感染极管的有效方法。研究背景根管治疗的传统方法是采用多次法进行治疗。近年有人提出根管治疗术一次法治疗感染根管，文献报道较少。方法常规开髓后，彻底清理或扩大根管，用30％双氧水、生理盐水反复冲洗根管、吸干，碘仿糊剂充填根管。结果本组病例经治疗后痊愈289例、进步111例、失败11例，总有效率为97.3％。结论　根管治疗术一次法治疗感染根管，操作简便、疗程短，疗效优于传统的治疗方法。     

机用镍钛器械ProTaper预备细小根管的临床分析

目的评价机用ProTaper预备细小根管的临床效果。方法用机用ProTaper和Glyde乳膏（含乙二胺四乙酸,EDTA）对92例患者的92颗患牙进行根管预备,并采用冷侧压充填,其中细小根管66颗、遗漏根管17颗、有近中颊根第二根管（MB2）的上颌第一磨牙6颗、有MB2的第二磨牙3颗。结果66颗患牙141个细小根管扩通率为95．74％,X线片显示根充物锥度、流畅度好：2个上颌第一磨牙腭根欠充．4个根管根尖1/3发生台阶。17个遗漏根管全部扩通。9个MB2根管5个扩通,4个根管未扩通。全部病例术中无器械折断。结论机用ProTaper和EDTA预备细小根管是有效的、安全的,但仍存在一定的局限性。     

比较不同根充材料根管充填术后疼痛的临床研究

目的 观察用3种根充材料充填根管后近期发生疼痛的情况.方法 将因牙髓炎或根尖周炎需要行根管治疗的恒牙162颗随机分为3组,分别以氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(A组)、Cortisomol糊剂加牙胶尖(B组)、AH PlusTM糊剂加牙胶尖(C组)作为根充材料进行根管充填,对术后24～48h疼痛发生情况用VAS评价标尺记录并用SNK-q检验分析比较.结果 经统计学检验3组术后疼痛程度有显著性差异(P＜0.01),Cortisomol糊剂组与AH PlusTM糊剂组术后反应轻,两组采用SNK-q检验无统计学差异(P＞0.05),氧化锌丁香油组术后反应最严重,与前两组分别比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 以Cortisomol或AH PlusTM糊剂作为根充材料进行根管充填可明显减少术后疼痛,值得在临床广泛应用.