乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性分析

目的分析乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性。方法选取经术后病理及免疫组化证实的乳腺癌女性患者76例(76个病灶),均行超声造影检查,观察乳腺癌病灶边缘带增强特征,获取时间-强度曲线(TIC)的定量参数,包括峰值强度、基础强度、梯度、上升支斜率、达峰时间、曲线下面积,分析乳腺癌超声造影特征及定量参数与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)的相关性。结果乳腺癌病灶超声造影边缘带放射状增强与ER、Ki-67阳性表达相关,穿支增强与HER-2阳性表达相关,造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki-67阳性表达相关,边缘增强特征与Ki-67阳性表达相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌超声造影边缘带定量参数峰值强度、TIC曲线下面积及梯度与Ki-67阳性表达均呈正相关,达峰时间与ER、PR阳性表达均呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可为乳腺癌患者术前选择精准的治疗方式提供一定的参考依据。     

乳腺癌超声造影特征及边缘带定量参数与生物学预后因子相关性研究

目的探讨乳腺癌超声造影特征及边缘带定量参数与免疫组化等生物学预后因子之间的相关性。方法收集经病理证实为乳腺癌并获取其免疫组化结果的患者60例,观察60例乳腺癌患者超声造影特征并采用超声造影QLAB软件对乳腺癌边缘带进行时间-强度曲线分析,将肿块超声造影特征及边缘带定量参数指标与ER、PR等不同免疫组化因子进行相关性分析。结果乳腺癌主要超声造影增强特征表现为快进、高增强为主、增强后肿块边界不清、范围扩大及内部充盈缺损等特征,HER-2表达阳性肿块易出现快进或快(慢)退增强模式、高增强及内部充盈缺损(P均0.05),而Ki-67阳性表达病灶易出现肿块边缘不清、高增强超声造影特征,而肿块边缘带时间-强度曲线中造影剂达峰时间与ER、PR及HER-2阳性表达呈负相关(P0.05),ER、PR及HER-2阳性表达者较阴性者达峰时间更短,而梯度则与HER-2阳性表达呈正相关(P0.05),癌边缘带灌注参数中峰值强度(A)及曲线下面积(Area)与Ki-67阳性表达呈正相关(P均0.05)。结论超声造影增强特征及病灶边缘带灌注参数与乳腺癌不同免疫组化等生物学预后因子之间均有一定相关性,可作为预测因子为乳腺癌诊断及个体化治疗提供影像学参考依据。     

超声造影评价乳腺癌病灶增强区域扩大程度与免疫指标的相关性分析

目的探讨在超声造影(CEUS)中乳腺癌病灶增强区域扩大程度与免疫指标相关性的价值。方法对50例乳腺癌病灶CEUS检查结果进行回顾性分析。根据术后病理分为浸润性(39例)和非浸润性(11例)乳腺癌组,并分析免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki67与CEUS中病灶增强区域扩大程度(横径、纵径)的相关性。结果 CEUS中浸润性组病灶增强区域扩大程度与HER-2和Ki67的表达相关(P0.05),与ER和PR的表达无相关(P0.05);非浸润性组病灶增强区域扩大程度仅与HER-2的表达相关(P0.05)。结论 CEUS中乳腺癌病灶增强区域扩大程度与免疫组化指标存在相关性,可为乳腺癌的临床诊治提供依据。     

乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性

目的探讨乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性。方法回顾性收集710例经病理证实的乳腺癌肿块资料,记录肿块的超声特征:肿块最大径、位置、纵横比、内部回声、后方回声、边界、边缘、形状、钙化、Alder血流分级、淋巴结转移分析免疫组化指标:雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、增殖细胞核抗原（Ki-67）、人表皮生长因子受体（HER-2）,分析超声特征与免疫组化指标之间的相关性。结果710例乳腺癌肿块中ER、PR、HER-2、Ki-67的阳性率分别为72.5%、64.1%、61.0%、80.3%,且ER与PR表达呈正相关（r=0.697,P < 0.001）,ER、PR与Ki-67表达均呈负相关（r=-0.218,P < 0.001;r=-0.216,P < 0.001）。ER、PR在肿块最大径≤2 cm中的阳性率更高,Ki-67在肿块最大径 > 2 cm中的阳性率更高。ER阳性时,肿块纵横比 > 1占比较高,PR阳性时,乳腺癌肿块的超声特征多表现为形状不规则、边界不清晰、后方回声衰减或消失。HER-2、Ki-67阳性时肿块纵横比≤1多见且更容易发生腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌的超声特征与ER、PR、HER-2、Ki-67表达存在相关性,超声表现可以反映肿块的生物学行为,为患者的临床治疗方案选择及术后预后评估提供有力的参考依据。      

乳腺癌超声造影及其预后因素的相关性分析

目的探索乳腺癌超声造影特征及其预后因素的相关性。方法回顾术前行超声造影检查的132例乳腺癌病例,统计分析其超声造影特征与腋窝淋巴结转移及ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达情况的相关性。结果放射状增强模式与腋窝淋巴结转移以及ER、PR、Ki67表达相关(P0.05);与Her-2、p53无明显相关性(P0.05)。超声造影增强强度、是否有灌注缺损、增强方向、造影与二维图像最大径差值均与腋窝淋巴结转移状态、ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达无明显相关性(P0.05)。结论部分超声造影特征与预后因素有一定的相关性。     

超声助力式弹性成像和剪切波弹性成像及超声造影特征与乳腺癌分子生物学指标的相关性

目的探讨二维超声、超声助力式弹性成像、剪切波弹性成像及超声造影的特征与乳腺癌分子生物学指标雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidemic growth factor receptor-2, HER-2)、Ki-67之间的相关性。方法 160例疑诊乳腺癌患者,均行二维超声、助力式弹性成像、剪切波弹性成像和超声造影检查,观察超声声像特征,检测乳腺结节最大弹性模量值(maximum modulus of elasticity, E_(max));绘制ROC曲线,评估E_(max)诊断乳腺良、恶性结节的效能;以组织病理结果为金标准,观察E_(max)诊断乳腺恶性结节的准确率;107例浸润性乳腺癌患者采用免疫组织化学法检测乳腺癌分子生物学指标ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达率,分析超声声像特征与ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达率的关系,采用Spearman相关性分析超声声像特征与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果乳腺恶性结节110例,其中107例为浸润性乳腺癌;良性结节50例。剪切波弹性模量E_(max)最佳截断值为93.11 kPa时,诊断乳腺结节良、恶性的AUC为0.979(95%CI:0.960～0.990,P0.001),灵敏度为93.64%,特异度为96.00%;以组织病理检查结果为金标准,E_(max)≥93.11 kPa诊断恶性乳腺结节的准确率为89.64%。浸润性乳腺癌患者形态不规则者ER阳性表达率(69.52%)高于形态规则者(20.00%)(P0.05),结节直径2 cm、形态不规则者PR阳性表达率(72.29%、67.82%)高于结节直径≥2 cm和形态规则者(30.51%、25.00%)(P0.05),纵横比≥1、腋窝淋巴结转移者HER-2阳性表达率(73.86%、59.57%)高于纵横比1、无腋窝淋巴结转移者(26.19%、20.00%)(P0.05),弹性硬度评分3分、E_(max)≥93.11 kPa、造影不均匀增强、造影范围增大3 mm者Ki-67阳性表达率(91.76%、90.82%、91.58%、85.71%)高于弹性硬度评分≤3分、E_(max)93.11 kPa、造影均匀增强、造影范围不变者(59.09%、44.44%、58.33%、60.87%)(P0.05)。结节形态与ER阳性表达率呈负相关(r=—0.358,P0.001),结节直径、形态与PR阳性表达率呈负相关(r=—0.732,P0.001;r=—0.449,P0.001),纵横比、腋窝淋巴结与HER-2阳性表达率呈正相关(r=0.493,P0.001;r=0.342,P0.001),弹性硬度评分、剪切波弹性成像、造影不均匀增强、造影范围增大与Ki-67阳性表达率呈正相关(r=0.725,P0.001;r=0.566,P0.001;r=0.642,P0.001)。结论超声助力式弹性成像、剪切波弹性成像及超声造影的超声征象与ER、PR、HER-2、Ki-67阳性表达具有相关性,可无创性预测乳腺癌的侵袭性。     

乳腺癌DCE-MRI表现与分子标志物的相关性

目的 分析ER、PR、HER2或Ki-67不同表达状态乳腺癌在DCE-MRI形态学及动态增强特征之间的差异,探讨乳腺癌MRI表现与分子标志物表达状态的相关性。方法 收集经免疫组化检测确定ER、PR、HER2及Ki-67表达状态的乳腺癌病例,均在疗前接受乳腺MRI检查;比较ER、PR、HER2及Ki-67不同表达状态癌灶的MRI形态学征象、动态增强特征的差异。结果 共269例入组。ER阳性癌灶出现小肿块的比例稍高于阴性者,但差异无统计学意义（P=0.055）;ER阴性癌肿边缘光滑的比例稍高于阳性者,但差异亦无统计学意义（P=0.061）。PR阴性癌肿出现边缘光滑的比例高于阳性组（P=0.033）。Ki-67低表达者癌肿出现边缘光滑的比例低于过表达者（P<0.001）。相对于过表达者,HER2低表达及Ki-67低表达者均倾向出现小病灶（P均<0.05）。ER、PR、HER2及不同Ki-67表达状态下癌灶MRI动态增强特征差异无统计学意义。结论 乳腺癌MRI所示癌灶大小和/或边缘状态与ER、PR、HER2及Ki-67表达有一定相关性,动态增强特征与诸分子标记物之间未见稳定相关性。     

超声造影评价乳腺癌边缘带增殖活性与Ki-67相关性研究

目的应用超声造影技术评价乳腺癌不同感兴趣区灌注情况,并研究Ki-67阳性病灶增强模式及分析癌边缘带灌注参数与Ki-67不同表达的相关性。方法收集乳腺癌患者60例,经超声造影及QLAB软件对不同感兴趣区进行时间-强度曲线分析并进行比较。同时对Ki-67不同表达病灶的增强模式和其与癌边缘带灌注参数进行相关性分析。结果乳腺癌边缘带相对于其他感兴趣区多呈快进慢退、高增强。Ki-67表达阳性乳腺癌病灶多呈快进慢退、高增强,造影剂分布不均匀,造影后病灶范围多数扩大。在研究癌边缘带与Ki-67相关性得出其与峰值强度及曲线下面积呈正相关,与达峰时间呈负相关。结论乳腺癌边缘带为乳腺癌组织增殖最活跃的区域,Ki-67的阳性表达使乳腺癌更具有侵袭性。     

人表皮生长因子受体-2和Ki-67及雌孕激素受体在男性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal-growth-factor receptor 2,HER-2)、Ki-67及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesternoe receptor,PR)在男性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法 20例男性乳腺癌患者手术切除乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测ER、PR、HER-2及Ki-67表达情况,分析HER-2及Ki-67阳性表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织ER、PR阳性率为90%、75%,Ki-67、HER-2阳性率为75%、25%;不同年龄患者乳腺癌组织中HER-2、Ki-67表达差异无统计学意义(P0.05);HER-2表达在病理分型、有无淋巴结转移、TNM分期以及ER、PR阳性表达上差异有统计学意义(P0.05);Ki-67阳性表达率在不同病理类型、肿块直径、是否有淋巴结及TNM分期上差异有统计学意义(P0.05),在ER、PR阳性表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论 ER、PR、HER-2、Ki-67对男性乳腺癌的诊断、治疗及预后评估有重要价值。     

基于乳腺癌激素受体表达诊断与超声影像组学相关性临床研究

【】 目的：探讨乳腺癌患者超声影像组学定量特征分析与激素受体表达诊断相关性及其临床应用价值。方法：回顾性分析125例乳腺癌患者的术前超声特征与术后病理免疫组化结果。根据ER、PR、HER-2表达,将患者分为两组：激素受体阳性组(ER+、PR+、HER-2-),激素受体阴性组(ER-、PR-、HER-2-)。回顾性分析与评价乳腺癌肿块超声图像特征,通过基于相位信息动态轮廓模型筛选出与激素受体相关性强的特征性参数,应用支持向量机分类器及径向基核函数对研究数据进行研究分析。结果：超声定量组学代表性特征参数与激素受体表达相关联表明,除病灶形态外,两组间病灶大小、边缘、内部回声、后方回声、钙化等差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声影像组学定量特征分析可降低传统超声成像结论评价主观性,对乳腺癌激素受体表达特征及生物学行为预测方面具有一定的价值。     

未化疗乳腺癌三维超声特征与异质性评价指标的相关性分析

目的探讨未化疗乳腺癌三维超声像图特征与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、增殖细胞核抗原Ki67及人类表皮生长因子受体2(Her-2)等异质性评价指标的内在关系。方法选取单侧单发的未经化疗的乳腺癌患者231例,术前均行三维自动乳腺超声检查,术后获取异质性评价指标相关的生物学标记物结果,分析肿瘤三维超声特征(肿瘤部位、肿块最大径、形态、边缘、微钙化、冠状面汇聚征及跳跃征)与异质性评价指标的相关性。结果未经化疗乳腺癌三维超声特征:形态在PR、ER高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);肿块最大径在ER、增殖细胞核抗原Ki67、Her-2高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);肿块内微钙化在Her-2高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);冠状面汇聚征在PR、eR、增殖细胞核抗原Ki67高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);而肿瘤部位、边缘(是否光整)及冠状面跳跃征在PR、ER、增殖细胞核抗原Ki67及Her-2的高低表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺恶性肿瘤三维超声特征(形态不规则、肿块最大径、肿块内微钙化及冠状面汇聚征)与异质性评价指标有一定的相关性。     

性别决定区Y框蛋白在乳腺非特殊类型浸润性癌中的表达及临床病理意义

目的：研究乳腺非特殊类型浸润性癌（invasive carcinoma of no special type, ICNST）组织中性别决定区Y框蛋白（sex determining region Y-box 2, SOX-2）的免疫组织化学（免疫组化）表达, 并分析其与临床病理参数及乳腺癌分子分型间的关系。方法：收集正常乳腺组织标本30例及2005年1月至2012年12月期间在南京军区南京总医院诊治的179 例ICNST患者的病理标本及完整临床病理资料, 通过免疫组化检测ICNST组织中SOX-2及雌激素受体（estrogen receptor, ER）、孕激素受体（progesterone receptor, PR）、人类生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2, Her-2）、Ki-67蛋白表达情况, 分析包括年龄、临床分期、月经状态、淋巴结转移、组织学分级、复发、死亡情况及ER、PR、Her-2、Ki-67表达结果与SOX-2表达间的关系。结果：SOX-2在乳腺ICNST癌组织中的表达率（34.6%, 62/179）比正常乳腺中明显升高（P<0.05）, 且SOX-2蛋白表达与乳腺癌是否复发、淋巴结转移及临床分期有关（P<0.05）, 而与组织学分级、年龄、绝经状态、肿瘤直径、Her-2、Ki-67、ER、PR及乳腺癌分子分型无关;Kaplan-Meier法分析显示, SOX-2阳性组较阴性组的无病生存时间及总生存时间缩短（P<0.05）;COX回归分析显示, SOX-2表达水平是影响乳腺癌患者无病生存期的独立预后影响因素(P<0.05)。结论：SOX-2的表达与ICNST的发生、进展、复发和转移密切相关, 可能成为评价乳腺癌预后的重要分子生物学标志物, 并为乳腺癌的研究等提供新思路。     

乳腺黏液癌MRI表现与免疫组化对照分析

目的探讨35例乳腺黏液癌MRI与免疫组化表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾我院经手术病理证实的35例乳腺黏液癌,分析对照MRI表现及免疫组化指标。结果单纯型22例,混合型13例。MRI上表现为肿块22例,非肿块6例,结节状7例;平扫T_1WI低信号24例,等信号9例,混杂高信号2例;T_2WI抑脂高信号15例,稍高混杂信号20例;动态增强早期呈典型环形强化11例;时间信号曲线呈流入型9例,流出型强化9例,平台型强化17例;全部病灶ER、PR、HER-2、Ki-67阳性率分别为91.43%(32/35),68.57%(24/35),28.57%(10/35),62.86%(22/35)。单纯型具有较高的ER、PR阳性率,混合型具有较高的Ki-67、HER-2阳性率;ER、PR与强化形态相关,HER-2与最大径及形状相关,Ki-67与TIC曲线及淋巴结转移相关(P0.05)。结论乳腺黏液癌的MRI表现与免疫组化表现具有一定特征及联系。     

乳腺癌DCE-MRI参数及ADC与病理分子预后标记物的相关性分析

目的分析乳腺癌动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与病理分子预后标记物的相关性。材料与方法回顾性分析我院106例乳腺癌患者临床资料,分别比较雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、细胞增殖抗原Ki67及雄激素受体(androgen receptor,AR)阳性表达与阴性表达者DCE-MRI参数、ADC差异,并分析DCE-MRI参数、ADC与ER、PR、Ki67、AR表达的相关性。结果经Spearman秩相关检验,发现ER、PR及AR阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著负相关(P<0.05),AR表达阳性表达还与达峰时间(time to peak,TTP)、ADC值呈显著正相关(P<0.05);Ki67阳性表达与直径、边缘毛刺呈显著正相关(P<0.05),与TTP、ADC值呈显著负相关(P<0.05)。结论DCE-MRI形态学参数及TTP、ADC值与乳腺癌分子生物学标记物具有一定相关性,对判断乳腺癌预后有利。     

乳腺癌MRI表现与ER、PR、HER-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌MRI的表现与ER、PR、HER-2水平之间的关系。方法53例手术病理证实为乳腺癌的患者术前均行乳腺常规MRI、DWI及动态增强扫描。分析乳腺癌的MR特点与各项病理组织学特点及ER、PR、HER-2表达的相关性。采用卡方检验,P〈0．05时认为差异有统计学意义。结果在53例乳腺癌患者中,有毛刺组的ER、PR的阳性表达率低于无毛刺组的ER、PR的阳性率,肿块周围强化较中央明显组的ER、PR的阳性表达率低于强化无差别组的阳性率,腋窝淋巴结转移组的ER、PR的阳性表达率低于腋窝淋巴结无转移组的阳性率;HER-2的阳性表达率与ER、PR相反;经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中,ER、PR、HER-2的表达与乳腺癌毛刺征、肿块周围强化程度及淋巴结转移有关,ER、PR、HER-2可以协同判断淋巴结转移、评估预后;乳腺癌的MRI表现有一定的特征,其与乳腺癌各生物学指标密切相关,在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考。     

乳腺癌MRI形态学表现与ER、PR、CerbB-2及Ki-67相关性研究

目的探讨MRI形态学表现与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（CerbB-2）和增殖细胞核抗原Ki-67的相关性。方法对18例共20个癌灶（其中两例双乳均见癌灶）原发性乳腺癌患者术前行MRI检查,分析其MRI形态学表现。术后采用ElivisionTMplus免疫组化法对ER、PR、CerbB-2和Ki-67进行测定。结果 1）乳腺癌MRI形态学指标：18例20个癌灶中有边缘毛刺者14个（70%）,有边缘强化征象12个（60%）有分叶征10个（50%）;2）MRI形态学与免疫组化指标相关性：癌肿分叶征与Ki-67之间呈正相关（P=0.035）;分叶征与ER、PR、CerbB-2无相关性;边缘毛刺及边缘强化与癌细胞ER、PR、CerbB-2及Ki-67无相关性。结论分叶征与Ki-67有显著相关性,表明具有分叶征的乳腺癌有更高的增殖活性;边缘强化及边缘毛刺对提示肿块的侵袭性、恶性程度及预后无关,对指导肿瘤的治疗无明确意义。     

ER、PR以及Ki-67状态与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性

目的 探究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及Ki67抗原(Ki67)状态与乳腺癌(BC)新辅助化疗疗效的相关性.方法 选取本院2015年12月至2020年5月216例乳腺癌患者,术前均进行新辅助化疗.采用免疫组织化学染色检测ER、PR、Ki-67,评价疗效,分析ER、PR、Ki-67与疗效的关系.结果 总有效率...     

乳腺浸润性导管癌3.0TMRI表现与预后因子相关性研究

目的：探讨乳腺浸润性导管癌磁共振表现与生物学预后因子间的相关性。材料与方法对128例原发性乳腺浸润性导管癌患者术前行MR扫描,根据MRI乳腺影像报告和数据系统描述乳腺癌的MR表现。术后标本行免疫组化染色测定ER、PR、Her-2、Ki67的表达情况,采用Spearman等级相关和二元Logistic回归统计学方法分析其与MRI表现参数的相关性。结果肿瘤分叶征和Ki67表达呈负相关（P=0.014）;环形强化和ER、PR表达呈明显负相关（P=0.002,P=0.016）;Ⅲ型时间信号强度曲线和Ki67表达显著正相关（P=0.012）。结论乳腺浸润性导管癌MR表现参数与生物学预后因子之间存在一定相关性,可根据MR表现对病灶的生物学行为和患者预后进行评估。肿瘤环形强化和Ⅲ型曲线常提示患者预后不良。