血清胱抑素C、同型半胱氨酸和小而密低密度脂蛋白胆固醇在早期糖尿病肾病诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸（Hcy）和小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）用于诊断早期糖尿病肾病的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月北京市第一中西医结合医院收治的70例2型糖尿病患者的临床资料,纳为观察组,另选取同期于北京市第一中西医结合医院体检的50名体检健康者的临床资料纳为对照组。依据尿白蛋白排泄率（UAER）将观察组患者分为单纯糖尿病组（43例,UAER<30 mg/24 h）与早期糖尿病肾病组（27例,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h）。检测所有研究对象血清CysC、Hcy、sdLDL-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及肾小球滤过率（eGFR）水平。分析血清CysC、Hcy及sdLDL-C水平诊断早期糖尿病肾病的价值。结果 观察组研究对象血清CysC、Hcy、sdLDL-C、BUN及Cr水平均高于对照组,e GFR低于对照组（均P<0.05）。早期糖尿病肾病组患者血清CysC、Hcy、sdLDL-C、BUN及Cr水平均高于单纯糖尿病组,eGFR低于单纯糖尿病组（P<0....     

胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的临床价值探讨

目的探讨胱抑素C(Cystatin C,CysC)对于早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法检测81例2型糖尿病患者的CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白、微量白蛋白和随意尿尿白蛋白/肌酐(ACR),根据估算的肾小球滤过率(eGFR,MDRD公式计算)分为四组:A组eGFR≥90ml.min-1.(1.73m2)-1、B组eGFR60～89ml.min-1.(1.73m2)-1、C组eGFR30～59ml.min-1.(1.73m2)-1和D组eG-FR<30ml.min-1.(1.73m2)-1,比较各组上述指标的差异。计算eGFR与CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的相关系数,绘制CysC、尿微量白蛋白和随意尿ACR的ROC曲线,比较AUC。结果与A组相比,Cy-sC从B组开始显著升高(P<0.01),而其他指标从C组才有明显变化;eGFR与CysC呈负相关,且相关性最大(相关系数-0.808);在糖尿病肾病的早中晚期,CysC的AUC都接近于1,在糖尿病肾病早期,CysC的AUC显著大于尿微量白蛋白及随意尿ACR(P<0.01)。结论在糖尿病肾病的早期,CysC的变化早于Scr、BUN、尿微量白蛋白和随意尿ACR,能更为准确地反映eGFR的变化,有较高的诊断效能,可能成为对糖尿病肾病早期诊断有价值的临床指标。     

糖尿病患者尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值分析

目的 探讨尿微量白蛋白(U-mAlb)及尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)测定对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 检测50例肾功能正常(NRF)的2型糖尿病患者及41例正常对照人群的U-mAlb、UACR、血BUN、血Cr和血UA.结果 NRF糖尿病组U-mAlb、UACR、U-mAlb阳性率、UACR阳性率均高于正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);U-mAlb、UACR与血BUN、Cr、UA的相关性均不高(P均＞0.05).结论 U-mAlb、UACR可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标.     

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果 UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACRCysCRBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。     

血清胱抑素C测定在糖尿病及高血压肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血清中胱抑素C(Cys-C)在糖尿病、高血压为主要原发疾病的慢性肾病患者进行早期筛查和监测的临床意义。方法收集2007年7月-2009年3月由糖尿病、高血压引起慢性肾病患者的血清,采用微粒子增强免疫透射比浊分析法测定由89例糖尿病、76例高血压引起慢性肾病患者血清Cys-C浓度,同时测定其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER),根据UAER的量分组统计,分析血清Cys-C与其他传统肾功能指标的相关性。结果由于高血压、糖尿病等慢性疾病引起早期肾病时,患者血清Cys-C、UAER与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01),而传统的肾功指标BUN、Scr与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),在中晚期肾病患者中Cys-C浓度与UAER、BUN、Scr呈显著正相关(r=0.936,0.692,0.653;P<0.01)。结论与BUN、Scr相比,血清Cys-C是一个更准确、更敏感反映早期肾病的指标,是糖尿病/高血压患者早期发现肾病并发症的一项重要监测指标,具有临床意义。     

胱抑素C检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用

目的探讨胱抑素C(CysC)检测在早期糖尿病肾病诊断中的作用。方法选择120例确诊为2型糖尿病的患者,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将其分为单纯糖尿病组(n=40)、糖尿病肾病早期组(n=40)和糖尿病肾病中晚期组(n=40),分别测定其肾小球滤过率、CysC、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指标,并对其相关性进行分析。结果各组患者间的病程、UAER水平具有统计学差异(P<0.05);与单纯糖尿病组比较,糖尿病肾病早期组和中晚期组GFR水平均降低,CysC水平升高(P<0.05);与糖尿病肾病早期组比较,中晚期组GFR降低,CysC、Scr、BUN水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,CysC与GFR、Scr、BUN呈现一定的相关性。结论 CysC可以作为糖尿病肾病早期的诊断指标,值得临床推广应用。     

四项生化指标在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨四项生化指标在2型糖尿病肾病早期诊断中应用价值。方法：采用透射免疫比浊法测定89例2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（CY S-c）浓度,用全自动生化分析仪测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）,免疫散射比浊法测定尿微量白蛋白。结果：2型糖尿病患者肾功能正常组（A组）与肾功能损害组（B组）CY S-c测定值均数比较差异有显著性（P〈0.001）。结论：CY S-C比Scr在2型糖尿病肾病中更能够反映肾小球滤过功能损害,能早期发现肾功能损害。     

阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗对糖尿病肾病的疗效

目的探讨阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将92例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。2组均采用胰岛素强化治疗。在此基础上,观察组采用阿托伐他汀钙片治疗。观察2组治疗前、治疗2周后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿微量白蛋白排泄率(UAER)的水平及不良反应(恶心、腹泻、低血糖)发生率。结果与同组治疗前比较,2组治疗2周后血清TC、TAG、FBG、Scr、BUN和尿UAER水平均明显降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗2周后血清TC、TAG、Scr、BUN和尿UAER水平均降低更明显(均P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合胰岛素强化治疗糖尿病肾病能够有效调节患者的血脂、血糖水平,改善患者的肾功能,且安全性高。     

银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理干预

[目的]观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的护理干预效果。[方法]对56例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病病人实施心理、病情监测、饮食、运动、用药及健康教育等护理干预措施。[结果]56例病人经药物治疗和护理干预后,24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)等生化指标均较治疗前显著下降。[结论]银杏达莫注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病病人的同时实施积极有效的护理干预可延缓糖尿病肾病的发展。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C的变化及意义

目的观察糖尿病肾病(DN)患者不同临床分期血清胱抑素C(Cys C)水平变化,探讨其临床意义。方法 2型糖尿病患者66例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER20μg/min)、微量白蛋白尿组(20μg/min≤UAER200μg/min)、临床蛋白尿组(UAER≥200μg/min),每组各22例。健康对照组30例。检测各组Scys C、UAER、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果在正常蛋白尿组和健康对照组的比较中,Scys C的差异有显著性意义(P0.05),BUN、SCr、UAER的差异无统计学意义(P0.05)。微量白蛋白尿组与正常蛋白尿组和健康对照组相比,Scys C、UAER差异均有统计学意义(P0.05),BUN、SCr的差异无统计学意义(P0.05),临床蛋白尿组与微量白蛋白尿组及正常蛋白尿组比较,Scys C、UAER、BUN、SCr差异均有统计学意义(P0.01)。结论 Scys C升高可早期反映糖尿病肾功能受损,并且随着肾病发展呈升高趋势。     

尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中意义

目的探讨尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将研究对象分为单纯高血压病/单纯糖尿病组、高血压合并糖尿病组、糖尿病肾病组及健康对照组,采用免疫透射比浊法检测尿中微量白蛋白的含量,采用尿素酶法检测血清中尿素氮（BUN）的含量,速率法检测血清中肌酐（Scr）的含量,并进行相关性分析。结果尿mALB在单纯高血压、单纯糖尿病和高血压合并糖尿病时,即已明显升高,P〈0.05,差异有统计学意义。糖尿病肾病时,尿mALB已远远高于健康对照组,P〈0.01,差异有显著统计学意义。而BUN和Scr只有当疾病发展到糖尿病肾病时,才明显升高,与健康对照组比较P〈0.01,差异有显著统计学意义。结论肾功能损害与高血压和糖尿病有关,尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一个敏感指标,其敏感性高于BUN、Scr,因此检测尿微量白蛋白对高血压和糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

血清Hcy、ET-1联合UACR检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)联合尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)检测对子痫前期患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2017年3月至2019年3月该院产科有完整档案的孕妇265例为研究对象,分为健康对照组87例、妊娠高血压组92例、子痫前期组86例;测定3组Hcy、ET-1、UACR、肌酐(Scr)、磷(P)、钙(Ca)、尿素氮(BUN)、预估肾小球滤过率(eGFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析以上指标与早期肾损伤的关系。结果子痫前期组Hcy、ET-1、UACR、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于妊娠高血压组、健康对照组,妊娠高血压组以上指标水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。子痫前期组eGFR低于妊娠高血压组、健康对照组(P0.05),妊娠高血压组eGFR低于健康对照组(P0.05)。Hcy、ET-1、UACR与Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP呈正相关(P0.05),与eGFR呈负相关(P0.05)。高水平的Hcy、ET-1、UACR为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素(OR=2.43、2.20、5.02,P0.05);ET-1、Hcy、UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤的灵敏度、特异度相近(P0.05),皆小于Hcy+ET-1+UACR(P0.05)。结论子痫前期早期肾损伤患者Hcy、ET-1、UACR水平升高;高水平的Hcy、ET-1、UACR均为子痫前期患者发生早期肾损伤的危险因素;血清Hcy、ET-1联合UACR诊断子痫前期患者早期肾损伤具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。     

血清胱抑素C和β2微球蛋白检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和β2微球蛋白(β2-MG)检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值,并分析血清胱抑素C和β2微球蛋白与糖尿病病情发展的关系。方法选取我院2016年12月～2017年12月收治的糖尿病患者110例为观察组,根据尿白蛋白排泄率分为两个亚组:单纯糖尿病组65例(尿白蛋白排泄率30mg/24h)和早期糖尿病肾病组45例(尿白蛋白排泄率30～300mg/24h),另选取同期健康人群50例为对照组,观察各组CysC、BUN、Scr、β2-MG水平和阳性检出率,并分析相关性。结果早期糖尿病肾病组CysC、β2-MG水平明显高于对照组和单纯糖尿病组(P0.05);早期糖尿病肾病CysC、β2-MG检出阳性率均较高,分别为53.33%、51.11%,明显高于BUN、Scr检测阳性率(P0.05);单纯糖尿病组各指标检出阳性率均较低,但CysC、β2-MG检出阳性率仍明显高于BUN、Scr检测阳性率(P0.05);CysC、β2-MG与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关。结论早期糖尿病肾病患者血清CysC、β2-MG阳性检出率明显高于Scr和BUN,能更好的反映患者肾小球滤过功能,且与BUN、Scr、糖尿病病程均呈正相关,可作为糖尿病早期肾病的敏感性指标。     

2型糖尿病患者血清FABP1、FABP2水平与糖尿病肾病的关系分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪酸结合蛋白(FABP)1、FABP2与糖尿病肾病(DKD)的关系及诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月该院诊治的T2DM患者170例为研究对象,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)将其分为非DKD组(UACR<30 mg/g, 72例)和DKD组(UACR≥30 mg/g, 98例),以同期该院的60例体检健康者为对照组。采用Pearson相关分析血清FABP1、FABP2与肾功能相关指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析DKD发生的影响因素。采用受试者工作特征曲线评估血清FABP1、FABP2对DKD的诊断效能。结果 DKD组血清FABP1、FABP2水平高于非DKD组及对照组,非DKD组血清FABP1、FABP2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非DKD组比较,DKD组eGFR较低,而UACR、血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FABP1、FABP2水平与UACR、血肌酐、血尿素氮呈正相关,与eGFR呈负相关(P<0.05)。血清F...     

血塞通注射液与培哚普利联合治疗对2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响

目的:观察联合应用血塞通注射液和培哚普利对2型糖尿病肾病(DN)微量白蛋白尿的影响。方法:70例2型DN患者随机分为对照组(培哚普利)和治疗组(培哚普利+血塞通注射液)。比较2组治疗前和治疗4周后24h尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化。结果:治疗后治疗组和对照组UAER、UmAlb均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变;治疗后2组BUN、FBG和ALB均无明显变化。结论:联合应用血塞通注射液和培哚普利治疗对2型糖尿病肾病有良好疗效。     

苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组(各39例),对照组采用前列地尔注射液(10 μg,qd)治疗,治疗组在此基础上加用苦碟子注射液(40 mL,qd).观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组患者治疗后各项肾功能指标显著下降(P ＜ 0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异明显(P ＜ 0.05).结论:苦碟子联合前列地尔是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.     

胱抑素C在2型糖尿病患者早期肾病中的诊断价值

目的探讨胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病患者早期肾病中的诊断价值。方法纳入2016年6月至2017年12月我院内分泌科门诊收治及住院的2型糖尿病患者167例,根据美国肾脏病基金会的标准将患者分为A组[85例,估算肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL/(min·1.73 m~2)]和B组[82例,eGFR 60~89 mL/(min·1.73 m~2)]。再纳入50名健康体检正常者为正常对照组(NC组)。测量所有受试者的身高、体重,并计算体重指数(BMI),检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、尿酸(UA)、Cys-C、24 h尿白蛋白水平。比较三组的临床指标及肾功能指标,并分析eGFR与Cys-C、24 h尿白蛋白、Urea、UA的相关性。结果A、B组的Scr、Urea以及Cys-C水平均明显高于NC组,且B组明显高于A组(P<0.05)。A组与NC组的UA及24 h尿白蛋白水平无显著差异(P>0.05);B组的UA及24 h尿白蛋白水平显著高于NC组和A组(P<0.05)。Pearson线性相关性分析结果显示,eGFR与Cys-C、Urea呈显著负相关(r=-0.419、-0.435,P<0.001);与24 h尿白蛋白、UA无显著相关性(r=0.074、-0.082,P=0.288、0.347)。结论Cys-C较24 h尿白蛋白可以更早地发现糖尿病患者的早期肾功能损害,在糖尿病肾病的早期诊断中发挥重要的筛查作用。     

2型糖尿病肾病患者血清肌肽酶-1、β2-微球蛋白水平及其与肾功能的关系

目的 探究2型糖尿病肾病患者血清肌肽酶-1（CN-1）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化及其与肾功能的关系。方法 选取2018年5月至2021年7月安徽省庐江县人民医院2型糖尿病肾病患者82例为糖尿病肾病组,再选取单纯2型糖尿病患者48例为糖尿病组,另选取同期健康体检者30名作为健康组。比较3组患者CN-1、β2-MG、血糖指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖波动幅度（MAGE）]、肾功能指标[血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白排泄率（UAER）]水平,采用Pearson相关性分析分析患者CN-1、β2-MG水平与肾功能的相关性。结果 三组血清CN-1、Scr、β2-MG、UAER、HbA1c、MAGE水平比较：糖尿病肾病组>糖尿病组>健康组,差异有统计学意义（t=70.841,35.324,59.181,365.869,51.807,40.803,P<0.05）;血清eGFR水平比较：健康组>糖尿病组>糖尿病肾病组,差异有统计学意义（t=25.739,P<0.05）。2型糖尿病肾病患者血清CN-1、β2-MG水平与患者S...     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与游离脂肪酸、尿足细胞标志蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-8的相关性分析

目的 探究2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与游离脂肪酸（FFA）、尿足细胞标志蛋白（PCX）、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平的相关性,为临床早期评估2型糖尿病肾病提供参考。方法 选取2020年7月至2021年12月五莲县中医医院收治的80例单纯2型糖尿病患者设为2型糖尿病组,80例2型糖尿病肾病患者设为2型糖尿病肾病组,另选取同期于五莲县中医医院体检的80名健康者设为正常组进行回顾性分析,检测并比较所有研究对象血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平及血糖（FPG）、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血压指标水平,并按UAER对2型糖尿病肾病患者进行分组,UAER 30～300 mg/24 h为MA组（50例）及UAER>300 mg/24 h为CN组（30例）,分析血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平与2型糖尿病肾病患者UAER的相关性。结果 3组研究对象收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）,2型糖尿病肾病组患者FPG、BUN、SCr、FFA、PCX、IL-2、IL-8水平高于2型糖尿病组、...     

血清AAG和Hcy与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨血清α1酸性糖蛋白(AAG)和同型半胱氨酸(Hcy)水平在2型糖尿病肾病不同肾损害期的应用价值。方法收集本院2013年1~12月住院的2型糖尿病患者128例,根据24h尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组,并选择同期健康体检者80例作为健康对照组,分别检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和Hcy水平,并对检测结果进行统计分析。结果单纯2型糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清AAG、Hcy水平有明显差异,差异有统计学意义(P0.05),UAER与血清AAG水平呈正相关(r=0.673,P0.05),与Hcy水平呈正相关(r=0.35,P0.05)。结论联合检测血清AAG、Hcy对早期糖尿病肾病的诊断、以及评估糖尿病肾损伤程度具有重要意义。