锦红片治疗急性胆道感染的临床研究

为研究锦红片（由红藤,蒲公英,生大黄等组成）治疗急性胆道感染的疗效。将60例急性胆道感染患,以前瞻简单随机法,分为中药组和西药对照组各30例。西药组单独抗生素治疗,中药组在此基础上加用锦红片,观察两组患临床症状体征,及其相关理化指标的变化。结果：中药组在缓解临床症状和体征方面优于西药组,并能显缩短急性胆道感染患的病程,提示具有清热通下作用的锦红片,在治疗急性胆道感染中具有较好的作用。     

锦红片对实验性急性胆道感染大鼠血清细胞因子IL—6和I …

为探讨锦红片（红藤、蒲公英、生大黄等组成）对急性胆道感染的作用机理，将ＳＤ大鼠结扎胆总管，并向管内注主致病性大肠杆菌制成急性胆道感染模型，于造模前一天开始灌胃１％锦红片认，连续６天，在造模第三天和第五天各抽取腹腔静脉血，分别采用放射免疫法和ＥＬＩＳＡ法检测血清细胞因子ＩＬ－６及ＩＬ－２含量。结果：造模第三天时与模型组比较，锦红片组ＩＬ－６含量显著降低（Ｐ〈０．０５），ＩＬ－２含量显著升高（Ｐ〈０．     

清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症临床观察

目的:探讨清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症的临床疗效。方法:纳入80例脓毒症患者,随机分为对照组40例和治疗组40例。两组患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者在此基础上加服清营汤治疗,治疗周期为14 d。评价两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的血清炎性因子水平的变化。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为92.5%,对照组为72.5%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组患者的血清CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论:清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症疗效较佳,值得在临床中推广、应用。     

肠胃舒联合常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效观察

【目的】观察肠胃舒联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组给予肠胃舒联合西医常规疗法治疗,7 d后比较2组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力(IAP)、肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分的变化情况,评价2组临床疗效及安全性。【结果】1治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,最终纳入统计病例58例;对照组脱落4例,剔除2例,最终纳入统计病例54例。2治疗后,治疗组的总有效率为91.38%,对照组为88.89%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。3治疗后,2组患者的WBC、PCT等炎症指标及IAP均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。4治疗后,2组患者的肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P0.01),且治疗组的降低作用均优于对照组(P0.01)。5试验过程中,治疗组有4例出现恶心,对照组有5例出现恶心、腹胀,均未作处理,1周后症状自行消失;2组患者的肝、肾功能均未见明显异常。【结论】肠胃舒可减轻脓毒症胃肠功能障碍患者的炎症反应,改善胃肠功能障碍,并能减轻患者的病情严重程度。     

急性胰腺炎并发脓毒症临床观察

为探讨急性胰腺炎并发脓毒症与病情严重程度及预后的关系,回顾分析43例急性胰腺炎患者的临床资料,轻型病例24例(轻型组),发生脓毒症5例;重型病例19例(重型组),发生脓毒症17例,分析患者的病情程度、APACHEII评分、脓毒症持续时间、预后与发生脓毒症的关系。结果,急性胰腺炎死亡率重型组高于轻型组,脓毒症发生率重型组高于轻型组,重型组脓毒症持续时间长于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。在急性胰腺炎早期积极防止全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症的发生,有效抑制细胞因子和炎症介质的产生,对降低急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎的死亡率,减少并发症的发生,提高急性胰腺炎的治愈率都具有重要意义。     

儿童腹腔感染相关脓毒症病原菌特征分析

目的 了解本地区儿童腹腔感染相关脓毒症的病原菌构成及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在本科室住院的腹腔感染相关脓毒症患儿的病例资料.结果 在70例患儿中,共分离出病原菌107株,以革兰阴性菌为主,共83株(77.57％),革兰阳性菌24株(22.43％).前3位的病原菌依次...     

0.5%双氧水腹腔冲洗治疗急性继发性腹腔感染

我们采用０．５%双氧水冲洗腹腔治疗急性继发性腹腔感染６６例,效果良好,报道如下。１．一般资料:本组男５１例,女１５例;年龄１４～９１岁,平均４６岁。发病到诊治时间最长为６ｄ,多数在２～３ｄ。其中胃十二指肠穿孔１８例,阑尾穿孔４３例,小肠破裂２例,直肠及结肠破裂３例。所有病例均合并有弥漫性腹膜炎。２．处理方法:术中吸尽腹腔内污染液体,处理原发病灶,关腹前用０．５%双氧水１０００ｍｌ反复冲洗腹腔２～３次,对于需行胃切除的胃十二指肠穿孔患者,先临时缝合穿孔处,然后用０．５%双氧水冲洗腹腔。术后腹腔内均不放置引流管,切口用…     

大承气汤联合西医常规治疗干预脓毒症伴急性胃肠损伤的临床研究

目的：观察大承气汤联合西医常规治疗干预脓毒症伴急性胃肠损伤的临床疗效。方法：将40例脓毒症伴急性胃肠损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合大承气汤治疗。两组疗程均为7d。观察比较SOFA评分、APACHEⅡ评分、AGI评分、腹内压、肠鸣音及血清PCT、IL-6、TNF-α、IL-10水平的变化情况。结果：(1)治疗前后组内比较,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显降低（P<0.05）;组间治疗后比较,治疗组SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于对照组（P<0.05）。(2)治疗前后组内比较,两组腹内压、AGI评分均明显下降（P<0.05）,肠鸣音明显增加（P<0.05）。组间治疗后比较,治疗组腹内压、AGI评分低于对照组,而肠鸣音明显多于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较,两组PCT、IL-6、TNF-α水平均明显下降（P<0.05）,IL-10水平明显升高（P<0.05）。组间治疗后比较,治疗组PCT、IL-6、TNF-α水平低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组（...     

氯胺酮对腹腔感染脓毒症小鼠的保护机制探讨

目的 探讨氯胺酮对腹腔感染所致脓毒症小鼠的保护机制。方法 40只小鼠，随机分为假性手术组、单纯氯胺酮组、盲肠结扎穿孔组(CLP)和CLp 氯胺酮治疗组。CLP后12小时后检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-16)、白细胞介素10(IL-10)水平、肝肾胰功能。结果 氯胺酮本身不引起小鼠血浆细胞因子浓度、肝肾胰功能改变，但能显著降低CLP大鼠血浆炎性细胞因子水平、减轻脏器损伤。结论 氯胺酮能减轻腹腔感染脓毒症的全身炎性反应、减轻脏器功能受损。     

替硝唑治疗腹腔感染的临床观察

腹腔感染是腹腔脏器、浆膜及周围结缔组织的炎性病变。女性常见的腹腔感染是生殖器官炎症 ,影响妇女身心健康。急性期治疗不彻底会引起迁延不愈 ,长期不适 ,反复引起急性发作、女性不孕、异位妊娠等 ,故必须有效地控制急性期炎症。本文对腹腔感染的 1 0例患者应用替硝唑配伍其它抗生素治疗观察结果如下。1　资料和方法1 .1　研究对象　凡到医院就诊的患者 ,经询问病史 ,体格检查及辅助检查 ,确诊为腹腔感染的均做为研究对象 ,年龄从 31～ 50岁 ,既往身体健康 ,肝肾功能检查正常 ,无药物过敏史。1 .2　方法　患者经确诊后 ,取腹腔穿刺或后窟…     

急性重症胰腺炎继发腹腔感染的临床探讨

目的:探索研究急性重症胰腺炎患者继发性腹腔感染的临床特点。方法:选取70例急性重症胰腺炎患者作为本次研究对象,其中39例患者采用非手术治疗,24例患者采用早期手术治疗,7例患者采用非手术治疗无效后进行手术治疗。对不同治疗方式及腹腔感染与非腹腔感染患者APACHEⅡ评分、Ranson评分、腹腔感染情况、死亡率等临床资料进行对比分析。结果:本次研究中共有23例患者出现腹腔感染,腹腔感染发生率为32.86%,继发腹腔感染患者与非腹腔感染患者相比,Ranson评分、APACHEⅡ评分、死亡率等指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者住院时间对比,继发腹腔感染患者住院时间明显高于非腹腔感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者中14例患者合并继发性腹腔感染,腹腔感染发生率为35.89%,B组患者中共2例合并继发性腹腔感染,腹腔感染发生率为8.33%,C组患者7例均为继发腹腔感染,腹腔感染发生率为100.0%,手术治疗组患者继发腹腔感染发生率明显高于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期进行手术能够增加腹腔感染的发生率,因此急性重症胰腺炎患者早期适宜进行保守治疗。     

头孢哌酮联合舒巴坦治疗腹腔感染的疗效观察

[目的 ]观察头孢哌酮 舒巴坦对腹腔感染的疗效。 [方法 ]选择 34例消化科住院病人 ,应用头孢哌酮 舒巴坦1 5 g ,每日 2次 ,静脉滴注 ,疗程 10～ 14天。观察治疗后留腹腔引流液或分泌物培养并检测血常规及肝肾功能。 [结果 ]感染以革兰氏阴性菌为主 ,头孢哌酮 舒巴坦治疗有效率 82 35 % ,细菌清除率 85 % ,无明显不良反应。 [结论 ]头孢哌酮 舒巴坦对腹腔感染敏感性高 ,抗菌谱广 ,临床副作用少 ,是治疗中至重度腹腔感染的较理想药物。     

腹腔感染所致全身炎症反应综合征的中药治疗进展

一、全身炎症反应综合征的概念 全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）指的是由感染或非感染（烧伤、创伤、手术、胰腺炎、缺血一再灌注等）因素引起的一种全身性炎症反应,是机体的炎症细胞在上述致病因子作用下被过度激活后产生大量的炎症介质,如血小板活化因子（PAF）、     

脓毒症所致急性肺损伤的诊治进展

脓毒症是临床上常见的急危重症之一,常常使原发病病情复杂化和严重化,因其来势凶猛、进展迅速、病死率高,目前得到了医学界广泛的关注。脓毒症与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(AcuteLung Injury/Acute Respiratory Distress Syndrome,ALI/ARDS)的联系密切,     

PCT联合ALB对复杂性腹腔感染致脓毒症患者28 d预后的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)联合清蛋白(ALB)对于复杂性腹腔感染(cIAI)致脓毒症患者预后的预测价值。方法 选取2015年6月至2021年7月该院急诊收入的105例cIAI致脓毒症患者为研究对象。根据患者28 d预后分为死亡组(58例)和存活组(47例),收集并比较两组一般资料、PCT、ALB、血肌酐(Scr)等指标水平和急性生理与慢性健康系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,应用二元逻辑回归、绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对于cIAI致脓毒症患者预后的预测价值。结果 与存活组比较,死亡组PCT、Scr、APACHEⅡ评分更高,ALB水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,PCT(OR=1.045,95%CI:1.015～1.075)、ALB(OR:0.783,95%CI:0.698～0.878)和APACHEⅡ评分(OR=1.160,95%CI:1.058～1.271)是cIAI致脓毒症患者的影响因素(P<0.05)。亚组分析结果提示,与PCT≤7.69 ng/mL(Q1)比较,>7.69～22.85 ng/mL(Q2)、>22.8...     

点刺放血疗法联合西医常规治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究

目的 探讨点刺放血疗法联合西医常规治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取2019年11月至2020年12月新余市妇幼保健院急诊科急性化脓性扁桃体炎患儿60例,将患儿按随机数字表法分为试验组30例,对照组30例.对照组采用西医常规治疗;试验组采用西医常规治疗联合点刺放血疗法.观察两组疗效、症状消退时间、白细胞计...     

急性腹腔感染手术前后用抗生素的体会

我院自2008年以来急症行腹部手术471例手术前后抗生素治疗,结果明显减少术后感染性并发症的发生,治疗分析讨论如下.     

血必净联合早期腹腔穿刺引流应用于重症急性胰腺炎病人的临床价值

目的探讨血必净联合早期腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)病人的临床效果。方法选择SAP病人60例,随机分为对照组和观察组,各30例。2组病人均给予SAP常规治疗,对照组单纯行腹腔穿刺术,观察组行腹腔穿刺术联合应用血必净。比较2组病人入院时和入院第3、5、7天白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、CT严重程度指数(CTSI),以及2组入住EICU时间和住院时间。结果2组病人入院时WBC计数、CRP、SAA、HBP、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及CTSI评分差异均无统计学意义(P>0.05);入院第3天,2组上述指标均较入院时升高(P < 0.05),随后在第5、7天降低(P < 0.05),但观察组在第3天,除WBC计数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,CRP、SAA、HBP、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分和CTSI均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01),第5、7天上述所有指标均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。观察组EICU停留时间及住院时间均明显短于对照组(P < 0.01)。结论SAP病人在早期应用腹腔穿刺引流术联合血必净有助于减轻病人炎症反应,改善预后,缩短病人住院时间。     

腹腔穿刺引流疗法治疗伴有腹腔积液重症急性胰腺炎的临床观察

目的 观察分析腹腔穿刺引流疗法治疗伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 选择76例在伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机将76例患者分为常规治疗组和穿刺引流组,各38例,常规治疗组采取内科保守治疗,穿刺引流组在常规治疗的基础上实施腹腔穿刺引流治疗,对两组患者的疗效进行比较.结果 穿刺引流组患者住院时间、腹胀腹痛减轻时间、肠道功能恢复时间、多功能不全发生率、腹腔感染、器官衰竭、急性液体积聚显著低于常规治疗组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);穿刺引流组患者治疗总有效率为94.74%,常规治疗组患者治疗总有效率为68.42%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者实施腹腔穿刺引流疗法能够有效缩短患者的住院时间,提高治疗效果,值得在临床上推广应用.     

脓毒症致急性肾损伤的研究进展

脓毒症是指各种致病微生物或其毒素侵入机体的血液或组织中,从而导致的一种全身炎症反应综合征（systematicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）^[1]。可导致感染性休克或多器官功能障碍综合征（multipleorgandisfunctionsyndrome,MODS）,则治疗困难、预后差^[2-3]。其中肾脏是最易受到损伤