烧伤创面感染病原菌分布及其耐药性研究

目的研究烧伤患者创面分泌物病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院280例患者烧伤创面分泌物病原菌进行检测与分析。结果280例患者烧伤创面分泌物中,检出病原菌者186例,检出率为66.43%。共培养出病原菌212株,革兰阴性菌占70.75%,革兰阳性菌占26.42%,真菌占2.83%。革兰阴性菌对常用抗菌药物均呈现不同程度耐药,仅对亚胺培南和美罗培南具有较高的敏感性;未检出革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药菌株。结论该医院烧伤创面感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,普遍产生耐药性,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应按照药敏试验结果选用抗菌药物,加强耐药监测,合理应用抗菌药物。     

支气管扩张伴感染痰标本病原菌培养及药敏试验分析

目的：分析支气管扩张伴感染患者痰标本病原菌培养及药敏试验结果。方法：选取2018年6月~2019年12月收治的181例支气管扩张伴感染患者,采集痰标本,行病原菌培养与药敏试验,并分析病原菌分布情况与病原菌对抗菌药物的敏感性。结果：181例支气管扩张伴感染患者痰培养分离出病原菌98株,其中革兰阴性菌占比87.76%,革兰阳性菌占比11.22%,真菌占比1.02%。铜绿假单胞菌对头孢曲松完全敏感,对妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星敏感性较高,对哌拉西林、替卡西林/克拉维酸钾、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、氨曲南敏感性较低,对四环素、复方磺胺甲恶唑无敏感性;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、复方磺胺甲恶唑敏感性低;革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、复方磺胺甲恶唑、庆大霉素完全敏感,对苯唑西林敏感性较高,对青霉素无敏感性。结论：支气管扩张伴感染患者以革兰阴性菌感染为主,不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,临床应根据病原菌培养与药敏试验合理选择抗菌药物,保证支气管扩张伴感染患者治疗的有效与安全。     

眼科术后感染患者病原菌分布及其药敏性分析

目的研究眼科术后感染患者病原菌的分布情况,并分析其对各抗菌药物的药敏性,为临床及时、合理使用抗菌药物提供医学依据。方法选取2010年2月至2014年12月就诊于本院眼科的术后感染患者60例,通过涂片获得患者眼部病原菌,经革兰染色和药敏试验,针对病原菌的分布进行分析。结果检出的病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。有50.00%患者被检出革兰阳性菌,其中表皮葡萄球菌占21.67%;25.00%的患者被检出革兰阴性菌,其中铜绿假单胞菌占10.00%;有25.00%的患者被检出真菌。对病原菌进行药敏试验,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、舒巴坦钠、他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南的敏感性均大于或等于83.30%;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对利奈唑安、万古霉素和环丙沙星的敏感性均大于或等于75.00%。结论眼科术后患者感染的病原菌,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌均有,对常用青霉素等有较高的耐药性,但不同的病原菌都有各自敏感性较高的药物,临床上有针对性地、及时地选择有效的抗菌药物进行预防或治疗,从而降低眼科术后的感染率。     

糖尿病足感染病原菌分布和耐药特点研究

目的研究糖尿病足感染的病原菌分布特征和耐药特点,为临床治疗提供科学依据。方法收集糖尿病足患者感染创面的分泌物标本,标本接种于培养基后在5%CO_2培养箱中35℃培养24～48h。采用Vitek 2细菌鉴定及药敏系统和K-B法药敏试验对培养阳性的菌株进行菌种鉴定和药敏试验。结果共收集563份糖尿病足感染患者标本并获得319株病原菌,其中革兰阴性菌占60.2%,革兰阳性菌占35.1%,真菌占4.7%。主要的革兰阴性菌为大肠埃希菌(14.4%)、肺炎克雷伯菌(12.5%)、铜绿假单胞菌(11.9%)和鲍曼不动杆菌(11.3%)。主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(11.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.4%)和肠球菌属(9.1%)。药敏试验结果显示肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及阿米卡星的敏感率较高,均在70%以上;鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感率较高(72.2%);主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率较高,均在86%以上。结论糖尿病足感染病原菌分布广泛,不同细菌耐药特点不同,临床应根据菌种鉴定和结果合理选择抗菌药物。     

分析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果

目的 探析开放性骨折患者术后耐药菌感染的分布及其药敏结果.方法 选择开放性骨折手术患者80例,针对所有纳入研究对象的临床资料进行回顾性分析,统计其术后伤口分泌物细菌培养与鉴定及其药敏结果,对患者耐药菌感染分布的耐药性进行探析.结果 80例患者经术后伤口分泌物细菌培养后,获取感染病原菌共150例(革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌).其中革兰阴性菌的药敏结果为氨苄西林敏感率较低,大肠埃希菌完全耐药,亚胺培南、美罗培南及万古霉素敏感率较高;革兰阳性菌的药敏结果为呋喃妥因、利福平、万古霉素及替考拉丁敏感率较高,金黄色葡萄球菌完全耐药.结论 开放性骨折患者术后耐药菌感染主要以革兰阴性菌为主,临床使用抗菌药物治疗中需要根据患者的实际药敏结果用药,保证其干预效果.     

皮肤软组织感染病原菌分布及耐药分析

摘要 目的 了解住院患者皮肤软组织感染病原菌分布及耐药情况,以指导临床科学选用抗菌药物。方法 通过性回顾性调查方法,对某医院住院皮肤软组织感染患者送检标本细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果 从100例患者急性皮肤软组织感染创面中分离出病原菌68株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占66.18%和33.82%。从100例患者慢性皮肤软组织感染创面分泌物细菌培养阳性87例,分离病原菌105株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占31.44%和62.85%,真菌占5.71%。皮肤软组织感染标本分离的革兰阳性菌对青霉素和苯唑西林的耐药率高,革兰阴性菌对氨苄西林和复方新诺明等耐药率高。结论 急性和慢性皮肤软组织感染病原菌种类分布有所不同,耐药性也不尽相同,抗菌药物的选用应参考药敏试验结果。     

细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏性分析

目的 探讨细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌培养结果及药敏结果。方法 选择2021年3月至2023年2月于许昌医院进行诊治的76例细菌性阴道炎患者作为研究对象,采集患者阴道分泌物标本送检,对细菌培养结果及药敏试验结果进行统计分析,观察病原菌的分布特征及耐药性。结果 从76例细菌性阴道炎患者的阴道分泌物中分离出病原菌103株,其中革兰阳性菌65株,革兰阴性菌38株。革兰阳性菌占比为63.11%(65/103),其中以金黄色葡萄球菌最常见,其他菌株依次为链球菌、屎肠球菌、B型链球菌、其他。革兰阴性菌占比为36.89%(38/103),其中占比最高的是大肠埃希菌,其他菌株依次为肺炎克雷伯菌、血链阴沟肠杆菌、其他。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、四环素、红霉素的耐药性较高,对头孢唑林、左氧氟沙星的耐药性较低,对复方磺胺甲噁唑、万古霉素不耐药。革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素的耐药性偏高,对头孢他啶及阿米卡星的耐药性偏低,对美罗培南不耐药。结论 导致细菌性阴道炎的病原菌以革兰阳性菌为主,且其耐药性整体偏高,临床应结合药敏试验合理选择抗菌药。     

产妇会阴侧切伤口感染病原菌的分布和耐药性分析

目的通过分析会阴侧切分娩产妇感染病原菌的分布和耐药性,为临床治疗和抗菌药物的使用提供参考。方法对2016年8月至2018年12月期间在攀枝花市妇幼保健院进行会阴侧切分娩发生感染的34例产妇的伤口分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果 34例发生感染的产妇侧切伤口分泌物中共检出49株病原菌,其中包括革兰阴性菌31株,占比63.27%;革兰阳性菌18株,占比36.73%;真菌0株,占比0.00%。主要革兰阴性菌对庆大霉素、克林霉素、氧氟沙星和多粘菌素的耐药性都较高,且耐药率都在50.00%以上;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南的耐药性较低,耐药率均小于15%。主要革兰阳性菌对庆大霉素、头孢唑林和头孢拉定的耐药性也较高,耐药率都在65.00%以上;主要革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁的耐药性也相对较低,耐药率均小于11.11%。结论产妇会阴侧切伤口感染主要以革兰阴性菌个革兰阳性菌为主,且主要的菌种对大多数药物都耐药。对感染患者的伤口分泌物即使进行菌种鉴定和耐药分析,能够指导临床合理用药,缩短患者的治疗周期。     

2012~2016年张家口某院老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨老年住院患者下呼吸道病原菌分布情况及其耐药性.[方法]选取2012年3月至2016年5月在本院住院治疗并发生下呼吸道感染的老年患者296例为研究对象,收集所有入选老年患者下呼吸道的痰标本,进行细菌培养基分离鉴定,同时进行药敏试验,对病原菌分布情况及耐药性进行分析.[结果]296例老年下呼吸道感染患者的标本中分离出病原菌312株,革兰阴性菌173株,占55.45%,主要以肺炎克雷伯菌(23.72%)、鲍氏不动杆菌(13.46%)为主,革兰阳性菌102株,占32.69%,主要以金黄色葡萄球菌(12.82%)为主,真菌37株,占11.86%,主要以白色假丝酵母菌为主(4.81%);三种主要的革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松的耐药性相对较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药性较低,最低的为亚胺培南;主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑啉、庆大霉素及苯唑西林的耐药性较高,其中最高的为青霉素,较低的为左氧氟沙星、利福平、万古霉素、替考拉宁.[结论]2012~2016年本院老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物.     

重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性分析

目的分析重症监护病房相关血流感染的病菌分布以及耐药特性。方法选取本院重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染者98例,对其血液标本行细菌鉴定和药敏试验,分析其病菌分布及耐药性特点。结果 98例患者共分离出病原菌108株,其中革兰阳性菌45株,革兰阴性菌58株,真菌5株。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等具有较高的敏感性,耐药率较低,而鲍曼不动杆菌的耐药性菌均处于较高的水平,而肺炎克雷伯菌耐药性较低;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素等敏感性较高,而青霉素G的耐药性普遍较高。结论革兰阴性菌是重症监护病房因留置导管引发的相关血流感染患者的主要病原菌,且根据药敏试验结果用药,可减少耐药性产生。     

急性白血病化疗后血流感染患者血标本细菌培养及耐药性分析

目的:分析急性白血病化疗后血流感染患者血标本细菌培养结果及耐药性。方法:选取2017年4月～2020年3月收治的71例急性白血病化疗后血流感染患者作为研究对象,进行血标本细菌培养,分析病原菌分布情况及主要致病菌耐药性。结果:71例急性白血病化疗后血流感染患者共分离病原菌103株,其中革兰氏阴性菌占62.14%,革兰氏阳性菌占33.98%,真菌占3.88%;大肠埃希菌对头孢吡肟、亚胺培南耐药率较低,对环丙沙星、莫西沙星耐药率较高;肺炎克雷伯菌对厄他培南、头孢西丁耐药率较低,对头孢唑林、环丙沙星耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素耐药率较低,对红霉素、青霉素G耐药率较高;凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、达托霉素耐药率较低,对头孢唑林、氨苄西林耐药率较高。结论:急性白血病化疗后血流感染患者病原菌种类多样,主要以革兰氏阴性菌为主,通过血标本细菌培养及药敏试验,可了解病原菌分布情况及耐药性。     

ICU导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药情况分析

目的评估重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床诊治提供依据。方法对414例ICU内疑似导管相关性菌血症(CRBSI)患者导管尖及配套外周静脉血液标本进行细菌培养、生化鉴定及药敏检测并分析结果。结果确诊为CRBSI阳性标本60例,分离病原菌60株,革兰阳性菌占20.00%(12/60)、革兰阴性菌占75.00%(45/60),真菌占5.00%(3/60)。革兰阳性菌主要为葡萄球菌,对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0.00%;对氨苄西林、苯唑西林和阿莫西林/克拉维酸耐药率超过75.00%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南耐药率最高,对亚胺培南和美罗培南最低,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物均表现出不同程度耐药性。结论该院ICU导管相关性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,存在真菌感染,抗菌药物耐药率较高,临床应加强导管监测,准确合理应用抗菌药物。     

急诊重症感染的细菌流行病学特点及耐药性分析

目的:探讨基层急诊感染流行病学特点及细菌耐药性,为指导临床正确选择抗生素提供依据。方法:对我院急诊科2015年1月-2016年12月送检的所有细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果:2437份细菌培养共检出病原菌405株,阳性率为16.6%,革兰阴性菌278株,占检出病原菌总数68.6%;革兰阳性菌115株,占检出病原菌总数28.4%;真菌12株,占检出病原菌总数3.0%。主要革兰阴性菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感。金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感。结论:急诊科病原菌种类复杂,分布呈现医院感染特征,了解病原菌分布和耐药性变化特点,有助于指导医生合理使用抗菌药物,延缓和减少耐药菌株的产生。     

不同级别糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析不同级别糖尿病足感染患者病原菌分布并对主要病原菌进行耐药性分析,为临床经验性抗感染治疗提供依据。方法选取本地区糖尿病足感染患者作为研究对象,依据感染程度将其分为轻度、中度及重度感染组,采集糖尿病足患者病损边缘深部组织,进行病原菌鉴定及药敏试验。结果共收集糖尿病足感染患者标本92例,其中1例标本培养为阴性,其余均为阳性。不同级别糖尿病足感染患者革兰阳性菌与革兰阴性菌分布差异有统计学意义(χ~2=15.543,P0.05),其中轻度感染组以革兰阳性菌(73.5%)感染为主,主要为金黄色葡萄球菌,药敏试验对万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素及米诺环素比较敏感;中度感染组以革兰阴性菌感染为主(59.4%),主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、液化沙雷菌,药敏试验对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟较为敏感;重度感染组以革兰阴性菌感染为主(61.8%),主要为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、弗氏柠檬酸杆菌,药敏试验对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟较为敏感。结论不同级别糖尿病足感染患者病原菌分布不同,在感染初期依据患者感染程度分级,针对相应的主要致病菌经验性选择相应的抗生素进行治疗,对提高患者治愈率、改善生存质量具有重要的临床意义。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性及用药合理性分析

分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性并探讨用药的合理性。选取我院收治的2752例呼吸内科下呼吸道感染患者作为研究对象,对其痰液标本进行细菌培养,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,进而分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌耐药性并探讨用药的合理性。所得菌株中革兰阴性菌736株,占76.27%;革兰阳性菌98株,占10.16%;真菌131株,占13.57%。革兰阴性菌对头孢西丁、氨苄西林舒巴坦及阿莫西林/克拉维酸等抗生素的耐药性较高;革兰阳性菌对克林霉素、氨苄西林及红霉素的耐药性较高。呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同菌种的耐药性存在显著差异,在采用抗菌药治疗呼吸内科下呼吸道感染时应不断监测抗生素的耐药性,对极易产生耐药性的抗生素要合理使用,从而使临床用药更加规范化。     

老年糖尿病患者足部感染病原菌的分布及耐药分析

目的 了解该院糖尿病足（DD合并感染患者的病原菌分布及耐药状况.方法 收集该院2009月1月至2013年1月105例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析.结果 105例DF患者分泌物样本中培养出病原菌112株,其中革兰阳性球菌64株,占57.14％ （64/112）,革兰阴性杆菌42株,占37.50％ （42/112）,真菌6株,占5.36％（6/112）,其中革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感,对青霉素、克林霉素、红霉素、氨苄西林等耐药率高,未出现对万古霉素耐药的菌株.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性好,对阿莫西林、环丙沙星、复方新诺明、氨苄西林等耐药率高.结论 糖尿病足感染的病原菌以革兰阳性球菌为主.主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性高,呈现多重交叉耐药.     

老年下呼吸道医院获得性感染病原学及药物敏感性的研究

目的：探讨老年下呼吸道医院获得性感染病原学及对抗生素的敏感性。方法：对72例患者痰液作细菌培养和药敏试验，应用青霉素类、头孢类、喹诺酮类3种抗生素，足疗程最佳有效剂量共10～14d。结果：共培养出88株病原菌，革兰阴性菌87％，革兰阳性菌9．6％。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌和大肠埃希菌为主，对多种抗生素耐药，但对哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南敏感。结论：老年医院获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，耐药性高，应根据药敏试验选择敏感抗生素。     

住院肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解肺结核合并下呼吸道感染患者痰培养病原菌构成、变化及药敏试验结果.方法 对天津市海河医院2008、2009年肺结核合并下呼吸道感染住院患者送检的合格痰标本进行细菌培养,对阳性结果做体外药敏试验.结果 共获得病原体844株,以革兰阴性菌为主,共434株,革兰阳性菌118株,真菌292株,分别占5L 4%、14.0%、34.6%.革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主.革兰阳性菌中以葡萄球菌为主.真菌感染率有上升趋势.老年结核患者、复治患者、近3个月有除结核药之外抗生素使用史患者更容易合并革兰阴性菌及混合感染.对革兰阴性菌敏感率高的抗生素是头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、氨基糖苷类、亚胺培南等.对革兰阳性菌敏感率较高的抗生素是万古霉素及利奈唑胺.结论 肺结核合并下呼吸道感染患者痰培养病原菌主要为革兰阴性菌,治疗最好及时进行痰细菌培养,明确病原针对性用药.在未明确感染致病菌前,可选用对革兰阴性菌效果较好的抗生素,同时兼顾革兰阳性菌感染的可能.     

终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性。方法随机选取该院96例终末期糖尿病肾病患者,收集其尿液、血液及痰液等标本,对病原菌进行药敏试验鉴定。结果全组病原菌感染率为27.08%,共分离103株病原菌,其中15株真菌,42株革兰阴性菌及46株革兰阳性菌。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及氟康唑的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物均能表现较高敏感率;革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁敏感性均为100.00%,对青霉素、磺胺甲噁唑等敏感性较弱;革兰阴性菌对哌拉西林及亚胺培南敏感性较高,对氨曲南及头孢类抗菌药敏感性较弱。结论由于终末期糖尿病肾病患者抵抗力低下与临床抗菌药物的滥用,患者机体内菌群失调,导致院内感染发生率高,因此对其院内感染的病原菌分布及耐药性进行分析有一定临床意义。     

药敏试验在慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染中的应用及临床意义

目的通过药敏试验结果分析,对临床上慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染进行用药指导。方法采用API鉴定系统鉴定病原菌,VITEK 32系统进行24种常见抗菌药物的药敏试验。结果325例COPD合并下呼吸道感染患者痰液标本中分离出1 261株细菌,革兰阳性菌占25.9%,革兰阴性菌占74.1%。药敏分析结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、阿米卡星、氨苄西林和阿莫西林/克拉维酸广泛耐药,为74.5%~94.3%。大肠杆菌对左氧氟沙星的耐药性最低,为6.1%。铜绿假单胞菌对庆大霉素的耐药率为12.6%;鲍曼不动杆菌对庆大霉素、亚胺培南和美罗培南的耐药率为16.9%~23.3%。结论 COPD合并下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,需根据药敏结果选用合理抗菌药物,提高临床治疗效果。