超声测定膀胱内前列腺突出长度与良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻的关系

目的了解膀胱内前列腺突出(IPP)长度与良性前列腺增生(BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)的关系,探讨诊断BOO的简便方法。方法选择41例临床确诊的BHP患者,进行国际前列腺症状评分(IPSS),行腹部超声检查测量IPP长度,同时行尿流动力学检查测量残余尿(PVR)、最大尿流率(Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力(PdetQmax),并计算AG值。结果 41例BHP患者中,18例患者IPP<10mm,23例患者IPP≥10mm。与IPP<10mm的BHP患者比较,IPP≥10mm的BHP患者IPSS较高[(21.06±5.97)分vs(15.28±3.21)分],Qmax较低[(7.99±1.72)ml/svs(11.06±3.11)ml/s],且差异均有统计学意义(t值分别为-4.495、3.857,P均<0.01);IPP≥10mm的BHP患者PVR高于IPP<10mm的BHP患者[(85.39±45.02)mlvs(60.05±40.68)ml],但差异无统计学意义。18例IPP<10mm的BHP患者中,7例患者AG<40,11例患者AG>40;23例IPP≥10mm的BHP患者中,2例患者AG<40,21例患者AG>40。与IPP<10mm患者比较,IPP≥10mm患者BOO梗阻情况更严重,且差异有统计学意义(χ2=8.637,P<0.01)。结论 IPP长度可以区分BPH患者是否存在BOO。IPP长度联合Qmax可作为诊断BOO的简便方法 。     

非那雄胺联合α-受体阻滞剂治疗前列腺增生临床疗效观察

目的探讨非那雄胺联合α-受体阻滞剂对前列腺增生的临床治疗效果。方法根据治疗方法将198例前列腺增生患者分为A组(非那雄胺治疗组,n=70)、B组(α1-受体阻滞剂治疗组,n=62)、C组(联合治疗组,n=66)。观察3组患者治疗24周后的IPSS评分、最大尿流率、B超测残余尿量及前列腺体积。结果 A组与B组治疗后IPSS评分、最大尿流率、残余尿量及前列腺体积均无明显差异(P>0.05);与A组和B组比较,C组治疗后的最大尿流率明显增加(P<0.01),残余尿量及前列腺体积明显减小(P<0.01)。结论联合用药治疗前列腺增生效果显著。     

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的探究经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果。方法选取2015年10月~2017年10月我院收治的36例良性前列腺增生患者。随机将患者分为对照组和观察组各18例。观察组应用经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,对照组应用经尿道前列腺电切术治疗。对比两组患者的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、Qmax(最大尿流率)、RUV(残余尿量)、手术时间、生活质量评分及并发症发生率。结果观察组患者治疗后IPSS评分、Qmax、RUV和对照组比较,无显著差异(P0.05);观察组患者治疗后生活质量评分和对照组比较,无显著差异(P0.05),观察组手术时间为69.24±9.32min,对照组手术时间为78.24±12.54min,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率为11.11%,相比对照组的44.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生可达到经尿道前列腺电切术相类似的效果,可有效降低IPSS评分,增加最大尿流率,减少残余尿量,改善患者生活质量,且更有助于降低并发症发生率,效果较佳。     

前列腺突入膀胱程度对经尿道前列腺电切术手术难度及疗效的影响

目的观察前列腺突入膀胱程度对经尿道前列腺电切术手术难度及疗效的影响。方法选取我院2018年1月～2018年12月收治的行经尿道前列腺电切术(TURK)的前列腺突入患者75例,按照前列腺突入膀胱程度不同将所有患者分为A组25例(前列腺突入膀胱长度在5mm以内)、B组25例(前列腺突入膀胱长度在5mm～10mm)与C组25例(前列腺突入膀胱长度超过10mm),比较三组患者手术治疗效果。结果 A组患者平均手术时间、平均术中出血量、术后残余尿量等手术指征均明显优于B组、C组,差异均有统计学意义(P0.05);A组患者术后1周IPSS评分优于B组、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列腺突入膀胱程度可在一定程度上影响经尿道前列腺电切术治疗效果,程度越严重,手术难度越大。     

中药干预治疗良性前列腺增生58例临床疗效观察

目的探讨中药治疗良性前列腺增生的临床疗效及不良反应。方法将58例良性前列腺增生患者根据治疗方法不同分为对照组(n=25)和中药干预组(n=33)。比较两组患者治疗前后临床观察指标的变化情况。结果两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低,最大尿流率明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药干预组治疗后临床症状改善更加明显,与A组治疗后比较IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低(P<0.01),最大尿流率明显增加(P<0.01)。中药干预组不良反应发生率明显低于对照组。结论中药干预治疗良性前列腺增生临床疗效明显,安全可靠。     

哈乐与哈乐结合非那雄胺片治疗前列腺增生120例临床效果对比

分析单纯采用哈乐治疗与采用哈乐结合非那雄胺片治疗老年男性前列腺增生的疗效。选择治疗的老年男性前列腺良性增生患者120例,随机分成两组,对照组单纯采用哈乐治疗,治疗组采用哈乐结合非那雄胺片治疗,两组均持续治疗3个月。治疗结束,记录国际前列腺症状评分(IPSS)、经腹B超测膀胱残余尿量(PRV)、最大尿流率(MFR)及前列腺体积治疗前后变化。两组患者治疗前后在IPSS、MFR及PRV指标上均显著改善(P0.05或0.01),两组患者前列腺体积治疗前后差异比较不具有统计学意义;治疗组IPSS评分显著降低,MFR提升较为明显,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。哈乐与非那雄胺片治疗老年男性前列腺增生均可取得确切疗效,但联合应用效果更好。     

等离子与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的效果对比

目的研究经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法将濮阳市油田总医院128例前列腺增生症患者以随机数表法分为电切组和等离子组,每组64例,电切组采取经尿道前列腺电切术治疗,等离子组采取经尿道前列腺等离子电切术治疗,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、血糖、血钠、前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)及不良反应发生率。结果电切组手术出血量、术后血糖值分别为(241.36±51.52)ml、(9.87±2.64)mmol/L,显著高于等离子组的(134.64±46.07)ml、(5.12±2.96)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);电切组术后血钠值为(130.58±8.31)mmol/L,显著低于等离子组的(136.34±6.28)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间及住院时间比较差异未见统计学意义(P0.05);两组术后IPSS、QOL、RUV显著低于术前(P0.05),Qmax均高于术前(P0.05),但组间各指标比较差异未见统计学意义(P0.05);电切组总发生率为20.31%,与等离子组的7.81%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子电切术均为治疗前列腺增生的有效方式,而经尿道前列腺等离子电切术手术出血量较低,对血糖及血钠无明显影响,不良反应较低,应作为优选方案进行治疗。     

尿流动力学检查对良性前列腺增生症诊治和预后的影响分析

回顾性分析2004年8月~2013年9月间收治的265例以下尿路症状(LUTS)为主诉的BPH患者临床资料,根据术前检查方法的不同分为A组(单纯予腹部彩超)和B组(同时行经腹彩超及尿流动力学检查),按前列腺大小各分三个亚组:A1(≤30g),A2(30~60g),A3(≥60g),B1(≤30g),B2(30~60g),B3(≥60g),A、B组患者均行手术治疗。分别比较A、B、治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)各项指标并进行统计学分析。(1)A组大部分患者治疗前后IPSS评分、指标得到明显改善(P0.05),但A1组IPSS评分差异无统计学意义(P0.05);B组患者治疗前后的IPSS评分指标均得到明显改善(P0.05);(2)治疗前A、B两组间治疗后IPSS评分两组间有差异,但主要集中在小前列腺组(≤30g组),中等及较大前列腺组间的差异无统计学意义。尿流动力学检查对传统检查手段诊断BPH具有弥补作用,并可预估和评判术后效果。对治疗方案的制定具有指导意义。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果观察

目的研究经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生中的临床疗效。方法选取2017年3月～2019年2月本院接诊的前列腺增生患者72例,采用电脑随机双盲法分为观察组和对照组各36例。观察组行经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组行经尿道等离子前列腺切除术治疗。分析两组手术治疗的情况,并比较两组的前列腺切除量、尿管留置时间等指标。结果观察组临床治疗总有效率为100.0%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.78%,显著低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿管留置时间、手术用时均短于对照组,前列腺切除量多于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者RUV、IPSS、QOL、Qmax较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间术后RUV、IPSS、QOL、Qmax指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于前列腺增生中采用经尿道等离子前列腺剜除术方案对患者进行治疗,疗效确切,并发症少,尿管留置时间短,术中出血量少,建议临床推广。     

良性前列腺增生膀胱内突出程度对手术治疗效果的预测

对2013年1月~2014年1月于我院接受治疗的60例有手术适应证的BPH患者行经腹超声矢状面测量IPP长度,根据IPP程度将病人分为2组。比较两组病人治疗手术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和排尿后残余尿量的改善情况。结果手术治疗3月后,两组病人IPSS,最大尿流率,膀胱残留尿测定均有改善,两组对比各指标改善有统计学意义(P<0.05),IPP>10mm组各项疗效指标改善更明显。经腹超声测量的IPP程度可以预测手术治疗BPH的效果,对于IPP>10mm的BPH患者组手术治疗效果明显优于IPP≤10mm组患者。