经腹超声诊断胃常见疾病及评估胃排空功能的应用体会

超声检查时借助口服超声助显剂可使胃壁及其病变清晰显示。本文就我科在经腹超声诊断胃常见疾病和胃排空功能评估方面的应用体会进行分享,希望经腹胃超声检查方式能更普及,使更多患者受益。     

超声内镜在胃淋巴瘤诊断中的应用

目的：探讨超声内镜（EUS）对原发性胃淋巴瘤的诊断价值。方法：对12例胃淋巴瘤患者行EUS检查，与胃镜及活检、胃肠钡餐及手术后病理进行对照研究。结果：12例胃淋巴瘤中EUS诊断符合率83．33％，显著高于胃镜（58．33％）（P＜0．05）及胃肠钡餐（16．67％）（P＜0．05）。EUS对胃淋巴瘤T、N分期的诊断准确性分别为100％、77．78％。结论：EUS诊断胃淋巴瘤的符合率高于胃镜及其它检查，并能准确判断胃淋巴瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况。     

口服超声助显剂在胃及十二指肠疾病超声诊断中的作用

迄今有关胃超声显像的报道较多,但对口服超声助显剂辅助胃及十二指肠疾病超声检查的研究有待探讨,本文作简要报道。     

超声内镜检查在胃底隆起性病变诊断中的应用价值

目的评价超声内镜检查（EUS）对胃底隆起性病变的诊断价值。方法对经胃镜诊断的215例胃底隆起性病变患者进行EUS,通过观察,比较其起源、大小、回声、境界等,得出诊断。结果 215例病变中诊断间质瘤101例、胃外压迫72例、静脉曲张20例、息肉9例、黏膜皱襞5例、脂肪瘤2例、血管瘤2例、囊肿2例、神经纤维瘤1例、异位胰腺1例。结论 EUS对胃底隆起性病变有独特的诊断及鉴别诊断价值,并有助于指导选择病灶的治疗方案。     

超声诊断胃疾病的临床价值

目的探讨胃疾病超声诊断的准确性.方法采用空腹饮水法对84例患者进行超声检查.结果超声诊断胃炎诊断符合率76.47%(26/34),胃息肉诊断符合率62.50%(10/16),胃癌诊断符合率86.11%(31/36),胃溃疡诊断符合率25.00%(3/12).结论超声诊断也是检查胃疾病的手段之一.     

超声诊断胃黑枣石1例

患儿,男性,5岁。因进食黑枣后腹胀,腹痛2大就诊。患儿于2天前空腹食入黑枣500g及一些用食醋调制的凉菜,并饮啤酒150ml。约40分钟后即感到腹胀,腹痛,哭闹,呕吐三次,量不多为清水样胃内容物及黑枣残渣,继而拒食。发病后无呕血、便血、腹泻及里急后重感。查体:一般情况尚可,痛苦面容,腹平软,于左上腹可触及100mm×60mm×50mm包块,境界清晰质硬,光滑可移动,有明显触痛,但无反跳痛及肌紧张,肠鸣音略增强。     

胃窗造影剂在消化性溃疡超声诊断中的应用

由于胃、十二指肠等空腔脏器内大量气体及内容物的干扰,超声对消化性溃疡的检查有很大的局限性,所以临床常以胃镜或X线钡餐造影作为首选诊断方法。应用胃窗超声造影剂可以有效排除胃、十二指肠腔气体干扰,增加胃、十二指肠壁对比度,并可清晰显示胃壁厚度、胃壁层次、黏膜面及胃邻近脏器情况。本研究采用胃窗造影剂超声检查与胃镜及X线钡餐造影检查对比,取得了良好的效果,报告如下。     

经阴道超声在妇产科常见疾病诊断中的临床应用

目的：探讨经阴道超声（TVS）诊断妇产科常见疾病的临床应用价值。方法：回顾分析经阴道超声检查的47例妇产科住院患者的疾病声像，总结经验教训。结果：本组47例患者中，诊断相符46例，1例卵巢实质占位伴输卵管积水误诊为卵巢囊实性占位。结论：经阴道超声检查对妇产科常见疾病的诊断有重要价值。     

皮革胃B型超声的诊断价值

本文通过８例皮革胃的Ｂ超检查与其它影像学检查对照分析，指出Ｂ超检查方法准确性优于其它影像学检查，并强调Ｂ超应为诊断皮革胃的首选方法。     

经腹超声诊断胃静脉曲张

目的 探索经腹二维超声结合彩色多普勒血流显像（CDFI）和脉冲多普勒（PD）诊断胃静脉曲线（GV）的实用价值。方法 对155例肝硬化患者进行胃二维超声造影检查,发现疑有GV者再行CDFI和PD检查。GV按国内传统的食管静脉曲张分级标准分级,检查结果经胃镜等方法比较。结果 经腹超声诊断GV20例,与其他方法比较,超漏诊3例,为轻度GV。GV的经腹超声率为87％（20／23）。结论 经腹超声诊断GV对于患者疾病严重程度的判断、严重并发症的防范、治疗方案的以及疗效的观察都具有一定的实用意义。对肝硬化伴门静脉高压患者应常规作胃超声检查。     

超声诊断胰腺囊实性病变

目的评价超声在胰腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。 方法回顾58个胰腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。 结果实性假乳头状瘤（SPT）（14／14个）、无功能胰岛细胞瘤（NFI）（10／11个）和胰腺癌（7／8个）以实性肿物为主。胰腺癌的边缘不光整、实性区域为均匀低回声；SPT和NFI边缘多光整、实性区域回声不一。微囊腺瘤（SCA）主要表现为边缘光整的蜂窝状病变（6／8个）。黏液性囊性肿瘤（MCN）（3／3个）和假性囊肿（8／11个）以囊性为主。 结论超声可准确鉴别胰腺癌囊变和其它疾病；难以区分SPT和NFI；不典型假性囊肿容易误诊为MCN。     

Conventional Ultrasound and Contrast-Enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Splenic Diseases

Accurate diagnosis of splenic diseases is important for timely and accurate treatment. The objective of this study was to compare the accuracy of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and conventional ultrasound (US) in detecting splenic lesions. A systematic literature search was undertaken, and 8 studies met the inclusion criteria. The sensitivity and specificity of the consolidated results of CEUS were 0.95 (95% confidence interval [CI], 0.92–0.97) and 0.97 (95% CI, 0.90–0.99), respectively (I² = 27.4%; area under the curve [AUC] from a summary receiver operating characteristic curve = 0.97). The sensitivity and specificity of the consolidated results of conventional US were 0.70 (95% CI, 0.56–0.80) and 0.96 (95% CI, 0.76–0.99; I² = 83.4%; AUC = 0.84). In this systematic review and meta-analysis, the sensitivity and specificity of CEUS were higher than those of conventional US in diagnosing splenic lesions. Contrast-enhanced US is a promising method for accurately diagnosing splenic lesions.     

腹部超声与直肠超声诊断前列腺疾病的比较

1500例患者行前列腺检查,先行腹部超声检查,膀胱排空后再行直肠超声检查.结果 1500例患者中前列腺钙化600例(除外前列腺增生),前列腺增生并钙化450例,前列腺囊肿82例,前列腺癌6例,正常362例.经直肠超声检查前列腺疾病显示率明显高于腹部超声检查.     

胎儿肾积水及肾脏囊性病变的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨超声对胎儿肾积水及肾脏各种囊性病变诊断及鉴别诊断的价值。材料与方法：应用常规产前超声检查,发现合并胎儿肾脏异常者,仔细观察病变肾脏的大小、形态、内部回声特点、肾盏情况、有无正常肾组织,病变的部位、大小、形态特征、彩色血流分布情况等。同时仔细观察是否合并胎儿输尿管、膀胱异常,羊水异常以及其它胎儿及附属物异常。结果：2006年3月至2009年3月来我院就诊并行超声检查的20532名孕妇中,共发现肾积水72例,重复肾合并肾盂扩张3例,肾囊肿3例,多囊泡肾11例,胎儿型多囊肾5例。上述病例均可经超声明确诊断。结论：不同病理类型的胎儿肾脏囊性病变以及胎儿肾积水,其病因及预后各不相同,因而其诊断及鉴别诊断对于临床处理非常关键。应用产前超声检查,可以对其明确诊断,有效指导临床。     

口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值

目的探讨口服超声造影剂强回声型在胃壁肿块诊断中的价值。方法：采用“胃窗声学造影剂”充盈检查法，用凸阵探头与线阵高频探头相结合，对1150名患经腹壁超声检查。结果超声显示胃壁肿块62例，良性肿块5例，恶性肿瘤57例。结论超声造影剂能消除胃腔气体干扰及声学伪像，延长胃十二指肠的超声显像时间，明显提高胃壁肿块显示率，具有临床实用价值。     

胰腺囊性及囊实性病变的超声诊断

目的：探讨超声对胰腺囊性及囊实性病变的诊断价值。材料与方法：超声检查38例胰腺囊性及囊实性病变,并经手术病理证实。记录比较各类病变的不同超声表现。结果：胰腺囊腺瘤及囊腺癌10例,主要表现为境界较为清晰的囊性包快,亦可表现为囊实混合结构,实性部分质地较为疏松,呈＂豆腐渣＂样改变。胰腺癌10例,主要表现为以实质低回声为主的不规则肿块,内回声不均匀,可有小片状液性暗区。胰腺单纯性囊肿1例,表现为边界清楚的囊状暗区,壁光整,暗区清晰,无分隔。胰岛细胞瘤1例,表现为囊实混合性包快,边界清楚,内有较多中低光点及不规则液性暗区并可见分隔光带。胰腺假性囊肿16例,主要表现为大小不一的囊性包块,少数亦可为囊实混合结构,部分包块暗区清晰,部分包块暗区内回声混杂。结论：超声对囊性及囊实性病变有较高诊断价值。     

超声造影对脾脏良恶性病变的诊断价值

目的 探讨超声造影在脾脏中的应用价值.方法 应用造影剂声诺维(SonoVue)对32例常规超声发现脾脏异常和13例正常对照组进行超声造影,观察并分析超声造影特征.结果 正常对照组13例造影剂充填均匀,脾实质强化均匀一致.32例脾脏占位性的患者中,脾血管瘤9例,脾梗死4例,脾恶性淋巴瘤8例,转移性肿瘤3例,脾囊肿3例.脾脏血肿5例,所有病例均得到CT、MRI或手术病理证实.结论 超声造影在鉴别脾脏疾病中有一定的应用价值.     

三维超声在胃疾病诊断中的应用

目的：评价三维超声在胃疾病诊断中的应用价值。方法：本文对３７例患者空腹饮服胃快速显像剂后,进行二维超声、三维超声成像,描述胃内不同疾病的三维成像特征。图像采集方式为磁场空间定位自由扫查。结果：三维超声能弥补二维超声的不足,三维超声成像所建图像逼真清晰、形态直观、立体感强、空间关系明确,并可确定病变的形态、范围和其表面及胃壁浸润情况。结论：三维超声成像检查有助于胃疾病的诊断和鉴别诊断,并为临床医师制定治疗方案有重要的意义。     

宫外孕几种常见声像图的鉴别

目的探讨宫外孕的声图像特征,总结几种常见声像图的鉴别,以提高其诊断水平。方法对286例临床疑诊宫外孕的患者,采用经阴道二维及彩色多普勒超声检查,将超声结果与临床病理及随访资料进行对比分析。结果超声诊断宫外孕196例,经手术或保守治疗后确诊187例,假阳性4.8%,假阴性1.1%,诊断准确率为94.1%。图像不典型需进行鉴别诊断的占44.8%。结论宫外孕仍有一定的规则可循,通过二维及彩色多普勒超声图像分析,可对绝大部分宫外孕进行准确诊断。