彩色多普勒超声诊断主动脉弓缩窄1例

正患者男,31岁。因"头晕1d"就诊我院门诊,高血压5年,未规范服药。超声心动图:(1)左室扩大;(2)弓部左锁骨下动脉开口显示不清,左颈总动脉开口远端狭窄,狭窄远端瘤样扩张(图1);(3)最窄处呈花色湍流;(4)腹主动脉血流频谱呈低速低搏动小慢波样。血压:上肢血压181/76 mm Hg(右)、117/70mm Hg (左),下肢血压168/75 mm Hg (右)、160/76mm Hg (左)。主动脉CTA:(1)主动脉弓中段管腔狭窄、降主动脉起始部呈瘤样扩张     

彩超诊断腹腔干动脉瘤1例

患者男性 ,49岁。因剑突下疼痛 ,阵发性加剧一天入院。体查 :血压 1 8.7/1 3.3k Pa,脉搏 90次 ,剑突下压痛 ,余无异常。血常规 :Hb:1 2 2 g/L。外院 B超未见异常。彩超所见 :腹主动脉内径正常。腹腔干局部呈瘤样明显扩张。最宽处内径 2 0 mm。扩张段长约 30 mm。其近端内径 6 mm。腹腔干分支肝总动脉、脾动脉内径约 5 mm。彩色多普勒血流显像示腹腔干动脉瘤内血流呈漩涡状 ,入口处流速高 ,血流朝向探头呈红色。出口侧流速减低 ,血流背向探头呈蓝色 (图 1 )。腹主动脉血流正常。彩超提示腹腔干动脉瘤。患者超声检查后次日晚 7时出现血压骤…     

超声心动图诊断成人主动脉缩窄1例

正患者男,35岁。因"体检时胸部平片提示主动脉稍膨出"而就诊我院门诊。查体:体温、脉搏、呼吸正常。心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。患者上肢血压135/80mm Hg,下肢血压125/80mm Hg。超声心动图检查及诊断:心脏未见明显异常发现。降主动脉起始段内径显示欠清晰,变细约10 mm,长度约18 mm。彩色血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)管腔内血流呈花色,血流速度增快,峰值流速为3.06 m/s,压差为37mm Hg(图1a),降主动脉远端扩张,内径约     

超声诊断胎儿主动脉弓离断合并无顶冠状静脉窦综合征1例

##正## 孕妇,30岁。孕26周,以"外院发现胎儿室间隔缺损"为主诉来我院行胎儿心脏超声检查。超声所见:胎儿心胸比例略大,大动脉关系正常,升主动脉内径约2.6 mm,主肺动脉内径约5.5 mm,动脉导管内径约4.9 mm。升主动脉自左室发出后向上方走行,可见其发出两分支,未见确切主动脉弓及其第3分支(图1)。室间隔上部可见约2.8 mm回声中断。超声诊断:胎儿室间隔缺损(膜周部),主动脉缩窄     

孤立性右锁骨下动脉超声表现1例

患者女,21岁,孕2产2。既往右侧上肢乏力,无头晕、目眩、共济失调、肢体发凉等,因右侧慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)入院,右侧上肢血压100/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧上肢血压160/80 mm Hg。术前超声检查:左室前后径约55 mm,右肺动脉内径约18 mm,主肺动脉内径约21 mm(图1),其内见异常血流汇入(图2),汇入口处血流束宽约3 mm,呈双期连续动脉频谱,峰值流速3.50 m/s(图3);右侧颈总动脉起自主动脉弓,未见正常头臂干,右侧锁骨下动脉未与主动脉弓相连;右侧椎动脉、胸廓内动脉增粗,内血流反向,汇合成一短干,部分流向右侧供应右侧上肢动脉,部分血流迂曲下行。     

右冠状动脉-冠状静脉窦瘘超声误诊1例

正患者女,22岁,因体检发现右冠状动脉心腔瘘2个月入院。患者平素体健。超声心动图示:左、右冠状动脉起源正常。右冠状动脉起始端增宽,内径0.6 cm,中远端瘤样扩张,迂曲走行,内径约1.9 cm;于膈面冠状沟中段,瘤样扩张的冠状动脉与显著扩张的冠状静脉窦间探及瘘口(图1),内径0.5 cm,见右冠状动脉至冠状静脉窦的连续性分流血流信号(图2),收缩期峰值流速2.5 m/s,峰值压差25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);于膈面房室交点附近(近三尖瓣隔叶瓣环处),右冠状动脉与右房间探及瘘     

超声心动图诊断动脉导管未闭封堵术后真性动脉瘤1例

患者男,17岁,因动脉导管未闭封堵术5年后复查,无胸痛、胸闷等不适。患者既往无吸烟史及高血压病史。超声心动图示：各房室腔大小正常范围,各瓣膜回声结构好,启闭正常,左室收缩功能正常,肺动脉长轴和心底大动脉短轴切面示肺动脉宽度正常,左肺动脉与降主动脉间可见强回声的封堵器,CDFI 未见动脉水平术后残余分流（图1,2）。胸主动脉长轴切面示封堵器处胸主动脉梭形扩张,较宽处内径约26 mm,近段内径约15 mm,远段内径约16 mm,扩张的动脉瘤体附壁未见血栓（图3）。超声诊断：动脉导管未闭封堵术后真性动脉瘤。     

主-肺动脉间隔缺损合并右室双出口超声表现1例

患者男,7岁.因反复感冒,近1个月加重,偶有呼吸困难人院.查体:心脏未闻及明显病理性杂音.超声心动图检查:各房室内径正常,非标准肺动脉长轴切面及胸骨上窝主动脉长轴切面示升主动脉与肺动脉间隔中断,长约16 mm,断端下缘位于主动脉辦上23 mm,彩色多普勒血流显像示胸骨上窝主动脉长轴切面见缺损处主动脉向肺动脉分流的蓝色血流信号,分流压差3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者肱动脉压116 mm Hg,根据分流压差估测肺动脉收缩压约113mm Hg.室间隔膜周部可见16 mm的回声失落,彩色多普勒血流显像示室水平可见以左向右为主的双向分流信号.     

右冠状动脉右室瘘超声表现一例

患者女,28岁.以突发性心悸气促伴头晕6 d入院.查体:心前区可扪及震颤,心浊音界略向左下扩大,主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音,未闻及心包摩擦音.心电图示:完全性右束支传导阻滞,左心室高电压,Ⅰ度房室传导阻滞.超声显示:心脏四腔均扩大,升主动脉增宽,内径45 mm,右冠状动脉呈瘤样扩张,约29mm×31mm(图1),于远端可见一宽7 mm破口入右心室(图2),各瓣膜未见明显异常.CDFI显示:扩张的右冠状动脉远端可见收缩期高速血流信号(图3),流速5 m/s,压差=100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声诊断:右冠状动脉右室瘘.     

超声心动图诊断右冠状动脉窦房结支瘤样扩张并右房瘘1例

患者男,3岁.因发现心脏杂音就诊.查体:心前区无隆起及凹陷,呼吸平稳,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期吹风样杂音.超声心动图检查:右冠状动脉起始部明显扩张,开口处内径约为15 mm,扩张长度约20 mm,右冠窦房结支距起源约18 mm处呈“花生状”瘤样扩张(图1A),扩张内径和长度分别为:15mm×20 mm、18 mm×23 mm,向右房顶走行,到达房顶部可见内径约5 mm的瘘口,形成瘘道与右房相通.