干眼症患者泪液中促炎症因子表达及意义

[目的]探讨干眼症患者泪液中白细胞介素1(IL-1)的表达及临床意义.[方法]选择2012年1月 至2015年1月本院眼科收治的经McMonnies 5M新型眼表综合分析仪确诊的干眼症患者50例(72眼)和正常人40例(80眼)作为研究对象,采用ELISA法检测患者泪液中IL-1的表达.[结果]干眼症组泪液中IL-1的表达水平明显高于对照组(P<0.01);干眼症组患者泪液中IL-1的表达与角膜荧光素染色评分呈正相关,与泪膜破裂时间、泪河高度呈负相关.[结论]IL-1是干眼症发生的较常见炎性介质,其表达水平变化反映了干眼症的进展程度.     

干眼患者临床症状分析

目的:分析不同类型干眼患者的临床症状。方法:收集以眼不适就诊于眼科的患者206人的临床资料,包括症状、裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验。结果:206例中,蒸发过强型干眼(LTD)78例,水液缺乏型干眼(ATD)125例,3例检查结果正常。临床症状:眼干涩175例(85.0%),痒145例(70.4%)、视物模糊143例(69.4%)、异物感138例(67.0%)。结论:详细的症状描述结合客观检查对诊断干眼症及指导治疗有重要意义。     

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响

目的分析重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响。方法选取82例白内障术后干眼症患者,根据术后治疗方式的差异分为联合组42例和单一组40例,联合组采用rhEGF凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗,单一组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗2、4周的干眼症状评分。两组均于治疗前及治疗1、3月后进行泪膜厚度测量、基础泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色评分(FL)及泪膜破裂时间(BUT)检测,根据检测结果评估两组内膜结构和稳定性,同时比较治疗前及治疗1、3月后白介素-6(IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗2、4周后两组干眼症状评分较治疗前降低,且联合组评分低于单一组(P<0.05)。治疗1、3月后两组泪膜厚度、SIt及BUT升高,FL降低,观察组泪膜厚度、SIt及BUT均高于对照组,FL低于对照组(P<0.05)。治疗1、3月后两组IL-6、IL-1β及TNF-α水平下降,联合组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于单一组(P<0.05)。联合组临床总有效率高于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组rhEFG凝胶联合玻璃酸钠滴眼液可以有效改善白内障超声乳化术后干眼症患者临床症状、泪膜稳定性及眼液基础分泌量,临床疗效较仅玻璃酸钠滴眼液治疗佳,安全性高,值得临床推广。     

误诊为角膜炎的干眼症及唯地息凝胶疗效分析

目的:分析误诊为角膜炎的干眼症原因并探讨其治疗。方法:以干眼症的三项检查结果(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色)为诊断标准,收集反复用药2个月以上且误诊为角膜炎的干眼症患者,并给予唯地息凝胶治疗,观察用药后2周疗效。结果:9眼(6例)误诊为病毒性角膜炎,58眼(29例)误诊为点状角膜炎,误诊时间2～18个月;停用所有抗感染眼药水后给予唯地息凝胶点眼,患者自觉症状减轻,角膜染色减少。结论:对于角膜染色阳性患者应该结合临床症状及传统的干眼症诊断试验以免误诊;唯地息凝胶用于干眼症患者能明显改善症状和体征。     

眼科门诊老年干眼症临床分析

目的探讨老年干眼症的诊断及诊治要点。方法对眼科门诊95例老年干眼症患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年干眼症中最常见的是干性角膜炎,其次是长期局部眼用药、沙眼、眼干燥综合征。结论详细的病史和临床检查是诊断干眼症的必要条件和重要依据。     

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的疗效分析

目的探讨羧甲基纤维素钠眼液对糖尿病合并白内障术后干眼症的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2016年8月至2018年5月四川大学华西第四医院收治的白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术治疗糖尿病合并白内障的患者89例,均在术后并发干眼症,以简单化随机分组方法将患者分为两组:观察组44例(52眼)选择羧甲基纤维素钠眼液联合常规治疗,对照组45例(52眼)选择常规治疗。对比两组患者术前、术后1 d、术后1周、术后4周的干眼症症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌时间(SIt)、角膜荧光染色(FL)。结果观察组患者术前、术后1 d、术后1周、术后4周的干眼症症状评分分别为(0. 43±0. 23)分、(4. 34±1. 25)分、(2. 89±1. 22)分、(1. 02±0. 25)分,BUT为(8. 33±2. 16) s、(4. 87±1. 21) s、(5. 74±2. 25) s、(7. 97±1. 23) s,SIt为(8. 46±2. 15) mm、(15. 14±4. 22) mm、(11. 59±3. 15) mm、(8. 51±2. 19) mm,FL为(3. 56±1. 44)分、(6. 67±1. 54)分、(5. 34±1. 79)分、(3. 79±1. 68)分;对照组患者术前、术后1 d、术后1周、术后4周的干眼症症状评分分别为(0. 48±0. 22)分、(5. 94±1. 37)分、(4. 19±1. 33)分、(3. 39±1. 56)分,BUT为(8. 54±2. 23) s、(3. 29±1. 22) s、(4. 16±1. 25) s、(5. 64±1. 17) s,SIt为(8. 89±2. 47) mm、(14. 86±4. 13) mm、(10. 64±3. 19) mm、(8. 23±2. 32) mm,FL为(3. 81±1. 65)分、(8. 22±2. 08)分、(7. 56±2. 07)分、(5. 14±1. 51)分。两组患者术后各时间点干眼症症状评分与FL均明显高于术前(P 0. 05),观察组患者术后干眼症症状评分与FL明显低于对照组(P 0. 05)。观察组患者术后1 d与术后1周BUT均明显低于对照组(P 0. 05),观察组患者术后BUT明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者术后1 d与术后1周SIt均明显高于术前(P0. 05),两组患者各时间点SIt差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病合并白内障手术后应用羧甲基纤维素钠眼液能够有效改善干眼症症状,提高泪膜稳定性,加强眼表功能,具有较高的临床价值。     

误诊为角膜炎的干眼症及唯地息凝胶疗效分析

摘　要:目的:分析误诊为角膜炎的干眼症原因并探讨其治疗。方法:以干眼症的三项检查结果(泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色)为诊断标准，收集反复用药2月以上且误诊为角膜炎的干眼症患者，并给予唯地息眼膏治疗，观察用药后2周疗效。结果：9眼（6例）误诊为病毒性角膜炎，58眼（29例）误诊为点状角膜炎，误诊时间2个月～1年6个月； 停用所有抗感染眼药水后给予唯地息眼膏点眼，患者自觉症状减轻，角膜染色减少。结论：对于角膜染色阳性患者应该结合临床症状及传统的干眼症诊断试验以免误诊；唯地息凝胶用于干眼症患者能明显改善症状和体征。     

眼局部用药所致干眼症23例的病因分析及护理对策

本文对我院眼局部用药所致干眼症23例的病因分析及护理对策总结如下。 1临床资料 1．1一般资料选取来我院眼科门诊就诊的患者中，被诊断为局部用药所致干眼的患者23例（38眼），其中女16例（26眼），男7例（12眼），年龄12～80岁。就诊前眼部的诊断为慢性结膜炎、病毒性结膜炎、角膜炎、沙眼、青光眼等。     

白内障超声乳化术后干眼63例针对性护理

目的:探讨白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施。方法:将126例白内障超声乳化术后干眼患者随机分为观察组与对照组各63例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予用药指导、心理护理、健康用眼、合理饮食等针对性护理。结果:两组术后1周与1个月患者干眼症状、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间等比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过规范有效的针对性护理措施,能够降低白内障超声乳化术后干眼患者的发病率,缩短干眼症病程。     

干眼症患者泪液中EGF放射免疫分析的价值

干眼症是最常见的眼科疾病之一,我们用放射免疫方法检测了干眼症患者和健康人泪液中表皮生长因子(EGF)的含量,分析探讨在对干眼症的诊断和发病机制研究中的的价值。1对象与方法1.1研究对象干眼症患者30例(60眼),均为我院眼科门诊确诊,且排除其它眼疾的患者,男10例,女20例,     

自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼疗效观察

目的观察自拟益气养阴活血汤治疗气阴两虚型干眼的疗效。方法 62例(85眼)干眼症患者,按随机数表法分为研究组31例(44眼)和对照组31例(41眼),研究组采用自拟益气养阴活血汤治疗,对照组采用常规西药加针刺治疗。治疗1个月后评估疗效;于治疗前及治疗1个月后检查泪液分泌情况[泪液分泌试验(SIt)]、泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)]及角膜上皮细胞完整性[角膜荧光素染色(FL)];比较两组治疗前后干眼问卷评分及中医症状积分差异。结果研究组总有效率大于对照组(P0.05)。治疗1个月后,两组SIt、BUT检查结果均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05); FL评分、干眼问卷评分及中医症状积分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。结论自拟益气养阴活血汤联合常规西药治疗气阴两虚型干眼可显著改善患者患眼泪膜稳定性、泪液分泌情况及角膜上皮细胞完整性,减轻临床症状,疗效显著。     

围绝经期女性干眼症状47例临床分析

【目的】探讨围绝经期女性干眼症状的诊断和治疗。【方法】对47例具有顽固干眼症状的围绝经期妇女进行眼部检查并予以雌激素＋玻璃酸钠滴眼液联合治疗,观察其干眼症状与干眼症诊断的相关性及临床治疗效果。【结果]47例患者诊断为干眼症35例,12例眼部干燥患者,未能符合干眼的诊断标准,妇科会诊认为这12例患者的眼部千燥症状是围绝经期综合征的一种精神神经症状。治愈20例,好转19例,无效8例。【结论】对围绝经期女性顽固性的眼部干燥症状,予以雌激素替代治疗是一种可行的选择。且此类症状部分可能是围绝经期的精神神经症状的表现。     

198例干眼症护理分析

目的分析干眼症发生的相关因素。方法收集198例患者资料,通过泪膜破裂时间(BUT)、泪液功能试验(SchirmerⅠ试验)、角膜荧光染色检查等进行诊断。结果在干眼症患者中,经统计学分析,女性明显高于男性,40岁以上多于40岁以下,有高度显著性差异,与职业、环境等因素有关。结论干眼症与多因素有关,加强眼保健知识的宣传与教育,积极去除诱因或接受相关治疗,对减少干眼症的发病有重要意义。     

环孢霉素A滴眼液治疗干眼症的临床观察

目的：观察环孢霉素A滴眼液治疗干眼症的疗效。方法：对诊断为干眼症的37例(74眼)患者，给予0.5％环孢霉素A滴眼液滴眼，3～4次／d，1个月后，改为2次／d，观察3～6个月。结果：所有患者症状减轻，体征好转71眼(95．9％)，除有轻度刺痛感外，无不良反应。结论：环孢霉素A滴眼液可有效治疗干眼症。     

角膜地形综合分析仪量化标准在干眼患者诊断治疗中的应用及护理

总结了不同干眼发病机制下,干眼患者最佳的治疗护理方法。选取2015年9月~2016年1月期间在本院眼科门诊就诊、符合干眼症诊断的患者100例186眼,在常规诊断的基础上采用Oculus Keratograph 5M角膜地形综合分析仪量化标准来客观评价泪膜稳定性。经过有针对性地对患者进行进一步的护理干预,患者主观症状消失,泪膜稳定性提高,干眼症状得到大幅改善,治疗总有效率为94.09%。认为采用Keratograph 5M角膜地形综合分析仪量化标准客观评价干眼症的诊断和分类,对干眼患者采取综合治疗、护理干预及健康教育具有非常重要的意义。     

重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的效果

目的 研究重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症患者的临床效果。方法 选择2021年5月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的122例(122眼)白内障术后干眼症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组61例(61眼)。对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组基础上加用重组人表皮生长因子滴眼液治疗。观察两组治疗效果、眼功能以及炎性因子水平。结果 观察组治疗总有效率高达96.72%(59/61),明显高于对照组(83.61%,51/61,P<0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间和泪液分泌试验水平高于对照组,角膜荧光素染色和眼干症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-1β、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论 重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠能有效治疗白内障术后干眼症患者,且能抑制炎症反应,提高患者的眼功能,缓解眼干症状。     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症临床效果

目的观察维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月收治的干眼症69例,根据治疗方法不同将其分为A组(22例)、B组(23例)和C组(24例)3组。A组给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,B组给予普拉洛芬滴眼液治疗,C组给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗。3组均连续治疗2周。比较3组治疗后临床效果,治疗前后眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、炎性因子及视觉相关生存质量,治疗期间不良反应发生情况,以及治疗后随访2周复发情况。结果治疗后,总有效率A组和B组均低于C组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后,3组OSDI评分、角膜荧光素染色评分和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低,BUT、SIT和视觉相关生存质量各项评分均较治疗前延长或升高;A组和B组OSDI评分、角膜荧光素染色评分和TNF-α、MMP-9、IL-1β水平均高于C组,BUT、SIT和视觉相关生存质量各项评分均短于或低于C组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,3组不良反应发生率总体比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访2周,复发率A组和B组均高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果良好,可改善患者眼表情况和干眼症状,抑制炎症反应,降低复发率,且安全性较好。     

超声乳化白内障吸除术后干眼50例分析

目的：了解超声乳化白内障吸除术后干眼的发生、发展及防治情况。方法：随机抽取50例（72只眼）于术前3 d、术后1 d、1周、1个月、3个月及0.5 a观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（breakup time,BUT）及基础泪液分泌试验（Schirmer test I,ST I）。结果：术后患者可出现干眼症状、角膜荧光素染色加重、BUT变短、ST I减少。结论：超声乳化白内障吸除术可影响泪膜的稳定性,部分患者出现明显的干眼症,应及时有效地干预和治疗。     

睑板腺功能障碍性干眼症治疗

<正>泪液分泌不足或泪液蒸发过多所致的眼干涩、畏光、刺痛、视物模糊、异物感等眼表疾病称为干眼症。泪液蒸发过多常与睑板腺功能障碍有关。本文收集了52例92眼睑板腺功能障碍所致干眼症,回顾其诊断及治疗方法,现报告如下:1资料与方法     

Oculus Keratograph干眼仪在干眼诊断中的临床应用

目的:探究Oculus Keratograph干眼仪在对干眼症临床诊断应用中的重要作用。方法:临床病例回顾性研究,选择2017年6月至12月就诊于北大人民医院的82例主诉干眼的患者,分别使用Oculus Keratograph干眼仪测量首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、平均泪膜破裂时间(NITBUTav)、泪河高度(TMH)分析评分,再运用临床传统检查法做泪液分泌实验I(SIT)和泪膜破裂时间(UT)检查。结果:使用Oculus Keratograph干眼仪检出的临界干眼和干眼的患者均高于传统检查法,对干眼的检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Oculus Keratograph干眼仪可以为干眼评估提供有效的数据支持,提高干眼的诊断检出率,具有一定的临床应用价值,并具有非接触、无创的优点。