Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的作用及影响因素

目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素。方法选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值)。所有患者同期行经皮肝穿刺活组织检查,同时检测肝功能、血小板、凝血等指标。以肝活检结果为标准绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),Stiffness值与Ishak评分比对,运用统计学方法进行分析。结果无肝纤维化(S0期)、轻度肝纤维化(S1～S2期)、中度肝纤维化(S3～S4期)和重度肝纤维化及肝硬化(S5期～S6期)患者Stiffness值(kPa)分别为5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,对Stiffness值进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Stiffness值与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.67812,P<0.01)。Fibroscan检测显著肝纤维化和肝硬化的AUROC分别为0.840和0.938,其中以Stiffness值8.050kPa作为显著肝纤维化的诊断界值,敏感度为60.3%,特异度为93.7%,阳性预测值为94.71%,阴性预测值为55.83%;以12.150kPa作为重度肝纤维化和肝硬化的诊断界值点,敏感度和特异度分别为75.9%和92.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为61.11%和95.86%。逐步回归统计分析,Alb、PLT、AST、年龄、体质量对Stiffness值有影响。结论 Fibroscan评估CHB患者肝纤维化程度尤其是显著肝纤维化和肝硬化准确性高,在诊断与疗效评估中具有较好的应用价值。     

FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的临床价值

目的探讨肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化的诊断价值。方法对80例行肝脏穿刺检查的CHB患者进行FibroScan检测,记录所检测到的肝脏硬度值。肝纤维化程度分为无或轻度肝纤维化(S0~S1期)、显著肝纤维化(S2~S4期)、严重肝纤维化(S3~S4期)和早期肝硬化(S4期)。以肝脏活体组织检查病理结果为"金标准",绘制受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC曲线),计算ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUROC),评价FibroScan对CHB患者肝纤维化的诊断价值。结果肝脏硬度值与肝脏病理分期呈正相关(rs=0.739,P0.01)。FibroScan对显著肝纤维化、严重肝纤维化和早期肝硬化的AUROC值分别为0.865、0.940和0.944。结论 FibroScan可以较准确地估计CHB患者的肝纤维化程度,部分替代有创性的肝脏活体组织检查,对CHB患者肝纤维化的诊断和治疗有指导意义。     

瞬时弹性超声成像在评价乙型肝炎肝纤维化严重程度中的价值

目的探讨瞬时弹性超声成像在评价乙肝肝纤维化严重程度中的价值。方法选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的220例慢性乙肝患者在肝脏穿刺活检,根据肝脏穿刺纤维化的结果分为5组,分别为S0组(45例)、S1组(42例)、S2组(50例)、S3组(41例)、S4组(42例),同时在肝穿1周内运用瞬时弹性成像对肝硬度值(LSM)进行检测。比较5组患者肝硬度值的差异,分析肝硬度值(LSM)和肝纤维化严重程度的关系,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),并计算瞬时弹性超声成像在诊断肝纤维化程度的特异度和灵敏度。结果①5组患者肝硬度值的比较:5组患者肝硬度值分别为[(4.97±1.45)、(7.14±1.36)、(9.05±1.51)、(11.43±1.32)、(13.17±1.65)kPa],S0期的肝硬度值最低,S4期肝硬度值最高,组间比较均具有统计学差异(均P0.05)。②肝硬度值(LSM)与肝纤维化分期的相关性:肝硬度值随着肝纤维化分期的升高而不断升高,肝硬度值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.668,P=0.003)。③肝硬度值诊断肝纤维化程度的特异度和灵敏度:肝硬度值诊断S1、S2、S3、S4期纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.754、0.863、0.902、0.927;诊断的临界值分别为(6.24、7.61、9.06、10.46)kPa,特异度分别为81.2%、77.5%、94.3%、97.8%;灵敏度分别为71.2%、74.6%、86.2%、87.9%。结论瞬时弹性成像在评价慢性乙肝患者肝纤维化严重程度中有重要价值,特别是针对S3期以上的肝纤维化,具有较高的特异度和灵敏度。     

肝组织炎症对FibroScan诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的探讨肝组织学炎症对瞬时弹性扫描仪（FS）诊断慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响。方法应用FS对124名慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺前肝脏弹性测量值（LSM）的测定,采用肝穿刺活组织病理诊断技术进行肝纤维化分期（S）和炎症分级（G）。对同一肝纤维化分期不同肝组织炎症分级组间LSM进行比较,并对各肝纤维化分期中LSM与肝组织炎症分级进行相关性分析。结果肝组织纤维化逐渐发展伴随肝炎症程度加重,如肝纤维化S1期患者中以G1为主（81.8%）,S2期以G2为主（54.2%）,S3期以G3为主（47.4%）,S4期以G3、G4为主（40%,33.4%）,S1～S4每一纤维化分期水平上,不同炎症分级LSM差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且LSM与不同炎症分级之间均呈显著正相关（P〈0.01）。结论肝组织炎症程度是影响FS诊断的一个重要因素,炎症活动程度加重可使LSM增加。     

转氨酶正常或轻度增高的慢性乙型肝炎患者肝穿刺活检病理特征

目的选取转氨酶正常或轻度增高的慢性乙型肝炎患者,分析肝穿刺活检病理特征,探讨影响其病理学特征变化的相关因素。方法选取2013年2月至2017年1月我院传染科收治的慢性乙型肝炎患者,经所有受试者同意行肝穿刺活检,同时提取患者肝组织HBV DNA,采用χ~2检验、Fisher确切概率法及Spearman等级相关对病理学分级、分期与HBV DNA水平等资料的关联性进行分析。结果性别、年龄、是否HBsAg阳性、是否HBeAg阳性、是否抗HBc阳性、家族史、创伤性美容史、手术史、输血史及高危性生活史是影响慢性乙型肝炎患者炎症、纤维化分期及HBV DNA定量的相关因素(均P0.05);HBV DNA水平与炎症等级呈正相关且相关系数差异有统计学意义(rs=0.314,P0.05),而与纤维化等级的相关系数差异无统计学意义(rs=0.178,P0.05)。结论转氨酶正常或轻度增高的慢性乙型肝炎患者均伴有不同程度的炎症及纤维化病变,其影响因素大多与乙型肝炎的传播途径密切相关,对患者的流行病学资料进行进一步监测可能对其病理特征的判断具有一定应用价值。同时,患者HBV DNA水平主要与炎症等级而非纤维化等级相关。     

62例慢性乙型肝炎肝活检分析

我院消化科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月共进行肝穿刺68例 ,其中慢性乙型肝炎 62例 ,报告如下。材料与方法1 材料 :62例为本院门诊或住院病人 ,男性 51例 ,女性 11例 ,男女比例为 4 64∶1。年龄 2 0～ 48岁 ,中位年龄 3 1岁。其中ALT升高者 13例 ,ALT介于 42～ 2 0 5u/L ,其余 49例为慢性HB sAg携带者 (ASC) [1],62例乙肝HBeAg阳性者 2 8例 ,抗HBe阳性者 2 3例 ,HBeAg、抗HBe均为阴性者 (HBsAg、抗HBc阳性 ) 10例 ,抗HBs阳性者 1例。2 方法 :患者取仰卧位 ,以右侧腋中线 8～ 9肋间隙肝实音区为穿刺点 ,B超定位后 ,用Vit…     

血清胆碱酯酶与慢性乙型肝炎和肝硬化患者临床及病理的关系

目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)与慢性肝病患者的临床及病理的关系。方法随机选择105例慢性肝病患者，检测血清ChE活性，并行肝组织病理检查。结果肝病程度越重，ChE活性值降低愈明显，两者呈明显的负相关。肝组织炎症活动度及纤维化程度越高，血清ChE活性值降低愈明显，与病理损害程度呈明显的负相关关系。结论血清ChE可用于慢性肝病病情严重程度及预后的判断，血清ChE是观察慢性肝炎患者肝组织炎症及纤维化变化的较敏感指标。     

瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的评估价值

目的 评价瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的评估价值.方法 选取2015年1月至2020年1月郑州市第六人民医院收治的CHB合并NAFLD患者144例(男98例、女46例),年龄(41.5±8.5)岁.计量资料比较采用独立t检验,计数资料比较采用卡方检验;MedCalc ...     

FibroTouch检测慢性乙型肝炎患者肝脏硬度与纤维化指标的相关性研究

目的 分析瞬时弹性成像技术(FibroTouch)测定的肝脏硬度值(LSM)与慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维指标透明质酸酶(Hyaluronidase, HA)、层粘连蛋白(Laminin, LN)、Ⅳ胶原(Collagen, CⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)的相关性及上述指标对肝纤维化的预测价值。方法 将东部战区总医院秦淮医疗区(八一医院)2016年10月至2020年12月收治的CHB患者80例临床资料(患者均进行病理活检)设为观察组,另选同期于我院体检健康者75例为对照组。观察两组对象LSM与肝纤维指标差异及相关性;随后根据观察组病理活检结果进行分组,观察不同肝纤维化程度患者上述指标差异。采用接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析上述指标对预测CHB患者肝纤维程度的价值。结果 观察组LSM及肝纤维指标均明显高于对照组(P<0.05)。LSM值与肝纤维各项指标均呈现正相关关系。观察组不同肝纤维程度患者LSM与肝纤维化各指标两两比...     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与病理的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（IV—C）、层粘连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）与肝脏病理的关系。方法慢性乙肝患者40例,行肝穿刺,制片,HE染色及浸银染色后作病理学检查;取血,分离血清,应用放射免疫法检测HA、IV—C、LN及PCⅢ水平,对肝组织进行炎症活动度分级（G）及纤维化分期（s）。结果40例慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN及PCⅢ水平随肝脏炎症活动度升高而升高,随肝组织纤维化程度的加重而升高。结论血清HA、Ⅳ-C、LN及PCⅢ水平与肝组织纤维化程度呈正相关。检测上述指标有助于判断肝炎疾病的严重程度,并能反映肝组织纤维化程度。     

复方861治疗慢性乙型肝炎肝纤维化与早期肝硬化的临床研究

目的观察复方861对慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化患者的抗肝纤维化效果.方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,以治疗前后肝穿病理组织学为评价指标,对6家医院的慢性乙型肝炎肝纤维化患者136例,按照随机编码分别服用复方861胶囊或安慰剂胶囊共24周,观察治疗前后患者症状、体征、肝功能、肝纤维化指标[IV胶原(C Ⅳ)、层黏连蛋白(L N)、Ⅲ型前胶原N端肽(P ⅢP)、透明质酸(HA)]、基质金属蛋白酶1、2、9(MMP1、2、9)及金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP1、2)水平以及肝病理组织学的变化.结果 5 2例治疗组、5 0例安慰剂组的患者完成治疗前后肝穿刺.治疗组患者治疗前、后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(68.2±68.6)U/L和(45.9±26.1)U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为(60.4 ± 62.6)U/L和(46.7 ± 39.0)U/L,安慰剂组患者治疗前、后血清ALT分别为(65.3±48.3)U/L和(85.4±115.5)U/L,AST分别为(60.4±44.6)U/L和(77.6±89.6)U/L,两组比较差异均有显著性,t=2.315和t=2.168,P＜0.05.治疗组血清HA、PⅢP、CⅣ、LN水平均较治疗前有所下降,但与安慰剂组相比,差异无显著性.治疗组治疗前、后血清TIMP1分别为(172.0±79.6)ng/m1和(133.5 ± 66.8)ng/ml,MMP9分别为(116.1±88.2)ng/ml和(80.4±79.0)ng/ml,较治疗前均明显下降,f=2.723和t=2.433,P＜0.05.复方861治疗前、后血清TIMP1/MMP1比值分别为4 8.3±96.3和19.9 ± 28.0,较治疗前下降,而对照组则较治疗前升高,治疗前后差值相比,两组差异有显著性,t=2.248,P＜0.05.治疗组治疗前、后肝组织炎症计分分别为14.0±6.0和10.2±6.1、纤维化计分分别为11.9±6.5和8.2=4.5,病理图像分析胶原相对含量分别为18.9%±9.5%和14.9%± 8.4%,t值为3.354～2.202,P值均＜0.05;S2期逆转率为38.9%,S 3期为53.3%,S4期为78.6%,总逆转率52.0%;安慰剂组分别为14.3%、25.0%、41.7%、20.0%,两组差异有显著性,x2值为9.766～4.478,P值均＜0.05.复方861治疗组未见明显不良反应.结论复方861治疗慢性乙型肝炎肝纤维化、早期肝硬化是可以逆转的.     

慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值下降趋势与肝纤维化逆转结局的关系

目的 分析抗病毒治疗中慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值变化趋势与肝纤维化逆转结局的相关性。方法 基于恩替卡韦初治慢性乙型肝炎患者临床随访队列(2013年7月-2015年9月),检测基线和治疗中每半年HBV DNA水平、肝功能、肝脏硬度值。根据更为严格的标准将治疗前后Ishak评分变化分为3组:确定逆转组,Ishak评分下降≥2;不确定组,Ishak评分下降0~1;进展组,Ishak评分升高>1。多组间比较采用单因素方差分析。采用分段线性混合模型拟合不同肝纤维化逆转结局的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值下降趋势,斜率的显著性及不同组间斜率的比较采用t检验。结果 共纳入239例慢性乙型肝炎患者,恩替卡韦治疗1.5年后,18例患者(7.5%)达到肝纤维化组织学确定逆转、196例(82.0%)为不确定、25例(10.5%)为进展。开始抗病毒治疗半年内肝脏硬度值下降率:确定逆转组为-36.3%[95%可信区间(95%CI):-52.8%^-19.7%],不确定组为-23.7%(95%CI:-29.7%^-17.8%),进展组为-12.6%(95%CI:-31.0%~5.9%)。在确定逆转组与不确定组,肝脏硬度值在治疗后的前6个月比治疗6个月后的下降速度更快(P值均<0.05)。结论 抗病毒治疗半年内肝脏硬度值的下降速度与肝纤维化逆转结局相关性较强,治疗半年时肝脏硬度值下降超过30%者发生肝纤维化确定逆转的可能性更大。     

瞬时弹性成像在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的应用

目的：探讨瞬时弹性成像（ FS）在慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化诊断中的应用价值。方法选取慢性乙肝患者165例,其中轻度肝纤维化者77例,中度肝纤维化者47例,重度肝纤维化及肝硬化者41例;另选同期健康体检者50例。采用FS扫描仪检测所有受试者肝脏硬度值;采用常规及临床生化检查检测血小板、AST、谷氨酰转肽酶及胆固醇,计算APRI指数、Forns指数。采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析FS、APRI、Forns单独及联合诊断慢性乙肝肝纤维化的准确性。结果在诊断中度肝纤维化时,FS、Forns、APRI的ROC曲线下面积（ AUC）值分别为0．807、0．786、0．767,诊断界值分别为8．5 kPa及8．1、11．7,敏感度分别为83．3％、60．0％、73．3％,特异度分别为81．6％、92．1％、76．3％;在诊断重度肝纤维化及肝硬化时,FS、Forns、APRI的AUC值分别为0．896、0．886、0．829,诊断界值分别为16．3 kPa及8．4、9．3,敏感度分别为73．3％、80．0％、73．3％,特异度分别为90．6％、83．0％、88．7％。在诊断中度肝纤维化时,FS＋APRI ＋Frons、FS＋Frons、FS＋APRI、FS 的AUC 值分别为0．851、0．832、0．826、0．807,敏感度分别为66．7％、76．7％、70．0％、83．3％,特异度分别为97．4％、81．6％、89．5％、81．6％;在诊断重度肝纤维化及肝硬化时,FS＋APRI＋Frons、FS＋Frons、FS＋APRI、FS的AUC值分别为0．922、0．904、0．907、0．896,敏感度分别为86．7％、86．7％、80．0％、73．3％,特异度分别为88．7％、83．0％、88．7％、90．6％。结论 FS对慢性乙肝肝纤维化诊断准确性高,联合血清学检测诊断效能增高,具有良好的临床应用价值。     

强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理研究

目的试图从临床病理学角度探讨该药对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法共63例慢性乙型肝炎接受试验.随机分为2组,其中治疗组45例,对照组18例.治疗组给予强肝胶囊1.2g,3/d,至少6个月;对照组给予肝泰乐及复合维生素治疗6个月.试验前3个月内和试验终止后1个月内,分别予血清肝纤维化指标检测和肝穿刺病理学检查,以进行疗效评价.结果(1)血清肝纤维化指标治疗组治疗前后透明质酸分别为184.32±71.56和94.24±28.37n/ml(P<0.05),IV型胶原分别为138.65±51.16和76.96±40.25ng/ml(P<0.05),层粘蛋白分别为1.38±0.48和1.07±0.32U/ml(P<0.05);而对照组上述指标治疗前后无明显差异(P>0.05).(2)肝组织学改变治疗组炎症坏死活动性改善的总有效率为82.6%(P<0.05),肝纤维化改善或停止发展的总有效率为92.8%(P<0.01);对照组治疗前后在炎症坏死活动性及纤维化方面均无显著性差异.结论强肝胶囊能有效地减轻肝内炎症坏死,稳定甚至逆转肝纤维化,可作为治疗慢性乙型肝炎的良好药物.     

168例慢性乙型肝炎肝组织病理结果与临床分析

目的 探讨慢性乙型肝炎的临床诊断与病理诊断之间的关系,为临床诊断及抗病毒治疗提供依据.方法 对168例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检术并分析临床诊断与病理诊断之间的符合率.结果 本组病例临床诊断与病理诊断的分级、分期总符合率分别为62.90％和74.18％,慢性HBV携带的符合率为62.26％,慢性乙型肝炎轻、中、重度的符合率分别为77.84％、53.33％和58.16％.结论 慢性乙型肝炎活检病理结果能客观反映肝组织炎症及纤维化程度,临床诊断与病理诊断存在一定的差异,病理诊断仍是目前判断肝组织病变程度及抗病毒疗效最可靠的方法.肝活检宜多部位取材,所取标本在1 cm以上,可明显提高病理诊断与临床诊断的符合率.     

慢性乙型肝炎患者血红细胞参数与肝组织病理关系的探讨

本研究旨在探索慢性乙型肝炎患者血红细胞动态数与肝组织病理的关系。1　对象与方法1 1　研究对象　 70例为台州市中医院 2 0 0 0年 7月以来的住院患者 ,为避免血红蛋白因性别影响 ,全部选择男性 ,年龄15～ 5 4岁 ,平均 3 3 4岁。临床诊断按照 1995年 5月北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,肝穿刺活组织检查前后 48小时空腹抽血。另以 5 0例健康体检者作为对照组。1 2　方法　仪器选择用日本Sysmex全自动血液分析仪 (F -3 0 0 0 ) ,标本为静脉血 ,结果以血红蛋白 (Hb)、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度变异系数…     

脉冲多普勒超声测定肝硬化患者肝静脉频谱与Fibroscan测值关系研究

目的探讨脉冲多普勒超声和瞬时弹性成像(Fibroscan)观察肝硬化患者肝静脉(HV)血流频谱改变的意义。方法选择乙型肝炎肝硬化患者(130例)和同期健康体检者(80例),使用脉冲多普勒超声测定肝硬化患者肝静脉血流频谱,并将频谱波形分为0型、1型、2型,同时进行Fibroscan检测。结果肝硬化代偿期与失代偿期患者HV1(%)、HV2(%)、HV1+HV2(%)(26.74、18.60、45.35、43.18、38.64、81.82)明显高于正常对照组(8.75、0、8.75,P0.001),Fibroscan测值(11.80±4.30,17.60±5.73)明显高于正常对照组(4.90±1.36,P0.001),而HV0(%)(54.65,18.18)明显低于正常对照组(91.25,P0.001)。结论运用Fibroscan测值以及脉冲多普勒超声测定肝硬化患者肝静脉频谱波形变化,对判断肝硬化程度,选择治疗方案及预后判断具有重要意义,有望成为当前无痛、无创条件下评估肝硬化程度的另一新途径。     

超声半定量评分结合弹性成像诊断慢性乙型肝炎患者早期肝硬化临床价值分析

目的 分析应用超声半定量评分结合弹性成像检测诊断慢性乙型肝炎(CHB)患者早期肝硬化的临床价值。方法 2017年3月～2022年5月我院收治的CHB患者112例,接受肝活检组织病理学检查和超声检查,记录肝脏硬度检测(LSM)和超声半定量评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),依据曲线下面积(AUC)判定指标诊断早期肝硬化的效能。结果 经肝组织病理学检查,诊断早期肝硬化18例;肝硬化患者超声检查肝实质回声、肝被膜、肝静脉清晰度、边缘形态、脾脏厚和超声半定量总评分分别为(2.4±0.4)分、(2.1±0.6)分、(2.2±0.4)分、(2.6±0.4)分、(2.3±0.4)分和(11.6±2.4)分,显著高于CHB患者【分别为(1.7±0.3)分、(1.5±0.3)分、(1.7±0.3)分、(1.5±0.4)分、(1.7±0.3)分和(8.1±1.6)分,P<0.05】;肝硬化患者LSM为(12.5±2.8)kPa,显著大于CHB组【(8.7±2.1)kPa,P<0.05】;超声半定量评分、LSM或两者联合诊断早期肝硬化的AUC分别为0.826(95%CI为0.747～0.90...     

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织病理关系的探讨

目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBVDNA水平与肝组织病理分级分期的关系。方法　应用微粒子荧光免疫分析法 (MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法 (PCR)对 167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBVDNA定量检测 ,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果　慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量与病理分级分期有明显相关性 (r =0 .48,p <0 .0 5 ;r =0 .5 3 5 ,p <0 .0 5 ) ,而血清HBVDNA定量与病理分级分期无明显相关性 (r =0 .0 45 ,p =0 .717;r =0 .10 5 ,p =0 .3 83 )。慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与HBVDNA定量水平有良好的一致性 (r =0 .5 3 3 ,p <0 .0 5 )。结论　肝组织学炎症分级及纤维化分期与HBeAg定量相关。随着血清HBeAg定量降低 ,肝组织炎症活动加重 ,肝组织纤维化程度升高 ;HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。根据测定慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量的变化 ,可以初步估计肝实质受损情况。结合HBVDNA定量的检测 ,可以为临床判断病情变化、严重程度、HBV前C区变异的初筛及抗病毒治疗方案的选择提供有价值的参考。