超声引导下足底跖腱膜炎药物注射治疗的疗效评估

目的评估实时超声引导下药物注射治疗足底跖腱膜炎的安全性及有效性。方法选取在我科进行足底跖腱膜炎注射治疗的患者30例,结合患者临床病史,行超声引导下药物注射治疗。记录治疗前和治疗后1、6个月的跖腱膜厚度和疼痛VAS评分。注射治疗药物为复方倍他米松和盐酸利多卡因混合液。结果 30例患者均顺利完成超声引导下药物注射治疗,无明显并发症。超声均表现为足底跟骨结节处跖腱膜肿胀增厚、回声减低,平均厚度约(4.5±1.0)mm;治疗后1个月平均厚度为(4.0±0.8)mm,治疗后6个月平均厚度为(4.1±1.1)mm,与治疗前比较均具有统计学差异(P0.001)。30例患者药物注射治疗前VAS评分为(8.53±0.57)分,治疗后1个月VAS评分(2.36±0.55)分,治疗后6个月VAS评分为(3.53±0.62)分,与治疗前比较明显降低并具有统计学差异(P0.001)。结论实时超声引导下药物注射治疗足底跖腱膜炎是一种安全、有效的方法。     

超声在跖腱膜炎诊断中的价值

目的　探讨超声测量在跖腱膜炎诊断中的价值。方法　应用超声观察和测量临床诊断为跖腱膜炎并经手术治疗证实的 46例患者的双侧跖腱膜 ,并测量 2 8例正常中年人的双侧跖腱膜作为对照。结果　患者组患侧足的跖腱膜其跟骨附着部的厚度 [(5 .7± 1.0 )mm ]较其健侧的厚度 [(3 .4± 0 .4)mm ] ,明显增加 (P <0 .0 0 1) ,亦较对照组的厚度 [(2 .9± 0 .2 )mm]明显增加 (P <0 .0 0 1)。结论　超声测量对跖腱膜炎具有明确诊断价值 ,且具有无创、便捷、价格低廉的优点     

实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者骨骼肌弹性模量的研究

目的研究帕金森病患者肱二头肌、肱桡肌、股直肌及小腿三头肌长轴杨氏模量值特征,探讨实时剪切波超声弹性成像技术评估帕金森病患者肌肉状态的应用价值。方法选取46例帕金森病患者(病变组)和健康志愿者31例(对照组),应用实时定量剪切波超声弹性成像技术获取病变组双侧、对照组右侧的肱二头肌、肱桡肌、股直肌及小腿三头肌松弛状态下长轴杨氏模量值,并进行对比分析。结果放松状态下病变组患者症状明显侧、症状较轻侧及对照组肱二头肌长轴杨氏模量值分别为(59.94±20.91)k Pa、(47.77±24.00)k Pa及(24.44±5.09)k Pa;肱桡肌长轴杨氏模量值分别为(32.18±17.19)k Pa、(28.41±13.19)k Pa及(21.71±7.45)k Pa;股直肌长轴杨氏模量值分别为(15.74±12.16)k Pa、(16.13±11.61)k Pa及(10.25±7.89)k Pa;小腿三头肌长轴杨氏模量值分别为(20.77±10.18)k Pa,(20.63±11.83)k Pa及(9.32±4.75)k Pa。病变组患者双侧肱二头肌、肱桡肌、股直肌及小腿三头肌长轴杨氏模量均高于对照组(均P0.05);症状明显侧肱二头肌长轴杨氏模量高于症状较轻侧(P0.05),病变组患者双侧肱桡肌、股直肌及小腿三头肌长轴杨氏模量比较差异无统计学意义。结论实时定量剪切波弹性成像技术可检测帕金森病患者较大骨骼肌杨氏模量值差异,为评估帕金森病患者肌肉状态提供了一种新的检测方法。     

正常成人腮腺及颌下腺实时剪切波弹性成像的研究

目的:探讨实时剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)检测腮腺及颌下腺硬度的可行性,建立正常成人杨氏模量的参考值范围.方法:对820名健康成人进行腮腺及颌下腺实时剪切波弹性成像检查,比较左右两侧及不同性别、年龄组之间杨氏模量值的差异.结果:左右两侧腮腺及颌下腺杨氏模量值差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间腮腺杨氏模量值差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别间颌下腺杨氏模量值差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组的腮腺及颌下腺杨氏模量值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:实时剪切波弹性成像可用于评估腮腺及颌下腺的硬度,为疾病的鉴别诊断提供有价值的信息.     

超声弹性成像评价跖腱膜炎介入治疗效果

跖腱膜炎是导致足底尤其足根部疼痛最常见的原因。近年来随着人口老龄化加快及人们体育运动的不断增加,足底筋膜炎的患者越来越多。对跖腱膜炎的治疗主要采用皮质类固醇激素患处局部注射,既往对其临床疗效的观察主要通过视觉模拟量表(VAS)评分来评估,但常因患者对疼痛程度的理解差异而导致评分误差。近年来,超声引导下介入治疗并运用超声新技术评估治疗效果的研究已在临床开展。本组应用超声弹性成像评价超声引导下跖腱膜炎药物注射后的治疗效果,旨在探讨超声弹性成像在跖腱膜炎诊治中的临床应用价值。     

实时定量超声弹性成像技术检测肱二头肌松弛和紧张状态下弹性模量值差异

目的研究松弛和紧张状态下肱二头肌肌腹的杨氏模量值差异。方法 141例男性健康志愿者,年龄16～34岁,中位年龄22岁。使用法国Supersonic公司的AixPlore型实时定量剪切波弹性成像超声诊断仪,L4-15线阵探头沿肱二头肌肌腹肌束方向检查,启动超声仪器弹性成像模式(SWE)模式,然后使用其定量分析系统Q-BOX分别测量二头肌处于松弛与紧张状态下的杨氏模量值。结果紧张状态下肱二头肌肌腹杨氏模量值为(123.658±31.392)kPa,松弛状态下杨氏模量值为(45.658±13.479)kPa,两者比较差异具有统计学意义(P=0.0000)。结论剪切波弹性成像技术可检测肱二头肌肌腹在松弛和紧张状态下杨氏模量值差异,紧张状态下较松弛状态下模量值大;定量超声弹性成像技术用于肌肉组织疾病检查,使提供常规超声之外的诊断信息成为可能。     

超声弹性成像评价股四头肌神经入肌点针刺法治疗脑梗死肌痉挛的临床疗效

目的应用超声弹性成像评价股四头肌神经入肌点针刺法治疗脑梗死后痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法选取脑梗死偏瘫后下肢痉挛患者44例,随机分为入肌点针刺组和传统针刺组各22例,两组均给予相同的基础治疗,传统针刺组采用传统的循经取穴针刺治疗,入肌点针刺组采用股四头肌神经入肌点针刺疗法。应用超声弹性成像技术检测针刺前后下肢股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌,记录并比较组织弹性图和杨氏模量值;两组患者分别于治疗前和治疗4个疗程后进行改良Ashworth分级、临床痉挛指数(CSI)评分、Berg平衡功能(BBS)评分。结果治疗4周后入肌点针刺组患者患侧股外侧肌、股内侧肌、股直肌及股二头肌杨氏模量值均较治疗前减小,差异均有统计学意义(均P0.05);入肌点针刺组患侧下肢较传统针刺组相应侧下肢下降更显著(均P0.01)。两组治疗后下肢改良Ashworth分级及CSI评分均较治疗前明显下降(均P0.01);入肌点针刺组较传统针刺组下降更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BBS评分均较治疗前明显提高(均P0.01),入肌点针刺组与传统针刺组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论股四头肌神经入肌点针刺法治疗可明显缓解脑梗死偏瘫侧下肢痉挛,疗效优于传统针刺方法。超声弹性成像可以准确评估其疗效。     

超声弹性成像技术在慢性非特异性腰痛诊断中的应用

目的研究超声弹性成像技术在诊断慢性非特异性腰痛中的价值。方法 2016年3月至9月,临床诊断为慢性非特异性腰痛患者32例(病例组)和健康志愿者32例,使用超声弹性成像技术对腰部竖脊肌进行测量,计算杨氏模量值。病例组视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分与杨氏模量值进行Pearson相关性分析。结果两组双侧竖脊肌杨氏模量值均无显著性差异(t1.849,P0.05),病例组显著高于对照组(t=9.931,P0.001)。病例组杨氏模量值与VAS正相关(r=0.614,P0.001),与JOA评分无明显相关性(r=-0.243,P=0.180)。结论超声弹性成像技术可用来区分腰痛患者和健康人,并可评价腰痛程度。     

剪切波定量弹性成像在儿童肾盂积水的应用价值

【摘要】 目的：对比分析儿童单侧肾盂积水和对侧正常肾脏实质的杨氏模量值,以探讨剪切波定量弹性成像在儿童肾盂积水的应用价值。方法：用剪切波弹性成像技术分别测量2015年5月-2018年5月在本院诊治的60例单侧肾盂积水的儿童双侧肾脏实质部杨氏模量值,以正常侧肾脏作为对照组,将两者数据进行对比分析。结果：积水侧肾脏的实质杨氏模量值明显高于对侧正常肾脏实质的杨氏模量值,两者比较有显著性差异,肾脏纤维化程度越深,杨氏模量值越高,肾脏实质的损害程度就越重。结论：剪切波定量弹性成像技术提供了常规二维超声检查外的诊断信息,为临床制定治疗方案提供重要的参考依据。     

剪切波弹性成像在儿童肾盂积水诊断中的应用价值

目的对比儿童单侧肾盂积水和对侧正常肾脏实质的杨氏模量值,探讨剪切波弹性成像在儿童肾盂积水诊断中的应用价值。方法应用剪切波弹性成像测量60例单侧肾盂积水患儿的双侧肾脏实质部杨氏模量值,结果进行对比分析。比较不同病因所致肾盂积水患儿积水侧肾脏实质平均杨氏模量的差异。结果 60例患儿正常侧和积水侧肾脏实质平均杨氏模量值分别为(3.5±0.8)kPa和(7.5±2.2)kPa,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。肾盂输尿管连接部狭窄患儿积水侧肾实质部平均杨氏模量值与膀胱输尿管返流和输尿管结石患儿积水侧肾实质部平均杨氏模量值比较差异均有统计学意义(P=0.0420、0.0214);其余不同病因患儿积水侧肾实质部平均杨氏模量值比较差异均无统计学意义。结论剪切波弹性成像能较准确地对积水侧肾脏实质硬度进行定量评估,判断肾脏的损害程度,可为临床治疗肾盂积水提供重要参考依据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。