内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血的效果观察

目的 观察内镜联合特利加压素或生长抑素治疗食管胃静脉曲张出血(esophageal gastric varices bleeding,EGVB)的效果.方法 回顾性分析我院2015年1月—2018年5月因肝硬化EGVB并给予急诊内镜下硬化治疗或组织粘合剂栓塞治疗的患者128例,分别给予特利加压素和生长抑素治疗,据此分为特利加压素治疗组(n=80)和生长抑素治疗组(n=48).在急诊胃镜治疗后24 h行第2次内镜复查,观察2组的24 h止血率、6周病死率、粪便转黄时间、粪便潜血转阴时间以及并发症的发生情况.结果 2组患者在24 h止血率、粪便转黄时间、粪便潜血转阴时间等方面比较,特利加压素组均优于生长抑素组,差异均有统计学意义(P均<0.05);而2组患者在6周病死率、并发症的发生等方面相比,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 血管活性药物联合内镜治疗是EGVB有效的止血措施,止血24 h复查内镜可以准确判断EGVB控制与否,并可及时给予再次内镜治疗.特利加压素联合内镜治疗可以更快控制急性EGVB,有利于更早进行EGVB二级预防治疗.     

特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）患者的临床疗效及不良反应。方法 67例肝硬化并发EGVB患者被随机分为两组,32例对照组在对症支持治疗的基础上加用生长抑素治疗,35例观察组在对照组治疗基础上加用特利加压素联合生长抑素治疗。结果 观察组患者28例（80.0%）止血,3例（8.6%）再出血,4例（11.4%）,对照组则分别为21例（65.6%）、7例（21.9%）和8例（25.0%,P<0.05）;观察组输血量为（3.8±2.2） U,对照组则为（5.9±2.7） U。结论 特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发EGVB患者疗效优于单用生长抑素,且具有较好的安全性。     

特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的效果分析

目的探析特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)患者的效果。方法回顾性分析2017年9月-2019年2月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心住院治疗的73例肝硬化EVB患者的临床资料。在抑酸对症治疗的基础上,加用生长抑素治疗的患者43例,加用特利加压素治疗的8例,加用特利加压素联合生长抑素治疗的22例。比较3组患者24 h止血成功率、止血时间、早期再出血率、迟发性再出血率、并发急性肾损伤(AKI)治疗改善率及半年累积生存率情况。符合正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析;非正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。计数资料3组间比较采用χ~2检验。采用累积风险函数(CIF)描述病死率,采用竞争风险模型(Gray's Test)检验3组生存率的差异。结果联合治疗组、生长抑素组、特利加压素组24 h内止血成功率分别为54. 5%、41. 9%、37. 5%,止血时间分别为1. 00(1. 00～3. 00)d、2. 00(1. 00～3. 00) d、2. 00(1. 00～3. 00) d,早期再出血率分别为25%、27. 5%、16. 7%,迟发性再出血率分别为16. 7%,27. 3%、40%,以上指标3组间差异均无统计学意义(P值均 0. 05);联合治疗组与生长抑素组并发AKI患者的治疗改善率分别为100%、50%,差异无统计学意义(P=0. 429); 3组患者的半年累积生存率差异无统计学意义(部分分布风险比=1. 40,95%CI:0. 60～3.27,P=0. 436)。结论特利加压素联合生长抑素与单用生长抑素、单用特利加压素均可有效控制肝硬化EVB,3种治疗方案治疗效果无明显差异;与单用生长抑素相比,联合应用特利加压素对改善AKI方面具有潜在优势。     

生长抑素与特利加压素对乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的止血效果及短期预后分析

目的分析生长抑素与特利加压素对乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张出血(esophagogastric varicealbleeding,EVB)患者的止血效果及对短期预后的影响。方法采用回顾性队列研究,通过电子病历系统收集2014年1月至2017年3月在解放军总医院第五医学中心诊断为乙型肝炎肝硬化上消化道出血患者的临床资料、实验室数据及随访资料。根据纳入排除标准确定最终入组患者。根据使用止血药的不同分为生长抑素组和特利加压素组,比较两组患者止血药的平均使用时间,24 h、48 h和72h停药率,住院期间再出血率、病死率及不良反应发生率。通过单因素及多因素Logistic回归分析影响止血效果的独立有利因素。结果本研究共纳入181例乙型肝炎肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,其中生长抑素组98例,特利加压素组83例。特利加压素组患者的止血药使用时间显著短于生长抑素组[(62.01±4.12)h vs(116.60±4.75)h],差异有统计学意义(t=8.514,P 0.001)。生长抑素组和特利加压素组患者24 h内止血药停药率[3.1%(3/98)vs 9.6%(8/83)]差异无统计学意义(χ~2=3.406,P=0.065),特利加压素组患者48 h内停药率[48.2%(40/83)vs 7.1%(7/98)]和72 h内停药率[74.7%(62/83)vs 14.3%(14/98)]均显著高于生长抑素组,差异有统计学意义(χ~2=39.392,P 0.001;χ~2=67.335,P 0.001)。生长抑素组与特利加压素组患者住院期间病死率[11.2%(11/98)vs3.6%(3/83)]和住院期间再出血率[11.2%(11/98)vs 6.0%(5/83)]差异无统计学意义(χ~2=3.647,P=0.056;χ~2=1.508,P=0.219)。多因素Logistic回归分析表明特利加压素为影响72 h内止血效率的独立有利因素(OR=18.666,95%CI:8.214～42.419),P 0.001)。特利加压素组患者腹泻[9.6%(8/83)vs1.0%(1/98)]、腹痛[8.4%(7/83)vs1.0%(1/98)]发生率显著高于生长抑素,差异有统计学意义(χ~2=5.358,P=0.021;χ~2=4.223,P=0.040),而血压升高[3.6%(3/83)vs 0.0%(0/98)]、顽固性低钠血症[2.4%(2/83)vs 0.0%(0/98)]及严重窦性心动过缓[1.2%(1/83)vs 0.0%(0/98)]发生率的差异无统计学意义(P值分别为0.095、0.209、0.459)。结论特利加压素在止血方面具有明显优势,可作为乙型肝炎肝硬化EVB的一线治疗药物,有助于缩短临床住院时间,提高生存率,改善预后。     

早期应用生长抑素联合延迟内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的临床观察

[目的]探讨在食管静脉曲张出血救治中早期应用生长抑素48h后联合延迟内镜下套扎治疗的有效性、合理性和安全性。[方法]选择食管静脉曲张出血患者60例,按2∶1比例随机分成A组与B组。A组:40例给予生长抑素(思他宁)250μg/h微量泵持续静脉注射48h,出血基本停止,病情稳定后行内镜下套扎食管曲张静脉;B组:20例给予血管加压素0.2~0.4U/min,静脉持续滴注,加用硝酸甘油,开始先以10μg/min,持续静脉滴注,每10min根据血压调整1次,每次增加5~10μg,收缩压达90~100mmHg(1mmHg=0.133kPa)为度;生命体征平稳,24h内紧急内镜下套扎止血治疗。2组治疗观察时间均为7d;观察指标:2组治疗24h、48h止血率,治疗5d再出血率,治疗的不良反应。[结果]A组、B组24h止血率分别为60%、20%,2组24h止血率比较差异有统计学意义(P0.01)。A组、B组48h止血率分别为95%、70%,A组48h止血率明显高于B组(P0.05)。A组、B组5d再出血率分别为7.5%、40.0%,A组再出血率明显低于B组(P0.01)。B组治疗过程中患者几乎都有不良反应,程度较重,明显高于A组。[结论]早期应用生长抑素联合延迟内镜治疗可提高止血效果和减少再出血率;尽早使用生长抑素可提高内镜套扎治疗的有效性和安全性,患者不良反应少,较紧急内镜治疗更加合理。     

特利加压素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性比较

[目的]比较特利加压素与奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性.[方法]入选86例肝硬化胃底食管静脉曲张出血患者,以入院序号单、双数分为2组,单数患者为A组,给予特利加压素治疗;双数患者为B组,给予奥曲肽治疗,记录2组患者出血停止时间、平均输血量及不良反应,评价其效果和安全性.[结果]A组患者平均止血时间(10.63±2.87)h,明显短于B组[(14.19±3.07)h],P＜0.05;A组平均输血量(4.1±0.6)U,少于B组[(5.2±1.7)U],P＜0.01;治疗后72 h,A组平均血红蛋白(95.6±21.4)g/L、血细胞比容(35.4±6.2)％,均明显高于B组[(90.1±18.6)g/L、(30.5±5.0)％],P＜0.05;A组总有效率为83.72％、不良反应发生率为4.65％,B组总有效率为72.09％、不良反应发生率为13.95％,2组疗效及不良反应发生率比较均差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]特利加压素治疗肝硬化上消化道出血的疗效好,安全性高.     

特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征24例分析

目的观察特利加压素联合白蛋白治疗肝肾综合征的疗效。方法回顾性分析2011年5月-2013年8月本院收治的46例肝肾综合征患者,分为2组,对照组22例,治疗组24例,在常规治疗的基础上,对照组给予白蛋白,治疗组给予特利加压素联合白蛋白,观察患者临床症状、尿量、血肌酐、尿素氮、腹水及转归情况。2组间比较用t检验,率的比较采用χ2检验。结果治疗组患者临床症状均得到改善,对照组改善不明显,治疗组患者尿量由(758.5±284.9)ml/24 h增加至(2277.1±704.8)ml/24 h,血肌酐水平由(234.2±87.2)μmol/L下降至(126.8±62.2)μmol/L,尿素氮水平由(18.1±6.4)mmol/L下降至(10.3±4.5)mmol/L,体质量由(68.1±3.9)kg下降至(64.6±3.9)kg,腹围由(95.0±5.1)cm减少至(90.8±4.9)cm,其治疗前后差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗前后尿量、血肌酐、尿素氮、体质量及腹围水平无明显变化(P0.05)。2组患者治疗后缓解率、存活率差异有统计学意义(P0.05)。结论特利加压素联合白蛋白能有效治疗肝肾综合征,改善患者预后。     

特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血患者疗效研究

目的 研究应用特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血患者的疗效及其血清胰高血糖素(GCG)和一氧化氮(NO)水平的变化。方法 2018年5月~2019年7月我院消化内科收治的104例乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血患者,被随机分为对照组52例和观察组52例,分别给予生长抑素或生长抑素联合特利加压素治疗,两组均治疗3 d。采用免疫散射比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),采用化学发光法检测血清皮质醇(COR),采用化学发光免疫分析法检测血清GCG和采用间接比色法检测血清NO水平。结果 观察组呕血停止、血压平稳和止血时间分别为(5.2±2.1)h、(11.9±3.1)h和(21.9±7.1)h,显著短于对照组【分别为(8.5±2.3)h、(15.5±5.3)h和(30.5±5.3)h, P<0.05】,观察组出血控制率为94.2%,显著高于对照组的78.9%(P<0.05)。观察组死亡3例(5.8%),对照组死亡11例(21.2%,P<0.05);治疗后,观察组外周血血红蛋白水平为(107.3±19.4)g/L,显著高于对照组【(98.6±17.9)g/L,P<0.05】,血细胞比容为(37.6±5.8)%,显著高于对照组【(29.4±6.5)%,P<0.05】,血小板计数为(101.4±19.2)×10⁹/L,显著高于对照组【(92.8±18.4)×10⁹/L,P<0.05】;观察组门静脉血流为(481.3±91.7)mL/min,显著慢于对照组【(608.6±98.5)mL/min,P<0.05】,脾静脉血流为(231.4±44.2)mL/min,显著低于对照组【(302.8±52.4)mL/min,P<0.05】,门静脉内径为(12.6±1.1)mm,显著低于对照组【(14.7±1.0)mm,P<0.05】,脾静脉内径为(9.2±0.8)mm,低于对照组【(12.6±0.9)mm,P<0.05】;血清hs-CRP水平为(6.5±1.1)μg/L,显著低于对照组【(12.3±3.2)μg/L,P<0.05】,血清COR水平为(281.2±12.6)μg/L,显著低于对照组【(318.7±14.9)g/L,P<0.05】,血清GCG水平为(149.8±17.4)ng/L,显著低于对照组【(182.4±19.3)ng/L,P<0.05】,而血清NO水平为(119.4±10.7)μmol/L,显著高于对照组【(96.9±12.6)μmol/L,P<0.05】。结论 特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化并发上消化道出血患者止血效果好,可能与稳定了血液循环功能,降低了血清应激指标有关。     

联合应用特利加压素和内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血

目的:观察评价特利加压素、内镜套扎和联合上述两种方法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:56例患者分为三组,其中特利加压素组19例,内镜套扎组20例,联合治疗组17例.结果:72小时止血率在三组分别为68.4%,80%和94.l%;一周内再出血率为30.8%,12.5%和6.3%;急诊手术率为26.3%,21.1% 和5.9%.联合治疗组的72小时止血率明显高于其他两组(P<0.05),一周再出血率和急诊手术率低于其他两组(P<0.05) .特利加压素组和内镜套扎组的72小时止血率则没有差别(P>0.05 ).结论:食管静脉曲张破裂出血时联合应用特利加压素和内镜套扎治疗可以提高止血率、降低近期再出血率和急诊外科手术率.     

特利加压素对肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察

[目的]观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.[方法]选取肝硬化顽固性腹水患者100例,按照治疗方法不同随机分为特利加压素治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),治疗前后分别检测2组患者体质量、腹围、24h尿量、尿钠、血肌酐、白蛋白、肾素、醛固酮等有效性指标.[结果]与对照组相比,观察组治疗后的24h尿量显著增加,体质量、腹围明显降低,血清白蛋白显著升高,尿钠排泄量显著增加,血肌酐显著下降,血浆肾素、醛固酮水平显著下降.[结论]特利加压素治疗肝硬化顽固性腹水是一个有益的治疗方案.     

特利加压素联合前列地尔辅助腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化并发难治性腹水患者疗效分析*

目的 探讨应用特利加压素联合前列地尔辅助腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化并发难治性腹水患者的临床效果。方法 2017年3月～2018年6月我院感染病科住院治疗的104例肝硬化并发难治性腹水患者被随机分为腹水回输治疗组52例和综合治疗组52例,分别给予腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,综合治疗组则在此基础上加用前列地尔和特利加压素治疗。观察6个月。结果 治疗后一周,综合治疗组门静脉血流速度(Vpv)和脾静脉血流速度(Vsv)分别为(25.6±1.5)cm/s和(27.3±2.7)cm/s,显著快于腹水回输组【分别为(21.4±1.3)cm/s和(25.4±2.1)cm/s, P<0.05】;治疗后,综合治疗组血清一氧化氮、内皮素-1和内毒素水平分别为(13.4±2.1)μmol/L、(53.2±10.3)pg/mL和(31.4±13.2)pg/mL,与腹水回输组【分别为(16.2±2.3)μmol/L、(68.3±12.6)pg/mL和(49.5±14.1)pg/mL,P<0.05】比,差异显著;治疗后,综合治疗组腹围、腹水量和24 h尿量分别为(98.6±7.2)cm、(35.2±9.3)mm和(1531.4±234.2)mL,与腹水回输组【分别为(102.7±6.4)cm、(48.3±11.5)mm和(1249.5±215.1)mL, P<0.05】比,差异显著;治疗后6个月,综合治疗组腹水消退35例(67.3%),显著高于腹水浓缩回输组的14例(26.9%,P<0.05)。结论 应用特利加压素联合前列地尔辅助腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化并发难治性腹水患者具有较好的临床治疗效果,可显著改善患者血液微循环和肝肾功能,有助于促进腹水消退,维持疗效。     

特利加压素在肝硬化食管胃静脉曲张出血中的应用

食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)是继发于肝硬化门静脉高压的一种常见致死性的并发症。特利加压素可以收缩内脏血管、降低门静脉压力、增加肾脏灌注,主要用于治疗EVB。总结了特利加压素治疗肝硬化EVB的作用机制、疗效等,认为特利加压素可有效控制EVB,且在条件允许的情况下,应优先选择特利加压素联合内镜下曲张静脉套扎术治疗EVB。     

特利加压素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的分析特利加压素联合泮托拉唑对肝硬化静脉曲张破裂出血患者胃肠激素和肝功能影响。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年2月收治的56例肝硬化静脉曲张破裂出血患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用泮托拉唑治疗,观察组患者采用特利加压素联合泮托拉唑治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总止血总率为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P0.05)。治疗前,两组胃肠激素水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗24 h、72 h后,两组GLC、SS、MTL、GAS水平低于治疗前,但观察组GLC、SS、MTL、GAS水平与对照组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组肝功能指标水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组ALT、AST水平低于治疗前,且观察组ALT、AST水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论特利加压素联合泮托拉唑对肝硬化静脉曲张破裂出血止血速度快,且可改善肝功能和胃肠激素水平。     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床处理动向

治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的首选措施是药物治疗,可选用特利加压素、生长抑素类似物等;硝酸酯类药物、分流术或硬化疗法均不建议用于一级预防;非选择性β受体阻滞剂联合内镜下曲张静脉套扎术是目前二级预防中的首选措施。     

特利加压素联合腹水浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水患者临床研究

目的 探讨应用特利加压素联合腹水浓缩回输术治疗肝硬化并发难治性腹水患者的临床效果。方法 2017年5月～2019年10月解放军联勤保障部队第901医院感染病科诊治的肝硬化并发顽固性腹水患者54例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=27)和对照组(n=27)。对照组患者接受腹水浓缩回输术治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用特利加压素治疗1周,观察两组肝肾功能、体质量、腹围、腹水和尿量的变化。结果 在观察结束时,观察组和对照组腹围分别为(86.3±4.3)cm和(89.8±6.4)cm(P＜0.05),腹水深度分别为(31.5±8.4)mm和(53.3±9.4)mm(P＜0.05),血清胆红素水分别为(60.8±9.8)μmol/L和(71.5±8.7)μmol/L(P＜0.05),白蛋白水平分别为(33.3±3.0)g/L和(30.0±3.1)g/L(P＜0.05),尿素氮分别为(6.8±1.8)μmol/L和(9.8±2.8)μmol/L(P＜0.05),血清肌酐分别为(104.5±14.4)μmol/L和(133.8±15.3)μmol/L(P＜0.05),24 h尿量分别为(1088.3±285.9)mL和(1385.9±337.9)mL(P＜0.05),差异显著;观察组和对照组住院日分别为(28.8±3.7)d和(38.5±8.3)d(P＜0.05);腹水浓缩分别进行了(4.3±1.4)次和(10.7±3.2)次(P＜0.05),差异显著。结论 应用特利加压素联合腹水浓缩回输术治疗肝硬化并发顽固性腹水患者能减少腹水量、改善肝肾功能、缩短住院日,值得进一步验证。     

肝硬化难治性腹水患者行特利加压素联合前列地尔治疗的疗效观察

目的探讨肝硬化难治性腹水患者采用特利加压素联合前列地尔治疗的临床效果。方法将86例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组,每组43例。对照组采用前列地尔治疗,观察组采用特利加压素联合前列地尔治疗,对比两组治疗效果、治疗前后体征变化、白蛋白及肾功能、门静脉内径、脾静脉内径变化情况等。结果观察组治疗总有效率为93.0%,明显高于对照组的74.4%(P0.05);治疗后观察组体质量、腹围、肌酐、静脉内径、脾静脉内径均低于对照组,24 h尿量、白蛋白、尿钠水平高于对照组,差异显著(P0.05)。结论采用特利加压素联合前列地尔治疗肝硬化难治性腹水能有效改善患者临床症状,减少腹水量,降低门静脉及脾静脉血流量,增加尿量,对改善患者肾功能,提高其生活质量具有重要意义。     

特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者发生低钠血症的临床特征和危险因素

目的探讨特利加压素治疗肝硬化静脉曲张出血过程中,发生低钠血症的患者临床特征及危险因素。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日因肝硬化急性静脉曲张出血在上海中医药大学附属普陀医院感染科住院接受特利加压素治疗的患者(特利加压素组),同时入选同期因肝硬化静脉曲张出血住院接受奥曲肽治疗的患者作为对照(奥曲肽组),对其临床表现、实验室检查等资料进行回顾性分析。结果纳入研究患者共107例,特利加压素组患者41例,血钠水平从(138.6±6.4)mmol/L降低至(127±7.8)mmol/L,血钠下降值为(11.9±9.4)mmol/L。其中39例(95.1%)出现血钠水平下降,20例(48.8%)出现显著血钠下降(≥10mmol/L),包括5例(5/20,25%)患者出现神经系统症状,2例患者因血钠迅速上升而出现渗透性脱髓鞘综合征。奥曲肽组患者66例,其中26例(39.4%)出现血钠水平下降,3例(4.5%)出现显著血钠下降,血钠下降值为(0.7±4.0)mmol/L。多因素分析发现,较高基线的血钠水平和白蛋白水平是发生显著低钠血症的独立危险因素。死亡率与低钠血症发生无关。结论特利加压素治疗肝硬化静脉曲张出血过程中发生低钠血症比较普遍,尤其是基线血钠和白蛋白水平较高的患者,需要加强监测。     

特利加压素治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者消退腹水的作用及对肝肾功能的影响

目的 探讨特利加压素对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝肾功能的影响及对腹水的治疗作用。方法 回顾性分析2014年8月至2016年4月安徽省立医院肝脏外科收治的50例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,按其处置方式的不同分为特利加压素处理组（n=25）和传统处理组（n=25）,比较两组患者治疗后1 d、3 d、7 d血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、肌酐、尿素氮等肝肾功能指标及24 h尿量和腹围的变化。结果 治疗后3 d和7 d,特利加压素治疗患者血清肌酐水平为（100.88±28.51）μmol/L和（95.28±25.34）μmol/L,显著低于传统处理组【分别为（124.34±19.88）μmol/L和（113.99±26.89）μmol/L,P＜0.05】;尿素氮水平为（10.13±4.76）μmol/L和（9.05±4.53）μmol/L,低于传统处理组【分别为（13.12±5.28）μmol/L和（12.34±5.99）μmol/L,P＜0.05】;24 h尿量为（1825.6±613.34） ml和（1990.8±731.16）ml,显著多于传统处理组【（1334.42±542.33）ml和（1421.54±698.99）ml,P＜0.05】;腹围为（91.32±7.4）cm和（91.04±7.45）cm,显著小于传统治疗组【（96.28±6.89）cm和（96.55±7.99）cm,P＜0.05】。治疗7 d后,特利加压素组患者腹水好转率为76.0%（19/25）,显著高于传统治疗组的40.0%(10/25,P＜0.05）;而两组患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等肝功能指标的变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,特利加压素能有效改善其肾功能,减少腹水,预防肝肾综合征的发生,短期使用该药,对患者肝功能影响不大。     

特利加压素联合白蛋白比较米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗肝肾综合征:一项随机试验

<正>肝肾综合征(HRS)是肝硬化的严重并发症,未经治疗其病死率较高。特利加压素联合白蛋白可有效地逆转HRS,由于特利加压素在美国未获批准,因此米多君和奥曲肽联合白蛋白作为一种替代治疗用于HRS。为了比较特利加压素联合白蛋白与米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗HRS的疗效,Cavallin等进行了一项随机对照试验。随机分配27例患者接受特利加压素联合白蛋白治疗(TERLI组),22例患者接受米多君和奥曲肽联合白蛋白治疗(MID/OCT组)。TERLI组给予静脉滴注特利加压素,起始剂量为3 mg/24 h,如无应答则逐步     

特利加压素联合内镜静脉曲张套扎术预防急性食管静脉曲张破裂再出血的研究

背景：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的危重并发症之一,内镜静脉曲张套扎术（EVL）是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方案。对于急性食管静脉曲张破裂出血患者,推荐于EVL术后使用血管活性药物特利加压素3—5d以预防早期再出血。目的：明确特利加压素联合EVL对急性食管静脉曲张破裂再出血的预防作用。方法：96例急诊食管静脉曲张破裂出血患者行EVL后随机分为2组,对照组口服普萘洛尔10mg／d×5d,干预组静脉推注特利加压素1mg／d×5d,其后两组患者均以维持剂量长期服用普萘洛尔。记录术后5d内和3个月内的再出血发生情况。结果：干预组早期（5d内）再出血率显著低于对照组（2．1％对12．5％,P〈0．05）,两组近期（3个月内）再出血率无明显差异（4．2％对14．6％,P〉0．05）。结论：急诊EVL联合特利加压素预防急性食管静脉曲张破裂早期再出血的效果优于EVL联合普萘洛尔,远期结果尚需进一步随访观察。