三维超声斑块定量参数评估颈动脉斑块患者脑卒中风险的价值研究

目的 探讨三维超声斑块定量参数在评估颈动脉斑块患者脑卒中风险中的应用价值。方法 选择134例存在颈动脉斑块患者,所有患者均接受三维超声检查,并获取斑块定量参数;根据缺血性脑卒中诊断标准,将63例发生缺血性脑卒中的患者归为脑卒中组,将仅存在颈动脉斑块而未发生脑卒中的71例患者归为对照组,比较两组临床资料和三维超声斑块定量参数,分析颈动脉斑块患者缺血性脑卒中的危险因素和三维超声斑块定量参数评估脑卒中风险的价值。结果 脑卒中组患者斑块体积、斑块厚度明显高于对照组（t分别=3.02、2.83,P均<0.05）,脑卒中组患者灰阶中位数（GSM）均明显低于对照组（t=-9.23,P<0.05）。年龄、吸烟史、斑块性质、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、斑块体积、斑块厚度、GSM值是颈动脉斑块患者发生缺血性脑卒中的影响因素（OR分别=1.08、1.05、1.21、1.26、2.92、1.27、0.98,P均<0.05）;斑块体积、斑块厚度、GSM预测颈动脉斑块脑卒中风险的曲线下面积分别为0.64、0.67、0.80,GSM值的诊断价值最高。结论 三维超声斑块定量参数GSM值与颈动脉...     

颈动脉超声对颈动脉斑块形成与脑卒中关系的预测价值

对60例脑卒中患者及50例正常人进行超声检测，了解有无斑块形成，进行斑块性质的判定。结果脑卒中患者有58例发现颈动脉内存在不同程度的动脉粥样硬化斑块，正常对照组有8例颈动脉粥样硬化斑块，说明动脉粥样硬化斑块的形成是脑卒中的病理基础。     

超声检测颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中的关系

目的　探讨颈动脉粥样硬化斑块的形成与脑卒中的关系。方法　对 60例脑卒中患者及 5 0例正常人进行颈动脉超声检测 ,了解有无斑块形成 ,进行斑块质地判断。结果　脑卒中患者有 5 7例发现颈动脉内存在不同程度的动脉粥样硬化斑块 ,正常对照组 6例有颈动脉粥样硬化斑块 ,脑卒中组与对照组比较 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　动脉粥样硬化斑块的形成是脑卒中的病理基础     

颈动脉斑块CEUS增强模式与TIA患者脑卒中发生的相关性

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉斑块超声造影(CEUS)模式与脑卒中发生的关系。方法 68例接受颈动脉斑块CEUS检查的TIA患者根据12个月内是否发生脑卒中分为2组:脑卒中组、无脑卒中组。对比两组的颈动脉斑块CEUS检查结果,分析脑卒中发生的危险因素及斑块CEUS分级对脑卒中的预测效能。结果相比无脑卒中组,脑卒中组中年龄≥60岁者、糖尿病者、高血压者、TIA持续时间≥30 min、发作次数≥3次、病程≥24 h者的占比均更高,同时不稳定性斑块占比、CEUS 3～4级者占比也更高(P<0.05)。年龄≥60岁、高血压、糖尿病、不稳定性斑块、CEUS 3～4级均是预测脑卒中发生的独立危险因素。各因素对脑卒中发生的影响强度依次为CEUS 3～4级、年龄≥60岁、糖尿病、高血压、不稳定性斑块。Logistic回归模型诊断TIA患者发生脑卒中的曲线下面积(AUC)为0.892。结论 TIA患者的颈动脉斑块CEUS分级与脑卒中的发生密切相关,结合年龄、高血压病史、糖尿病病史、二维超声不稳定性斑块征象能够较好地预测脑卒中的发生。     

超声评价急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块分布与稳定性的应用价值

目的:探讨并分析超声评价急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉斑块分布与稳定性的应用价值。方法:选取2020年7月～2022年1月在本院确诊的150例颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成患者,根据是否为AIS分为AIS组(n=100)及非AIS组(n=50),采用超声诊断仪对所有患者进行颈部超声检查,观察并测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块数量及收缩期峰流流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及颈总动脉(CCA)流速。对AIS患者入院第3日与第1日的情况进行评估,分为进展性AIS(SIP)组(n=22)与非SIP组(n=78),使用超声检查患者颈动脉斑块情况及稳定性。结果:AIS组IMT及斑块面积均显著高于非AIS组(P<0.05);AIS组中斑块分布、数目及稳定检出率均显著高于非AIS组(P<0.05);AIS组PSV显著高于对照组,EDV及CCA均显著低于非AIS组(P<0.05);SIP组强弱不等溃疡混合斑发生率及斑块不稳定率均显著高于非SIP组(P<0.05)。结论:超声可清晰地显示出评价AIS患者颈动脉斑块分布与稳定性情况,有效判断AIS患者病情进展情况...     

超声弹性成像检测颈动脉易损斑块对脑卒中的价值研究

目的:探讨实时超声弹性成像技术检测颈动脉易损斑块对预防脑卒中的临床价值。方法:随机选取60例拟进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者,术前采用超声检查记录颈动脉斑块厚度、管腔狭窄率、斑块处收缩期最大流速(Vmax),对斑块行实时超声弹性成像检查,记录弹性评分及应变率比值(B/A)。术后进行病理及免疫组化检查。结果:根据的斑块回声分成三组:脂质型斑块组(A组)、混合型斑块组(B组)、均质型斑块组(C组)。三组斑块间颈动脉斑块厚度、管腔狭窄率、Vmax差异无统计学意义。三组斑块间的弹性评分、B/A比值、脂质核心大小差异有统计学意义(P<0.05)。将斑块的B/A比值与脂质核心大小建立一元直线回归方程,回归系数有统计学意义(P<0.05)。以B/A<7.6,检测易损斑块的灵敏度为90.5%,特异度为72.2%。结论:实时超声弹性成像技术有望成为临床早期发现易损斑块的可靠方法,这对预防脑卒中的发生具有重要的临床价值。     

颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性

目的应用超声方法检测颈动脉斑块情况,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性,评价超声检测颈动脉斑块对缺血性脑血管病的预测价值及其性质意义。方法对115例颈内动脉粥样硬化缺血性脑血管病患者,进行颈动脉斑块情况的超声检查,并对各组病例颈动脉斑块的情况进行比较,进行统计学分析,探讨颈动脉斑块与缺血性脑血管病的相关性。结果超声检查颈动脉粥样硬化斑块检出率为81.7%（94例）,颈动脉中重度狭窄发生率为7.8%（9例）,缺血侧颈动脉斑块发生率67.7%（其中软斑发生率33.1%）高于非缺侧48.5%（其中软斑发生率20.4%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。斑块组发生高血压病的比例85.1%明显高于无斑块组的57.1%（P〈0.05）。结论高血压病在斑块发生、发展中起重要作用,缺血性脑血管病患者,颈动脉粥样硬化以斑块居多,不稳定的软斑及溃疡斑为重要危险因素。多因素分析表明,年龄、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白影响颈动脉斑块形成,而性别、烟酒史可能会影响斑块的稳定性。     

彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取本院458例颈动脉超声检查对象,其中对照组168例为非脑卒中健康体检者,卒中组290例为缺血脑卒中患者。分析2组颈动脉内中膜增厚、斑块及不同狭窄程度发生率。结果卒中组颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚发生率、颈动脉斑块的发生率与对照组比较有显著差异(P 0. 05),卒中组颈动脉狭窄程度显著高于对照组(P 0. 05)。结论颈动脉内中膜增厚、斑块及狭窄程度与缺血脑卒中密切相关,颈动脉超声可有效提高脑卒中检出率。     

颈动脉粥样斑块与脑梗死的相关性研究

目的:研究颈动脉粥样班块在脑梗死中的作用。方法:对72例脑梗死患者(脑梗死组)和48例非脑梗死患者(对照组)的颈动脉用多普勒超声进行检测,比较2组患者颈动脉粥样斑块的情况。结果:脑梗死组出现颈动脉粥样斑块56例(77.8%),明显多于对照组10例(20.8%),差异有显著性意义(P<0.05),且脑梗死组斑块类型多为软斑和溃疡斑,其比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死的发生与颈动脉粥样斑块密切相关,颈动脉粥样斑块可作为预测及评价脑梗死的重要指标。     

颈动脉粥样斑块与缺血性脑血管病的相关性研究

缺血性脑血管病是严重影响中老年健康的常见疾病,近年发病率有上升趋势。颈动脉粥样硬化是重要因素之一。为研究颈动脉粥样斑块与缺血性脑血管病的关系,本次研究对203例患者采用彩色多普勒超声进行了颈动脉的观察,现分析报道如下。     

实时三维超声测定颈动脉斑块体积的临床价值

目的 应用实时三维超声(RT-3DU)与CT血管造影(CTA)检测颈动脉斑块体积,评价RT-3DU在颈动脉斑块体积测定方面的临床应用价值.方法 对25例患者的32个颈动脉斑块分别进行RT-3DU和CTA检查.RT-3DU采用Qlab软件3DQ插件进行斑块半自动体积测定;CTA采用64层螺旋CT扫描仪和血管分析软件进行斑块体积测定.结果 RT-3DU测得斑块体积为(583.09±215.66)mm~3;CTA测定斑块体积为(602.84±182.45)mm~3.两组间测定值差异无统计学意义(P>0.05),呈显著正相关(r=0.885,P<0.01);随斑块体积增大,两组测定值间差异逐渐减小(r=-0.35,P<0.01);RT-3DU和CTA两种技术测定斑块体积时,观测者间重复性高,分别为2.6%和3.0%.结论 RT-3DU可准确测定颈动脉斑块体积,有重要的临床应用价值.     

急性前循环缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究

目的分析急性前循环缺血性脑卒中与颈动脉斑块的性质、狭窄率、分布之间的关系,探讨颈动脉斑块的影响因素。方法收集诊断为急性前循环缺血性脑卒中的患者188例,选取同期非脑梗死患者150例为对照组。均行颈部血管彩色多普勒超声及血液生化检查,比较两组之间的斑块稳定性、分布差异,分析颈动脉斑块的形成因素。结果脑梗死患者颈动脉斑块的检出率(72.3%)高于对照组患者(54.7%)(χ~2=11.38,P0.01)。脑梗死组比对照组不稳定斑块检出率更高(54.8%比31.3%,χ~2=18.59,P0.01)。与对照组相比,脑梗死患者颈动脉狭窄率更高(P0.01),分布范围更广,双侧颈动脉斑块检出率更高(P0.05)。相关分析显示,颈动脉斑块的形成与年龄、性别、高血压和吸烟有关。结论颈动脉粥样硬化斑块是急性前循环缺血性脑卒中的重要危险因素。颈动脉斑块的形成与年龄、性别、高血压、吸烟相关。     

颈动脉粥样硬化斑块与相关因素的探讨

目的探讨颈动脉硬化斑块与其相关因素与脑梗塞发生的相关影响。方法对177例患者行颈动脉超声检查,根据颈动脉硬化斑是否存在,分为斑块组和无斑块对照组。同期CT观察颈内动脉供血区是否发生脑梗塞。生化检查血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。并将高血压患者分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级。结果颈动脉斑块分布：两侧同时存在比例最高,达50％;仅单侧分布：左侧高于右侧,分别为33％、17％。颈动脉斑块组脑梗塞的发生率为79．54％;非动脉斑块组脑梗塞发生率为29．2％,低于斑块组（P〈0．05）。双侧颈动脉斑块中,发生双侧脑梗塞比例最高,左侧次之,右侧最低;左侧颈动脉斑块中,发生左侧脑梗塞比例最高,双侧次之,右侧最低;右侧颈动脉斑块中,发生右侧脑梗塞比例最高,双侧次之,左侧最低。颈动脉硬化斑块组的年龄、血糖均较无斑块组高;发生高血压比例高,且随着高血压分级的增加,斑块发生率也逐步提高,Ⅲ级高血压及脑梗塞的发生率高于无斑块对照组（P〈0．01）。而颈动脉斑块与血脂则相关性不大。结论颈动脉硬化斑块与年龄、血糖、高血压密切相关,发生脑梗塞的几率明显增加。与血脂相比,血糖增高和高血压对动脉硬化斑块的形成起到更重要的作用。     

Measuring tumor volume with three-dimensional endoscopic ultrasonography: an experimental and clinical study (including video)

BACKGROUND AND STUDY AIMS: The Olympus EU-IP2 three-dimensional endoscopic ultrasound (3D-EUS) imaging system makes it possible to display tumors in three dimensions and estimate their volume. MATERIALS AND METHODS: Experimental and clinical studies of the volume estimation function of the Olympus EU-IP2 system was carried out to evaluate its accuracy and assess the extent of tumor shrinkage caused by fixation, dehydration, and staining. Results. In the experimental studies, compared with the actual volume of a 1000-mm (3) gelatin column, the estimated volume was found to be equivalent to 114 +/- 1.8 % with the 3R probe and 143 +/- 0.8 % with the 2R probe (mean plus or minus standard deviation). The mean estimated volume of tumor models was 127 +/- 8.5 % with the 3R probe and 131 +/- 6.8 % with the 2R probe. Greater distance from the probe was associated with a greater degree of error than the target object's size, angle, or the number of traces of its outline made. In the clinical studies, compared with the histologically determined tumor volume (100 %), the mean estimated tumor volume was 178 +/- 48.2 % in situ, 168 +/- 31.3 % in resected specimens, and 137 +/- 31.5 % after fixation. Fixation, dehydration, and staining were thus associated with tumor shrinkage. CONCLUSIONS: The volume of gastrointestinal lesions can be estimated by 3D-EUS, although it is overestimated in comparison with actual values. 3D-EUS also allows direct comparisons to be made between the tumor volume before surgery and the volume of fixed pathological specimens, so that the rate of tumor shrinkage can be estimated.     

缺血性脑卒中患者纤维蛋白原和颈动脉斑块的关系

背景纤维蛋白原升高是心脑及周围血管病的独立危险因素,纤维蛋白原及其降解产物大量存在于动脉粥样斑块中,刺激平滑肌细胞增生和迁移而在动脉硬化早期就发挥作用.目的分析血浆纤维蛋白原水平和颈动脉粥样硬化斑块的关系.设计描述性观察.单位上海交通大学医学院附属新华医院神经内科对象为2001-09/12在上海交通大学医学院附属新华医院神经内科的81例缺血性脑卒中患者,男53例,女28例;年龄41～85岁,平均年龄(65±11)岁.方法通过颈动脉超声检查,将81例缺血性卒中患者分成颈动脉有斑块组和无斑块组,检查两组患者的血浆纤维蛋白原水平、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及其他动脉粥样硬化的危险因素.观察各危险因素指标与颈动脉斑块的关系.主要观察指标颈动脉硬化的各项危险因素指标,颈动脉斑块.结果81例缺血性脑卒中患者全部进入结果分析.①颈动脉有斑块组(45例)纤维蛋白原、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为(4.38±1.33)g/L;(5.19±1.27)mmol/L;(3.15±0.73)mmol/L,高于无斑块组(36例)(3.20±1.30)g/L;(4.56±1.30)mmol/L;(2.49±0.92)mmol/L,P＜0.05).②颈动脉斑块在纤维蛋白原低、中、高三组中的比例分别为11%(5例)、16%(7例)、73%(33例),差异有显著性意义(P=0.02).③颈动脉硬化的多因素分析表明,糖尿病、低密度脂蛋白、纤维蛋白原和年龄水平增高是颈动脉粥样斑块形成的危险因素.结论纤维蛋白原在动脉粥样硬化斑块发生发展过程中起重要作用.     

缺血性脑卒中患者纤维蛋白原和颈动脉斑块的关系

背景：纤维蛋白原升高是心脑及周围血管病的独立危险因素，纤维蛋白原及其降解产物大量存在于动脉粥样斑块中，刺激平滑肌细胞增生和迁移而在动脉硬化早期就发挥作用。 目的：分析血浆纤维蛋白原水平和颈动脉粥样硬化斑块的关系。 设计：描述性观察。 单位：上海交通大学医学院附属新华医院神经内科 对象：为2001-09／12在上海交通大学医学院附属新华医院神经内科的81例缺血性脑卒中患者，男53例，女28例；年龄41～85岁，平均年龄（65&;#177;11）岁。 方法：通过颈动脉超声检查，将81例缺血性卒中患者分成颈动脉有斑块组和无斑块组，检查两组患者的血浆纤维蛋白原水平、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及其他动脉粥样硬化的危险因素。观察各危险因素指标与颈动脉斑块的关系。 主要观察指标：颈动脉硬化的各项危险因素指标，颈动脉斑块。 结果：81例缺血性脑卒中患者全部进入结果分析。①颈动脉有斑块组（45例）纤维蛋白原、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别为：（4．38&;#177;1．33）g／L；（5．19&;#177;1．27）mmol／L；（3．15&;#177;0．73）mmol／L，高于无斑块组（36例）（3．20&;#177;1．30）g／L；（4．56&;#177;1．30）mmol／L；（2．49&;#177;0．92）mmol／L，P〈0．05）。②颈动脉斑块在纤维蛋白原低、中、高三组中的比例分别为11％（5例）、16％（7例）、73％（33例），差异有显著性意义（P=0．02）。③颈动脉硬化的多因素分析表明，糖尿病、低密度脂蛋白、纤维蛋白原和年龄水平增高是颈动脉粥样斑块形成的危险因素。 结论：纤维蛋白原在动脉粥样硬化斑块发生发展过程中起重要作用。     

脂蛋白(a)与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的关系

目的：探讨脂蛋白(a)[LP(a)]与颈动脉粥样硬化(AS)及缺血性脑卒中之间的关系。方法：对80例缺血性脑卒中患者，68例高血压病患者，60例2型糖尿病患者及55例健康人进行颈动脉超声检查，同时测定血浆LP(a)的浓度。结果：AS者LP(a)明显高于颈动脉超声阴性者，缺血性脑卒中、高血压及2型糖尿病患者斑块明显增加．动脉狭窄明显及LP(a)值明显增高，其中以缺血性脑卒中增高尤为显著。结论：LP(a)异常增高能促进AS形成，与缺血性脑卒中的发病密切相关。     

颈动脉粥样斑块超声造影与其组织病理学的对比研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块患者超声造影时斑块增强强度与组织学所确定的斑块内新生血管密度和巨噬细胞数量间的关系。方法 53例颈动脉内膜剥脱术患者分别行术前颈动脉斑块超声造影及术后斑块组织病理学分析。应用肉眼半定量和定量分析超声造影观察颈动脉斑块内造影剂增强强度,免疫组织化学分析斑块内新生血管和巨噬细胞的数量。结果 53例患者中,10例患者斑块显影为0级,25例为1级,18例为2级。斑块造影显影强度与斑块内新生血管个数、新生血管密度和斑块内巨噬细胞数量间具有良好的相关性(r分别为0.78、0.73、0.75,均P0.01)。结论颈动脉斑块造影显影强度与颈动脉斑块内新生血管数量、密度及巨噬细胞数量密切相关。     

三维超声重建测量肾脏体积的实验研究

目的:评价三维超声对肾脏体积测量的准确性。方法:利用三维及二维超声经皮测量21枚活体肾脏体积(新西兰大白兔2只,成年杂种犬5只,小型香猪2头,拟切除移植肾3例)。移植肾和动物的肾剖腹后摘除通过水置换法测量体积。结果:三维超声和二维超声测量肾脏体积的准确率分别为97.36%和93.87%,与实际体积相比,三维超声测量值(r=0.9948,P=0.000)较二维超声测量值(r=0.9610,P=0.000)的一致性好。三维超声和二维超声测量的系统偏倚分别为0.75ml和1.67ml,一致性范围分别为-3.66~5.11ml和-8.15~10.79ml。结论:三维超声对肾脏体积的测量是可行的,具有较高的准确性和一致性。     

高尿酸血症与缺血性脑卒中患者颈部动脉斑块及狭窄的关系

目的探讨高尿酸血症与缺血性脑卒中颈部动脉宽块之间的关系,为缺血性脑卒中的治疗提供参考方向。方法选取深圳市第六人民医院2005年1月至2008年12月缺血性脑卒中伴血尿酸升高的60例患者为研究组,并选取同期单纯缺血性脑卒中的140例患者为对照组,观察两组患者颈部动脉斑块与狭窄的情况。结果研究组颈部动脉斑块及狭窄Ⅲ级、Ⅳ级均明显高于对照组（P〈0．05）;研究组血尿酸水平高于对照组（P〈0．05）。随着颈部动脉斑块及狭窄程度的增加,患者血尿酸水平也不断升高（P〈0．05）。内中膜厚度大于或等于1．0mm患者的血尿酸水平明显高于内中膜厚度小于110mm的患者（t=11．414,P〈0．05）。结论缺血性脑卒中颈部动脉斑块、狭窄及颈动脉内中膜厚度与高尿酸血症直接有着密切的联系,并且在某种程度上血尿酸的水平能够反映出颈部动脉斑块及狭窄程度。