甲磺酸伊马替尼致重度水肿及剥脱性皮炎

1例54岁女性患者因"小肠间质瘤"术后肝转移,自行口服甲磺酸伊马替尼400 mg,1次/d,服用1个半月后出现心慌、全身重度水肿和皮疹,药物减量无缓解,遂入院。体格检查:心率78次/min,手脚皮肤皲裂伴液体渗出,睑结膜充血、水肿,全身重度水肿。实验室检查:嗜酸粒细胞0.74×109/L,红细胞计数3.44×1012/L,血糖6.67 mmol/L,丙氨酸转氨酶42 U/L。立即停药,给予氢氯噻嗪10 mg,3次/d口服;普罗帕酮100 mg,3次/d口服。患者心慌和水肿症状逐渐好转。入院第4天患者出现皮肤过度角质化、粗糙,局部脱屑;第7天出现全身大量皮肤脱屑,30 d后皮肤逐渐恢复正常。     

甲磺酸伊马替尼不良反应的文献分析

目的 根据国内临床应用甲磺酸伊马替尼的资料,探讨甲磺酸伊马替尼不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索2003～2009年国内关于甲磺酸伊马替尼致不良反应(ADR)报告29篇,进行回顾性分析.结果 共计1 893例患者使用甲磺酸伊马替尼,其中663例产生不良反应,发生率为35.0%.发生率较高为：水肿203例(30.6%),白细胞减少146例(22.0%),恶心呕吐115例(17.3%),血小板减少107例(16.1%),关节肌肉疼痛72例(10.9%). 结论 临床应重视甲磺酸伊马替尼引起的不良反应,用药时应加强对患者的临床观察,以减少严重不良反应的发生.     

舒尼替尼与头孢曲松钠合用诱发剥脱性皮炎性药疹1例

舒尼替尼是一种新型抗肿瘤药物(多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂),该药物的主要不良反应是皮肤毒性,但多为1～2级。1例晚期非小细胞肺癌患者标准治疗失败后,在用舒尼替尼治疗期间,联用头孢曲松钠后,诱发剥脱性皮炎性药疹。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致儿童全身严重剥脱性皮炎1例

摘要：<正>1病例资料患儿,女,11岁,体重30 kg,2019年5月17日因"咳嗽、咳痰伴发热5天"入院。患儿5 d前突然咳嗽咳痰,痰量较多排出困难,伴阵发性发热,最高体温40.1℃,期间当地诊所给予静滴注射用头孢孟多酯钠、热毒宁注射液,布地奈德混悬液雾化吸入,口服肺咳颗粒及小儿热速清颗粒,高热时对乙酰氨基酚栓塞肛等治疗,疗效不佳。     

巴瑞替尼致全身药疹1例

报道1例类风湿性关节炎患者服用巴瑞替尼后发生不良反应的过程。患者为年轻女性,因“双肘、双手关节肿痛加重”入院。患者首次服用巴瑞替尼约1 h后,出现全身药疹,经抗过敏治疗后皮疹消失。根据药品不良反应评价标准,判断该例全身药疹的发生与使用巴瑞替尼很可能相关。     

盐酸林可霉素致剥脱性皮炎型药疹1例

患儿,男,7岁.因鼻塞、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状入院.予以静脉滴注盐酸林可霉素0.6g(江西国药有限责任公司,批号:0101001),10h后患儿皮肤瘙痒伴灼热感,并出现米粒大小的散漫性红色小丘疹伴大小不等的风团,以胸腹及四肢更甚,其后皮损不断扩增,全身潮红浮肿.既往无药物及食物过敏史.查体:体温38.5℃,心率112次·min-1,呼吸26次·min-1,血压14.7/9.3kPa,急性病容,精神欠佳,表情痛苦,呼吸稍急促, 全身潮红浮肿,全身皮肤密集大小不等的散漫性红色小丘疹伴大小不等的风团,但以胸腹部、背部、四肢屈侧更甚,压之退色,境界清楚.立即吸氧,给予地塞米松5mg,10%葡萄糖酸钙注射液10mL静滴,qd,阿司咪唑5mg,po,qd,补充维生素C,应用抗生素预防感染,并用支持疗法等对症处理,入院d3病情好转,红肿逐渐消退,全身出现广泛落屑,两手掌表皮层层剥脱,犹如败叶.诊断:剥脱性皮炎型药疹,住院治疗10d后患儿痊愈出院.     

吉非替尼致严重剥脱性皮疹1例

<正>1临床资料患者,男性,73岁。2019年9月因不明原因胸腔积液于外院行胸部增强CT示：（1）右肺占位伴支气管截断,考虑右肺中央型肺癌、阻塞性肺不张;（2）右肺中叶局限性肺不张;（3）右肺胸膜下异常实性强化灶;（4）右肺下叶磨玻璃结节;（5）纵膈及右侧心膈角区小淋巴结显示;（6）右侧胸腔积液、右侧胸膜增厚。     

甲磺酸氟马替尼致急性胰腺炎1例

<正>1 病例资料患者，女，59岁。因“腹痛 2 d”,于2021年11月13日至我院急诊就诊，入院体检：体温36.3 ℃,心率92次·min^-1,呼吸18次·min^-1,血压141/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。腹痛位于中上腹，呈持续性疼痛，伴腰背部牵涉痛，无恶心呕吐，无反酸嗳气，无畏寒发热，小便正常，大便难解。急查血常规：白细胞计数(WBC)27.52×109·L^-1,中性粒细胞比例(NE%)85.4%,     

甲磺酸伊马替尼致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,54岁,有碘过敏史,2011年4月因"小肠间质瘤"术后肝转移,服用甲磺酸伊马替尼片400mg,po,qd[格列卫,100mg/片,诺华制药(瑞士)有限公司,批号不详],出现重度水肿,皮疹,心慌不适(心率约90次/分),低热(37.0～38.5℃之间波动),停服,对症治疗后症状缓解,暂时未再服用,采用其他治疗措施。     

甲磺酸伊马替尼致黄疸

患者女,51岁,既往无药物过敏史及其他疾病史。于2003年发现白细胞增高,2004年无明显诱因出现乏力,偶伴头晕,2006年症状加重。2006年8月4日来院,查WBC     

罗红霉素致急性剥脱性皮炎1例

1 病例资料 患者,女,49岁,既往身体健康.有橡皮膏和正红花油过敏史,无其它药物和食物过敏史.患者自诉,2011年7月28日10时,因感冒症状自服罗红霉素缓释胶囊(西安德天制药,批号:110303)300 mg,未用其它药物,12时全身出现皮疹伴瘙痒.在当地卫生室给予抗过敏治疗(具体药物不详),症状未能改善.全身皮疹增多,躯干部分皮损处皮肤鱼鳞状脱屑.发疹后患者未再继续服用罗红霉素.2011年8月1日患者以药疹收住我院.查体:T37.5℃,R 18次/min,P 74次/min,BP 110/75mmHg,全身皮肤潮红、肿胀,四肢近端皮肤亦出现鱼鳞状脱屑.     

高效毛细管电泳法测定甲磺酸伊马替尼胶囊中的伊马替尼

目的 采用高效毛细管电泳法测定甲磺酸伊马替尼胶囊中的伊马替尼.方法 采用熔融石英毛细管(60 cm× 75 μm,有效长度10 cm),以100 mmol∶ L-1磷酸水溶液(三乙醇胺调pH2.5)为背景电解质,分离电压-25 kV,分离温度25℃,检测波长267 nm,进样时间10 s ×0.5 psi.结果 伊马替尼的线性范围为0.01～ 1.0 mg∶ mL-(r2=0.9971),回收率为101.1％ (RSD=2.69％).结论 所用方法快速、简便,可用于甲磺酸伊马替尼胶囊的质量控制.     

甲磺酸伊马替尼致三度房室传导阻滞

1例31岁男性患者因慢性粒细胞白血病口服甲磺酸伊马替尼400 mg,1次/d.患者既往无心脏病、高血压病史.治疗前心电图和超声波检查示心功能正常.治疗第1天,患者出现心前区不适.第6天出现心律失常,三度房室传导阻滞,HR 45次/min.停用甲磺酸伊马替尼,给予支持治疗,安装临时起博器,患者症状好转.     

甲磺酸伊马替尼致严重不良反应1例

患者,女,54岁,既往体健,无药物、食物过敏史。2011年4月因＂小肠间质瘤＂术后肝转移,2011年4月28日自服甲磺酸伊马替尼片[伊马替尼,100 mg/片,诺华制药（瑞士）有限公司,批号不详]400 mg,po qd,2011年6月中旬出现全身重度水肿,手脚皲裂、破溃,皮疹,出现心慌不适（HR 90次/min）,低热（37～38.5℃）,减量症状无缓解,停服,     

口服银杏叶片出现剥脱性皮炎1例

银杏叶（Ｇｉｎｋｇｏ　ｂｉｌｏｂａ ｌｅａｖｅ）主要成分为银杏黄酮苷类和银杏苦内酯。该药具有清除氧自由基、改善缺血性心肌的血供及舒张脑血管,增加脑血流等作用［１,２］,临床多用于治疗心、脑血管疾病,偶见有腹泻、口干［１,３］的报道。该药引起剥脱性皮炎,作者尚未见国内文献报道,现将遇见１例报道如下。 病人女性,５４ ａ,有“冠心病”史数年,间断服用丹参片等药物治疗。因胸闷、心慌、头晕１ｗｋ,在本院门诊就医,给予银杏叶每片 ４０ ｍｇ［为杨子江药业集团生产,商品名为舒血宁片,批准文号苏卫药准字（１９９２…     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病94例临床观察

目的研究甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果。方法对2004年12月至2010年12月本院入院治疗的188例慢性粒细胞白血病患者进行了研究,随机分为两组,对照组给予联合化疗方法,治疗组给与甲磺酸伊马替尼,比较两组治疗方案的临床效果。结果对照组临床总有效率为22.6%,明显低于治疗组55.3%的临床总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗方案不良反应相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病临床效果显著,无严重不良反应。     

静脉滴注林可霉素致剥脱性皮炎1例

患者，男，28岁。因左足拇趾肿痛3d就诊，诊断：左足拇趾甲沟炎。询问患者既往有青霉素过敏史，给予林可霉素1．2g（河南天方药业股份有限公司生产，批号41020128）加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，5h后患者诉皮肤瘙痒，出现密集米粒大小红色丘疹，逐渐加重，尤以胸背部及四肢为重，查体：生命体征正常，血、尿常规及心电图均正常。