经阴道实时三维子宫输卵管超声造影耐受性及造影相关疼痛因素分析

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(3D-Hy Co Sy)诊断时影响患者耐受性、相关疼痛的因素。方法选取我院妇产科行3D-Hy Co Sy检查的不孕症患者270例,记录检查时伴疼痛者与无疼痛者的比例,采用数字评分法对伴疼痛患者检查成功者与检查失败者疼痛程度进行评价;单因素及Logistic多因素分析影响3D-Hy Co Sy耐受性差及疼痛相关因素。结果 270例患者中3D-Hy Co Sy检查伴有疼痛者240例(88.89%),其中成功检查121例(50.42%);单因素及Logistic多因素分析结果显示,宫颈双侧阻塞、造影剂用量≥20 ml、球囊大小≥2 ml、紧张情绪及合并妇科炎症是导致3D-Hy Co Sy检查时耐受性差和疼痛的危险因素。结论导致3D-Hy Co Sy受检者耐受性差及疼痛的因素较多,其中宫颈双侧阻塞、造影剂用量≥20 ml、球囊大小≥2 ml、紧张情绪及合并妇科炎症对其影响较大。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查时疼痛影响因素分析

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查疼痛程度,并分析影响因素.方法 选取2018年9月—2020年3月在医院进行3D HyCoSy检查的316例患者,根据患者检查期间是否出现疼痛,将患者分为疼痛组及无痛组,比较两组患者基础情况及检查情况,采用单因素和多因素logistic回归分析导致经阴道实时三维子宫输卵管超...     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的临床应用

目的 探讨经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性和临床应用价值.方法 对428例不孕症妇女行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影,其中32例行腹腔镜下通染液检查.结果 428例患者846条输卵管超声造影显示输卵管通畅271条,输卵管通而不畅373条,输卵管不通畅202条,其中32例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果对照(Kappa值=0.788),经阴道实时三维超声造影评估输卵管通畅性的敏感性84.0％,特异性100％,阴性预测值87.5％,阳性预测值90.9％.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可动态显示子宫输卵管、卵巢和盆腔显影顺序和伞端形态,有利于输卵管通畅性的评估以及对输卵管功能的研究.     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的作用

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕症的临床价值。方法:收集2018年12月—2019年12月188例不孕症患者的超声资料,所有患者全部采用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,将腹腔镜检查结果作为诊断金标准,通过回顾性分析的方法展开研究,对比两种技术的检查结果。结果:188例患者共376条输卵管,经阴道三维超声检查显示:129条通畅、117条通而不畅、130条堵塞。腹腔镜检查显示:通畅、通而不畅、堵塞分别有131条、116条、129条,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断中,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查具有良好的应用价值,能够客观反映出患者输卵管的通畅程度,为临床准确诊断提供了可靠的参考依据。     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

实时三维子宫输卵管超声造影临床应用初步探索

目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值.方法 以Sono Vue为造影剂,对66例患者进行二维子宫输卵管超声造影,经患者同意,其中16例患者一月后进行三维子宫输卵管超声造影.结果 16例患者32条输卵管,二维子宫输卵管超声造影和三维子宫输卵管超声造影结果一致,完全显影25条(2条欠畅)、部分显影2条、不显影5条,但三维子宫输卵管超声造影更直观、全面.结论 实时三维子宫输卵管超声造影可直观、全面地显示输卵管,可用于不孕症妇女的常规检查.     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的诊断价值

目的:研究经阴道子宫输卵管四维超声造影在输卵管性不孕患者的临床诊断价值。方法:将2018年8月—2019年4月我院收治的146例输卵管性不孕症妇女分为对照组和试验组,每组73例,分别给予经阴道子宫输卵管三维超声造影检测和经阴道子宫输卵管四维超声造影检查。结果:试验组诊断灵敏度为97.33%,特异度为94.37%,诊断准确率为95.89%,对照组诊断灵敏度为87.01%,特异度为82.61%,诊断准确率84.93%,两组诊断结果比较差异显著(P<0.05);试验组不良反应发生率5.48%、对照组不良反应发生率8.22%,组间无显著差异(P>0.05)。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断输卵管性不孕,可获得高质量图像,诊断灵敏度、特异度及符合率高,不良反应少,临床诊断价值较高。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素探讨

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影与腹腔镜通染液术评价输卵管通畅性及其相关因素。方法对88例不孕患者共176条输卵管,行动态三维超声造影,结果与腹腔镜通染液术进行对照。探讨影响输卵管通畅性相关因素。结果 176条输卵管,超声造影结果显示输卵管通畅66条,通而不畅50条,阻塞60条。腹腔镜通染液术显示输卵管通畅64条,通而不畅54条,阻塞58条。动态三维超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞符合率为90.9%、92%、87.7%,采用Kappa检验,P0.05,两种检查方式高度一致。动态三维超声造影诊断输卵管通畅性灵敏度为91.1%、特异度93.7%、阳性似然比8.19、阴性似然比0.12。经Logistic回归分析推注造影剂剂量、推注造影剂压力、推注造影剂反流量与通畅性有密切相关性P0.05。结论动态三维超声造影评价输卵管通畅性与腹腔镜通染液术具有高度一致性和诊断价值;对通畅性相关因素研究,大大提高了诊断准确率。     

癌症患者初次诊断心理痛苦现状及影响因素分析

目的探讨癌症患者初次诊断心理痛苦现状及影响因素,为其诊疗阶段心理干预提供参考。方法选取2017年3月至2019年2月我院初次诊断为癌症的102例患者为研究对象,以问卷调查的方式,总结分析患者的一般资料、心理痛苦管理筛查工具(DMSM)评分,了解其心理痛苦现状,确定其独立影响因素。结果初次诊断为癌症患者的心理痛苦温度计(DT)平均分为(4.25±0.49)分,DT≥4分占59.80%;在心理痛苦相关因素列表(PL)中,占比最多的因素分别为经济因素、疲乏、担忧,占比分别为51.96%,38.24%,65.69%;多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状态、家庭居住地、月收入、疼痛情况对DT评分有影响(P<0.05)。结论癌症初次诊断在得知患病后,会产生强烈心理应激,往往承受着巨大的心理痛苦,探讨引起癌症初次诊断心理痛苦的现状,分析影响因素并予以个体化心理干预,对康复及预后改善具有重要意义。     

临床罕见的胰腺实性假乳头状瘤误诊原因分析

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的误诊原因,总结SPT的诊断经验。方法:收集2000年2月～2007年3月间解放军总医院收治9例SPT临床资料,并进行回顾分析误诊原因。结果:9例均为女性,平均26岁。首诊临床表现为腹部肿物4例,腹痛1例,无任何临床症状4例。血清肿瘤标志物检查均正常。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位。1例行超声引导下肿瘤活组织检查,3例行术中快速冰冻病理检查。影像学检查、术前穿刺及术中冰冻病理检查均出现误诊,9例经术后病理确诊SPT。结论:SPT临床症状不典型,实验室及影像学检查均无特异性,病理学特点不被医师所熟悉,临床易误诊。熟悉SPT的临床特点和影像学特征,提高病理确诊率,是避免误诊的关键。     

支气管扩张患者自我效能水平的影响因素调查及其护理对策

目的调查分析支气管扩张患者自我效能水平的影响因素并提出相应护理对策。方法采用支气管扩张患者自我效能表、一般资料表和支气管扩张自我效能相关情况调查表,收集我院2017年3月至2019年3月收治的135例支气管扩张患者的相关资料,并进行问卷调查。结果135例支气管扩张患者的自我效能各维度总分为(76.19±16.79)分。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况、反复呼吸道感染、应对方式、心理状况和医患交流程度是支气管扩张患者自我效能水平的影响因素(P<0.05)。结论支气管扩张患者自我效能处于中等偏低水平,护理过程中需加强对患者生理、心理、社会因素以及适应性的健康指导,提高其自我效能水平,进而改善其生活质量。     

基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效

  目的  探讨基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效。  方法  选择2015年1月~2022年1月我科收治的80例创伤性桡骨远端骨折患者作为研究对象,所有患者均因间接暴力受伤,为单侧闭合性骨折,根据骨折分型和程度,按不同术式将患者分为两组,其中A组38例采用背侧入路切开复位钢板内固定术;B组42例采用掌侧入路切开复位钢板内固定术,对比分析两组患者的腕关节功能评分、肘关节功能评分,采用我院医学影像信息处理系统测量并记录两组术后骨折端复位情况相关的影像学参数（桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角）,采用Logistic回归模型分析创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的影响因素。  结果  两组术后疼痛、功能、活动度评分均高于术前（P < 0.05）,且B组术后上述腕关节功能评分均高于A组（P < 0.05）;两组术后关节活动范围、疼痛、稳定性、功能评分均高于术前（P < 0.05）,且B组术后上述肘关节功能评分均高于对照组（P < 0.05）;两组术后桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角均高于术前（P < 0.05）,且研究组术后掌倾角高于对照组（P < 0.05）;本研究共80例患者,根据术后腕关节功能评分和肘关节功能评分结合影像学复查,术后恢复良好58例,恢复不良22例,单因素分析结果显示,年龄、末次复查掌倾角、手术方式与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良有关（P < 0.05）,性别、骨折分型与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良无关（P>0.05）;Logistic回归分析结果显示年龄、末次复查掌倾角、手术方式均是创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的独立影响因素（P < 0.05）。  结论  通过掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效更佳,促进腕关节功能和肘关节功能恢复,改善与术后骨折端复位情况有关的影像学参数,可有效改善患者的预后。      

儿童急性脑炎/脑病的不良预后因素分析

目的 探究影响急性脑炎/脑病(acute encephalitis/encephalopathy, AE)患儿预后的因素。方法 回顾性分析2018年6月1日至2021年5月30日于福建省妇幼保健院儿科临床确诊为AE患儿的临床资料及不良预后(出院时有以下情况：院内死亡、气管切开、胃肠内管饲、需要康复治疗及难治性癫痫)。采用多因素Logistic回归分析影响AE不良预后的因素。结果 研究纳入AE患儿105例,出现不良结局34例(32.4%),其中发生院内死亡5例(4.8%)。多因素Logistic回归分析结果显示,发热持续时间长(>5天)、惊厥发作≥3次、呼吸衰竭、合并脏器功能损伤是AE不良预后的危险因素。结论 发热持续时间长(>5天)、惊厥发作≥3次、呼吸衰竭、合并脏器功能损伤与AE不良预后密切相关,临床早期发现高风险患儿并及时给予针对性干预措施可改善患儿预后。     

烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素分析

目的探讨烧伤患者出院后社会参与水平现状及影响因素。方法选取2017年3月至2019年3月在我院接受治疗的烧伤患者198例为研究对象,记录患者烧伤并发症、年龄、疼痛评分、烧伤原因、日常生活能力(ADL)评分、性别、经济状况、受教育程度、职业和家庭居住地等临床资料,采用参与和自主影响量表(IPA)评估患者社会参与水平,采用单因素分析和多元逐步回归分析影响烧伤患者社会参与水平的因素。结果烧伤患者出院1个月后其社会参与水平总分(53.33±14.06)分。多元逐步回归分析显示,ADL评分≤85分、疼痛评分≥5分、经济困难和有烧伤并发症是烧伤患者社会参与水平低的独立危险因素(P<0.05)。结论烧伤患者出院后其社会参与水平较低,影响因素较多,护理人员对此采取相应干预措施,以促进其身心康复,提高社会参与水平。     

类风湿关节炎患者生活质量影响因素的研究

目的：了解类风湿关节炎患者生活质量现状,分析类风湿关节炎患者生活质量的影响因素。方法：选取2017年7月至2018年6月天津医科大学总医院风湿免疫科住院及门诊患者163例进行问卷调查。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析、Spearman秩相关分析及多元逐步回归分析进行统计分析,探讨影响类风湿关节炎患者生活质量的因素。结果：类风湿关节炎患者生活质量量表得分为（47.49 ± 21.19）分;躯体功能状况、疲劳严重程度、疼痛程度、婚姻状况及DAS28是生活质量的影响因素（P＜0.05）。结论：类风湿关节炎患者的生活质量水平有待提高,医护人员应加强对躯体功能差、疼痛程度重、疲劳症状明显、疾病活动度高及已婚状态患者的关注,及时采取针对性措施改善患者生理及心理状态,提高生活质量。     

痛风患者达标治疗的影响因素调查分析与护理对策

目的探讨痛风患者达标治疗的影响因素及护理对策。方法选取2017年9月至2019年3月我院收治的痛风患者100例为研究对象,对其痛风达标治疗相关影响因素的现状进行调查,包括一般人口学资料及病历资料。采用多因素logistic回归分析法对痛风患者治疗后未达标的相关危险因素进行分析,并制定相关护理措施。结果本组100例患者中未达标59例,多因素logistic回归分析显示,体质量和饮酒史是痛风患者治疗未达标的独立危险因素(P<0.05),医嘱执行和定期复诊是保护因素(P<0.05)。结论影响痛风患者达标治疗的因素较多,需结合其自身实际情况,制定个性化健康干预指导,提升其对痛风达标治疗的相关认知、治疗依从性和自我管理能力,从而改善达标治疗的现状,提高治疗效果。     

晚期肺癌病人癌性疼痛管理障碍现状及其影响因素分析

目的:探讨晚期肺癌病人癌性疼痛(CP)管理障碍现状及其影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2021年7月就诊于医院的98例晚期肺癌病人临床资料,分析晚期肺癌病人CP管理障碍现状及其影响因素。结果:晚期肺癌病人癌性疼痛控制障碍问卷(BQ)评分为(3.22±0.25)分;单因素分析显示：家庭人均月收入、文化程度、医疗付费方式、接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感高、慢性疼痛自我效能、应对方式与晚期肺癌病人CP管理障碍有关(P<0.05);多因素分析显示：家庭人均月收入<4 000元、文化程度低、自费付费方式、未接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感高、慢性疼痛自我效能低、消极应对方式是影响晚期肺癌病人CP管理障碍的高危因素(P<0.05)。结论:晚期肺癌病人CP管理障碍处于较高水平,其与家庭人均月收入、文化程度、医疗付费方式、接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感、慢性疼痛自我效能、应对方式有关。