理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的影响

维持性血液透析是肾脏替代治疗中应用最普遍的方法。随着医学模式的转变,透析技术的不断改进,患者的生存时间不断延长。在血液透析病人中睡眠障碍很常见,发生率高达60％～80％。病理因素引起的严重躯体症状、心理压力及睡眠颠倒是最主要的原因．而对于心理压力及睡眠颠倒可以通过心理辅导或行为干预等加以改善。为探讨理性情绪疗法对改善维持性血液透析患者睡眠质量的作用．本次研究对42例维持性血液透析患者的睡眠质量进行了调查和分析。现报道如下。     

多科合作式运动疗法对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨多科合作式运动疗法对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法:将2017年1月1日～2019年1月1日收治的MHD患者60例,按照就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规护理方案,观察组建立多科合作式运动疗法;比较两组干预前后微炎症状态、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、SAS、SDS及SF-36评分均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:对MHD患者建立多科合作式运动疗法有利于改善其微炎症状态,缓解心理状态,提升其生活质量。     

中医五音疗法对维持性血液透析心理状态及生活质量的影响

目的:探究中医五音疗法对维持性血液透析患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取我院2017年11月～2018年12月收治的维持性血液透析患者42例,随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采用常规疗法,观察组在对照组治疗基础上加用中医五音疗法。对比两组心理状态和生活质量评分。结果:经治疗后,观察组HAMA评分(13.54±2.88)分、HAMD评分(18.65±4.54)分,分别低于对照组的(19.49±3.26)分、(25.47±5.43)分;SF-36评分(74.52±5.34)分高于对照组的(61.21±5.67)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医五音疗法有利于缓解维持性血液透析患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提高他们的生活质量。     

理性情绪疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的探讨理性情绪疗法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量的改善作用。方法以32例MHD患者为研究对象,疗程1年。应用理性情绪疗法干预患者,记录患者一般临床资料、常规血生化指标和各种遵医行为;采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定MHD患者睡眠质量。比较心理干预前后患者睡眠状况变化并分析其影响因素。结果与心理干预前比较,MHD患者PSQI总分显著下降,(8.04±6.11)分vs(9.53±5.06)分(P<0.05);主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱明显改善。随干预时间延长,患者遵医行为明显改善,透析后血清钙(Ca2+)水平逐渐升高,血清钾(K+)、磷(PO34-)、超滤量和体质量增长与干体质量比值(IWGR%)稳定下降,血压逐渐改善,血红蛋白上升(P<0.05)。睡眠质量因子得分与血清Ca2+和血红蛋白负相关,与血清K+、PO34-、超滤量、IWGR(%)和收缩压正相关(P<0.01)。结论理性情绪疗法能够明显改善MHD患者的睡眠质量,其改善作用可能与患者治疗依从性增加有关。     

认知行为干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者的生活质量（quality of life，QOL）显著低于正常人群，如何改善其QOL，是目前研究的热点。认知行为干预（cognitive—behavioral therapy，CBT）通过纠正患者的错误认知，并结合行为训练，对改善QOL作用显著，但目前没有在MHD患者进行系统的应用。2004年4—12月，我们应用心理干预实验方法，对60例MHD患者应用CBT，现报道如下。     

营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用

目的:探讨营养支持疗法对维持性血液透析患者的作用。方法:对260例血液透析(HD)患者采取控制饮水量、补充蛋白质和维生素、注射促红细胞生成素(EPO)、充分透析、适当运动等营养支持疗法,综合营养支持治疗6个月,每个月对患者的营养状况进行评估指导。结果:本组患者治疗后皮肤脱屑较前明显好转,皮肤及毛发较前有光泽,精神和体力较前明显好转,干体重、白蛋白均增加,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养支持疗法可提高HD患者的日常生活能力,有助于其心理功能和社会功能的恢复,进而提高其健康生命质量,降低病死率。     

血液灌流对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的：探讨血液灌流对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法对92例接受维持性血液透析治疗的患者先进行血液透析治疗,后改为血液灌流联合血液透析治疗。在患者更改治疗方式前和更改后3个月,分别进行匹兹堡睡眠指数量表（PSQI量表）调查,并比较患者更改治疗方式前后外周血尿素氮、血红蛋白和甲状旁腺激素的水平。结果患者更改治疗方式后,睡眠质量好的患者所占比例明显升高（P＜0．05）,PSQI量表各部分的评分明显降低（P＜0．05）,外周血甲状旁腺素水平下降、血红蛋白水平升高（P＜0．05）。结论长期、规律的血液灌流联合常规透析治疗,可有效降低维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平,提高血红蛋白水平,改善患者的睡眠质量。     

不同透析治疗模式对维持性血液透析患者认知水平的影响研究

摘要：目的　探讨不同透析治疗模式对维持性血液透析患者认知功能的影响。方法　选取2021年7－12月在海军军医大学第二附属医院血液净化中心行维持性血液透析的84例患者作为研究对象,根据透析治疗模式分为日间组和夜间组。日间组采用日间维持性血液透析（每周 2次血液透析及 1次血液滤过）,夜间组采用夜间长时血液透析（NHD）（每周3次血液透析）。治疗12个月后,比较两组患者的认知水平、透析疗效及生活质量。结果 12个月后,夜间组中88.10%的患者认知功能正常,明显高于日间组的 66.67%（P<0.01）;且夜间组患者生活质量总分与其各维度得分、血红蛋白及尿素下降率均明显高于日间组,超敏 C 反应蛋白值低于日间组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 12个月的观察研究表明,NHD较日间透析治疗的疗效更明显,患者认知功能障碍的发生率更低、生活质量更高。     

认知行为干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的探讨认知行为干预（CBT）对维持性血液透析（MHD）患者治疗依从性的影响。方法对79例维持性血液透析患者随机分为干预组（n=39）和对照组（n=40）。干预组在血液透析常规护理的基础上给认知行为干预,对照组同期仅给予日常血液透析常规护理。于干预前和干预后8周,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自制依从性问卷进行评定,并监测血肌酐值。结果与结论认知行为干预能提高维持性血液透析患者治疗的依从性。     

临床护理路径对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

目的 探讨临床护理路径（CNP）对维持性血液透析（MHD）患者睡眠质量、心理状态（SAS、SDS）、自尊评价（SES）以及患者护理满意度的影响.方法 选取住院的MHD患者72例,患者在透析过程中均有不同程度的失眠情况.随机分为观察组和对照组,每组36例.对照组采用常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上进行护理路径干预.比较两组患者睡眠质量指数、SAS、SDS、SEE以及护理满意度等情况.结果 观察组患者除睡眠效率及睡眠障碍外,其余得分均显著高于对照组（P＜0.05）,平均.SAS、SDS、SES评分均优于对照组（均P＜0.01）,患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.01）.结论 CNP可以有效改善MHD患者睡眠质量,降低抑郁症状,并提高患者对护理工作的满意率.     

维持性血液透析患者睡眠质量及影响因素的研究进展

在医学模式发生转变的今天,患者的生存质量逐渐成为评价血液透析疗效的可靠指标,其中睡眠质量是生存质量的重要组成部分.本文概述了维持性血液透析患者睡眠质量的状况,分析了影响其睡眠质量的相关因素和原因,为今后进一步采取有针对性的防治措施和相应的护理干预提供依据和思路.     

长期维持性血液透析患者认知功能的探讨

目的探讨长期维持性血液透析患者认知功能的损害及其相关危险因素。方法选择解放军第101医院长期维持性血液透析,经门诊CT或MRI排除颅内器质性病变的患者,共42例为研究对象。解放军第101医院体检中心证实无颅内病灶的正常社区人群,共46例为对照组。2组进行记忆力、执行功能、信息处理速度、视空间能力、视觉结构能力及简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)等广泛的认知评估。结果校正了性别、年龄、受教育时间、吸烟、血压和血糖等因素后,病例组在听觉记忆能力、执行功能(包括控制能力、思维灵活性、概念的形成和转换能力及抽象推理能力)、信息处理速度和视觉结构能力等方面与对照组有显著差异(P<0.001)。而在视觉记忆方面(包括简化Rey复杂图形即刻记忆、长时延迟回忆、再认)、视空间2组患者表现无统计学差异(P=0.175,P=0.07,P=0.339;P=0.175)。多因素Logistic回归分析发现高血压、贫血是长期血液透析患者认知功能损害的独立危险因素(OR值分别为0.097,1.700)。结论长期维持性血液透析的患者存在广泛的认知功能损害,且与高血压、贫血密切相关。     

八段锦训练干预对维持性血液透析患者疲乏程度、睡眠质量及心理状态的影响

目的分析八段锦训练干预对维持性血液透析(MHD)患者疲乏程度、睡眠质量及心理状态的影响。方法选取2019年6月至2020年6月无锡市中医医院血液净化中心收治的62例MHD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和运动组,各31例。对照组给予常规干预,运动组在对照组基础上联合八段锦训练干预。比较两组干预前、干预3个月后的疲乏程度、睡眠质量及心理状态,并记录两组的不良事件发生情况。结果干预前,两组的RPFS、PSQI、HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,运动组的RPFS、PSQI、HAMA、HAMD评分均低于干预前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前、干预3个月后,对照组的RPFS、PSQI、HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生严重心脑血管事件,两组的肌肉痉挛、低血糖、胸闷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦训练干预能够有效缓解MHD患者的疲乏程度,改善睡眠质量及心理状态,且不增加不良事件,值得在临床推广和应用。     

维持性血液透析病人运动疗法掌握情况调查

<正>维持性血液透析病人(MHD)需要长期血液透析,其生存质量的下降不可避免,身体运动状况较健康人群水平低,因活动不足造成的健康问题是导致病人死亡率增高的强预测因子之一[1-4]。合理的、循序渐进的运动疗法对改善MHD病人的生活质量有着积极的影响[5],不仅可以改善MHD病人的身体活动能力,还可有效地控制血压,改善心肺功能、社交活动情况,促进病人生活质量的提高[6,7]。为了提高透析病人对运动     

维持性血液透析患者睡眠质量及影响因素的研究进展

在医学模式发生转变的今天,患者的生存质量逐渐成为评价血液透析疗效的可靠指标,其中睡眠质量是生存质量的重要组成部分.本文概述了维持性血液透析患者睡眠质量的状况,分析了影响其睡眠质量的相关因素和原因,为今后进一步采取有针对性的防治措施和相应的护理干预提供依据和思路.     

护理干预对维持性血液透析发生睡眠障碍患者的研究

目的探讨护理干预对维持性血液透析发生睡眠障碍患者的睡眠质量和生活质量的影响。方法选择本院接受血液透析且有失眠状况的ESRD患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组施行常规护理,观察组在常规护理的基础上施行多方位的护理干预措施,评价护理结果。结果陌生环境(77.50%)、医药费负担(87.50%)、贫血(82.50%)是严重影响患者睡眠质量的因素;2组患者在干预前的生存质量分值均低于一般人群且2组差异不显著(P0.05);2组患者在干预后生存质量的评分高于干预前(P0.05),观察组患者干预后的生存质量评分高于对照组患者(P0.05)。结论多方位的护理干预措施可以引导患者养成正确的生活习惯,增强患者的遵医依从性,提高患者睡眠质量,在一定程度上提升透析患者的生活质量。     

群组管理干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨群组管理干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状态、血管钙化及生活质量的影响.方法:将2018年4月1日～2019年6月1日收治的86例MHD患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各43例.对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上给予群组管理干预.比较两组干预前及干预3个月后营养状态[采用营养...     

维持性血液透析患者抑郁与认知功能的关系

目的 探讨维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者抑郁和认知功能之间的关系.方法 使用抑郁自评量表对117名MHD患者进行抑郁症状评估,根据评估结果将患者分为抑郁组和非抑郁组.对两组被试均施以认知功能神经心理学测验,包括蒙特利尔认知评估量表、Stroop测验、连线测验A、B部分等.使用独立样本t检验比较抑郁组和非抑郁组MHD患者认知功能的差异,使用简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析寻找抑郁和认知功能的预测关系.结果 抑郁组与非抑郁组MHD患者基线特质无显著差异.抑郁组患者在蒙特利尔量表（t=-2.380,P＜0.05）、Stroop测验C部分（t=2.750,P＜0.01）、韦氏成人智力量表图片排列分测验（t=-2.000,P＜0.05）和连线测验B（t=2.450,P＜0.05）部分的认知功能评分显著低于非抑郁组患者.简单线性回归、节约模型回归和全校正模型回归分析的结果显示抑郁症状越重的MHD患者在蒙特利尔认知评估量表（p=0.010）、Stroop测验C部分（P=0.000）和连线测验B部分（P=0.020）的认知功能评分越差. 结论 抑郁组和非抑郁组的MHD患者认知功能有显著差异,尤其表现在认知执行功能上.抑郁对MHD患者的认知功能有一定预测作用.     

维持性血液透析患者脉压与认知功能的相关性研究

目的探讨维持性血液透析患者（MHD）脉压与认知功能的相关性。方法检测80例MHD患者（MHD）和30例健康对照者（健康对照组）脉压（PP）与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）,并进行对比分析。结果MHD组患者PP值为（58.6±18.5）mm Hg,显著高于健康对照组（45.9±16.5）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）;MHD组患者MoCA评分为（23.65±5.12）分,明显低于健康对照组（27.34±4.63）分（P〈0.05）;随着脉压升高,MoCA评分呈逐渐下降趋势（P〈0.01）;脉压与MoCA评分呈显著负相关（r=-0.587,P〈0.01）。结论脉压在维持性血液透析患者中偏高,且参与此类患者认知功能障碍的发生。