甲状腺细针穿刺细胞学诊断霍奇金淋巴瘤1例

<正>霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)在我国的发病率为每年0.06/10万,以混合细胞型居多~([1])。HL主要发生于颈部和纵隔的淋巴结,只有约5%发生在淋巴结以外的部位,包括扁桃体、鼻咽、腮腺、甲状腺、甲状旁腺或鼻窦,伴或不伴淋巴结转移~([2-3])。原发于甲状腺的淋巴瘤非常少见,约占所有甲状腺恶性肿瘤的5%~([4]),占所有结外淋巴瘤的2%～7%~([5]),大多数为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lym-     

原发性乳腺淋巴瘤2例报告

正原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)是一种少见的乳腺恶性肿瘤,是指原发于乳腺,伴或不伴腋窝淋巴结累及者,部分学者将锁骨上淋巴结及内乳淋巴结受累者也纳入PBL的范畴~([1])。本文就我院近期由超声发现病理确诊的2例PBL患者进行回顾。1病例资料病例1,女性,49岁,于1年前无意中发现右     

1例首发于皮肤的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的护理

正结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL的5%~15%,由于其多原发于鼻腔,80%的结外NK/T细胞淋巴瘤为鼻NK/T细胞淋巴瘤~([1]),因此结外NK/T细胞淋巴瘤又称鼻NK/T细胞淋巴瘤(NNKTL)~([2])。本病最常累及鼻腔和鼻咽部,也可原发于皮肤、胃肠道、肺、睾丸、肾上腺等。皮肤为鼻腔/鼻咽部以外最常累及的部位~([3])。2016年我科收治1例首发于皮肤的     

1例弥漫大B细胞淋巴瘤病人下消化道出血的护理

正弥漫大B细胞淋巴瘤~([1])是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,几乎占所有病例的1/3。这类淋巴瘤占以前临床上的"侵袭性"或"中高度恶性"淋巴瘤的大多数病例。该病出现消化道出血的原因众多,常见于血小板减少、肿瘤浸润、原发胃肠道淋巴     

乳腺淋巴上皮瘤样癌2例报道

<正>淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LEC)是一种少见的上皮性恶性肿瘤,以淋巴组织显著增生、浸润并包绕未分化癌组织为特征,由Regaud和Schminke于1921年首先命名。LEC可发生于前肠起源的器官,如肺、胃、涎腺、胸腺及纵隔等部位~([1,2])。原发于乳腺的LEC极其罕见,迄今为止国内外仅20余例报道~([3-10])。本文报道2例乳腺淋巴上皮瘤样癌,对其进行组织学观察、     

Lennert淋巴瘤临床病理观察

正Lennert淋巴瘤少见,国内外报道均较少~([1-7])。WHO(2006)将其归为非特异性外周T细胞淋巴瘤~([8])的一种特殊亚型,也有报道认为其为一种独立亚型的结内淋巴瘤~([9])。Lennert淋巴瘤形态特殊,本文报道1例Lennert淋巴瘤并复习文献,以期提高病理学工作者对此病的认识,减少漏诊或误诊。1材料与方法1.1材料患者男性,74岁。无痛性右侧颌下肿     

以肠梗阻为首发临床表现CⅡTA基因阳性的乙状结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)淋巴瘤是起源于淋巴结外边缘带黏膜相关淋巴组织的一类B细胞淋巴瘤,可广泛发生于胃肠道、呼吸道、唾液腺、腮腺、甲状腺、乳腺和口咽淋巴环等器官或组织~([1])。肠MALT淋巴瘤是起源于肠淋巴结外缘带黏膜淋巴组织的恶性淋巴瘤,发病率较低。近期兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治1例以肠梗阻为首发症状,临床表现Ⅱ类主要组织相容性复合物反式转录激活因子(classⅡmajor histocompability complex transactivator,CⅡTA)阳性的乙状结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,治疗效果良好,现报道如下。     

以颈椎病变首诊的弥漫大B细胞淋巴瘤一例报道

正弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是具代表性的侵袭性淋巴瘤之一,病理上以弥漫分布的大B淋巴细胞为特征,占全部非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL)的30%~40%~([1-2])。在我国DLBCL占所有B细胞NHL的50.18%,占所有淋巴瘤的33.27%~([3]),发病中位年龄约为70岁~([4])。淋巴结为该疾病最先发生的位置,且易侵犯患者淋巴结外的器官和组织,40%的DLBCL可原发于结外,最常见部位为胃肠道(胃和回盲部),而单一起病于骨的病例在临床很少见~([5],其中以脊柱病变首诊的相关报     

肺鳞癌并亚急性运动神经元病1例并文献复习

正亚急性运动神经元病(subacute motor neuronopathy,SMN)是神经副肿瘤综合征的一种罕见特殊类型,发病率2%~([1]),临床上误诊率较高。SMN主要侵及脊髓前角细胞及延髓运动神经核。SMN的原发肿瘤以淋巴瘤和骨髓瘤多见,尤以淋巴瘤多见~([2])。该病多表现为亚急性进行性进展,主要为上、下运动神经元受损,以下运动神经元损害多见。脑脊液检查蛋白的含量可正常或增高,细胞数     

医用胸腹带的研制及其在乳腺麦默通elite穿刺活检中的应用

<正>乳腺癌是女性常见的癌症及首要死亡原因~([1])。空芯针穿刺活检是乳腺癌初步诊断的金标准~([2])。以穿刺活检所取得的组织学结果为依据的精准初始疾病诊断,能够最大程度保障为患者提供最佳个体化综合诊疗方案~([3])。乳腺Mammotome elite(麦默通elite)是一款无需反复置入穿刺针的真空辅助活检装置,在乳腺穿刺活检中具有获得组织量大、肿瘤低估率低的优点~([4])。出血是乳腺麦默通elite穿刺活检后常见的并发症,发生原因是取出的组织量大导致创伤偏大,且无法在直视下进行     

原发性中枢神经系统淋巴瘤相关分子标志物的研究进展

正原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种少见的原发于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤,约占颅内肿瘤的2%～4%,结外淋巴瘤的4%～6%~([1])。PCNSL通常在免疫功能低下者呈高发病率,如AIDS、器官移植后、先天性免疫缺陷、其他获得性免疫缺陷患者等。但近几十年内,该病在免疫功能正常者的发病率逐渐上升,尤其是65岁以上的老年人~([2])。     

子宫体原发性NK/T细胞淋巴瘤1例

正结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)是成熟T和NK细胞肿瘤中比较常见的恶性肿瘤。该肿瘤最常发生于成年人,男性多见。瘤细胞最常侵犯鼻腔、鼻咽部、鼻窦及腭部,其他部位如皮肤、软组织、胃肠道、睾丸、肾上腺、子宫等也可发生,部分病例可累及淋巴结,也可并发嗜血细胞综合征~([1])。最近,我们在工作中遇到一例原发于子宫体的NK/T细胞淋巴瘤,病例报道比较少见~([2])。本文通过结合国内外文献对其临床表现、影像学检查、病理组织学特征、免疫组化以及诊断与鉴别诊断进行综合分析讨论,并总结,以提高对该肿瘤的认识。     

超声引导下真空辅助微创旋切乳腺导管内乳头状瘤的疗效分析

<正>乳腺导管内乳头状瘤是一种多发于乳腺导管上皮细胞的良性肿瘤~([1])。发病症状主要体现为乳头呈现硬块,且乳头间歇性溢液或溢血,好发于产后、40~50岁绝经前的妇女,病因目前尚不明确~([2])。主要分为两大类型,分别是中央型和周围型,中央型常发于乳晕区输乳管壶腹部内的大导     

1例Sezary综合征病人经外周静脉留置中心静脉导管的护理

正Sezary综合征(Sezary syndome)又称T细胞淋巴瘤红皮病,是原发于皮肤的T细胞型非霍奇金淋巴瘤,1938年由Sezary及Boumin首先报道并命名,其临床特点为剥脱性红皮病,伴持续性瘙痒、浅表淋巴结和肝脾肿大,外周血白细胞增多,并可于病变皮肤处发现Sezary细胞,该病国内外罕见~([1])。目前治疗皮肤T细胞淋巴瘤的主要措施仍为化疗~([2]),为保护外周静脉     

5例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为多发性骨髓瘤报道

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,导致的一组临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石和以皮质骨为主的骨吸收增加等~([1])。该病通常是在无症状时发现的~([2]),且临床表现不典型,易被误诊为多发性骨髓瘤病(MBD)。1资料与方法1.1研究对象吉林大学第二医院2014年-2018     

肱骨转移瘤的外科治疗进展

正肱骨是骨转移瘤常见的部位,转移病灶以肱骨干最常受累,约占54.2%,肱骨干骺端为32.2%,发生率在长骨转移瘤中仅次于股骨,85.5%的患者在诊断时已发生病理性骨折,乳腺、肾脏和肺是肱骨转移瘤的主要原发肿瘤部位~([1-2])。临床肱骨转移瘤主要表现为难治性疼痛、运动障碍、畸形~([3-4])。恶性肿瘤患者出现剧烈肱骨疼痛则提示即将骨折。病理性骨折是肱     

慢性咳嗽儿童及其家长心理行为问题原因探讨

<正>咳嗽是儿童呼吸系统疾病的最常见症状之一,儿童慢性咳嗽是以咳嗽为主要或唯一的临床表现,并且病程4周,胸片基本正常,主要指慢性非特异性咳嗽~([1])。研究~([2])表明,慢性咳嗽给患儿带来躯体不适的同时,还会影响患儿的睡眠、学习、交往、抑郁体验、焦虑体验、认知水平及情感水平等,从而导致恐惧、焦虑、自卑、社会退缩等~([3])。儿童慢性咳嗽患病率高达7%,中国多中心与大样本研究~([4])表明,儿童慢性咳嗽最常见病因     

骨巨细胞瘤高位骶骨切除并3D打印假体植入术1例临床护理

正骨巨细胞瘤占原发骨肿瘤的4%~5%,是常见的侵袭性原发骨肿瘤~([1])。研究表明,此类患者仅占同期入院患者的1/40000,约80%的骨巨细胞瘤表现为良性骨肿瘤~([2])。3D打印是一种快速成形技术,以数字化模型为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式构造物体。目前,3D打印在医学领域的应用比较广泛,可以打印细胞、骨骼、血管、活体组织及器官等~([3])。2016年5月,我院对1例骨     

IL-17A单克隆抗体与窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病的效果观察

<正>掌跖脓疱病(PPP)是一种局限于掌跖的慢性复发性炎症性皮肤病,临床表现为掌跖无菌脓疱,伴痂皮和红斑等~([1])。PPP病因至今尚未明确,可能由局灶性感染或免疫反应引起,与脓疱性银屑病相关,严重影响患者生活质量~([1-2])。目前临床上PPP治疗方法很多,包括紫外线(UV)和药物治疗,但疗效均不佳~([3-4])。研究~([5])发现,IL-17A单克隆抗体(secukinumab)具有治疗中重度斑块     

低血压性输血反应1例

<正>低血压性输血反应(hypotensive transfusion reactions,HyTR)的特点是发病迅速,血压迅速下降,与其它输血反应不同的是,一旦停止输血,无需特殊治疗,低血压即可迅速恢复~([1])。它可以以低血压的临床表现单独出现,也可以作为输血反应综合征如溶血性输血反应、过敏性输血反应、输血相关性急性肺损伤~([2])。诊断HyTR必须排除与动脉血压下降相关的其他不良反应~([3])。