超声检测脐动脉和大脑中动脉阻力指数对胎儿窘迫的预测价值

目的探讨超声检测脐动脉和大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI)对胎儿窘迫的预测价值。方法选取胎儿窘迫孕妇100例(窘迫组)和同期正常孕妇100例(对照组),应用超声检测两组胎儿脐动脉和MCA的RI(RI_(UA)、RI_(MCA)),并计算其比值(RI_(UA/MCA)),结果进行对比分析;绘制ROC曲线分析RIUA、RIMCA及RI_(UA/MCA)对胎儿窘迫的预测价值。结果窘迫组RI_(UA)和RI_(UA/MCA)均明显高于对照组,RIMCA明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线显示,以RIUA0.68为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及曲线下面积(AUC)分别为84%、82%、83%及0.624;以RIMCA0.87为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及AUC分别为88%、84%、86%及0.668;以RI_(UA/MCA)0.70为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及AUC分别为96%、94%、95%及0.783。RI_(UA/MCA)预测胎儿窘迫的敏感性、特异性及准确性明显高于RI_(UA)和RI_(MCA),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 RI_(UA)和RI_(MCA)可作为预测胎儿窘迫的重要参考指标,联合检测指标RI_(UA/MCA)诊断效能更高,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声测定胎儿MCA、UA及孕妇UtA血流参数预测胎儿宫内窘迫的价值研究

目的:分析运用彩色多普勒超声测定胎儿MCA、UA孕妇UtA血流参数预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法:选取我院2016年3月~2016年12月妇产科收治的产前行彩色多普勒超声检查的脐动脉(UA)异常孕妇50例,测定并记录胎儿大脑中动脉(MCA)、孕妇子宫动脉(UtA)血流参数;分娩时胎儿宫内窘迫25例,正常分娩25例。将前者定为观察组,后者则为对照组。比较两组MCA、UtA血流参数值、及预测宫内窘迫的特异度和灵敏度。结果:观察组UtA的血流参数明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。MCA搏动指数(PI),观察组(1.23±0.33)低于对照组(1.40±0.26),差异具有统计学意义(P0.05);脐动脉阻力指数(RI)和胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)比较,无统计学意义(P0.05)。两组MCA/UtA比较,观察组高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。MCA/UtA的预测特异度和灵敏度分别为93.11%和67.18%。结论:彩色多普勒超声测定胎儿MCA、UtA血流参数用于预测胎儿宫内窘迫,价值尤为突出。可提前预测胎儿宫内缺氧状况,对诊断胎儿宫内窘迫、降低新生儿死亡率及预防生产风险的发生都有显著意义。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标对妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测分析

目的分析妊娠晚期宫内窘迫胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学指标的多普勒超声孕检资料,探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫的预测指标。方法选取妊娠晚期胎儿宫内窘迫孕妇52例,查看其胎儿宫内窘迫时与之前无胎儿宫内窘迫(以下称胎儿宫内窘迫前)的多普勒超声孕检资料,比较胎儿窘迫时及窘迫前MCA及UA收缩期血流峰值(PSV)、收缩期血流峰值与舒张末期血流速度比值(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等血流动力学指标,依据血流动力学检测指标统计学结果,判定妊娠晚期诊断胎儿宫内窘迫预测指标。结果胎儿宫内窘迫时脐动脉PI、S/D指数高于窘迫前(P0.05),大脑中动脉PI指数低于窘迫前(P0.05),MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))低于窘迫前(P0.05)。当PI_(MCA/UA)以1.05作为界限值预测胎儿宫内窘迫时,其敏感度(88.97%)与特异度(82.87%)较高,阳性预测值(89.88%)与阴性预测值(95.13%)均高于单一血管PI指数。结论 MCA与UA的PI比值(PI_(MCA/UA))可作为预测胎儿宫内窘迫的独立因素,产前定期检查PI_(MCA/UA)可及时诊断胎儿宫内窘迫,依据病情给予相应治疗方案,可改善围生儿预后。     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉超声血流参数的特点及与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)超声血流参数的特点及与胎儿宫内窘迫的相关性。方法将106例胎儿脐带绕颈孕妇、100例正常孕妇分别纳入脐带绕颈组、非脐带绕颈组。根据不同孕周、是否发生胎儿宫内窘迫对脐带绕颈组孕妇进行再次分组,分别为28~36周组(52例)、≥37周组(54例);宫内窘迫组(28例)、非宫内窘迫组(78例)。比较各组UA、MCA的RI、PI、S/D。分析UA、MCA超声血流参数与胎儿宫内窘迫的相关性。结果脐带绕颈组UA、MCA的RI、PI、S/D均高于非脐带绕颈组(P<0.05)。28~36周组UA、MCA的RI、PI、S/D均低于≥37周组(P<0.05)。宫内窘迫组UA的PI、S/D高于非宫内窘迫组,MCA的RI、PI、S/D高于非宫内窘迫组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,UA、MCA的PI、RI、S/D与胎儿宫内窘迫存在明显相关性(P<0.05)。结论脐带绕颈胎儿UA、MCA超声血流参数(RI、PI、S/D)均高于非脐带绕颈胎儿,且孕晚期更为突出,UA及MCA的RI、PI、S/D与胎儿宫内窘迫呈高度相关。     

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱对预测宫内窘迫的临床意义

目的探讨运用彩色多普勒检测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流频谱相关数值对预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法选取2013年9月至2015年3月随机分层抽取行中晚期孕检孕妇44例,其中健康孕妇组35例,宫内窘迫孕妇组11例,应用彩色多普勒超声检测上述两组胎儿UA及MCA的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果与健康孕妇组相比,宫内窘迫孕妇组胎儿UA的RI、PI、S/D明显增高,而MCA各血流频谱指标明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通过检测中晚期妊娠胎儿UA及MCA各血流频谱的指标有助于发现胎儿宫内窘迫的发生,为提高围产质量提供检查手段。     

超声监测晚孕期胎儿大脑中动脉及脐动脉各参数比值与围生期不良结局的相关性研究

目的 探讨超声监测晚孕期胎儿大脑中动脉（MCA）及脐动脉（UA）各参数比值与围生期不良结局的相关性。方法选取孕晚期孕妇80例，均行彩色多普勒超声检测胎儿MCA、UA血流速度与舒张末期血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI），追踪孕妇妊娠结局，对比不同妊娠结局孕妇胎儿MCA、UA各参数比值，分析超声监测晚孕期胎儿MCA及UA各参数比值与围生期不良结局的相关性。结果 80例孕妇围生期发生不良结局19例，发生率为23.75%；发生不良结局孕妇胎儿MCA的S/D、PI、RI及MCA/UA的S/D、PI、RI均低于正常结局孕妇，UA的S/D、PI、RI高于正常结局孕妇（P<0.05）；经Logistics回归分析发现，胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI降低与晚孕期孕妇围生期不良结局有关（OR<1,P<0.05）；绘制ROC曲线发现，胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI预测晚孕期孕妇围生期不良结局的AUC均>0.80，均有一定预测价值。结论 超声监测晚孕期胎儿MCA/UA的S/D、PI、RI与围生期不良结局有关，未来可将胎儿MCA/UA的各参数比值作为围...     

超声测量脐动脉和大脑中动脉收缩期与舒张期流速比值对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值

目的探讨超声测量脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期与舒张期流速比值(S/D)对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值。方法选取我院高龄二胎孕妇足月生产,于胎儿期发生呼吸窘迫症状的患儿117例(观察组)和健康胎儿100例(对照组),回顾性分析其在孕32～41周的彩色多普勒超声检查结果,比较两组UA、MCA及UA/MCA的SD值。的SD值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。比较各测值的诊断敏感性和特异性,发现UASD值与UA、MCA的SD值对胎儿窘迫的诊断价值,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 UA和MCA的SD值对诊断高龄二胎孕妇胎儿窘迫有一定临床意义,且UA/MCA的SD值的诊断价值更高,值得临床推广应用。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数及其比值在诊断胎儿宫内缺氧中的价值

目的通过超声监测胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血流参数,评价其在胎儿宫内缺氧中的诊断价值。方法 63例胎儿宫内缺氧孕妇,分为2组,胎儿轻度窒息组44例,重度窒息组19例,92例正常单胎孕妇为对照组。超声测量胎儿UA及MCA的阻力指数、搏动指数及收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D),并计算阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)。结果与对照组比较,轻度窒息组及重度窒息组胎儿UA的阻力指数、搏动指数及S/D升高,轻度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低(P<0.05);重度窒息胎儿MCA的阻力指数、搏动指数及S/D减低,但差异无统计学意义(P﹥0.05);轻度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及S/D(UA/MCA)升高(P<0.01),重度窒息组胎儿阻力指数(UA/MCA)、搏动指数(UA/MCA)及阻力指数(UA/MCA)升高(P<0.05)。以胎儿UA的S/D﹥4,搏动指数﹥1.7,阻力指数﹥0.8诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为55%、68%;以胎儿MCA的S/D﹤4,搏动指数﹤1.6,阻力指数﹤0.6诊断胎儿宫内缺氧的特异性及敏感性分别为70%、79%;以阻力指数(UA/MCA)﹥1,搏动指数(UA/MCA)﹥1及S/D(UA/MCA)﹥0.6诊断胎儿宫内缺氧的敏感性及特异性分别为89%、95%。结论通过超声检测胎儿UA及MCA血流频谱,能够预测胎儿宫内缺氧及不良妊娠结局,为孕期母儿监测、围生期预后提供可靠依据。     

超声联合测定脐动脉和大脑中动脉SD值对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值

【】目的：研究超声联合测定脐动脉(umbilical artery;UA)和大脑中动脉(middle cerebral artery;MCA)SD值对高龄二胎孕妇胎儿窘迫的诊断价值。方法：将我院足月生产在胎儿期发生呼吸窘迫症状的117例患儿作为研究对象,另外选择100例健康胎儿作为对照,回顾性分析其在32至41周行彩色多普勒检查结果并进行分析。结果：对两组患者进行检查,并且比较两组患者的(S/D)UA、(S/D)MCA和S/D(UA/MCA)值发现观察组的(S/D)UA和S/D(UA/MCA)显著高于对照组,而(S/D)MCA显著低于对照组,相比之下差异有统计学意义,p＜0.05. 对三种方法的灵敏度及特异度进行比较发现,(S/D)UA值法的诊断价值与(S/D)MCA值法的诊断价值相比无差异,p＞0.05,而S/D(UA/MCA)与(S/D)UA值法和(S/D)MCA值法相比,差异均有统计学意义,p均＜0.05.结论：使用(S/D)UA和(S/D)MCA诊断胎儿窘迫有一定临床意义,但是使用S/D(UA/MCA)值进行诊断灵敏度及特异度更高,值得广泛推广及应用。     

脑胎盘率对胎儿生长受限围生结局预测价值的临床研究

目的 探讨脑胎盘率(CPR)对胎儿生长受限(FGR)围生结局的预测价值。方法 回顾性选取2021年5月至2022年3月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科孕期超声诊断为FGR的孕妇50例为FGR组,另选取非FGR孕妇50例为对照组。检测两组胎儿脐动脉搏动指数(UA PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA PI),计算二者的比值(UA PI/MCA PI,即CPR),并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)预测UA、MCA、CPR对FGR不良围生结局的影响,分析胎儿CPR、UA PI、UA S/D及MCA PI、大脑中动脉阻力指数(MCA RI)、大脑中动脉血流收缩期最大血流速度及舒张期末期血流速度比值(MCA S/D)对FGR不良妊娠结局的预测价值。结果 FGR组胎儿UA的PI、RI、S/D值分别为1.26±0.21、0.68±0.05、2.93±0.24,均明显高于对照组(0.81±0.08、0.55±0.04、2.44±0.12),MCA的PI、RI、S/D值及CPR分别为1.45±0.19、0.70±0.08、4.12±0.17、1.15±0.14,均明显低于对照组(1.82±...