超声诊断骶尾部藏毛窦1例

病例男,17岁。以＂骶尾部骚痒3月＂为主诉入院。患者近3月自觉骶尾部骚痒,无疼痛,偶有流血流脓,久坐后加重。病来无发热,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,大小便正常。饮食、睡眠可,体质量无明显变化。体格检查：患者体毛较浓密,骶尾部中线距肛门7 cm处可触及一大小约2 cm×1 cm硬结,无波动感。     

超声诊断骶尾部巨大表皮样囊肿1例

患者女 ,32岁 ,进行性增大骶尾部肿物 16年 ,近日出现左侧下肢后侧牵扯痛。查体 :骶尾部可触及肿物 ,质柔韧 ,活动度尚可 ,触痛 ,表面较光滑。超声所见 :骶尾部可探及一约 185mm× 96mm大小的异常回声区 ,边界清晰 ,形态尚规则 ,似有包膜 ,内部回声欠均匀 ,以低回声为主 ,内可见多个细强光点。并向腹侧前下方突出 (见图 )。超声提示 :骶尾部实质占位性病变 (表皮样囊肿可能 )。手术病理诊断 :骶尾部表皮样囊肿。　　讨论　表皮样囊肿由于明显或不明显的外伤所致表皮进入皮下生长而成 ,囊肿壁由表皮所组成 ,囊内为角化鳞屑。多见于易受伤或磨…     

高频超声对毛母质瘤和表皮样囊肿的鉴别诊断价值

目的探讨超声对毛母质瘤和表皮样囊肿的鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院行超声检查并经病理证实的31例毛母质瘤患者(毛母质瘤组)和35例表皮样囊肿患者(表皮样囊肿组)的临床和超声资料。对比分析两组的病灶部位、大小、形状、纵横比、周边特征、内部回声、后方回声特征及血流分布情况。结果两组患者在病灶部位、大小、形状及纵横比方面比较,差异均无统计学意义;在年龄、性别、周边特征、内部钙化灶、后方回声特征及血流分布方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。毛母质瘤超声表现为内部伴或不伴钙化灶的皮下浅层低回声病灶,周边可见低回声晕征,部分病灶可见血流信号;表皮样囊肿超声表现为皮下浅层较均匀低回声病灶,边界清晰,后方伴回声衰减。结论高频超声有助于毛母质瘤和表皮样囊肿的鉴别诊断,具有重要的临床价值。     

超声及磁共振诊断骶尾部藏毛窦1例

病例 男,19岁,学生.主诉以"骶尾部肿块半年余"收治入院.患者半年前无明显诱因下发现骶尾部肿块,约花生米大小,质软,无压痛,无肢体活动障碍,无恶心呕吐,一直未引起重视,近1周来骶尾部肿块压之有疼痛伴有少量渗出.病程中该患者饮食、睡眠良好,大小便正常,体质量无明显改变.查体:骶尾部可触及一大小约2 cm×3 cm的肿物...     

高频超声诊断表皮样囊肿的价值

目的探讨高频超声诊断表皮样囊肿的价值。方法回顾性分析63例经手术和病理证实的表皮样囊肿患者的超声表现。结果本组63例患者共计66个病灶,其超声表现可分为3型,分别为均质回声型18个、不均质回声型40个、混合回声型8个。彩色多普勒显示所有病灶内均未见血流信号,4个混合回声型病灶在囊周可见较丰富点、条状血流信号。结论高频超声对诊断表皮样囊肿具有重要价值。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男,15岁,因右侧阴囊不适入院。查体:触诊发现睾丸肿块。超声检查示;双侧睾丸大小形态如常,左侧实质回声均匀,于右侧睾丸实质内探及一肿块,大小1.4 cm×1.0 cm,周边为强回声,内部呈“洋葱皮”样改变,即强回声、低回声交替分布的层状结构,彩色多普勒检查显示内未见血流信号。超声提示:右侧睾丸占位性病变:考虑表皮样囊肿。入院后于硬膜外麻醉下行“单纯性睾丸切除手术”,病理结果:睾丸表皮样囊肿,病灶周围的睾丸组织中无畸胎瘤和其他生殖细胞肿瘤成分,无细胞异型性。曲细精管中无IGCNU成分,也无未成熟组织的成分。讨论表皮样囊肿约占睾…     

毛鞘囊肿与表皮样囊肿的临床及超声特点分析

[摘要] 目的 探讨毛鞘囊肿与表皮样囊肿的临床及超声声像图特点。方法 收集经手术病理证实的44例毛鞘囊肿与276例表皮样囊肿的临床资料及超声声像图结果,比较两者的性别、年龄、病变分布、累及层次、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及血流情况。结果 两组病例差异有统计学意义（P<0.05）的包括：（1）年龄,毛鞘囊肿年龄均值（47.56±13.88）岁,表皮样囊肿年龄均值（37.30±19.29）岁;（2）病变分布,位于头皮的毛鞘囊肿31个团块（70.45%）,表皮样囊肿7个（2.54%）;（3）团块内部钙化灶：毛鞘囊肿38个团块（86.36%）,表皮样囊肿29个（10.51%）;（4）团块内部液性区：毛鞘囊肿40个团块（90.91%）,表皮样囊肿20个（7.25%）。而在性别、累及层次、大小、边界、形态、后方回声及血流分级情况方面比较,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 毛鞘囊肿与表皮样囊肿其超声表现均为好发于皮肤及皮下层的弱回声团块,边界清楚,形态规则,后方回声多有增强,内部及周边常无明显血流信号,但毛鞘囊肿发病年龄稍大,病变常累及头皮,团块内部常伴钙化灶及液性区,掌握这些特点有利于鉴别诊断。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

病例 男,29岁.因无意间发现左阴囊肿物10d而就诊.查体:左睾丸扪及肿块,质硬,表面光滑,无压痛.超声检查:左睾丸无明显增大,左睾丸下极靠近白膜处可见15 mm×l4 mm圆形实质低回声,边缘清晰规整,内部回声欠均匀,为低回声及强回声相间,呈"洋葱皮样"改变,后方组织回声未见明显衰减.CDFI显示肿物内部未见明显血流信号.双侧腹股沟淋巴结无肿大.超声诊断:左侧睾丸占位性病变(表皮样囊肿可能性大).患者在硬膜外麻醉下经腹股沟行睾丸内肿物单纯切除术.术中大体所见:肿物包膜完整,光滑,呈灰白色,较硬,实质感.切开肿块,切面为囊实性,内充填"豆腐渣样"物.高倍镜下可见:囊壁表面衬以角化鳞状上皮,囊内充满层状角化物.病理诊断:睾丸表皮样囊肿.     

产前超声诊断胎儿口腔表皮样囊肿1例

<正>孕妇26岁,孕16周外院唐氏筛查提示21三体临界风险,孕22周超声提示胎儿口腔占位;既往孕3产0,无特殊家族史。孕23周查体：腹围90cm,子宫高25cm,估测胎儿体重800g;实验室检查未见明显异常;超声示胎儿口腔内3.43cm×1.49cm囊性占位,边界欠清,其内透声较好、回声较均匀,CDFI未见明显血流信号,囊壁厚0.27cm,羊水暗区最大深度6.24cm,羊水指数22.41cm（图1A）,提示胎儿口腔内囊性占位。孕26周MRI：胎儿口腔内3.60cm×2.00cm×3.70cm弥漫性占位,边界不清,呈T1WI低信号、T2WI高信号（图1B）、弥散加权像低信号,内见线样分隔;提示胎儿口腔内弥漫性占位,考虑良性病变。孕妇要求终止妊娠,     

藏毛窦超声表现1例

病例男,23岁.1年前发现骶尾肿块,皮下可触及质硬索道样结构,有窦道外口与体外相通,有时可见脓性分泌物自其中引出,白色,有异味,近2月肿块明显增大而就诊.查体肿块表面无红肿,无破溃,不伴有触痛.X线检查未发现骶尾骨异常.     

骶尾部藏毛窦的MR诊断和影像鉴别

目的描述骶尾部藏毛窦的MRI表现,分析其诊断与鉴别诊断要点。方法收集11例有完整术前骶尾部MR资料,并经手术病理证实的骶尾部藏毛窦病例。11例中男10例,女1例,均行MR平扫加增强扫描,回顾性分析骶尾部藏毛窦在MRI上的影像特点。结果本组11例藏毛窦均表现为骶尾部窦道状异常结构,窦口位于骶5~尾1椎体水平臀间裂皮肤处;其窦道潜行于骶尾椎于皮下,向头侧走行(8例)或局限于瘘口附近(3例);窦道位于尾2椎体至骶2椎体之间,呈管状结构,形态不规则或迂曲,长约2.5~8.8 cm。窦道管壁较厚,呈T2WI高信号,T1WI等稍低信号;管腔T2WI高信号,T1WI等或稍高信号;周围可见斑片状软组织水肿,增强扫描窦道管腔内容物无强化,管壁明显强化,横断面呈小囊状并环形强化。11例骶尾部藏毛窦窦道均位于皮下或皮下深部,甚至紧邻近骶尾椎棘突,但与骶尾椎椎管不相通;其窦道与肛管相距甚远,且无沟通。11例中病理检查发现4例窦道内含毛发,而MR各序列均不能显示毛发。11例病理检查发现合并感染。结论骶尾部MRI可以准确判定藏毛窦的范围和位置,通过窦道的形态特征及内容物性质可与骶尾部其他病变进行鉴别。     

Perirectal epidermoid cyst in a patient with sacrococcygeal scoliosis and anal sinus: A case report

BACKGROUNDPerirectal epidermoid cysts are rare masses arising from the ectodermal germ cell layer of the hindgut and are predominantly found in middle-aged women. It is often difficult to make an accurate diagnosis of these cysts and it is equally challenging to distinguish it from other developmental cysts. CASE SUMMARYWe report the case of an 18-year-old female patient with a perirectal mass who presented to the hospital with constipation. The patient experienced sacrococcygeal falls and burns on the left buttocks during growth. Three-dimensional computed tomography scans indicated abnormal sacral vertebrae with the sacral canal partially enlarged and opened. Pelvic magnetic resonance imaging showed a 55 mm × 40 mm × 35 mm unilocular cystic mass in the perirectal space and a solitary sinus in the left ischiorectal fossa. The cyst was completely resected posteriorly using the sacrococcygeal approach. The pathology was verified to be an epidermoid cyst. The patient remained recurrence-free after 6 mo of follow-up.CONCLUSIONSuccessful treatment of perirectal epidermoid cysts depends on comprehensive evaluation. This is significant for the surgical approach and prognosis.     

颌面颈部表皮样囊肿的超声诊断价值

目的探讨颌面颈部表皮样囊肿的超声特点及诊断价值。方法对51例经病理证实的颌面颈部表皮样囊肿患者的超声声像图特点进行回顾性分析并分型,观察并记录肿块位置、大小、形态、边界、包膜、内部回声及彩色血流信号等。采用Fisher确切概率法对肿块最大径≤10rnm及是否继发感染在各回声类型中所占比例进行比较。结果超声诊断表皮样囊肿的符合率为49．0％（25／51）,肿块大多位于皮下（96．1％,49／51）,境界清晰（96．1％,49／51）,包膜完整（96．1％,49／51）,形态多呈椭圆形（65．4％,34／51）。彩色多普勒成像检测到肿块周边有点状血流信号4例,占7．9％（4／51）,余47例肿块内部及周边均未检测到血流信号,占92．1％（47／51）。内部回声分为3型：囊性回声伴回声点流动型27例（52．9％,27／51）,不均匀回声型15例（29．4％,15／51）,均匀类实性回声型9例（17．6％,9／51）。肿块最大径≤10mm与〉10mm、是否继发感染在各回声分型中所占比例的差异均有统计学意义（P=0．038、0．034）。结论颌面颈部表皮样囊肿的典型超声特点为位于皮下、边界清晰、形态椭圆形、内部呈囊性回声伴有回声点流动。均匀类实性回声型中继发感染者及肿块最大径≤10mm者较多,易造成误诊。     

超声误诊睾丸表皮样囊肿1例

患者男,20岁,发现左侧阴囊肿物伴坠痛1年余。1年前无意间发现左侧阴囊肿物,质软,无压痛,劳累及久站后阴囊坠胀不适,有时钝痛,休息后症状可缓解,无腹痛、腰痛,不伴尿频、尿急、尿痛,既往体健,否认有外伤史、传染病史。入院后体检:左侧阴囊皮肤下垂,松弛,表面可见曲张蚓状肿物,质地柔软,平卧后左侧阴囊蚓状物缩小,左侧睾丸稍增大,可触及一实性肿物约2.0cm×1.5cm大小,质硬,无压痛。右侧睾丸及附睾大小质地正常。辅助检查:乳酸脱氢酶101u/l,甲胎蛋白<15ng/ml。MRI提示:左侧睾丸肿瘤,生殖细胞性肿瘤(精原细胞瘤可能性大);超声检查:左侧睾丸体…     

37例尾部藏毛窦病人手术前后的护理

尾部藏毛窦是一种少见的骶尾部皮肤上含有窦道的疾病。报告了37例尾部藏毛窦病人手术前后的护理。术前护理重点为:对于急性感染期的病人先行局部切开引流,用生理盐水反复冲洗窦道;术前1d做好局部皮肤和肠道准备。术后护理重点为:2~3d内尽量采用仰卧位,配合医生做好换药护理(排便后必须及时换药),观察窦道内是否含有毛发,并注意预防尿潴留。本组均行病灶切除术,创口愈合时间7~65d,随访均未复发。     

三角形筋膜皮瓣转移修复术治疗骶尾部复杂藏毛窦的临床疗效

目的：探讨一套具有较高切口愈合率的治疗骶尾部复杂藏毛窦的技术体系。方法：术前通过查体、彩超、CT或MR等检查明确藏毛窦结节的范围。术中完全切除，并根据切口形状及周围皮肤的弹性、移动性、张力等设计并切取三角形筋膜皮瓣，外径要大于切口1.0 cm，皮瓣长与蒂宽之比控制在2：1~3：1，末端去除表皮与真皮，保留浅、深筋膜以填充切口下端缺损。术后采取以全臀弹性加压包扎联合持续负压引流为基础的综合措施，使皮瓣与受区基底及四周缘紧贴，从而预防切口愈合不佳。结果：2010年6月至2019年9月共有11例患者按上述技术体系治疗，有3例皮瓣末端出现较轻的血运障碍，经简单处理后恢复。所有切口均按期愈合，无切口裂开。随访6~36个月，中位随访时间为22个月，均无复发。结论：上述技术体系对骶尾部复杂藏毛窦具有良好及稳定的疗效，明显降低了切口愈合不佳的发生率，但确切疗效需要增加病例数进一步观察证实。     

颅内表皮样囊肿的CT诊断

回顾性分析及总结我院2001-2008年以来,经临床和病理证实的32例颅内表皮样囊肿的CT表现,结合相关文献,复习颅内表皮样囊肿的CT诊断与鉴别诊断.     

颅骨表皮样囊肿的CT诊断

目的:探讨颅骨表皮样囊肿(SEC)的CT表现特点,提高对本病的认识。方法:搜集经手术或穿刺活检病理证实的SEC 7例,额骨2例,顶骨3例,枕骨2例,均行CT平扫,分析其CT表现特征。结果:5例SEC以向颅外膨胀生长为主,病灶最大约66mm×53mm,其中3例呈混杂密度,杂有斑片状脂肪影;2例呈囊性密度,密度均匀;病灶累及颅板三层,2例骨质缺损呈火山口状,边缘增生硬化。2例病灶局限于板障内,膨胀生长,边缘清晰锐利,内外板受压变薄。结论:囊性膨胀生长及火山口样骨质缺损对SEC诊断具有重要意义,但诊断困难时仍需组织学检查。     

藏毛窦的CT及MRI诊断

目的：探讨藏毛窦的CT及MRI诊断.材料和方法：回顾性分析9例手术病理证实藏毛窦的CT及MRI表现.结果：9例藏毛窦均位于骶尾部皮下,呈囊状,形态不规则,部分见分隔,1例腔内见毛发.CT表现为骶尾部皮下不规则囊性稍低密度影,边界欠清楚,可以出现瘘管、窦道.MRI表现为长T1长T2信号,边界较清楚,并发感染后,信号不均,边界不清.T2WI/TSE/SPIR序列病变呈高信号,对于病变的显示更清楚.结论：CT及MRI可以显示藏毛窦的范围、深度及与邻近组织结构的关系,结合临床有助于诊断及手术计划的制订.     

超声诊断先天性胆总管囊肿

目的 探讨超声检查对先天性胆总管囊肿的诊断价值。方法 对27例胆总管囊肿患者的超声检查结果与手术及病理结果进行对比分析。结果 超声诊断胆总管囊肿与手术病理诊断符合26例（26／27）。结论 胆总管囊肿的声像图表现较有特征性，超声显像诊断价值较大，可作为临床诊断胆总管囊肿的首选检查方法。