Mulligan 动态关节松动术联合超短波及针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的：观察Mulligan 动态关节松动术联合超短波、针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将在我科就诊的膝骨关节炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例，对照组给与超短波及针灸治疗，观察组进行超短波、针灸及Mulligan 动态关节松动术治疗，连续治疗8周，观察2组患者治疗前后WOMAC评分、平衡功能、关节间隙角、关节腔积液及滑膜厚度的变化。结果：治疗后2组患者WOMAC评分较治疗前下降，滑膜厚度变小，关节腔积液及关节间隙角减小，平衡功能包括稳定极限、单腿负重较前提高，左右摆幅、前后摆幅较前下降，差异均有统计学意义(P＜0.05)，且观察组较对照组各项指标改善明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：Mulligan动态关节松动术联合超短波及针灸治疗膝骨关节炎可明显改善关节功能、平衡功能及下肢力线，减少关节腔积液及滑膜厚度，疗效优于超短波及针灸治疗，值得临床推广。     

高频超声评估针刀松解术对膝骨关节炎的治疗效果

<正>膝骨关节炎是一种较常见的膝关节慢性疾病,好发于中老年人,临床主要表现为膝关节肿胀、弹响、疼痛、积液、僵硬等,随病情进展可继发关节囊挛缩、关节活动受限、关节畸形,甚至残疾[1]。针刀松解术已成为治疗膝骨关节炎的常用方法[2],但其临床疗效评估多为观察临床症状指标。高频超声在显示膝关节积液、滑膜及周围组织等方面均有一定优势[3]。本组应用高频超声观察针刀松解术治疗前后膝关节结构组织变化情况,     

高频彩色多普勒超声评价不同方法治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的 探讨高频超声评价不同方法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的价值。方法 将60例KOA患者随机分为针刀治疗组和药物治疗组各30例,运用高频彩色多普勒超声分别测量两组治疗前、后关节腔积液、滑膜厚度,观察滑膜血供,并进行统计学分析。结果 60例KOA,治疗后关节腔积液减少、滑膜变薄、血供减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且针刀治疗组较药物治疗组效果更明显(P<0.05)。结论 超声通过观察关节腔积液、滑膜厚度及血供情况,可为临床评价膝关节骨性关节炎治疗效果提供依据。     

玻璃酸钠注射膝骨关节炎关节液中一氧化氮及滑膜厚度的变化

背景：关节腔内注射玻璃酸钠已成为膝骨关节炎的预防和补充疗法,可有效缓解疼痛,保护关节软骨,恢复关节功能。目的：观察关节腔内注射玻璃酸钠对膝骨关节炎关节液中一氧化氮水平、滑膜厚度的影响。方法：随机选择膝骨关节炎患者80例（86膝）,根据日本膝骨关节炎指征等级分为轻、中、重度3组,关节腔内每周注射1次玻璃酸钠25 mg,连续5周。治疗4,12周后按照日本膝骨关节炎指征等级对所有患者治疗前后行临床评分;将在4周后还能抽出关节液和完成超声测定的37例（40膝）患者定为完整监测组,亦分轻、中、重度3组,测定治疗前和治疗4周后关节液一氧化氮水平和滑膜厚度。结果与结论：治疗4周后,轻、中、重度组有效率分别为93%,77%,47%,总有效率为79%;治疗12周后,轻、中、重度组有效率分别为95%,84%,33%,总有效率为80%。膝骨关节炎完整监测组中,轻、中、重度组治疗4周后关节液一氧化氮水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,轻、重度组治疗4周后滑膜厚度与治疗比较差异无显著性意义（P〉0.05）,中度组治疗4周后滑膜厚度较治疗前减少（P〈0.05）。表明玻璃酸钠治疗膝骨关节炎可降低患膝关节液一氧化氮水平,改善临床疗效,对轻、中度膝骨关节炎患者为佳。     

高频超声在评价药物治疗膝骨关节炎病变中的应用价值

目的 超声对于膝骨关节炎药物治疗效果的评价.方法 对比膝骨关节炎患者行药物治疗前及治疗后的膝关节髌上囊积液、滑膜、软骨及骨质破坏的声像图的变化特征.结果 药物治疗后膝骨关节炎患者的膝关节滑膜厚度变薄,髌上囊积液量变少;膝关节滑膜的血流信号较治疗前减少;膝关节软骨及骨质破坏未见明显改变.结论 超声可以清晰的观察膝骨关节炎患者髌上囊积液、滑膜、软骨及骨质破坏等改变,为临床药物治疗膝骨关节炎的疗效提供较好的影像学评价依据.     

高频超声引导下介入治疗类风湿关节炎的临床价值分析

目的比较超声引导下糖皮质激素注射与传统封闭治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法前瞻性选择明确诊断为RA的患者86例,根据患者意愿进行分组,其中传统封闭治疗组43例,超声介入治疗组43例。比较治疗前后两组的关节疼痛程度、腕、踝关节积液以及关节滑膜最大厚度。进行为期18个月的随访,Kaplan-Meier生存曲线记录并比较两组患者的复发情况。结果治疗12周内两组滑膜厚度和视觉模拟评分(VAS)均呈现下降趋势(P 0. 05)。超声介入治疗组关节滑膜厚度和VAS低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后12周两组关节积液检出率较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05),其中超声介入治疗组低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。超声介入治疗组远期复发率低于传统封闭治疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论高频超声引导下介入治疗可以明显改善RA患者腕、踝关节的病变,降低复发率。     

高频超声检测类风湿关节炎膝关节炎滑膜病变的应用

目的:探讨高频超声检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)膝关节炎滑膜病变的应用价值。方法:选择2015年6月至2017年6月广州市南沙区东涌医院收治的RA伴有膝关节损伤的患者40例为病例组,另选同期于我院正常体检的健康成年人40例为对照组。所有入选对象均接受高频超声检测,比较两组滑膜厚度,并对比病例组治疗前滑膜厚度与阻力指数及血流分级变化,分析C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级之间的相关性。结果:病例组滑膜厚度明显大于对照组,病例组治疗后滑膜厚度明显小于治疗前,阻力指数明显大于治疗前,血流分析明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);C反应蛋白、血沉与滑膜厚度、血流分级均存在一定的相关性。结论:高频超声可有效诊断RA膝关节炎滑膜病变,准确指导临床指标,控制病情进展,具有安全、简单等优势,值得推广。     

高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价的应用价值研究

目的:研究分析高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价的应用价值。材料与方法:回顾性分析2013年1月-2016年1月本院诊治的56例膝关节骨关节炎患者行高频超声和X线检查的结果,将高频超声结果设为研究组,X线检查的结果设为对照组,对比两组检查结果,并观察患者治疗效果。结果:研究组关节病变总检出率91.07%(51/56)高于对照组37.50%(21/56),并且关节软骨回声改变、关节软骨变薄、半月板改变等检出率显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);髌上囊积液(4.57±0.89)mm、软骨膜厚度(2.33±0.37)mm显著小于治疗前(9.31±0.71)mm、(3.05±0.18)mm,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价具有重要应用价值。     

超声评价类风湿性关节疾病治疗效果的价值

选择笔者所在医院64例类风湿性疾病的患者,治疗前后分别采用高频超声检测患者的双膝关节,获得超声参数;治疗前后检查患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)表达水平;并通过超声心动图评价风湿性心脏病的心脏各节段舒张功能的变化情况。结果患者治疗前膝关节的滑膜厚度、最大积液深度、血流信息丰富程度与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);CRP、ESR治疗后均较治疗前明显减低,差异有统计学意义(P0.05);在治疗后心脏各个阶段舒展功能:左室舒张末内径、左室射血分数、左室舒张末容积、二尖瓣口舒张早晚期血流速度比值(E/A)均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。超声能用来做风湿性关节炎的临床分评价治疗效果,心脏各节段舒张功能改善,可指导临床更好地治疗。     

超声引导下针刀松解术联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

将72例膝骨关节炎患者随机等分为两组。其中,冲击波组36例(对照组A组),对其采用瑞士Dolor Clast放散状冲击波治疗;超声引导针刀松解联合冲击波组36例(观察组B组)每周一次,3次为一疗程。根据患者疗前、疗后的VAS评分、Lysholm膝关节功能评分,以及患者的疗效判定表,两组差异均有统计学意义(P0.05)。超声引导针刀松解联合冲击波组的总体有效率高于冲击波组。两组患者均获得1个月随访,均无膝关节感染及血管、神经损伤等并发症超声引导下针刀松解术联合体外冲击波治疗膝骨关节炎,不仅可以改善患者的症状,而且可以安全、有效的避免血管、肌腱、神经损伤并发症,值得临床推广。