会阴侧切皮内缝合术与常规术式的疗效比较

2000年9月至2002年8月,我们采用可吸收合成缝合线,对1000例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术,效果满意。现报告如下。 临床资料:实验组1000例,年龄23～35岁。其中经产妇120例,初产妇880例。顺产960例,胎头吸引助产40例。会阴侧切口缝线采用2-0可吸收缝合线。对照组1000例,产妇年龄及孕次与实验组无差异,会阴切口常规用1号丝线缝合皮肤,4～5天拆线。     

会阴切口全层缝合280例临床观察

1977年 6月～ 1999年 6月 ,我院对 2 80例会阴侧切的切口 ,采用间断全层褥式外翻缝合 ,临床效果良好。报告如下。临床资料 :本组 2 80例 ,产妇年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8岁。均为足月、第一胎、第一产孕妇。会阴侧切同传统侧切 ,阴道粘膜缝合亦相同。会阴阴道口缝合 ,则采用新的间断全层褥式外翻缝合法 ,即用 7号丝线 ,大号三角针 ,距切口顶端 0 .5 cm处开始间断缝合。首先在切口左侧距切缘 0 .7cm处进针 ,肌层出针 ;第二从肌层进针 ,到右侧与左侧等距离皮肤出针 ,不留死腔 ;最后从右侧等间距距切缘 0 .1cm处进针 ,到左侧等间距距切缘 0 .1c…     

改良皮内连续缝合阴道分娩会阴侧切口180例观察

20 0 0年 6月至今 ,我院采用改良皮内连续缝合法 ,缝合阴道分娩会阴侧切口 ,明显克服了传统缝合的缺点 ,效果良好。现报告如下临床资料 :阴道分娩会阴侧切产妇 180例 (观察组 ) ,年龄2 5～ 30岁 ,均为足月妊娠初产妇。分娩时行会阴侧切术娩出胎儿 ,采用改良法缝合会阴切口。即用 1- 0可吸收合成线连续锁边缝合阴道粘膜 ,间断一次缝合肌层、皮下脂肪层 ,用 3- 0可吸收合成线连续皮内缘缝合会阴皮肤。另随机选取同期阴道分娩会阴侧切产妇 12 0例为对照组 ,采用传统缝合法 ,即 0号肠线两层间断缝合 ,1号丝线间断缝合皮肤。两组间产妇年龄、孕龄…     

妇产科手术切口缝合方法的改进及应用

1995年 1月至 2 0 0 1年 4月 ,我院妇产科对手术切口缝合方法进行了改进 ,并对 5 10例患者进行了应用观察。报告如下。临床资料 :本组患者年龄 16～ 5 5岁 ,下腹纵切口 2 0 0例 ,包括剖宫产 146例 ,子宫全切 2 3例 ,卵巢肿瘤手术 15例 ,子宫内膜异位症手术 5例 ,其它手术 6例 ;下腹横切口 30例 ,均为附件手术 ;会阴侧切口 2 80例。切口缝合方法 :1下腹纵切口 :缝合腹直肌前鞘后 ,先用4号丝线、大号弯角针从一侧皮缘约 1cm进针 ,至上 1/3皮下脂肪处出针 ;再从对侧下 1/3皮下脂肪处进针 ,至另一侧下1/3皮下脂肪处出针。然后从对侧皮下脂肪上 1…     

可吸收性缝线行会阴侧切口皮内缝合500例

自2000年1月以来．我院应用可吸收性缝线对会阴侧切口行皮内缝合，效果满意。     

会阴侧切术后72小时拆线效果观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治经阴分娩产妇 6 0 0例 ,其中 30 0例采用会阴侧切术后 72小时 (即产后 3整天 )拆线 ,结果发现早期拆线伤口愈合良好 ,感染发生率低 ,有效减少了术后疼痛。现报告如下。一般资料 :6 0 0例经阴分娩产妇的平均年龄为 (2 6 .2±2 .8)岁 ,平均孕周为 (39.2± 3.2 )周 ,无合并感染及严重产科并发症。随机分为观察组与对照组 ,各为 30 0例。两组产妇的年龄、孕周等无显著差异 ,具有可比性。方法 :观察组用 0号肠线于切口顶端上 0 .5～ 1.0 cm进针 ,连续缝合阴道粘膜及皮下组织至处女膜环处 ,再间断缝合肌层…     

改良新工剖宫产手术160例临床分析

1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们施行改良新式剖宫产术 16 0例 ,即在新式剖宫产的基础上增加腹直肌缝合 ,皮肤切口采用美国强生公司生产的薇乔 3- 0可吸收性合成缝线连续皮内缝合 ,效果良好。现报告如下。一般资料 :本组 16 0例产妇的年龄为 2 3～ 2 8岁 ,平均2 7.5岁 ;36～ 42孕周 ,平均 39 5周。其中初产妇 12 8例 ,经产妇 32例 ,均为首次剖宫产。手术方法 :1手术切口选择在双侧髂前上棘连线下约3cm ,呈直线横行 ,切口长约 15 cm,仅切开皮肤 ,于切口中央切开皮下脂肪组织长约 3cm ,深达筋膜层 ,再将筋膜层切开一长约 2～ 3cm小口 ,用…     

手术切口潜行缝合646例体会

1989～1994年,我院应用潜行皮内缝合646例,其中颈部切口488例、腹部96例、四肢62例。经1～2年随访,其效果满意。 材料与方法:①选用灭菌4号、7号带针丝线1根,并取导尿管剪成长1cm、宽0.5cm两块备用。切口内腹膜、筋膜、肌腹、肌肉等同一般缝合。将备用带针缝线剪至比伤口约长10cm,缝于备用的一块橡皮     

会阴切口非感染性裂开2例报告

会阴切口完全裂开较易诊断 ,但是否有感染、血肿形成等时有诊断困难。近年来 ,笔者收治 2例会阴切口非感染性裂开患者。现摘 1例报告如下。患者 2 8岁 ,因停经 9个月 ,不规律腹痛 1天 ,于 2 0 0 2年 5月2 2日入院。查体 :宫高 3 0 cm,腹围 99cm,胎心 146次 / min,L OA,肛诊宫口容指。入院诊断 :40 + 3周妊娠临产 ,G1 P0 ,外阴炎。当天 16时开始腹痛加重 ,2 0时宫口开全 ,2 0时 5 5分经会阴侧切术分娩一 3 5 0 0 g男婴 ,新生儿发育正常 ,Apgar评分 10分。检查 :会阴体部分撕裂 ,并沿会阴侧切口向上延伸约 3 cm ,给予缝合结扎止血。术后患…     

会阴切口新法缝合术分析

目的减轻产妇会阴切口疼痛。方法 2008年11月—2009年1月将430例阴道分娩初产妇随机分为两组:新法组(200例)和传统组(230例)。新法组产妇会阴切口分3层处理:采用阴道黏膜连续锁边缝合术及连续缝合术(肌层皮下层的简单连续缝合及皮肤层连续皮内缝合)。结果新法组疼痛级别为:0~Ⅰ度200例,Ⅱ~Ⅲ度为0例;传统组疼痛级别为:0度为0例,Ⅰ度60例,Ⅱ~Ⅲ度的170例,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论新法组具有明显减轻产妇会阴切口疼痛、显著提高产妇舒适度、并发症少、切口愈合快、不需拆线、缩短住院时间等优点,有利于产妇的快速康复。     

皮膚斜形切口表皮不缝合的经验介绍

我們采用皮肤斜形切口表皮不缝合,临床应用71例,结果颇佳。操作方法皮肤按常规准备,麻醉后,手术刀与皮肤呈60度至70度角、稍偏向一侧、切开皮肤及皮内,然后再垂直切开皮下组织,其深部组织按常规操作。手术完毕缝合皮下组织时,用小圆针或小三角针及00号细医用丝线,将皮下组织和筋膜作折叠间断缝合(必须对齐)。因皮下组织和筋膜折叠使两侧皮瓣向中牵拉,而达到皮肤切口对位;因斜形切口互相重叠,则不留间隙。然后,与皮下组织稍带皮内组织间断加强数针,使皮瓣固定。若因皮肤斜形切口角度不夠或因缝合皮下组织和筋膜时折叠牵拉不夠而留有间隙时,可在切口皮内再间断或康乃氏法间断缝合数针,加强切口对合,     

Miles手术会阴切口一期缝合影响愈合的因素

直肠癌行Miles手术会阴切口一期缝合已有三十余年历史[1] 。怎样才能使会阴切口一期愈合 ,减少患者的痛苦和不便。本文就我院近 5年 13 8例Miles手术会阴切口一期缝合影响愈合的因素分析如下。临床资料一、一般资料回顾分析 1995～ 2 0 0 1年 ,共 13 8例直肠癌Miles术式会阴切口一期缝合。男 76例 ,女 62例。年龄最小 2 3岁 ,最大 8l岁。3 0岁以下 9例 ,3 0～ 60岁 64例 ,60岁以上 65例。Dukes分期 :A期 2 1例 ,B期 65例 ,C期 5 0例 ,D期 2例 (均系肝转移 ,同时行转移灶的肝叶切除 )。病理类型 :未分化癌 5例 ,黏液腺癌 2l例 ,鳞癌 3例 …     

可吸收缝合线皮内缝合手术切口73例疗效观察

2003年6月～2005年9月，我们对73例手术患者用医用无菌可吸收缝合线缝合手术切口．效果满意。报告如下。     

改良新式剖宫产手术160例临床分析

1998年10月～2000年4月,我们施行改良新式剖宫产术160例,即在新式剖宫产的基础上增加腹直肌缝合,皮肤切口采用美国强生公司生产的薇乔3-0可吸收性合成缝线连续皮内缝合,效果良好。现报告如下。     

手术切口连续皮内缝合联合康倍外涂对术后切口愈合及瘢痕增生的影响

目的探讨手术切口连续皮内缝合联合康倍外涂改善术后切口愈合及瘢痕增生的效果。方法将200例甲状腺、乳腺、腹部开放手术患者随机分为观察组及对照组各100例,对照组于术中按照传统方法以丝线间断缝合皮肤切口并于术后按常规对切口及切口周围进行清洗消毒;观察组术中以3-0可吸收缝线行皮内连续缝合,术后在常规换药基础上予康倍均匀涂抹于切口创面。观察两组切口愈合情况及术后3、6、1 2个月切口瘢痕增生情况。结果观察组切口愈合及瘢痕增生情况均显著优于对照组（P〈0.01）。结论手术切口连续皮内缝合联合康倍外涂可促进术后切口愈合、减轻瘢痕增生。     

切开复位克氏针内固定锁骨骨折130例分析

1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用切开复位克氏针及钢丝内固定术治疗锁骨骨折 13 0例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :13 0例锁骨骨折患者中 ,男 69例 ,女 5 1例 ;年龄 14～ 70岁。车祸致伤 82例 ,其他伤 4 8例 ,伤后 1～ 2 4小时入院。其中粉碎性骨折 12例 ,13 0例骨折均有不同程度移位。手术方法 :患者仰卧位 ,损伤侧垫高。颈丛麻醉 ,以骨折处为中心做 3～ 5 cm纵行切口 ,切开皮肤、皮下组织、深筋膜 ,显露骨折端 ,钻入直径 2 .5 m m克氏针并使之顺骨髓腔穿出肩后部皮肤。骨折解剖复位后 ,将克氏针顺利进入骨折近端 ,针尾弯曲 90度包埋于皮下…     

小儿腹股沟斜疝手术切口敷贴粘合替代缝线缝合170例报告

1998～ 2 0 0 1年 ,我院行小儿腹股沟斜疝手术 170例 ,切口处以医用敷贴粘合皮肤替代缝线缝合切口 ,效果满意。一般资料 :170例腹股沟斜疝患儿中 ,男 15 6例 ,女 14例 ;年龄 6个月～ 12岁。斜疝位于右侧 10 0例 ,左侧 42例 ,双侧 2 8例。其中 140例住院手术 ,3 0例门诊手术 ,切口均不缝 ,以医用敷贴粘合皮肤替代缝线缝合。手术方法 :170例患儿均在病侧耻骨上皮肤自然皱襞处作 2～ 3cm横切口 ,切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜。对男性患儿 ,显露并分离提睾肌 ,找到疝囊并用常规方法处理 ,将精索及睾丸复位 ,缝合提睾肌。对女性患儿则将圆韧…     

改良腹部横切口在剖宫产和子宫切除术中的应用

自 1999年以来 ,我院对部分行剖宫产和子宫切除术患者采用改良腹部横切口 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :本文 82例 ,随机分为两组 ,实验组 4 2例 ,行剖宫产术者 2 8例、子宫切除术者 14例 ;对照组4 0例 ,行剖宫产术者 2 6例、子宫切除术者 14例。手术方法 :实验组沿腹壁 Langer线切开皮肤约12 cm长 ;于切口中点切开皮下浅筋膜约 1cm,深达腹直肌前鞘 ,用食指钝性撕开皮下浅筋膜 ,保留两侧粗大的腹壁浅静脉 ;手术后用 4号丝线全层缝合皮肤及皮下组织 5～ 7针。对照组采用常规腹壁横切口术式 ,切断两侧腹壁浅静脉 ,缝合方法同实验组。术…     

会阴切口皮内缝合62例效果观察

2002年11～12月，我们对40例施行会阴正中切、22例施行侧切的产妇采用2—0铬制肠线行皮内连续缝合，效果满意。现报告如下。     

丝线内缝在会阴切开术中的应用(附100例报告)

我们采用Ⅰ号缝合丝线对１００例会阴切开患者连续皮内缝合表皮,取得满意效果。资料与方法：本组年龄２４～３９岁。初产妇７２例,经产妇２８例;会阴正中切开７０例,旁侧切开３０例。切开指征为初产妇会阴紧张４８例,胎儿窘迫１５例,早产３例,阴道助产（臀位及负压...