胰腺结核误诊1例分析

胰腺结核临床极为罕见,且无特异性,发现率尚无确切统计,术前多误认为其他疾病,笔者查阅许多国内外文献,并结合本院1例加以分析,以期提高对该病的认识。     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例

结核病（TB）发病率很高,但原发性胰腺TB却极其罕见,且对其诊断极具挑战性。本文报道了1例误诊为胰腺肿瘤并施行了胰-十二指肠切除术的胰腺TB青年男性患者,并结合相关文献报道进行分析讨论,以求进一步加深临床医师对该病的认知。     

胰腺结核误诊1例

男性,54岁。右上腹及胸肋部疼痛不适6周,体重急骤下降6kg,无发热或夜汗。既往无明显病史。体检示恶病质,右侧第五肋有明显触痛。血及生化检查除碱性磷酸酶轻度升高(350 Iu/L)外均正常。胸片提示右侧第五肋有溶解损害,左侧第七肋有病理性骨折但肺野清晰。腹部超声扫描证实在胰头部有一3cm×2cm的肿块伴轻度胆管扩张。腹部CT检查证     

胰腺结核3例误诊分析

1 临床资料 例1,女性,48岁,因乏力、纳差半年,不规则腹痛4 mo被门诊按"胰头占位"收入科.患者有发热及盗汗病史,发病以来体质量下降6 kg.在外院行B超检查发现肝内外胆管扩张、胰头部占位、少量腹水.入院后再次行CT检查提示:①胰头增大,考虑胰腺癌可能性大,并伴有腹腔淋巴结转移;②肝内外胆管扩张并伴少量腹水;胸部平片检查未发现肺部病灶.术前诊断不清,剖腹探杏时发现腹腔内脏粘连,胰头处有一包块,胰头周崮上有多个肿大的淋巴结压迫胆总管,考虑为胰头癌,遂行胰十二指肠切除术.术后病理诊断:胰腺结核、腹腔淋巴结核.术后伤口愈合后抗结核治疗一个疗程,随访至今未见复发.     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤1例

1 病例资料 患者,男性,45岁,因"右上腹疼痛10天"于2019年5月20日入院,患者10天前饮酒后突发右上腹疼痛,疼痛为右上腹间断性隐痛,无肩背部放射.患者无发热盗汗,无恶心呕吐,无黄疸黑便.入院前未予处理,否认乙型肝炎及结核病史.查体:体温36. 9℃、呼吸19次/分、脉搏89次/分、血压120/80 mmHg ...     

胰腺结核误诊三例

例 1,男 ,4 5岁。因上腹部持续性隐痛 ,且有恶心、呕吐半月入院。体检 :双肺呼吸音粗糙 ,上腹正中轻度压痛 ,余正常。实验室检查 :尿淀粉酶正常 ,尿糖 ,血糖 10 2mmol/L ,胸片未见异常。彩超 :胰头正常大小 ,体尾部见 4cm× 3 6cm低回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,内部回声尚均。CT增强扫描。胰腺不规则肿大 ,密度不均匀 ,部分强化。胰尾部见一近似囊状病灶 ,形态不规则 ,边界欠清。以胰腺假性囊肿而手术。手术见胰腺肿大 ,有多个大小不等的结节融合成一团 ,约 4 5cm× 3cm× 3 6cm ,质硬。部分已液化。胃后壁与胰腺、大网膜、小肠、横…     

胰腺结核三例误诊分析

胰腺结核甚为罕见,临床多被忽视。国内报告的胰腺结核病例术前均未诊断,经手术后病理诊断确诊我院自1 985年4月~2006年7月,共收治3例胰腺结核均被误诊,经外科手术及病理证实,现报告如下。1临床资料例1,女,41岁,因上腹部胀痛1月余,伴恶心食欲减退收住院治疗。曾有肺门淋巴结核,经治疗痊愈。查体:消瘦,心肺无异常发现,上腹偏左可扪及圆形囊性肿物,边境清楚,表面光滑,不移动,无触痛,腹软,肌紧张(-),移动性浊音(-),肠音正常血白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.71。血沉为50mm/h,尿常规正常、肝功能、肾功能、胸大片及心电图检查均未见异常。B超示…     

胰腺结核误诊为胰腺癌1例

笔者近日遇胰腺结核误诊为胰腺癌1例,现将临床资料报道如下:1病例资料患者,女性,40岁,因间断上腹胀半年,加重伴腹痛3d入院,病程中,时有恶心,反酸,未吐,无明显发热,盗汗,乏力     

胰腺结核1例报道

胰腺结核临床上比较罕见，且诊断困难，我们收治1例现报道分析如下：     

胰腺结核1例

1 病例报告 患者,女,39岁. 主诉因上腹部胀痛20 d入院. 患者于20 d前无原因出现上腹胀痛,呈持续性,按胃病治疗,效果欠佳. 行上腹CT检查提示胰头占位,无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰,无黄疸. 近3 mo来体质量下降约7 kg,食纳下降,大小便正常,有结核接触史.     

胰腺结核1例

患者，男，58岁。因右上腹疼痛伴腹张、黄疸、食差、渐消瘦2月余而入院，无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咯血等病史。5年前曾患肺结核，当时已经系统抗痨治疗。入院查体：一般情况可，面苍白，消瘦，皮肤、粘膜重度黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺未见异常。腹平软，肝右肋缘下1指，剑下3指，质软，边钝，无压痛及反跳痛，脾(一)，未叩及移动性浊音，肠鸣音稍弱。B超检查示：胆囊扩张增……     

阑尾结核1例误诊分析

患者，女，２９岁，因下腹胀痛４月，发现下腹包块１个月，于１９９６年１月６日入我院妇科。于入院前１个月，自摸到腹部包块，且渐增大，下腹胀痛渐加重，伴尿痛，尿频。自发病以来月经周期延长（４５～６０天，经量中等，体重明显下降，无食欲减退，不伴畏寒、发热及盗汗。曾在当地医院肌注青霉素治疗１周余，症状未缓解。平素体健，月经规律４～５／３０天，否认肝炎、结核病史及接触史。入院查体：Ｔ３６℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１１３／７５ｍｍＨｇ，一般情况好，全身浅表淋巴结无肿大。心肺未闻及异常，腹平软，…     

双侧扁桃体结核误诊1例分析

1病例资料 患者，男，38岁，当地农民，因咽部疼痛、异物感3个月，门诊以“化腔性扁桃体炎”收入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部疼痛不适、异物感，疼痛以吞咽时明显，无畏寒、发热、声嘶、咳嗽、气促等，伴有纳差、乏力，曾在当地镇医院诊断“扁桃体炎”，经抗感染及手术切除后稍有好转，近1个月上述症状加重，在当地服药、输液均无好转。否认既往有结核病史。[第一段]     

假性胰腺囊肿1例误诊教训分析

患者,男,56岁.因转移性右下腹痛伴恶心5天,于1994年4月6日收入院.入院检查:体温37.6℃,脉搏80次/分,血压18/11kPa,上腹部及右下腹压痛明显,以右下腹为著.右下腹可及反跳痛.血常规:白细胞计数17.0×10~/L,分类:中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,腹透:未见气腹征象.确诊为急性阑尾炎,急症于硬膜外麻醉下手术,术中发现:右下腹腹腔内有少量乳白色脓液,阑尾肿胀,与周围组织无粘连,顺行切除之.观察切除之阑尾,     

腹膜结核1例误诊分析

本例腹膜结核属粘连型腹膜结核,病理特点为腹腔内纤维蛋白沉积,逐渐形成壁层腹膜、肠管浆膜、肠系膜和大网膜之间的广泛粘连.腹膜增厚,腹腔完全闭塞成团.在粘连之间可有结核性肉芽组织和干酪样坏死病灶存在[1].     

双侧扁桃体结核误诊1例分析

1病例资料患者,男,38岁,当地农民,因咽部疼痛、异物感3个月,门诊以"化腔性扁桃体炎"收入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部疼痛不适、异物感,疼痛以吞咽时明显,无畏寒、发热、声嘶、咳     

胸椎结核误诊1例

病人,男,84岁。咽痛、发热3 d就诊。既往无明确结核病史,但体检胸部X线提示肺内少许陈旧性结核病灶。查体：咽部充血,双肺呼吸音稍粗。化验：C-反应蛋白偏高,结核抗体弱阳性。肺部螺旋CT提示双肺散在炎性病灶,余检查均阴性。诊断肺部感染。     

浅析老年胰腺结核1例

<正>胰腺结核多见于中青年,老年患者极为少见。综合文献报道,胰腺结核的临床表现有上腹痛、腹部包块、类似胰腺癌的梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓、上消化道出血,多数患者以慢性腹痛、不明原因发热、体重下降、恶心、呕吐为主诉就诊。胰腺结核由于很少见,因此在临床上常不易想到这一诊断。除非合并有其他脏器结核,尤其是肺结核。近年来,随着结核病发病率的升高,有关胰腺结核的报道也有所增加。     

睾丸结核误诊1例

病人，男，30岁。双侧睾丸疼痛1年，加重伴阴囊肿大、发热1月。病初为双侧宰丸隐痛，逐渐为持续性胀痛，无发热、盗汗、咳嗽、体重下降，先后10余次就诊于多家私营诊所、医院，均诊断“睾丸炎、性病”，反复给予多种广谱抗生素治疗，症状进行性加重。近1月伴阴囊肿大、发热，体温38～39℃，就诊我院泌尿外科。