心脏性猝死30例临床回顾分析

目的：分析院内心脏性猝死(SCD)的临床特点；方法：以1999-01—2003-01 30例院内SCD的临床资料进行回顾性研究；结果：导致院内SCD的常见病因是冠心病，其次为风心、扩心、肥厚型心肌病等，导致院内冠心病和猝死的常见病因是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛，心脏骤停时检测提示室性心律失常多见；结论：院内SCD事件以老年人所占比例最大，是防冶重点。对于AMI、UAP及HF患应警惕其SCD的高度危脸性，尽早除颤是提高院内SCD事件抢救成功率的关键之一。     

心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析

目的对心内科老年患者院内心源性猝死（SCD）的临床病因进行调查分析。方法对本院心内科2005年1月。2010年1月期问，30例老年患者住院期间心脏病猝死病例进行回顾性分析。结果导致老年患者院内SCD的心源性病因是冠心病（40．0％）、风湿性心脏病（6．7％）、高血压心脏病（13．3％）。急性心肌梗死（AMI）（33．3％）和不稳定型心绞痛（UAP）（46．7％）。60％的院内SCD合并心力衰竭（HF）。心脏骤停即时检测示心室颤动占46．7％，室性心动过速占16．7％。结论心内科老年患者院内心源性猝死的病因主要与患者的基础性心脏病及心力衰竭、高血压等合并症有直接关系，对于AMI、UAP及HF的老年患者应警惕其SCD的高度危险性，需客观分析、有所预见并加强监护。     

院内心脏性猝死126例临床分析

目的：分析心脏性猝死（SCD）临床特点,以提高SCD的抢救成功率。方法：对126例院内SCD临床资料进行回顾性分析。结果：0-14岁占6.3％,15-39岁占20％,40-59岁占29.3％,60岁以上占44.4％。导致院内SCD的常见病因是冠心病（50.8％）、先心病（17.5％）和风心病（14.3％）。导致院内冠心病性猝死的常见原因是急性心肌梗死（AMI）（72.3％）。心脏骤停时即时检测显示室性心律失常占62.7％,心室颤动占43.6％。结论：SCD事件以老年人占比例最大,是防治重点,对于AMI、UAP和HF患者应高度警惕SCD,尽早除颤是提高SCD抢救成功的关键之一。     

心脏性猝死30例临床探讨

目的 :分析院内心脏性猝死 (SCD)的临床特点 ;方法 :以 1999年 1月至 2 0 0 3年 1月 30例院内SCD的临床资料进行回顾性研究 ;结果 :导致院内SCD的常见病因是冠心病 ,其次为风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等 ;导致院内冠心病和猝死的常见病因是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛 ,心脏骤停时检测提示室性心律失常多见 ;结论 :院内SCD事件以老年人所占比例最大 ,是防治重点。对于AMI、UAP及HF患者应警惕其SCD的高度危险性 ,尽早除颤是提高院内SCD事件抢救成功率的关键之一。     

心脏性猝死30例临床探讨

目的:分析院内心脏性猝死(SCD)的临床特点;方法:以1999年1月至2003年1月30例院内SCD的临床资料进行回顾性研究;结果:导致院内SCD的常见病因是冠心病,其次为风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等;导致院内冠心病和猝死的常见病因是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛,心脏骤停时检测提示室性心律失常多见;结论:院内SCD事件以老年人所占比例最大,是防治重点.对于AMI、UAP及HF患者应警惕其SCD的高度危险性,尽早除颤是提高院内SCD事件抢救成功率的关键之一.     

心脏性猝死的病因及其临床特征

心脏性猝死（SCD）的临床特点，60岁以上占63．9％。导致SCD的常见病因是冠心病（75％）、风心病（11．3％）。导致冠心病性猝死的常见病因是急性心肌梗死（ANI），占53．6％和不稳定型心绞痛（UAP），占30．9％，75．1％的SCD合并心力衰竭（HF）。SCD老年人比例最高。     

充血性心力衰竭合并室性心律失常与电解质紊乱关系的研究

目的：为探讨充血性心力衰竭病人血清电解质浓度与室性心律失常的关系。方法：采用24小时动态心电图监测技术同步观测71例患。结果：室性心律失常总发生率为88．7％，其中复杂性室性心律失常32例，发生率为45％。结论：钾与室性心律失常呈显负相关，血清K^ 浓度是影响室性心律失常发生的重要因素。     

院内心脏性猝死42例高危因素临床探讨

目的探讨心脏性猝死（SCD）的高危因素。方法对42例SCD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例SCD患者中,男34例,女8例,心力衰竭33例,其中左室扩大18例,左室肥厚9例;有心电图或动态心电图检查者38例,其中有各型室性心律失常35例,III度房室传导阻滞2例,病态窦房结综合征1例;高血压病18例,高胆固醇9例,糖尿病6例。结论心力衰竭、心肌肥厚和心肌缺血及室性心律失常是SCD的高危因素。     

高龄冠状动脉性心脏病患者临床及冠状动脉造影结果分析

目的：探讨高龄冠状动脉性心脏病(CHD)的临床及影像学特点。方法：对13例80岁以上CHD患者进行回顾性研究分析。结果：本组均为男性，合并原发性高血压、高脂血症及糖尿病者分别为84．6％、61．5％和15．4％。有吸烟史者占30．8％。典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为61．5％、7．7％和30．8％。胸部X线片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为84．6％、92．3％、92．3％和53．8%。CAG显示：冠状动脉(CA)为右优势分布者8例，占61．5％；左优势分布者2例，占15．4％；均衡型分布者3例，占23．1％。病变累及CA27支共36处，单支病变占15．4％、2支病变占46．2％、多支病变占38．5%，受累的左前降支(LAD)、右CA(RCA)及左回旋支(LCX)分别为44．4％、33．3％和22．2％。A型病变累及CA6支12处(33．3％)、B型病变累及CA12支15处(41．7％)、C型病变累及CA9支9处(25％)，重度以上狭窄占59．2％。9例(69．2％)有不同程度的侧支循环，其中4例(30．8％)为3级。结论：80岁以上高龄CHD患者，多合并危险因素，临床表现可不典型，临床检查多有异常，CA分布以右优势型居多，CA病变以2支及多支病变为主，B型及C型病变占多数、CA狭窄程度较严重，多数病例已有不同程度的侧支循环。     

74例小儿脑性瘫痪临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的分型特点及其各种并发症和实验室检查特征，探讨高危因素致病率。方法回顾性分析本科收治的74例脑瘫患儿的病历资料。结果分型以痉挛型双瘫为主，占52．7％；合并症为：智力低下（86．7％）、视力障碍（23．0％）、听觉障碍（12．2％）、癫痫（9．5％）；头颅cT异常率58．7％、脑电图异常率37．0％、脑干听觉诱发电位异常率55．6％，其中cT阳性率与临床分型无明显相关性（P〉0．05）；高危因素中比例较高者：早产（40．5％）、窒息（39．2％）、异常分娩（39．2％）、低体重儿（33．8％）；具有二项以上高危因素者占50％以上。结论本组患儿合并智力低下较多，CT、脑干听觉诱发电位异常改变均占所查患儿的一半以上，预防早产、窒息、异常分娩等高危因素可减少脑性瘫痪的发生。     

冠心病患者无症状性心肌缺血的临床研究

目的 :探讨无症状性心肌缺血 (SMI)的发病率、心肌缺血与心脏猝死 (SCD)的关系及防治措施。方法 :6 4例冠心病 (CHD)患者 ,应用动态心电图 (DCG)作 2 4h连续检测 ,依据心肌缺血时受检者有无心绞痛或相关症状 ,分为SMI组和有症状MI组 ,分析SMI的发生率、缺血发作的昼夜节律及心肌缺血与重要心律失常和SCD的关系。结果 :① 6 4例CHD检出有缺血性ST -T改变者 5 7例 (占 89.1%) ,其中SMI组 4 3例 (占 75 .4 %) ,有症状MI组 14例 (占 2 4 .6 %) ,两组比较有显著性差异 (u值 =5 .15 3,P <0 .0 0 1) ;② 5 7例心肌缺血发作共 10 84阵次 ,其中SMI组 936阵次 (占 86 .3%) ,有症状MI组 14 8阵次 (占 13.9%) ,SMI组显著高于有症状组 (u值 =9.976 ,P <0 .0 0 1) ;③对 5 7例CHD患者进行了为期2年的随访观察 ,发现SMI组中的 4例 (占 9.3%)发生SCD ,(其中 1例AMI发生SCD) ,均为严重心肌缺血患者。结论 :SMI患者多缺血严重 ,易触发重要心律失常而导致SCD ,预后不良 ,重视早期诊断和治疗极为重要。     

89例急性心肌梗死患者合并心律失常心电图分析

目的：分析急性心肌梗死合并心律失常的心电图特点。方法：对我院2006年1月～2009年8月门诊及住院的89例急性心肌梗死合并心律失常患者的心电图和动态心电图资料进行回顾性分析。结果：89例心肌梗死患者中合并室性心律失常的比例占首位,为72例（占80．90％）。其它类型的心律失常包括窦性心动过速5例（5．62％）,心房纤颤1例（1．12％）,房室传导阻滞1例（1．12％）,束支传导阻滞2例（2．25％）,房性早搏1例（1．12％）,窦性心动过缓7例（7．87％）。死亡病例10例（11．24％）。其中死于室速、室颤等快速性室性心律失常者8例,死于完全性房室传导阻滞1例、完全性左束支传导阻滞1例。结论：心肌梗死合并心律失常发生时以室性心律失常发生率最高,也是心肌梗死最主要的卒死原因,其他类型的心律失常在心肌梗死时也有发生但发生率低。     

112例老年2型糖尿病患者动态心电图分析

目的 了解老年2型糖尿病惠者心电图特点。方法 对112例老年2型糖尿病人采用24h动态心电图检查，并与健康老年人对照分析。结果 老年人2型糖尿病患者心律失常的发病率较正常老年人组显著增高（P〈0．01）。其中糖尿病组心律失常备类型发生率仍以室性期前收缩占首位，为61．6l％。ST-T改变59例，占52．68％（其中相关导联ST-T改变43例，占38．39％，弥漫性ST-T改芟14例，占12．50％），发生率明显高于健康老人组（P〈0．01）。结论 老年糖尿病人心律失常的发生率非常高，心电图改变明显增多。     

104例心脏性猝死相关危险因素分析

目的:讨苏南地区部分心脏性猝死(SCD)患者发病的相关危险因素,为SCD的早期预测与防治提供依据。方法:以104例心脏性猝死患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,包括患者的一般情况、既往病史(高血压病、糖尿病等)、猝死诱发因素、先兆、发生时间以及辅助检查结果。结果:104例心脏性猝死患者中,男63例,女41例;从急性症状出现到死亡的时间30 min以内者30例;吸烟者45例。冠心病、高血压病史、糖尿病史为SCD主要基础病因。心脏扩大者65例(62.50%);EF值明显降低40例(38.46%);有心电图检查者90例,均显示异常,其中室性心律失常(包括单发、频发或多形性室早、阵发性室性心动过速、心室颤动等)85例(94.44%);低钾30例(28.85%),高钾3例(2.88%)。结论:心脏扩大、心功能不全以及室性心律失常是心脏性猝死的主要高危因素,相应的早期干预有利于SCD的预防。     

2423例老年人心电图分析

本文通过对2423例老年人心电图分析,发现者年人心电图异常发生率是相当高的(占67.02％),并随着增龄而递增。在各类异常心电图中,以心律失常最多见(占41.82％),其次是ST—T改变和心肌梗塞(占28.40％)。心律失常中最常见者为室上性期前收缩(占17.58％),其次是室性期前收缩(占15.69％)。认为定期给老年人进行心电图检查,是十分必要的。     

多发脑梗塞痴呆相关因素分析

目的 探讨多发性脑梗塞性痴呆(MID)的病因及梗塞部位。方法 回顾性分析48例多发性脑梗塞性痴呆患者的既往史及头颅CT检查。结果 多发性脑梗塞性痴呆组年龄在70岁以上占79．2％。年龄是MID的重要危险因素之一。高血压及血糖异常均是MID主要危险因素。合并高血压占79．2％，合并血糖异常占52．1％。48例的患者中，有28例患者既往有高血压、脑卒中、糖尿病、心脏病房颤病史中的一种或几种，占93．3％。有27例患者多发性梗塞的梗塞灶涉及到基底节区、额叶、颞叶、顶叶中的一种或几种，占90．0％，其中有脑萎缩者占70．0％，白质疏松者占20．0％。结论 通过对多发性脑梗塞性痴呆的分析，认为高血压、脑卒中病史、糖尿病及心脏病房颤为高危因素。     

292例冠状动脉造影与诊断和临床表现对比分析

目的 对冠状动脉造影(CAG)结果与诊断和临床表现的特点进行对比分析。对象和方法对临床已确诊或拟诊为冠心病(CHD)292例行CAG，男216例，女76例，年龄21～76岁，其中急性和陈旧性心肌梗死64例，典型心绞痛59例，不典型心绞痛或无症状但至少有一项CHD易患因素，同时心电图有ST—T改变者123例，心律失常42例，心脏瓣膜病术前检查4例。采用经股动脉途径287例，桡动脉途径5例。结果 冠脉正常者168例，狭窄124例，其中单支病变占42．7％，2～3支(含左主干)占58．3％；轻度狭窄1．6％；中度狭窄19．4％，重度狭窄为79％。结论 通过CAO可以明确诊断CHD及全面了解冠状动脉病变的严重程度，为外科手术依据，也提示CHD患者一旦出现临床症状，冠脉病变已比较严重。     

脊髓亚急性联合变性25例临床分析

目的：探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床特点，磁共振成象(MRI)的诊断价值及病因。方法：回顾分析了25例SCD患者的临床特征。结果：25例(100％)脊髓后索受损，13例(52％)侧索中锥体束受损，13例(52％)侧索中脊丘束受损，7例(38％)周围神经受损，7例(38％)二便障碍，3例合并精神症状，17例做脊髓MR／检查，阳性4例(23、5％)，24例做血清维生素B12浓度测定，12例(50％)血中维生素B12低于正常值。结论：SCD除可累及脊髓后索，侧索中锥体束外，还可累及侧索中脊丘束，MRI对诊断有一定价值。维生素B12缺乏是SCD的主要病因。     

小儿急性脊髓炎临床分析

目的探讨小儿急性脊髓炎的临床特点，诊断，治疗及院内感染。方法回顾我院儿科1998-2007年收治12例小儿急性脊髓炎的病因、临床表现、实验室检查结果、治疗及院内感染进行分析。结果12例患儿的主要临床表现有：运动功能障碍100％，90．2％为首发症状，感觉功能障碍占41．7％，括约肌功能障碍占83．3％，18．2％脑脊液异常，64％脊髓MRI异常，16．7％合并院内呼吸道感染，50％治愈，41．7％好转，8．3％无效。结论小儿急性脊髓炎临床表现较不典型，脑脊液、MRI检查是诊断的关键，治疗上以糖皮质激素为主的综合疗法，治疗效果好，但呼吸道院内感染率较高。     

4200例社区老年人健康普查心电图分析

目的：探讨老年人心电图的特征及临床意义。方法：对4200例社区老年人行常规12导联心电图描记。结果：异常心电图的检出率为2189例,占52．1％,异常心电图依次为窦性心律失常,占27．2％;ST—T改变,占23．2％;束支传导阻滞,占17．5％;异位心律失常,占12．2％;低电压,占7．9％。60～69岁组异常心电图检出率为47.3％,70～79岁组检出率为52．8％,≥80岁组检出率为69．3％。结论：心电图异常检出率随年龄增长而递增,提示对老年人群应定期进行心电图检查。