高频通气、膈肌起搏治疗呼吸衰竭临床观察

高频通气应用于临床使呼吸衰竭抢救成功率明显提高，尤其在抢救Ⅰ型呼吸衰竭中，能迅速提高氧分压（ＰａＯ２），且无不良反应。但在抢救Ⅱ型呼吸衰竭中，常随着ＰａＯ２的升高，二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）也伴随升高，患者虽无明显紫绀，临床可出现头痛、嗜睡、神志恍惚等神志障碍。现采用膈肌起搏配合高频通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭，使高频通气后随着ＰａＯ２升高，ＰａＣＯ２也升高的问题得以解决。通过研究组与对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），提示高频通气膈肌起搏配合治疗Ⅱ型呼衰效果良好     

体外膈肌起搏治疗呃逆

本文总结体外膈肌起搏治疗呃逆10例,效果明显,故认为这一疗法值得推广。作者对其治疗机理进行了初步探讨。     

体外膈肌起搏治疗顽固性呃逆

笔者自1990年11月～1991年6月采用体外膈肌起搏法治疗顽固性呃逆10例,取得了满意效果。本组10例患者中,男8例,女2例,年龄24～56岁,病程1天～5天,平均2.5天。连续呃逆8小时～72小时,应用解痉镇静药物均不能控制者。     

高频喷射通气与体外膈肌起搏器的联合应用——附28例肺心病并呼吸衰竭治疗体会

高频喷射通气与体外膈肌起搏器联合应用治疗肺心病并呼吸衰竭,既可显著提高PaO_2改善缺O_2,又可解除CO_2潴留,其疗效明显,尤其是对气管切开病人,无需中断给氧,即可清除气管内分泌物。在治疗中应抓住保持气道通畅这一关键问题,以确保治疗效果。整个治疗过程中应注意:①掌握吸入气体的适宜湿度、温度,以利排痰。②密切观察气道通畅情况。根据临床观察或血气分析结果,随时调整治疗频率、时间等。③痰液粘稠时,可给予肝素等稀释痰液药物,以利排痰。④治疗间期,给予持续低流量吸氧。     

高频通气膈肌起搏对COPDⅡ型呼吸衰竭治疗的研究

目的：观察高频通气膈肌起搏器（HDP）对Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）疗效及其所致并发症,探讨Ⅱ型呼衰更可靠治疗措施。方法：应用HDP治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼衰急性加重期患者12例,对比治疗前后血气等指标,评价HDP对Ⅱ型呼衰的作用。结果：经HDP治疗,PaO2的均值从51．50mmHg升至77.52mmHg(P＜0．05）,PaCO2的均值从65．56mmHg降至55．15mmHg(P＜0．05）;未发生机械通气肺损伤和高碳酸血症进一步增高等并发症。结论：HDP有效治疗Ⅱ型呼衰,可避免肺损伤和高碳酸血症进一步增高。     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺病通气功能康复治疗观察

本文报告用EDP对COPD病人进行康复治疗,41例在完成2个疗程之后复查肺通气功能:VT、VE、FEV_1、MVV均有显著改善(P<0.001);VC和MMEF也有一定改善(P<0.05)。结果表明,EDP对COPD病人有良好康复作用。     

体外膈肌起搏预防无创机械通气患者膈肌功能障碍的效果研究

目的 制订体外膈肌起搏康复方案,探讨其对ICU无创机械通气患者呼吸机相关膈肌功能障碍（ventilator-induced diaphragmatic dysfunction,VIDD）的预防效果。 方法 通过文献回顾、小组会议制订体外膈肌起搏康复方案。便利选取2020年9月—2021年6月入住河南省某三级甲等医院呼吸重症病区的无创机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分2组。试验组在常规护理的基础上,实施体外膈肌起搏康复方案;对照组给予常规护理,共干预5 d。比较两组干预后VIDD发生率、膈肌厚度分数、膈肌位移以及血气分析指标。 结果 共纳入74例患者,脱落10例,最终纳入64例,其中试验组、对照组各32例。干预后,试验组VIDD发生率为6.25%,对照组为43.75%,两组比较,差异具有统计学意义（P=0.001）;试验组膈肌厚度分数、膈肌位移大于对照组,PaO₂、K⁺高于对照组（两组K⁺均在正常范围内）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施体外膈肌起搏康复方案能降低ICU无创机械通气患者VIDD的发生率,有助于改善其膈肌与呼吸功能。     

老年肺心病患者应用高频通气膈肌起搏的疗效观察

目的：寻求老年肺心病患者康复治疗的有效方法。方法：应用高频通气膈肌起搏对30例老年肺心病患者 康复治疗的疗效观察。结果：老年肺心病患者经高频通气膈肌起搏康复治疗后,PaO2增高,肺功能改善,血浆内皮素－1水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：高频通气膈肌起搏是老年肺心病患者一种安全,有效的康复治疗方法。     

Ⅱ型呼吸衰竭高频通气膈肌起搏的观察及护理

采用高频通气膈肌起搏器(HDP)治疗重症肺心病Ⅱ型呼吸衰竭病人,于治疗前后即刻测定血气分析.结果显示:HDP优於单纯体外隔肌起搏(EDP)或高频喷射通气(HFJV)12例重症肺心病病人PaO_2均有所上升及PaCO_2不同程度下降.无1例发生CO_2潴留.即刻疗效显著.护理上除注意心理护理外.在治疗中避免局部肌肉痉挛和疼痛,掌握吸入气体的温度、湿度以利排痰;密切观察气道通畅情况.根据血气分析结果随时调整治疗频率、时间.     

体外膈肌起搏治疗肺心病 胸膜炎的体会

体外膈肌起博器(EDP)是一种无创性的改善通气量的新技术,对慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者通过增加膈肌活动幅度,以增加通气量,提高血氧浓度,改善心肺功能起到良好的作用,我院应用EDP治疗肺心病,胸膜炎收到较好效果.现报道如下: 临床资料 1 病例选择 40例住院病人.男,33例,女,7例,平均年龄58.6岁(27—75)岁).肺心病35例,结核性胸膜炎5例.     

体外膈肌起搏治疗呼吸衰竭的临床应用

体外膈肌起搏(EDP)是一种用于改善通气量的新技术,对改善慢性阻塞性肺病(COPD)等患者的通气量和增加膈肌活动幅度有显著作用。自1988年7月,我们采用EDP治疗部分呼吸系统疾病,疗效满意。本文就EDP的临床应用评价如下。     

体外膈肌起搏治疗肺心病35例分析

我们应用体外膈肌起搏(EDP)治疗慢性肺心病患者35例,取得疗较好效,报道如下: 材料和方法一、病例选择:选择1989年1月～12月在本院住院的肺心病患者35例,其中男性25例,女性10例;年龄45～75岁,平均59岁;病程13～30年,平均19.3年。临床症状、体征、胸部X线片、心电图改变等均符合全国慢性肺心病专业会议制订的诊断标准。二、治疗方法:35例肺心病患者均在急性期后进行EDP治疗。我们是用广州电子产品技术开发公司产EDP—Ⅱ型机,每天治疗一次,     

我国体外膈肌起搏研究现状

我刊在第1卷第2期发表的程瑛、陈灏珠所写的《十年来我国抗心律失常药物应用情况》及本篇均为综合介绍我国在现代临床医学方面研究及应用的现状,这类文章对于加深国外同行对我国现代临床医学的发展的了解,加强中外临床医学交流无疑将起一个积极的作用,我刊愿为此作出自己的贡献,故从本期起增辟《现代临床医学在我国》专栏,欢迎全国各地专家、学者踊跃投送这方面的稿件,使本栏越办越好,它将与《华夏医学掠影——对外交流专栏》一起,标志着我刊向外向性医学期刊迈出的第一步。     

体外膈肌起搏的护理体会

体外膈肌起搏器(externaldiaphragm pacerEDP)是一种用于改善通气量的新技术,据文献报道,对改善慢阻肺(COPD)患者的通气量和增加膈肌活动幅度,改善血气,有显著作用。最近我们采用EDP治疗肺气肿、肺心病、胸膜炎,效果较好,现将护理体会报道如下。临床资料一、病例选择病例系1988年12月至1989年8月我科住院病人40例。男33例,女7例;年龄27～75岁,平均58.6岁。本组病例症状、体征、胸部X线、心电图等资     

体外膈肌起搏对机械通气兔膈肌功能障碍的保护作用及机制研究

目的 探讨体外膈肌起搏对机械通气兔膈肌功能障碍的保护作用及其机制.方法 85只成年新西兰兔按随机数字表法分为空白对照组(blank control group,BC)、自主呼吸组(spontaneous breathing group,SB)、容量控制通气组(volume control ventilation gro...     

膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨膈肌起搏联合正压机械通气治疗呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取呼吸衰竭患者122例,随机分为2组各61例。对照组采用正压机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合膈肌起搏。比较2组治疗前后动脉血气指标、血流动力学参数及呼吸力学参数。结果通气30 min后,观察组氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、动脉血氧分压[p(O2)]显著高于对照组(P0.05)。通气30 min后,观察组平均气道压(Paw)、平台压(PP)、呼吸功(WOBp)均显著低于对照组(P0.05);吸气末跨肺压(PTP)、静态顺应性(Cst)、呼吸机械功(WOBv)均显著高于对照组(P0.05),气道阻力(Raw)、肺部阻力(RL)与对照组相比无显著差异(P0.05)。结论膈肌起搏联合正压机械通气可改善呼吸衰竭患者的动脉血气及呼吸系统功能。