颅脑外伤360例急诊观察体会

颅脑外伤已成为威胁人类生命的主要原因之一。据统计，我国创伤的死亡率在城市已跃居第3位，颅脑外伤约占全身创伤的10％～15％，因创伤致命的患者中，半数以上与颅脑外伤有关，迅速准确判断颅脑损伤程度为手术争取时间，在急诊处理特别重要，回顾我科2003年6月至2007年6月在急诊观察中CT确诊的360例颅脑外伤，现总结报告如下。     

非手术治疗外伤性肝破裂22例体会

在腹部闭合性损伤中 ,实质性脏器损伤除脾破裂外肝破裂最为常见 ,以往一旦确诊多行剖腹探查术 ,随着对肝外伤研究的深入 ,现在发现许多肝外伤可以自愈。我们自 1996年 4月至 2 0 0 0年 4月对 2 2例肝外伤病人进行非手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中男 17例 ,女 5例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,平均 32 6岁。受伤至就诊时间 15分钟至 2 4小时。致伤原因 :交通事故 11例 ,坠落伤 8例 ,直接暴力伤 3例。本组病例中合并肋骨骨折 7例。1 2　临床表现　本组病人均有右上腹痛及压痛 ,无明显腹膜炎体征 ,生命体…     

非手术治疗重症胰腺炎的临床效果观察

目的：探讨急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）非手术治疗的方法和疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月本院收治的SAP患者34例的临床资料,所有患者均采用非手术治疗方法。结果：34例患者治愈32例,死亡2例,治愈率为94.1%。平均住院时间为25.7d,在治疗过程中发生并发症10例,均得到治愈。结论：非手术综合治疗SAP疗效显著,只要在严格观察病情变化的前提下,合理用药,加强营养,采取非手术治疗是可行的。     

80例急性心力衰竭急诊救治的观察

目的对急诊治疗急性心力衰竭的疗效进行观察，为临床提供依据。方法回顾性分析2011年12月至2012年10月我院急诊科收治的80例急性心力衰竭病人的临床资料，分析不同治疗方法治疗的急性心力衰竭患者的疗效。观察三组患者治疗前后血压、心率、心功能变化和临床有效率。结果A组和B组患者的血压、心率、心功能指标和临床有效率与对照组相比得到明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极有效的处理措施对治疗急性心力衰竭效果明显，临床疗效确切，能明显改善患者的症状。     

闭合性肾损伤非手术治疗的护理体会

目的:探讨护理工作在闭合性肾损伤非手术治疗中的作用.方法:对我院收治的55例闭合性肾损伤病人的临床护理资料进行回顾性分析.结果:44例患者经非手术治疗和严密的观察及细心的护理,保肾成功,11例保守治疗转为手术,术中死亡1例.结论:闭合性肾损伤患者非手术治疗过程中,加强对病情的观察和细致周到的护理对医生诊疗的帮助及患者康复是非常重要的.     

急诊观察病人的心理护理体会

急诊观察病人多因起病急，家属及患者均无心理准备，所以，发病后常出现各种负面的心理问题，对疾病的治疗及康复产生不利的影响。急诊病人收人观察病房后，护理人员在护理治疗过程中，应通过自己的言行去影响或改变病人的心理状态和行为，以减轻病人的痛苦，使病人建立良好的心理状态，积极地配合治疗和护理，达到早日康复的目的。一、临床资料1995～1997年共收治急诊观察病人16610例。痊愈出院15488例，转入病房住院1122例，其中死亡11例。经心理护理后各种心理状态总缓解率达95．8％。急诊病人主要心理状态见附表。附表本组急诊病人主要…     

外伤性脾破裂36例非手术治疗体会

我院自 1992年 10月至 2 0 0 2年 10月有选择地采用非手术疗法治疗外伤性脾破裂 3 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 3 6例 ,其中男性 2 9例 ,女性 7例。年龄 8～ 3 0岁 ,平均 19岁。受伤至就诊时间 3 0 min～ 2 4h,平均 5 h。受伤原因为交通事故 18例 ,坠落伤 11例 ,挤压伤3例 ,撞击伤 4例。本组占同期脾破裂总数 13 6例的2 6.5 %。其中合并肋骨骨折者 3例 ,头面部皮裂伤 2例 ,多处软组织伤 5例。1.2　临床表现及诊断方法 :本组病人均有左上腹疼痛及压痛。入院时血流动力学稳定或经输血 40 0～ 60 0 m L后血流动力学稳…     

我院2009年7月-2012年6月急诊留观病房与急诊重症监护病房病原菌及体外药敏分析

目的:探讨急诊留观病房与急诊重症监护病房(EICU)感染病原菌分布及对常用抗菌药物的药物敏感性,为指导临床治疗提供依据。方法:对2009年7月-2012年6月我院急诊留观病房与EICU送检标本细菌培养分离的菌株及临床特点进行回顾性分析,选取高检出率的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌进行抗菌药物敏感率调查。结果:急诊留观病房分离菌株430株,EICU分离菌株296株。急诊留观病房以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌检出最多,EICU以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌检出最多。大肠埃希菌在急诊留观病房仅对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感(敏感率>80%),而在EICU其对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感(敏感率>80%);铜绿假单胞菌在急诊留观病房对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感(敏感率>80%),而在EICU其仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感,敏感率>80%;鲍曼不动杆菌在急诊留观病房和EICU仅对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感(敏感率>80%);金黄色葡萄球菌在急诊留观病房和EICU对糖肽类抗菌药物敏感(敏感率为100%)。结论:急诊留观病房与EICU感染主要病原菌分布存在差别,主要病原菌耐药率均较高且呈多药耐药。碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦和糖肽类抗菌药物对革兰阴性菌和革兰阳性菌敏感率较高。急诊医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。     

62例脑挫裂伤非手术治疗体会

脑挫裂伤是指外伤后短时间内脑组织广泛挫伤、肿胀,是闭合性颅脑损伤中的一种严重情况。当脑挫裂伤伴有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压时需手术治疗,一般以非手术治疗为主。治疗应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。现将我院2008年3月。2009年3月62例非手术治疗脑挫裂伤的临床效果分析报道如下。     

急诊留观室病房化管理

急诊留观室收住的患者具有流动性大、病情急骤而多变等特点。而随着人民生活水平的不断提高和对于医疗服务的需求日甚,对于急诊留观室的工作也提出了更高的要求。为提高急诊留观患者的护理质量,本院自2005年以来将急诊留观室进行病房化管理,收到了较好的成效。     

浅谈人性化服务在急诊病房的应用

分析人性化服务在急诊病房的应用,要求急诊护士在工作中主动、细致,重视对患者心理和情感方面的护理,使患者减轻因突发疾病而产生的心理焦虑和恐惧,使患者及家属对医务人员倍感亲切、温馨和依赖。实施人性化服务,一切从满足患者需要出发,树立“以患者为中心”、全心全意为患者服务的理念,使医疗服务质量得到提高,是当今医学模式转变中倡导的主方向。     

钝性肝损伤15例非手术治疗体会

近年来肝外伤的发病率呈上升趋势，我院1994年5月～2003年5月共收治肝破裂274例，其中对15例钝性肝损伤患者行非手术治疗，现对其分析如下。     

闭合性脾脏损伤非手术治疗16例护理体会

我们从2 0 0 0年4月至2 0 0 3年10月;对闭合性单纯轻度脾脏损伤的16例病人进行了非手术治疗。其中11例保守治疗成功。现将非手术治疗的护理体会报告如下。1　临床资料本组病人共16例,均为单纯性轻度闭合性脾损伤。其中男12例,女4例,年龄16～5 1岁。病因分别为车祸8例,坠落伤4例     

急诊观察病房护理工作面临的法律问题和对策

随着人们对医疗质量要求的不断提高,患者保护自己就医权利的意识越来越强,由于急诊技术性、服务性、复杂性都很强,容易发生医疗纠纷,护理临床工作面临风险越来越大,因此要求我们在尽职尽责的同时必须树立法律观念,防患于未然,减少或杜绝医患纠纷的发生.面对护理工作中潜在的法律问题,如何应用有效手段保护医务工作者的权益,实现安全医疗已成为一个突出问题[1].根据急诊病房的特点,护理工作中采取防范措施已成为保证医疗安全很重要的环节.     

急性重症胰腺炎非手术治疗的护理体会

目的 总结急性重症胰腺炎非手术治疗的观察与护理措施.方法 密切观察35例急性重症胰腺炎患者生命体征、各器官功能检验资料、药疗效果,及时发现异常情况,针对主要治疗与护理问题,采取相应治疗和精密护理相结合措施[1].结果 35例急性重症胰腺炎病人,1例采取急症手术,成功护理34例非手术治疗患者,急性重症胰腺炎非手术治疗治率达97.6％.结论 严密观察与精心护理,可提高患者的满意度,提高疑难病治愈率.     

急性腹痛患者的急诊治疗观察

目的 探讨急性腹痛患者的急诊治疗观察情况。方法 将我院的120例急性腹痛患者进行急诊治疗观察试验。结果 在120例患者中,4例患者转诊,98例患者在4~30 h内,快速的对病症做出了准确判断,其余18例病况复杂,进行相关的便常规检验、X线、CT、血常规等检查,在20~30 h内确诊,并进行相关治疗后均安全出院。结论 对患者实施细致的观察,能够了解病情的变化情况,使得患者最快确诊,对症下药,也更让患者放心。     

闭合性肾损伤非手术治疗的观察及护理

目的:探讨闭合性肾损伤非手术治疗中的病情观察及护理方法.方法:对我院收治的28例闭合性肾损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病人采用非手术治疗除1例转为手术治疗行肾切除外,均保肾成功,无死亡病例.结论:闭合性肾损伤病人非手术治疗过程中,只要严密观察病情,正确实施治疗,耐心细致护理,就能挽救病人生命.     

中西医结合治疗急诊输尿管结石138例疗效观察

目的研究中西医结合治疗输尿管结石的疗效。方法运用中药离子体外导入循经推按及中西药结合治疗输尿管结石138例。结果治愈115例，好转20例，未愈3例，总有效率97．7％。结论中药离子体外导入，循经推按及中西药治疗输尿管结石疗效满意。     

高压氧治疗重及特重型脑损伤43例护理体会

我科1989年元月-1992年5月采用高压纯氧，混合氧治疗重及特重型脑损伤43例，取得了显疗效．现就高压氧治疗的护理浅谈几点体会。     

腰椎间盘突出症非手术治疗126例体会

腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性变、积累伤、急性暴力伤、遗传、妊娠等多种原因所致的椎间盘变性、纤维环破裂,导致髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,但在部分病例中,炎症是腰椎间盘突出症的主要生理基础[1]。主要有腰痛、病变间隙棘突压痛、腰部活动受限、坐骨神经痛及神经系统感觉异常、直腿抬高试验及加强试验阳性等一系列表现。