血小板活化特异性蛋白GMP－140在体外循环中的变化及临床意义

本文利用抗原抗体的免疫反应，结合单抗ＳＺ－５１、Ｓ１２的特异性及同位素的敏感性，用放射免疫法直接定量测定体外循环前后血小板膜上活化的标记蛋白ＧＭＰ－１４０及血浆ＯＭＰ－１４０颗粒含量的动态变化。结果提示：（１）血小板膜上ＧＭＰ－１４０含量于体外循环后开始升高，至停机时达到高峰，停机后逐渐下降，于术后２４ｈ恢复正常；（２）血浆内ＧＭＰ－１４０颗粒含量峰值出现在术后２ｈ，术后４８ｈ恢复正常。从分子生物学水平阐明了体外循环对血小板活化的规律。     

流行性出血热患者活化血小板表面GMP—140的测定及其临床意义

利用抗人活化血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）特异性单克隆抗体ＳＺ—５１，经放射免疫法直接定量测定血小板表面ＧＭＰ－１４０的含量，检测各型不同病期的流行性出血热（ＥＨＦ）患者体内血小板活化及其程度。结果表明：３３例ＥＨＦ血小板表面ＧＭＰ—１４０的分子数为１８６４±１３４２／血小板，明显高于对照组（为５９３±１５４分子数／血小板）（Ｐ＜０．００１）。病程中３３例ＥＨＦ各病期血小板表面ＧＭＰ—１４０分子数均高于对照组（Ｐ＜０．００１），但恢复期无明显差异（Ｐ＞０．１）。危重型ＥＨＦ发热早期ＧＭＰ—１４０分子数高达３５００以上，其升高幅度与病情严重程度呈正比，提示ＥＨＦ发热早期就有较高程度的血小板活化，为临床更早诊断提供新的手段，并可作早期识别危重型ＥＨＦ的一项评估指标。     

冠心病人血小板膜结合GMP－140单克隆抗体分子数与血小板计数

采用１２５Ⅰ标记抗人血小板α－颗粒膜蛋白（Ｇｒａｎｕｌｅｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ，Ｍｒ＝１４０ｋｄ，简称ＧＭＰ－１４０）单克隆抗体ＳＺ－５１测定了３９例冠心病人和２０例正常人血小板ＧＭＰ－１４０结合量，并进行了血小板计数。结果显示冠心病人血小板膜ＧＭＰ－１４０特异抗体ＳＺ－５１的结合量为１９６４±９６３／血小板，显著高于正常人的结合量９４３±３４１／血小板（Ｐ＜０．０１），冠心病人的血小板计数为２．５９×１０５±０．６６×１０５／ｍｍ３，亦显著高于正常人的２．１５×１０５±０．４２×１０５／ｍｍ３（Ｐ＜０．０１）。说明冠心病人血小板膜ＧＭＰ－１４０的表达明显增高，即血中激活的血小板百分比和绝对数量均显著高于正常人，可能与血栓形成及其导致的血栓性并发症的发生有密切关系。     

肺癌患者血浆中血小板GMP—140的测定

采用ＧＭＰ－１４０单抗ＳＺ－５１采用酶联免疫吸附试验检测了７４例肺癌患者ＧＭＰ－１４０含量并与４０例健康人作了对照，结果发现肺癌患乾血浆ＧＭＰ－１４０均值高于正常人（Ｐ〈０．０１），尤其在肺癌伴转移中尉得更为明显，且亦高于肺癌未转移患者（Ｐ〈０．０５），为进一步探讨血小板在肿瘤增与转移中的作用及临床治疗提供了参考依据。，     

脑梗塞急性期血浆血小板α—颗粒膜蛋白—140的含量变化

血小板活化时血小板α－颗粒膜蛋白出现在血小板浆膜表面并有部分进入血浆。ＧＭＰ－１４０为活化血小板的特异标志。应用双抗夹心放免测定法，定量测定脑梗塞急性期患者血浆ＧＭＰ－１４０含量，其结果表明：１．脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０含量明显高于正常。２．脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０含量的变化在性别间无显著性差异；３．脑梗塞急性因浆ＧＭＰ－１４０ １－６天显著增高，７－１０天开始减少，１０天以后与正常相     

急性脑梗塞静脉溶栓期间血小板活化状态的动态观察

目的为了探讨急性脑梗塞患者溶栓过程中血小板活化状态。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定了１３例急性脑梗塞患者尿激酶静脉溶栓前后血浆中ＧＭＰ－１４０、血栓素Ｂ２水平的改变。结果脑梗塞急性期血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２水平明显高于正常人，说明血小板处于高活化状态，尿激酶溶栓期间血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２升高，血小板再次被激活。结论急性脑梗塞早期静脉溶栓期间纤溶增加的同时伴有血小板再次被激活，这对指导临床用药，提高溶栓成功率具有重要意义     

糖尿病并发缺血性脑血管病病人血浆D-二聚体和GMP-140含量的测定

①目的探讨糖尿病病人并发脑血管病的发病机理。②方法采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法和放射免疫测定法对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴缺血性脑血管病病人血浆Ｄ－二聚体、ＧＭＰ－１４０和血小板表面ＧＭＰ－１４０的含量进行了测定。⑤结果ＮＩＤＤＭ伴脑动脉硬化、ＮＩＤＤＭ并发脑血栓形成和单纯脑血栓形成病人血浆Ｄ－二聚体、ＧＭＰ－１４０和血小板表面ＧＭＰ－１４０含量明显高于正常对照组，差异有极显著性（ｔ＝５．２５－２０．０４，Ｐ均＜０．００１）。单纯脑动脉硬化病人上述指标则无明显变化；动态观察单纯脑血栓形成病人，随着病情好转至恢复期，其上述指标较急性期明显下降（ｔ＝５．２２－７．０５，Ｐ均＜０．００１）；而ＮＩＤＤＭ并发脑血栓形成病人恢复期上述指标持续增右，与急性期相比差异不显著（ｔ＝１．４２－１．９９，Ｐ均＞０．０５）。④结论糖尿病病人血液处于高凝状态和血小板过度活化，这种异常变化可能是糖尿病并发缺血性脑血管病的危险因素之一。     

肾病综合征患者血浆GMP-140的变化和临床分析

探讨肾病综合征患者血浆血小板α－颗粒膜蛋白 变化。方法应用特异的ＳＺ－５１单克隆抗体检测３２例ＮＳ患者治疗前后血浆ＧＭＰ－１４０浓度的改变并进物比较。结果治疗前ＮＳ患者血浆ＧＭＰ－１４０明显升高于顺产组以并发血栓者明显，经治疗可恢复正常。结论血浆ＧＭＰ－１４０可作为监监测ＮＳＵ工发血栓的指标，并对估计疗效，预后有一定意义。     

冠心病病人血小板活化状态的变化

冠心病病人血小板活化状态的变化于琴正１刘竹珍２贾兰３曲鲁平２李慧４为探讨冠心病病人血小板功能变化情况，我们测定了６９例冠心病病人血小板ＧＭＰ－１４０，血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２），６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α），现报告如下。１临床资料１．...     

血浆内GMP—140酶联免疫测定法建立及其临床应用

利用抗人活化血小板ａ－颗粒膜蛋白单抗ＳＡ－５１和兔抗人ＧＭＰ－１４０多抗，经辣根过氧化物酶标记的羊抗兔ＩｇＧ反应，建立了血浆内ＧＭＰ－１４０浓度的酶联夹心测定法。     

活化血小板表面颗粒膜蛋白分子数的测定

用单克隆抗体和放射免疫法测定了14例正常人静止型和ADP—活化型血小板表面颗粒蛋白(GMP—140)分子数,结果表明,血小板活化后GMP叫40分子数明显增高。     

女性间质瘤误诊妇科肿瘤的临床分析

目的：了解中国女性间质瘤误诊妇科肿瘤的临床特征。方法复习间质瘤误诊妇科肿瘤的2例病历资料和33篇文献资料（共61例）,合计63例。结果临床特征：胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST)51例,胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)12例。两者均以发现腹、盆腔包块居首,均有腹痛,腹胀、腹部饱满不适,头昏、乏力等症状。25/63妇科检查：GIST盆腔包块18/18,位置较高2/18。EGIST盆腔包块3/7,阴道后壁包块2/7。术前检查：（1）16/63肿瘤标志物,4例GIST CA12520.3～70U/mL,2例升高,均恶性。4例EGIST CA12544.6～438.7KU/L,均恶性。（2）53/63 B超检查：43/47 GIST盆腔内;4/47腹腔,仅2/47多次B超定位不同,提示包块可能来源于肠道。4/6 EGIST盆腔内;2/6腹腔;1/6位左侧髂血管前方。（3）20/63 CT检查,5/15 GIST提示包块来源于肠道可能。间质瘤来源、转移及其它合并症：51/63 GIST：小肠36/51,小肠系膜、回肠均为3/51,胃2/51,空肠、乙状结肠、右半结肠、回盲部、阑尾均为1/51,肠道（未述部位）2/51;转移附件/子宫5/51;合并妇科肿瘤6/51;合并慢性阑尾炎1/51。12/63 EGIST：腹腔内4/12,卵巢3/12,阔韧带2/12,子宫膀胱腹膜返折处1/12,阴道后壁2/12。病理检查：GIST：恶性或高度危险性35/51;中度恶性或中度危险性4/51;低度恶性5/51。EGIST：恶性或高度危险性4/12;低度恶性1/12;腹膜播散性平滑肌瘤病1/12。41/63免疫组化,30/51 GIST;11/12 EGIST。两者阳性表达较高的前3项依次为CD117、CD34、Vimentin。结论女性间质瘤常因脱落于或转移至盆腔内,紧贴子宫或附件区,与妇科肿瘤非常“密切”,妇科检查、B超及CT等均难以鉴别,多次B超联合CT等可能提高其诊断,明确诊断需待术后病理及免疫组化。     

联合检测附睾蛋白4和肿瘤抗原125在卵巢癌患者血清中的水平及临床意义

目的研究卵巢癌患者血清中HE4和CA125水平,为卵巢癌的临床诊断和鉴别诊断提供参考。方法分别用ELISA扣电化学发光法检测121例妇女血清中HE4和CA125水平。其中78例盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为卵巢癌组（n=27）和良性病变组（n=51）;43例体检健康妇女作为正常对照组（n=43）。综合评价HE4和CA125联合检测的临床价值。结果卵巢癌组HE4和CA125水平分别为（581．5±445．7）PM／L和（817．5±534．4）U／L;良性病变组HE4和CA125水平分别为（51．4±22．9）PM／L和（84．5±78．9）U／L;正常对照组HE4和cA125水平分别为（36．7±12．0）PM／L和（18．9±9．3）u／L。HE4诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为66．7％和98．0％;CA125诊断卵巢癌的敏感性和特异性分别为88．9％和78．4％。结论血清HE4和CA125水平检测是诊断卵巢癌的良好指标,HE4单项检测的特异度优于CA125单项检测,二者联合检测可以提高诊断能力。     

140例三阴乳腺癌病例分析

目的：回顾性分析140例三阴乳腺癌病例,旨在了解该院三阴乳腺癌生存及复发情况。方法：收集中山大学肿瘤防治中心2000—2002年间收治的1125例乳腺癌手术病例,其中140例三阴乳腺癌（其诊断主要基于免疫组化）的病例资料,回顾性分析患者生存情况以及肿瘤复发转移方式。结果：140例三阴乳腺癌患者中位随访时间58个月,5年无病生存率为65．7％,5年总生存率为73．4％。同时期（2000～2002年）该院手术后总的乳腺癌共1125例,5年生存率为86．7％。二者生存率比较（73．4％VS86．7％）有统计学意义。78例绝经前三阴乳腺癌患者5年生存率为75．0％,62例绝经后患者5年生存率为71．3％。有45例三阴乳腺癌发生复发转移,其中17例（37．8％）肝转移,23例（51．1％）肺转移,7例（15．6％）脑转移。结论：与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌的预后更差;绝经前后三阴乳腺癌生存率比较无统计学意义;淋巴结阳性三阴乳腺癌生存差于淋巴结阴性的三阴乳腺癌;与总的乳腺癌比较,三阴乳腺癌复发转移以内脏（肺,肝）转移和脑转移多见。     

SPECT对心肌挫伤后左心室功能判断作用的实验研究

目的：探讨心肌挫伤后左心室功能的变化规律。方法：采用兔钝性胸部创伤模型,致成中度至重庹 肌挫伤,分别在伤前、伤后３０ｍｉｎ、１、２、４、６、８ｈ和２４ｈ采用ＳＰＥＣＴ检查左心室功能。结果：心肌挫伤后,左心室功能障碍主要表现为舒张功能障碍,而对收缩功能的影响较小。结论：心肌挫伤后利用ＳＰＥＣＴ检查左心室功能对诊断是有益的。     

人胚牙本质磷蛋白的提取

目的　提取人胚胎牙胚中牙本质磷蛋白并分析其特性。方法　从胎龄 2 5～ 33周的胚胎中获得牙胚 ,以 0 .2 5 mol/L EDTA脱矿直至无 Ca2 + 析出 ,用 4 m ol/L盐酸胍抽提后浓缩得到人胚牙本质磷蛋白。SDS- PAGE测定其相对分子质量 ,水解法测定氨基酸构成比。结果　在胚胎中获得的牙本质磷蛋白由 3个相对分子质量分别为14 0× 10 3、12 5× 10 3和 76× 10 3的组分组成 ,氨基酸中天门冬氨酸含量达 4 1.2 % ,丝氨酸为 2 8.5 %。结论　采用 0 .2 5 mol/L EDTA和 4 mol/L盐酸胍可以从人牙胚胎中提取出牙本质磷蛋白 ,其相对分子质量为 76× 10 3～ 14 0×10 3,其氨基酸组成与根尖孔未封闭离体牙中获得者相似 ,富含天门冬氨酸和丝氨酸。     

超微量肝素治疗新生儿硬肿症前后血浆α颗粒膜蛋白—140的变化

目的 :观察超微量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效及机制。方法 :30例新生儿硬肿症患儿。随机分为肝素治疗组(1 5例 )和治疗对照组 (1 5例 )。在综合治疗基础上 ,肝素治疗组加用肝素 ,每小时腹壁皮下缓慢注射 1次 ,每次每公斤体重 1U(1mg =1 2 5U) ,疗程 1～ 3d。治疗前后检测血浆α颗粒膜蛋白 1 4 0 (GMP 1 4 0 )水平 ,并观察各组患儿症状和体征恢复正常时间。结果 :治疗前 ,新生儿硬肿症各组血浆GMP 1 4 0均明显高于正常组 (P <0 0 1 ) ;治疗后 ,肝素治疗组症状和体征恢复正常时间均比治疗对照组为早 (P <0 0 1 ) ,同时GMP 1 4 0水平仍高于正常组 (P <0 0 5 ) ,与正常组无差别 (P >0 0 5 ) ,治疗对照组患儿GMP 1 4 0水平较治疗对照组显著下降 (P <0 0 5 )。结论 :新生儿硬肿症患儿存在血小板的活化 ,超微量肝素可抑制新生儿硬肿症患儿血小板活化功能的异常而改善症状、缓解疾病的发生发展     

早期乳腺癌保乳根治手术临床评估

目的:探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法:140例乳腺癌手术病人,前瞻性非随机分为保乳根治术组(51例)和改良根治术组(89例),术后常规放化疗及内分泌治疗。结果:保乳组局部复发率和远处转移率分别为5.9%、3.9%,改良组分别为5.6%、3.3%;3、5年生存率保乳组为94.87%、82.05%,改良组为94.03%、85.07%,差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率曲线比较差异亦无统计学意义(P>0.05);进行生存质量及术后乳房美容效果评价,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌安全可行,能达到与改良根治术相同或相近的治疗效果,并且术后乳房美容效果好,能够获得良好的生活质量,符合微创理念及人性化、个体化方案。     

血清CA125及NSE测定对肺癌的诊断价值

目的 :观察血清CA12 5、NSE测定对肺癌的诊断价值。方法 :采用放射免疫分析法对 5 1例肺癌患者和 32例肺良性疾病患者和 6 8例健康人进行血清CA12 5、NSE水平测定。结果 :发现肺癌患者血清CA12 5、NSE水平明显高于肺良性疾病组和正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;其增高的程度与肺癌TNM分期具有一定的相关性。血清CA12 5及NSE测定诊断肺癌的敏感性为 6 2 .72 %及 4 9.0 2 % ;特异性为 99%及 98%。结论 :联合检测血清CA12 5及NSE对肺癌的诊断、分期及疗效判断具有重要的临床价值。     

支气管肺癌患者血小板活化标志物水平测定

 目的 研究血小板活化对肺癌病情和预后的影响。方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定168例肺癌（肺癌组）和80例健康人（对照组）血浆血栓烷B₂（TXB₂）、11-去氢-血栓烷B₂（DH-TXB₂）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、环磷酸乌苷（CGMP）和血清纤维结合蛋白（FN）含量。结果 (1) 与对照组比较：肺癌早、中期组DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低；肺癌晚期组TXB₂、DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低；手术后组GMP-140升高。(2) 与早、中期组比较：手术后组DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP降低，FN升高；晚期组TXB₂、DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低。(3) 肺癌组CGMP与DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140之间均呈正相关。(4) 与对照组比较：腺癌、小细胞癌TXB₂、DH-TXB₂、TSP、β-TG、GMP-140、CGMP升高，FN降低;鳞癌TXB₂、DH-TXB₂、GMP-140、CGMP升高，FN降低。(5)与小细胞癌比较：腺癌 DH-TXB₂降低；鳞癌GMP-140降低。结论 肺癌患者血小板广泛激活，晚期病例激活较重。手术后血小板活化显著减轻。部分血小板活化分子标志物水平可能与肺癌组织学类型有关。