X刀术前颅内病灶CT定位的初探(附60例报告)

目的:探讨和评价了X刀治疗木前颅内病灶CT定位的方法和价值。材料与方法:对60例颅内病灶,包括腔质瘤10例、转移瘤15例、动静脉畸形6例、鼻因癌颅内侵犯5例 垂体瘤4例、脑膜瘤4例、颞叶癫痫10例及其他占位病变6例,进行了X刀治疗术前的CT定位扫描及病灶的确定。结果:颅内病灶直径大小从5mm至45mm不等,病灶中心CT检出率达100％,90％(54/60)的病灶或靶点轮廓获清楚确定。结论:颅内病灶X刀治疗术前应用CT定位可作为首选的方法。     

CT定位颅内肿瘤X—刀治疗中的应用

目的：观察研究了我院Ｘ－刀治疗颅内肿瘤过程中ＣＴ定位的精度及ＣＴ扫描方法。方法：应用人体头颅模型内特定标记物测定ＣＴ定位的精度，在临床工作中应用不同的扫描方法对颅内肿瘤进行ＣＴ定位，观察其效果。结果：利用头颅模型测定的ＢＲＷ头环ＣＴ定位精度为０．６５ｍｍ，最大误差为１．０９ｍｍ。对３５例颅内肿瘤病人进行Ｘ－刀ＣＴ定位，选择了直接强化、延迟３分钟和５分钟强化的方法，分别扫描脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤和     

CT定位在颅内肿瘤X-刀治疗中的应用

目的：本文研究了我院Ｘ－刀治疗颅内肿瘤过程中ＣＴ定位的精度及ＣＴ扫描方法。方法：应用人体头颅模型内特定标记物测定ＣＴ定位的精度，在临床工作中应用不同的扫描方法对颅内肿瘤进行ＣＴ定位，观察其效果。结果：利用头颅模型测定的ＢＲＷ头环ＣＴ定位精度为０．６５ｍｍ，最大误差为１．０９ｍｍ。对３５例颅内肿瘤病人进行Ｘ－刀ＣＴ定位，选择了直接强化、延迟３分钟和５分钟强化的方法，分别扫描脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、胶质瘤和垂体瘤，多数患者肿瘤强化明显，肿瘤边界显示清晰，效果满意。结论：我院Ｘ－刀治疗ＣＴ定位精度高，对颅内肿瘤患者的肿瘤定位效果较好，符合Ｘ－刀定位的要求。     

螺旋CT国人肺动脉直径测量

目的：ＣＴ测量国人肺动脉直径。材料和方法：对１００例成人胸部行双螺旋ＣＴ扫描，在六个位置测量肺动脉直径。结果：主肺动脉直径，男２５．２±２．５ｍｍ，女２３．９±２．４ｍｍ；右肺动脉近端直径，男２０．９±２．５ｍｍ，女１９．５±２．１ｍｍ；右肺动脉远端直径，男１６．５±２．２ｍｍ，女１５．５±２．４ｍｍ；左肺动脉直径，男１９．１±２．９ｍｍ，女１８．０±２．５ｍｍ；右下肺动脉直径，男１１．２±１．７ｍｍ，女１１．１±１．５ｍｍ；左下肺动脉直径，男女均为１０．７±１．３ｍｍ。结论：ＣＴ可以测量肺动脉直径，中心肺动脉直径男女有显著差异（Ｐ＜０．０５），双下肺动脉直径男女无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

脑脓肿的CT诊断

脑脓肿为常见的颅内化脓性疾病,ＣＴ可确定脑脓肿的存在及其位置、大小、数目和形状。ＣＴ征象多具特征性,结合典型临床表现多可确诊。但由于抗生素的广泛应用,脑脓肿的临床表现多已不典型,并且其ＣＴ表现与胶质瘤、转移瘤等有时难以鉴别,可导致误诊。本组４例脑脓肿即有３例误诊。１　资料与方法４例脑脓肿患者中男２例,女２例,年龄７～５２岁。所有病例从发病到治愈均经ＣＴ检查。ＣＴ机采用ＧＥＳＹＴＥＣ３０００型。层厚１０ｍｍ,层间距１０ｍｍ,病灶区层厚３～５ｍｍ,间距３～５ｍｍ。所有病例均经６０％泛影葡胺１００ｍｌ…     

Ｘ—刀治疗颅内肿瘤疗效观察

目的：探讨Ｘ－刀治疗颅内的疗效,方法：４例颅内肿瘤患者行Ｘ－刀治疗,术后与术前对比。结果：１例转移瘤术后消失,余３例肿瘤未见生长。结论：Ｘ－刀治疗颅内肿瘤效确切,具有无创,无痛苦等特点。     

头体部X-刀CT定位扫描技术

Ｘ－刀是近年国内外用于治疗肿瘤的一项先进技术,其本质是用一种特殊形式的放疗手段达到如同刀切的效果。为非手术治疗肿瘤病变开辟了新途径。在进行Ｘ－刀治疗前必须经ＣＴ准确的定位扫描,它与诊断性扫描有所不同,扫描技术以定位为目的,对操作技术有严格要求。正确的扫描方法与准确的定位是Ｘ－刀治疗计划的重要环节。１　一般资料我院自１９９５年５月至１９９９年５月为２５７名行Ｘ－刀治疗的患者进行了ＣＴ定位扫描,其中男１７６例,女８１例,年龄为４～８１岁。其中头部１６１例,肺部３４例,腹部２３例,盆腔５例,椎体１６例…     

颅内疾病X刀治疗中CT定位经验(附128例)

颅内疾病Ｘ刀治疗中ＣＴ定位经验（附１２８例）张英①陈燕萍刘翠敏Ｘ刀治疗颅内疾病是通过三维定位，准确聚焦于脑内某一靶区，使靶区接受一次性致死性放射剂量，杀死病变组织达到类似手术效果。我院于１９９４年引进Ｘ刀治疗系统，现将在我科行患者带立体定向头架和定位...     

X刀定位螺旋CT成像参数分析

Ｘ刀的治疗前螺旋ＣＴ定位扫描成像 ,是Ｘ刀立体定向放射治疗体架对病人体内病灶模拟定位的影像依据 ,是Ｘ刀对体内肿瘤准确施行放射治疗的根本保证。借此 ,我们就Ｘ刀模拟定位的螺旋ＣＴ位成像技术参数进行探讨。1　材料与方法使用美国ＧＥ公司的ＣＴ/ｉ螺旋ＣＴ ,美国的立体定向放射治疗体架 ;2 0 0 0年 3月～ 6月Ｘ刀治疗前行螺旋ＣＴ模拟定位扫描的病人 5 0例 ,其中头部 11例 ,体部 39例。2　结果Ｘ刀的模拟定位螺旋ＣＴ成像 ,先去掉ＣＴ/ｉ床上软垫、将立体定向放射治疗体架直接放在扫描床硬板上 ,病人进入体架内 ,行扫描间的体架定位 …     

2cm以下肺内小病灶CT表现及其病理基础的研究(附35例分析)

目的：２ｃｍ以下肺内孤立病灶的良恶性鉴别诊断一直是影像诊断的难点，为了提高小肺癌诊断的准确率，我们对肺内小病灶进行了ＣＴ－病理对照研究，探讨肺内小病灶的ＣＴ征象及其对小肺癌的诊断价值；材料和方法：选择２ｃｍ以下肺内孤立小病灶进行薄层ＣＴ扫描，层厚层距均为２ｍｍ，ＣＴ机为ＴＣＴ－６００ＸＴ型，ＣＴ扫描后２周内进行手术切除，切除标本固定后；按ＣＴ扫描横断方向连续做成病理大切片。将术前ＣＴ片与病理大切片在肉眼和显微镜下进行对比研究；结果：３５例肺内小病灶中２２例为肺癌，ＣＴ正确诊断１９例，正确诊断率为８６４％，其中１４例为早期肺癌。（１）棘状突起征：有１９例，其中１８例为肺癌，１例为良性病灶，良恶性病灶有极显著差异；（２）空泡征：５例出现此征，均为肺癌；（３）血管集束征：１５例出现此征，均为肺癌；（４）ＣＴ值：２２例肺癌平均ＣＴ值为３２７Ｈｕ，良性病灶平均ＣＴ值为７５９Ｈｕ，两者差异显著，Ｐ＜００１。结论：通过ＣＴ－病理对照研究，棘突征，空泡征、血管集束征、ＣＴ值等征象对小肺癌诊断有很大价值，结合其他ＣＴ征象综合判定，能提高小肺癌诊断的准确率。     

普通CT在诊断直径小于1.5cm周围型小肺癌中的应用价值

本文将我院从１９９０～１９９８年间经手术与病理证实、且ＣＴ资料完整的２０例直径小于１－５ｃｍ周围型小肺癌,结合有关文献,进行回顾性分析,以期提高其诊断及鉴别诊断水平。１　材料与方法男８例,女１２例,年龄２７～６５岁,平均５４－３岁。组织学分类：鳞癌５例,腺癌９例,腺鳞癌４例,类癌２例。手术病理证实１７例,另３例为ＣＴ定位下肺穿刺活检证实。采用ＴＣＴ－６００ＨＱ型全身ＣＴ扫描机,矩阵５１２×５１２,常规以１０ｍｍ层厚,１０ｍｍ间距自胸腔入口扫至膈面,对病灶作２～３ｍｍ层厚,间距２～３ｍｍ薄层加放大…     

哑铃型球囊食管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄

１临床资料１９９５年２月～１９９８年６月,我们用亚铃型球囊食管扩张器治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄８例,取得较好疗效。本组病人男５例,女３例,年龄３６～７２岁,颈部吻合４例,胸内吻合４例。狭窄出现时间４周～２年。钡餐透视吻合直径１～３ｍｍ２例,３～５ｍｍ４例,５～７ｍｍ２例。术前术后常规口服链霉素０．５ｇ,３次／ｄ,西沙比利１０ｍｇ,３次／ｄ。地卡因粘膜麻醉后,Ｘ线下喝钡定位吻合口并在胸部作标志,经口腔插入扩张器,调整扩张器,使哑铃型球囊中部位于吻合口处,充气使压力达０．２５Ｍｐａ,维持５～８ｍｉｎ,扩张先从直径１…     

X—射线刀治疗颅脑疾患200例的CT定位与护理

Ｘ－刀治疗颅脑疾患是一种微创伤性治疗手段。本文介绍了２００例脑疾病患者行Ｘ－刀治疗的ＣＴ定位与护理。总结了完整的ＣＴ定位操作方法及护理工作经验，并阐述了Ｘ－刀治疗脑疾患的先进性及准确的ＣＴ定位对Ｘ－刀治疗的重要性。     

十二指肠球部充盈缺损影像分析(附12例报告并文献复习)

目的：讨论十二指肠球部充盈缺损的诊断和鉴别诊断。方法：共１２例患者，均进行钡餐造影检查，其中６例进行ＣＴ检查。结果：分别对１２例球部充盈缺损的影像表现进行分析。其中包括球部异物２例；淋巴瘤２例；腺瘤４例；低分化腺癌、类癌、胃窦癌脱入球部、胃息肉脱入球部各１例。钡餐造影显示了１２个病变；ＣＴ检查的６例中，显示５个病变，其中１个漏诊因病变小于１０ｍｍ。结论：十二指肠球部充盈缺损少见，钡餐造影对发现球部病变的大小、形态及腔内结构有重要作用，ＣＴ在病灶的性质病灶周围情况，腔内外侵犯的程度及远处转移方面起着重要的辅助价值     

肺隔离症的CT诊断

目的：研究肺隔离症的ＣＴ表现及其临床应用价值。方法：报告经手术与病理证实的肺隔离症１４例，其中肺内型１３例，肺外型１例。全部病例均有Ｘ线资料，其中做支气管碘油造影３例，ＣＴ检查９例。结果：Ｘ线表现为肺内肿块４例，大片状阴影１０例，病灶内可见透光区者８例；ＣＴ主要表现为实质性团块和具有含气囊腔或液气平面的囊肿，发现异常动脉供血２例。结论：根据本病的临床与影像特征，术前易于做出正确诊断；ＣＴ在肺隔离症的各种影像检查方法中占有优势     

颅内海绵状血管瘤的CT,MRI与DSA对比研究

目的：探讨ＣＴ、ＭＲＩ与ＤＳＡ对颅内海绵状血管瘤的定性、定位的诊断价值。材料和方法：收集了经手术病理证实的２６例颅内海绵状因管瘤的ＣＴ，ＭＲＩ和ＤＳＡ的影像特点。结果：ＣＴ对２６例颅内海绵状血管瘤均做出了１００％的准确定位，而定性准确率为７．４％。ＭＲＩ对２６例患者均１００％准确定性，定位。ＤＳＡ定位准确率为３８．４％，定性准确率为０％，结论：ＭＲＩ对颅内海绵血管瘤诊断价值优于ＣＴ和ＤＳＡ。     

糖尿病合并脑血管病420例CT特征与临床分析

目的：分析糖尿病合并脑血管病的ＣＴ特征及临床的关系。方法：收集４２０例糖尿病合并脑血管病患者的ＣＴ征像，对其病灶结构（梗塞、出血、形态，数量及ＣＴ值）进行分析，并与对照组比较。结果：糖尿病合并脑血管病以脑梗塞多见占８８．４％，病灶多数发生在基底节区，以多发性小病灶（１０ｍｍ￣２０ｍｍ）为主，与对照组有显著性差异（Ｐ〈０．０１），糖尿病脑梗塞灶平均比对照组低８ＨＵ。结论：ＣＴ检查能够提高糖尿病合并脑     

2.0cm以下肺部结核结节的影像学诊断

目的；探讨２．０ｃｍ以下结核结节的影像特点。方法：Ｘ地比分析结核结节的Ｘ线体层、ＣＴ及动态ＣＴ影像。结果：结核结节主要表明为：（１）边级光滑或清楚、无分叶、（２）小空洞或微小点状钙化。（３）伴有胸膜增厚的胸膜凹陷征。（４卫星病灶或病灶周围炎。（５）短期内病灶动态缩小形态改变。ＣＴ显示结节病灶内部及周围结构征象优于体层，崦胸部平片和体中清楚显示病灶边缘征象，并与ＣＴ互补，结论：确认结节病灶的影像特点     

SPECT脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值——与CT,MRI及EEG检查对比分析

目的：评价ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像在癫痫病灶定位诊断中的价值。方法：对９６例癫痫间歇期、１３例发作期患者进行了ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像，９３例作了ＥＥＧ检查，７４例作了脑ＣＴ检查，２５例作了ＭＲＩ检查。并对各种检测的结果进行比较。结果：ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对癫痫病灶的检出阳性率为９７２５％，其它方法检出的阳性率ＥＥＧ为８６０２％，ＭＲＩ为３６％，ＣＴ为２７０３％。ＳＰＥＣＴ与ＥＥＧ阳性检出符合率为８３８７％。ＣＴ、ＭＲＩ和ＳＰＥＣＴ检出的病灶部位符合率分别为６２５％和５６％。ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像检出的癫痫病灶８５％分布在大脑颞叶、额叶和顶叶。５５％以上的癫痫患者有２个或２个以上的癫痫灶。结论：ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像是诊断癫痫病灶的灵敏而有效的方法，对制定癫痫的手术或γ刀治疗方案具有重要意义，其对癫痫病灶的定位价值优于ＥＥＧ、ＭＲＩ和ＣＴ。     

脑胶质瘤的CT诊断(附44例分析)

本文对４４例经手术、病理证实的脑胶质瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析,以提高对脑胶质瘤的ＣＴ诊断和鉴别诊断的能力。１资料和方法 本组４４例脑胶质瘤,其中星形细胞瘤３４例,少枝胶质细胞瘤２例,室管膜瘤５例,成髓细胞瘤３例。 用ＴＯＳＨＩＢＡＴＣＴ６００ＸＴ扫描机,层厚及层距根据病灶大小,采用１０ｍｍ或５ｍｍ,Ｍ４４例均经平扫及增强检查。２结果 星形细胞瘤３４例,男２０例,女１４例,年龄１０－７３岁,平均５２岁。顶叶８例,额叶１０例,颞叶１４例,小脑１例,脑干 １例, ３４例中误诊４例。 ３４例中有２８例ＩＩＩ…