肾性骨营养不良的临床诊断与治疗

肾性骨营养不良简称肾性骨病。近年来由于肾功能检测手段及治疗上的进展,特别是透析疗法和肾脏移植手术的增加,使患者生命延长。因而本病发生率不断增多。本病系长期慢性肾小球或肾小管病变等引起慢性肾功能衰竭,酸中毒,钙磷镁等矿物代谢紊乱,以及维生素D代谢障碍的一种代谢性骨病。它可发生在肾脏病程的任何阶段,常有骨质疏松,骨软化,肾性佝偻病,纤维囊性骨炎,骨硬化,软组织钙化,骨骺滑脱,骨畸形和病理性骨折等表现,且与肾功能程度,血液酸硷度,电解质或其它微量元素变化,甲状旁腺激素(PTH),降钙素(CT),活性维生素D如1α羟维生素D(1αOHD),1.25二羟维生素D(1.25(OH)_2D)等代谢有关。     

血液透析的临床应用和新进展 第十一讲 透析骨营养不良

血液透析的临床应用和新进展第十一讲　透析骨营养不良中山医科大学肾脏研究所沈清瑞进修医生：透析骨病有哪些类型？发生率有多高？教援：由于肾功能衰竭引起的骨病和钙、磷代谢异常形成的临床综合征通称为“肾性骨病”。因透析治疗的长期性，而且所有的病人或迟或早都会...     

肾性骨营养不良的防治进展

肾性骨营养不良广义而言，是指一切与肾脏问题有关的骨病；狭义的肾性骨营养不良是指慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)时骨矿化及代谢异常，是CRF的重要并发症。它可发生于CRF的早期及晚期已行透析治疗的患者。可表现为不同的病理类型及程度不等的变化。肾性骨营养不良也称为肾性骨病、尿毒症骨病、尿毒症骨营养不良。肾性骨营养     

无力型肾性骨病发病增多:一个应当引起重视的问题

众所周知,几乎所有终末期肾功能衰竭患者都伴随着代谢性骨病。此类骨病,在二十世纪三十年代的个案报告中被称为“肾性佝偻病”(renal rick-ets);而十年后,经过两位中国内分泌专家刘士豪、朱宪彝的系统研究,则将其称为“肾性骨营养不良”(renal osteodystrophy)(Medicine,1943;2:103-161),并一直沿用至今,目前一般简称“肾性骨病”(renal bone disease)。肾性骨病对慢性肾衰病人的     

核素骨显像在肾性骨病中的应用现状

慢性肾功能不全时 ,由于肾小球滤过率下降 ,钙磷代谢失常 ,甲状旁腺激素分泌增加和排泄减少 ,同时肾脏合成维生素D减少 ,铝排泄障碍及透析治疗时药物使用等多方面原因 ,使患者出现一系列骨内和骨外病变。临床主要表现为纤维性骨炎、骨质疏松、软骨病、骨硬化、儿童生长发育迟缓及转移性钙化。这些病变的发生与肾脏功能及透析疗法有关 ,因而统称为肾性骨营养不良 ,简称肾性骨病[1] 。肾性骨病患者的临床症状与体征不典型 ,核素骨显像有助于肾性骨病的早期诊断[2 ] 。骨活检不仅可早期诊断肾性骨病 ,且可对其进行组织学分类 ,但其作为一种有…     

肾性骨病12例X线分析

<正>肾性骨病又称肾性骨营养不良症,是指肾脏的疾患殃及肾小球或肾小管的功能,进而引起的骨营养代谢障碍,表现出以钙磷代谢为中心的一连串激素、蛋白质和电解质的异常改变在骨结构上的反映;也可同时刺激甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)而引起骨骼的异常表现。本文总结了多年临床工作中收集到的12例经过确诊的肾性骨病,现介绍如下:     

肾性骨病的治疗措施

广义的"肾性骨病",是指一切和肾脏问题有关的骨病;狭义的"肾性骨病"是指发生于慢性肾功能衰竭(CRF)时的代谢性骨病,可视为CRF的重要的并发症,重者可伴有多系统病变,随着我国透析人群的增加,透析技术的进步带来的透析患者寿命的延长,我国透析患者的肾性骨病发病率也越来越高.它按骨组织转运的动力学变化可分为:高转运型肾性骨病、低转运型肾性骨病及混合型.     

第5章第2节肾性骨病(Renal Osteodystrophy,ROP)

1 概况 1.1 定义因肾功能不全引起的骨骼病变.通常有广义的肾性骨病:凡病因与肾脏有关的骨病;狭义的肾性骨病:指肾性骨病或称肾性骨营养不良.一般认为是肾的继发症状,也可因血液透析等治疗而诱发加速加重的肾性骨病的并发症.     

慢性肾功能衰竭并发症的防治

慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是内科领域难治病症之一。即使接受透析疗法,CRF病人平均5年生存率仍为60～80%。早期识别与防治CRF合并症,对进一步提高五年生存率具有一定意义。 钙磷代谢异常和肾性骨营养不良 肾脏是参与钙(Ca)、磷(P)代谢的重要器官。肾功能衰竭时,各种Ca、P代谢异常相随发生,且常并发肾性骨营养不良症(Renal Osteodystrophy,ROD),临床表现为骨痛、骨折、骨骼畸形、骨发育不全(小儿)、低血钙和血硷性磷酸酶活性升高。     

醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症30例

１　引　言慢性肾功能衰竭时,钙磷代谢失调主要表现为血磷升高、血钙降低,并通过刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素（ｐａｒａｔｈｒｏｉｄｈｏｒｍｏｎｅ,ＰＴＨ）增多,导致肾性骨营养不良症的发生［１］。因此防治肾性骨病的关键是维持尽可能正常的血钙、血磷浓度。我们应用新型磷结合药——醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症,旨在观察其疗效及不良反应,为临床医生更好地使用磷结合药提供依据。２　对象及方法２．１　研究对象所有患者均为于１９９８年５月至８月在我院行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者,共３０例。其中男２１例…     

肾性骨病的中医药治疗

<正>广义的"肾性骨病",是指一切和肾脏问题有关的骨病;狭义的"肾性骨病"是指由慢性肾脏疾病及终末期肾脏疾病引起的体内矿物质和骨代谢系统紊乱,又称肾性骨营养不良。本文就中医中药在治疗肾性骨病的研究作一综述。1肾性骨病的病因病机中医没有对慢性肾衰竭肾性骨病的记载,但很     

骨碱性磷酸酶免疫试剂盒在儿童缺钙检测中的应用

骨碱性磷酸酶（BALP）免疫试剂盒采用免疫渗滤和全血干化学技术原理研制而成．用于检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性．籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。现将我科对7469名儿童应用骨碱性磷酸酶免疫试剂盒检测缺钙性情况报告如下。     

骨碱性磷酸酶免疫试剂盒在儿童缺钙检测中的应用

骨碱性磷酸酶（BALP）免疫试剂盒采用免疫渗滤和全血干化学技术原理研制而成．用于检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性．籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨病。现将我科对7469名儿童应用骨碱性磷酸酶免疫试剂盒检测缺钙性情况报告如下。     

维持性血液透析患者骨密度改变及预防护理

近年来,由于透析技术的进步,慢性肾功能衰竭血液透析患者生存期明显延长,肾性骨病日渐增多。骨密度（BMD）测定在代谢性骨病,特别在骨质疏松症防治中已被广泛应用。本文通过对慢性肾衰维持性血透患者的骨密度进行检测,观察血液透析患者的骨密度改变,为肾性骨病防治提供依据,现报道如下。     

维持性血液透析患者骨密度改变及预防护理

近年来,由于透析技术的进步,慢性肾功能衰竭血液透析患者生存期明显延长,肾性骨病日渐增多.骨密度(BMD)测定在代谢性骨病,特别在骨质疏松症防治中已被广泛应用.本文通过对慢性肾衰维持性血透患者的骨密度进行检测,观察血液透析患者的骨密度改变,为肾性骨病防治提供依据,现报道如下.     

骨碱性磷酸酶与肾性骨病

慢性肾功能不全患者常伴甲旁亢骨病、铝相关性低转化骨病、骨软化、动力缺陷性骨病、骨质疏松等骨病。在诊断这些骨病或区分高转化和低转化性骨病常需使用侵入性或高费用的手段，如四环素双标骨活检、闪烁扫描、CT和骨密度仪测量等。近年来对骨代谢的非侵入性方法的研究已取得许多进展。本文就骨碱性磷酸酶在肾性骨病中的意义作一综述。     

重视透析患者钙磷代谢紊乱及其骨病的控制

各种病因引起的慢性肾脏损害进行性恶化将导致肾衰竭。钙磷代谢紊乱及其骨病是慢性肾功能不全特别是透析患者的重要并发症之一。过去认为,钙磷代谢紊乱引起的主要是骨骼的病变,称之为“肾性骨营养不良(osteodystrophy)”。近年来越来越多的证据表明:高磷血症、增高的钙磷乘积和     

50例肾性骨病的护理

肾性骨病是慢性肾功能衰竭治疗中所面临的一个问题。通过对５０例肾性骨病患者的护理观察，我们认识：心理护理、高钙低磷饮食、钙剂的选择及活性维生素Ｄ的应用与适当的户外活动等措施是肾性骨病康复的关键。     

50例肾性骨病的护理

肾性骨病是慢性肾功能衰竭治疗中所面临的一个问题。通过对５０例肾性骨病患者的护理观察，我们认识到：心理护理、高钙低磷饮食、钙剂的选择及活性维生素Ｄ的应用与适当的户外活动等措施是肾性骨病康复的关键。     

透析患者无力性骨病的新认识

慢性肾脏病（CKD）,特别是终末期肾衰（ESRF）患者均不同程度合并骨代谢异常,即肾性骨病。肾性骨营养不良主要包括高转运型肾性骨病、低转运型肾性骨病（骨软化、无力性骨病）和混合性骨病三种不同类型。其中,无力性骨病以成骨细胞和破骨细胞活性降低,骨形成率低下和类骨质积聚减少为特征。目前尚无研究提示骨活检证实的无力性骨病是骨折发生的危险因素,