自然组织谐波显像技术评价左室收缩功能

目的：评价自然组织谐波显像技术（ＮＴＨＩ）测量左室收缩功能的准确性。方法：利用测定２０例患者的左室容量和射血分数,并与左室造影的测值进行比较。结果：ＮＴＨＩ所测左室容量和射血分数与左室造影相应测值高度相关,左室舒张末期容量和收缩末期容量及射血分数的相关系数分别为０．８７,０．９６,０．９２。ＮＴＨＩ左室容量测值低估约３０％。结论：超声ＮＴＨＩ技术能准确可靠测定左室容量和射血分数,为评价左室收缩功能提供简便易行的方法。     

实时三维超声心动图对冠心病心肌梗死后左室重构评价的初步研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对冠心病心肌梗死(心梗)后左室重构的评价.方法 对30例冠心病心梗后左室重构患者及30例正常对照组,分别应用M型(MME)、二维超声心动图(2DE)及RT-3DE测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、左室重构指数(LVRI).分析组间及组内的差异,并用左室重构患者测值与Gensini评分进行相关性分析.结果 (1)左室重构组左室容积、LVM较正常对照组增加,而LVEF、LVRI减小;(2)RT-3DE在正常对照组中与MME及2DE测值差异无统计学意义(P＞0.05),而在重构组中与MME、2DE测值差异存在统计学意义(P<0.05);(3)RT-3DE测量的LVEDV、LVESV、LVEF及LVRI与Gensini积分有较好的相关性(r＝0.844,0.880,-0.839,-0.854),而LVM与Gensini积分无显著相关性(r＝0.431);(4)RT-3DE能直观地显示冠心病心梗后左室形态的不规则改变.结论 应用RT-3DE可较好地评价冠心病心梗后左室大小形态的重构及功能重构,其测量的LVRI可定量评价其不规则重构的程度.     

多平面经食管三维超声心动图与左室造影测量左室收缩功能的对比研究

18只实验犬于冠状动脉前降支结扎前后，进行了多平面经食管三维超声心动图（3DE）、心外膜二维超声心动图（2DE）和左室造影的同期对比研究，应用三种技术测量左室舒张末期容量（EDV）、收缩末期容量（ESV）、心搏量（SV）和射血分数（EF）。结果显示：冠脉结扎前，2DE和左室造影所测EDV、ESV、SV和EF的相关系数分别为0.90、0.93、0.88和0.94，3DE和左室造影的相关系数分别为0.94，0.94，0.92，和0.96;冠脉结扎后，2DE和左室造影测值的相关程度显著下降（r分别为0.84，0.82，0.80和0.85），但3DE和左室造影的相应测值仍高度相关（r分别为0.89，0.87，0.87和0.91），表明当左室形态正常时，2DE和3DE均可准确测量左室容量和收缩功能，但当左室出现显著节段性运动异常时，3DE的准确性明显高于2DE，从而为冠心病左室收缩功能的测量提供了简便可靠的新途径。     

实时三维超声心动图对青、中年肥胖者左室局部收缩功能的评价

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)技术检测青、中年肥胖者左室局部收缩功能,探讨RT-3DE评价左室局部收缩功能的临床应用价值。方法应用RT-3DE技术检测40例肥胖者和35例正常人的左室整体射血分数(LVEF)及左室各节段收缩末期容积分数(EDV%),比较各项指标。结果 肥胖组与对照组比较,第9、12节段EDV%值增高(P<0.05);第2、3、4、10、15、17节段EDV%值明显增高(P<0.01)。结论肥胖者左室局部收缩功能减低;RT-3DE技术可以早期发现肥胖者左室局部收缩功能异常。     

实时三维超声心动图评价左室重构心功能的初步探讨

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价重构左室收缩功能的方法及可行性. 方法对26例不同病因所致左室形态重构的患者,应用RT-3DE采集左室腔立体数据库,测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).同时应用二维超声(2DE)双平面Simpson's法和M型(ME)Teichholz法分别测量左室EF值.在心尖四腔、三腔和两腔心切面上,用ME记录二尖瓣瓣环在后间隔、侧壁、后壁、前间隔、下壁、前壁六个位点上运动的平均距离.分别比较RT-3DE与2DE、ME测值的相关性. 结果 RT-3DE能显示完整左室腔的立体形态.RT-3DE测定的LVEF值与二尖瓣瓣环运动的平均距离之间有很好的相关性(r＝0.9045,P<0.001),与二维法及M型法测量值之间相关性较低(r＝0.7355,r＝0.7218,P<0.01). 结论 RT-3DE为定量分析左室容积和收缩功能提供了一种无创的,准确可信的新途径.     

三维超声心动图定量左室局部射血分数对诊断室壁瘤的价值:与左室X-线造影的对照研究

目的探讨三维超声心动图定量分析左室节段收缩功能对心肌梗死后室壁瘤形成的诊断价值。方法38例心肌梗死患者分别进行了常规心电图检查、二维超声心动图检查、三维超声心动图检查及多投照体位左室造影检查，三维超声心动图定量分析左室节段收缩功能以左室节段射血分数为负值定义为局部室壁瘤形成，以左室造影为标准，计算3种方法诊断室壁瘤的敏感性和特异性。结果以左室造影为标准，常规心电图检查、二维超声心动图检查、三维超声心动图定量左室节段收缩功能分析诊断室壁瘤的特异性和敏感性分别为75％和92．3％，81．2％和92．8％，100％和94．1％。结论采用实时（动态）三维超声心动图定量分析左室节段射血分数能更准确地诊断心肌梗死后室壁瘤，其敏感性和特异性均显著高于二维超声心动图。     

实时三维超声心动图评价原发性高血压患者左室重构的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)以评价原发性高血压左室霞构患者左室功能及质量的情况.方法 对30例正常人、30例无左室肥厚(NLVH)及33例高血压伴左室肥厚(LVH)患者进行常规二维超声检查及RT3DE检查,测量左室质量指数(LVMI)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF).同时,用组织多普勒(TDI)技术测量左室舒张功能参数Ea,Aa及Ea/Aa.结果 LVH组LVMI、LVEDV、LVESV明显高于NLVH组及正常对照组(P<0.05),而LVEF、Ea/Aa降低(P<0.05).高血压病患者IVMI与LVEF呈负相关(r=-0.654,P<0.05).LVH组LVEF低于大样本正常范围低值,但两者间差异无统计学意义.结论 RT-3DE可以评估原发性高血压病患者心脏的功能及结构.对于伴有心力衰竭的原发性高血压病患者,联合LVMI和LVEF进行评估左室收缩功能可能有更重要的临床意义.     

实时三维超声与门控心肌灌注显像对心衰患者CRT术前心功能的评价

目的 应用实时三维超声与门控心肌灌注显像评价慢性心力衰竭患者CRT术前心功能.方法 选择心力衰竭患者58例,其中扩张性心肌病31例、陈旧前壁心梗27例,正常对照组为健康者30例,分别进行实时三维超声心动图(RT-3DE)与门控心肌灌注显像检查(GSPECT MPI)),两种检查间隔1～2 d,测定左室整体舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF);应用RT-3DE测定心衰患者的局部舒张末期容积(rEDV)、局部左室收缩末期容积(rESV)、局部射血分数(rEF);应用GSPECT MPI评价心衰患者的心肌灌注情况.结果 RT-3DE与GSPECT MPI测定各组患者CRT术前整体心功能相关性良好;RT-3DE可以准确评价心衰患者的局部心功能;GSPECT MPI能够有效地反映心衰患者的心肌灌注情况.结论 RT-3DE与GSPECT MPI在评价心衰患者心功能及心肌灌注情况各有优势,将两者结合对于综合评价心衰患者CRT术前的心功能具有互补作用.     

实时三维超声评价冠状动脉性心脏病患者左室收缩功能及同步性研究

目的探讨实时三维超声(RT-3DE)评价冠状动脉性心脏病(以下简称冠心病)患者左室收缩功能及同步性的应用价值。方法 61例健康志愿者(正常组)及67例冠心病患者(冠心病组)分别进行实时三维超声和常规超声检查,分析比较各种方法所测左室整体、局部收缩功能参数及同步性参数。结果 RT-3DE与双平面Simpson’s法的相关性高于其与M型超声的相关性。RT-3DE估测左室容积低于常规超声。RT-3DE测量从基底段至心尖段容积呈递减趋势,射血分数呈递增趋势;冠心病组的梗死节段左室整体舒张末期容积和整体收缩末期容积均高于正常组相应节段,各节段射血分数均低于正常组相应节段(均P0.05)。冠心病组左室16节段从QRS波起点到最小收缩容积时间的标准差和最大差值(Tmsv 16-SD、Tmsv 16-Dif),以及用R-R间期校正后的Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%均显著高于正常组,且多支病变患者均高于单支病变(均P0.05)。结论 RT-3DE能更加精准、客观地评价冠心病患者左室收缩功能及同步性。     

实时全容积三维超声心动图对肥厚型心肌病心功能的研究

目的 利用全容积实时三维超声心动技术测量肥厚型心肌病的左室射血分数(LVEF),同时与应用M型、双平面simpson法测量的相比较,评价各方法间测量结果的差异和临床应用价值.方法 运用实时全容积三维超声心动(Full-volume RT-3DE)、M型、2D心尖四腔切面图及二维双平面simpson′s法检测31例肥厚型心肌病的左室射血分数,并进行统计学分析.结果 M型方法的左室射血分数(72.59±8.88)％,二维双平面simpson′s法的左室射血分数(56.66±10.59)％,三维超声的左室射血分数(49.31±4.61)％.结论 M型超声心动技术不适合作为临床上评价肥厚型心肌病患者心功能的常规手段,实时三维超声心动图可能更准确反映肥厚型心肌病患者左心室收缩功能.     

M型、二维或三维超声心动图诊断左室肥厚

目的对比M型、二维和三维超声心动图三种技术诊断左室肥厚的敏感性和相对准确性。方法在43例冠心病和高血压患者中,应用M型超声Penn方程、二维超声双平面Simpson方程和多平面经食管三维超声心动图技术分别测量左室心肌重量,以Framingham研究确定的左室肥厚诊断标准,对比了三种超声技术对左室肥厚的检出率。以三维超声的诊断结果为标准,评价了M型和二维超声的诊断准确性。结果M型、二维和三维超声技术对左室肥厚的检出率分别为14.0%、16.3%和20.9%,与三维超声诊断相比M型和二维超声的诊断准确率分别为88.4%和90.7%(P均＜0.05)。结论对于左室肥厚的诊断,三维超声具有较M型和二维超声更高的敏感性和准确性,在左室肥厚合并明显节段性室壁运动异常的患者,三维超声应作为首选的诊断技术。     

三维超声心动图对冠心病患者左心功能的研究并与核素心血池造影、二维及M型超声相对照

本文应用三维超声心动图（３ＤＥ）图像再建技术对２０例冠心病患者与年龄、性别相配对的１５例正常人进行了左心功能研究，并与二维（２ＤＥ）、Ｍ型超声心动图（ＭＭＥ）及核素心血池造影（ＲＮＡ）进行对照。结果发现：①３ＤＥ对其中１２例冠心病患者所测左室射血分数（ＥＦ）与ＲＮＡ的相关系数（ｒ＝０．９４）明显高于２ＤＥ（ｒ＝０．７１）（Ｐ＜０．０１）；②３ＤＥ、２ＤＥ、ＭＭＥ三种超声方法所测左室容量（ＬＶＶ）与ＥＦ，在正常组三者差别无显著性（Ｐ＞０．０５），在冠心病组三者均有差别（Ｐ＜０．０１）；③ＭＭＥ对正常组与冠心病组的ＬＶＶ测值与ＥＦ，两组差别无显著性（Ｐ＞０．０５），而３ＤＥ、２ＤＥ对正常组与冠心病组的ＬＶＶ测值与ＥＦ，两组差别有显著意义（Ｐ＜０．０１），３ＤＥ所测得差别大于２ＤＥ；④正常组低心肌节段收缩率（＜１０％）占总面积的７．８７％，而冠心病组占２４．４５％（Ｐ＜０．０１）。作者认为，在左室形状有变化的病理心脏，３ＤＥ对ＬＶＶ及ＥＦ等心功能参数的测定具有相当好的准确性，明显优于２ＤＥ及ＭＭＥ。     

二维超声心动图与多平面经食管三维超声心动图测量左室收缩功能的对比研究

应用多平面经食管三维超声心动图技术（3DE）对30例冠心病患者（A组）及7例非冠心病患者（B组）的左室容量和射血分数等心功能指标进行了分析，并与二维超声心动图（2DE）及心导管左室造影（LVA）的测值进行对比，结果显示：①在B组患者中，2DE及3DE所测左室容量及射血分数均与左室造影结果高度相关（P＜0．01）；在A组患者中，2DE所测各项指标的相关性明显下降，而3DE仍与左室造影相应测值呈高度相关（P＜0．01）；②在B组患者中，2DE及3DE与左室造影所测EF无显著性差异（P＞0．05）；在A组患者中，2DE所测EF高于左室造影结果（P＜0．05），而3DE所测EF与左室造影结果无显著差异（P＞0．05）；③A组患者的ESV显著高于B组，而EF则小于B组（P＜0．05）。表明冠心病的存在使2DE左室功能测量的准确性显著下降，而对3DE左室功能测量的准确性则无明显影响；同时，与非冠心病组相比，冠心病患者的ESV明显增加而EF则显著下降。     

立体三维超声心动图评价心肌病患者左心室收缩功能的应用价值

目的 探讨立体三维超声心动图(stereo three-dimensional echocardiography,S3DE)评估扩张型心肌病(DGM)及肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能的准确性及其应用价值.方法 应用M型超声心动图(ME)、二维超声心动图(2DE)及S3DE测量DCM患者(20例)、HCM患者(20例)及正常对照者(20例)的左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(EF),比较三组间及同组不同检测方法间的测量结果.结果 ①三组的S3DE同ME相比,EDV、ESV及SV差异均有统计学意义(P<0.01),S3DE同2DE相比,上述测值差异均无统计学意义(P>0.05);S3DE同ME、S3DE同2DE相比,EF测值仅在正常对照组(P<0.01)和HCM组(P<0.05)差异有统计学意义,DCM组三种方法所测EF差异均无统计学意义.②三组间S3DE各项指标的比较:与对照组相比,DCM组EDV、ESV均显著增加,EF显著减低(P均<0.01),而SV差异无统计学意义(P>0.05);HCM组仅SV明显增高(P<0.01),EDV、ESV及EF差异均无统计学意义(P>0.05).③S3DE所测EDV、ESV及EF同2DE相关性及拟合优度均好(r=0.778,0.876,0.932;R2=0.605,0.767,0.869;均P<0.01).④HCM组在控制了心率变量的影响后,心输出量同SV高度相关(r＝0.987,P<0.01).结论 S3DE能实时显示心脏立体结构,准确可靠地评估左室收缩功能,优于传统ME和2DE检测方法;EDV、ESV及EF仍是临床评估左室收缩功能较为有效的指标;S3DE所测SV有望成为评估心肌病患者早期左室收缩功能更为敏感、准确的指标.     

实时三维超声心动图评估射血分数减低的左心力衰竭患者的右心室重构

目的 采用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)结合传统二维超声心动图探讨左心室射血分数(LVEF)减低的左心力衰竭患者肺高压(PH)对右心室重构的影响。方法 对sRT-3DE检查LVEF<50%的60例患者(病例组)根据肺动脉收缩压(PASP)及肺血管阻力(PVR)不同分为3个亚组:HF-NPH亚组15例,HF-PPH亚组15例,HF-RPH亚组30例,正常健康人35名为对照组。对两组行常规二维超声及sRT-3DE检查,分析获得三维、二维及多普勒超声参数,进行组间对比分析和相关性分析。结果 与对照组比较:病例组右心室舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、基底部横径(D1)、长径(LD)、D1/中间横部径(D2)、射血分数(EF)减小。与HF-NPH亚组比较,HF-PPH亚组右心室ESVI、D1/D2、LD/D2增大。与HF-PPH亚组比较,HF-RPH亚组右心室EDVI、ESVI、D2增大,右心室EF、LD/D2减低。PVR与PASP、右心室EF与左心室EF、右心室LD与左心室LD呈正相关性(r=0.765、0.628、0.725;P均<0.01),PVR与右心室EF呈负相关(r=-0.715,P<0.01),且高于与PASP的相关性(r=-0.623,P<0.01)。结论 sRT-3DE结合传统二维及多普勒超声可准确评估左心力衰竭患者的右心室重构,有助于判断右心室结构和功能状态。     

应用实时三维超声心动图技术评价高血压病患者心室质量和功能的研究

目的应用实时三维超声心动图技术评价高血压病患者心室质量、容积和功能改变.方法在38例正常人、36例高血压无左室肥厚（NLVH）患者和31例高血压伴左室肥厚（LVH）患者中进行了超声心动图检查.应用二维超声双平面Simpson法测量左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）和射血分数（EF）,实时三维超声测量左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）, 左、右心室容积、左房最大容积（Vmax）、最小容积（Vmin）及Vmin/Vmax.结果应用实时三维超声心动图16平面、8平面法、4平面法与2平面法、二维超声双平面Simpson法测量的左室EDV、ESV、EF各组测值之间差异有统计学意义.应用RT-3DE 16平面法测量的LVM、LVMI低于M型超声测值.与对照组比较,高血压NLVH组、LVH组三维超声测量的左室EDV、ESV均显著增高,高血压LVH组左室EF减低;高血压LVH组、NLVH组右室EDV、ESV均较对照组增大,两组左房Vmax、Vmin增加,LVH组Vmax/Vmax增加.结论实时三维超声技术能够定量评价高血压病患者左、右心室及左房容积和功能,测量左心室质量.     

实时三维超声心动图测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数最佳切面的研究

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数的最佳切面。方法对14条杂种犬急性心肌梗死动物模型进行二维(2DE)和RT-3DE检查,分别应用2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法和8-平面法测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF),用注射盐水法测量离体心脏左心室容积作为参照容积,采用Bland和Altman方法进行一致性分析。结果2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法测量的EDV、ESV、SV与RT-3DE8-平面法的测量结果高度相关(r=0.84～0.99),2DE、RT-3DE2-平面法测值显著低于RT-3DE8-平面法测值(P<0.01),而RT-3DE4-平面法与8-平面法测值间差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、RT-3DE2-平面法及4-平面法测量的EF与RT-3DE8-平面法测量结果高度相关(r=0.82～0.98),与RT-3DE8-平面法测量的EF值间差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、RT-3DE2-平面法、4-平面法测量的EDV与参照容积测量结果高度相关(r=0.84,0.92,0.94,0.97),RT-3DE4-平面法、8-平面法的EDV测值与参照容积间差异无统计学意义(P>0.05),但2DE、RT-3DE2-平面法的EDV测值显著低估参照容积(P<0.01)。RT-3DE4-平面法、8-平面法测量的EDV与参照容积间的一致性明显高于2DE、RT-3DE2-平面法。RT-3DE4-平面法测量的可重复性优于2DE。结论RT-3DE在测量急性心肌梗死左心室容积和射血分数中具有较高的准确性和可重复性,其中RT-3DE4-平面法是既准确又省时的最佳测量切面。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室重构指数与收缩功能的研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冠心病患者左心室重构指数(LVRI)、射血分数(EF)及其相关性.方法 根据冠状动脉造影结果分为左旋支或(和)右冠支病变组(LCX/RCA组)24例、单纯左前降支病变组(LAD组)21例、包含LAD病变的双支或多支病变组(多支组)27例及正常对照组22例,应用RT-3DE采集上述研究对象的左心室全容积三维图像,在分析软件上测量左室舒张末期容积(EDV)、左室舒张末期心外膜容积(EDVepi)、EF,计算左室质量、LVRI;比较组间LVRI、EF差异及组内LVRI与EF的相关性.结果 LVRI与EF在正常对照组、LCA/RCA组、LAD组、多支组呈显著性递减,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);相关性分别为r=0.10(P＞0.05),0.86(P＜0.01),0.83(P＜0.01),0.77(P＜0.01).结论 LVRI能评价不同冠心病患者左室重构并能反映其左室收缩功能,可作为评价左室重构的新指标应用于临床.     

动态三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验中心肌梗死患者左室容积变化及意义

目的　探讨动态三维超声心动图（３ＤＥ） 多巴酚丁胺负荷试验（ ＤＳＴ） 中心肌梗死（ ＭＩ） 患者左室容积（ＬＶＶ） 变化的临床意义。方法　用３ＤＥ 方法测定了３２ 例正常人和３５ 例急性 ＭＩ 恢复期患者在ＤＳＴ 中的变化情况。结果　ＤＳＴ 中正常人和 ＭＩ 患者ＬＶＶ 和射血分数（ＥＦ） 呈现明显不同的变化趋势。结论　用３ＤＥ 方法测定ＤＳＴ 中ＭＩ 患者的ＬＶＶ 和ＥＦ 值变化能够判断 ＭＩ 患者的左心功能状态和心肌缺血反应。     

How Many Planes Are Required to Get an Accurate and Timesaving Measurement of Left Ventricular Volume and Function by Real-Time Three-Dimensional Echocardiography in Acute Myocardial Infarction?

To derive the optimal cutting planes of real-time 3-D echocardiography (RT-3DE) for measuring left ventricular volume and ejection fraction (EF) in the presence of left ventricular regional wall motion abnormalities, 14 open-chest dogs were studied with RT-3DE full volume imaging and 2-D echocardiography (2DE) after left anterior descending coronary arteries were occluded for 90 min. Left ventricular end diastolic volume (EDV), end systolic volume (ESV), stroke volume (SV) and EF were measured off-line with 2DE and RT-3DE (2-, 4- and 8-plane) methods. The autopsy EDV was estimated by the volume of saline solution injected into the excised heart and served as the reference volume (RefV) for comparison with EDV measured by 2DE and RT-3DE. Agreement analysis was performed according to the method of Bland and Altman. There were excellent correlations between 2DE, RT-3DE (2-plane) and RT-3DE (4-plane) methods on one hand, and RT-3DE (8-plane) method on the other in the measurements of EDV, ESV and SV (r = 0.84-0.99). However, 2DE and RT-3DE (2-plane) measurements significantly underestimated RT-3DE (8-plane) (p < 0.01), whereas no significant differences between RT-3DE (4-plane) and RT-3DE (8-plane) were found in terms of EDV, ESV and SV measurements. The values of EF determined by 2DE, RT-3DE (2-plane) and RT-3DE (4-plane) methods correlated highly with that by RT-3DE (8-plane) (r = 0.82-0.98) and there was no significant difference between the two measurements. EDV values determined by 2DE, RT-3DE (2-plane), RT-3DE (4-plane) and RT-3DE (8-plane) correlated highly with RefV (r = 0.84, r = 0.92, r = 0.94 and r = 0.97, respectively) and there was no significant difference between RefV and EDV by RT-3DE (4-plane) and RT-3DE (8-plane). In contrast, EDV measured by 2DE and RT-3DE (2-plane) methods underestimated RefV significantly (p < 0.01). In conclusion, RT-3DE allows reliable and reproducible measurement of left ventricular volume and EF, even in the presence of left ventricular regional wall motion abnormalities. RT-3DE (4-plane) is the method of choice for an accurate and timesaving quantification of left ventricular volume and function.