微波对儿童分泌性中耳炎转归的影响

目的 探讨微波治疗对儿童分泌性中耳炎转归的影响。方法 将2003年10月～2005年10月收治的152例分泌性中耳炎患儿，按治疗方法分为微波组78例（86耳），对照组74例（84耳），对其结果进行分析；并对微波组78例（86耳）患儿，按病程、年龄分组比较，对其结果进行分析。结果微波组总有效率75．6％，对照组总有效率51．2％，两组比较，经X^2检验，P〈0．01；微波组中，在按病程、年龄的分组中分别进行比较，经统计学处理，差异均有统计学意义。结论 微波治疗对儿童分泌性中耳炎的转归有积极作用，患儿病程越短，疗效越好，12岁以下儿童要优于12岁以上儿童。     

鼓室内注入强的松龙治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨鼓室内注入强的松龙治疗儿童分泌性中耳炎的疗效。方法回顾分析采用强的松龙鼓室内注射的1556例儿童分泌性中耳炎病例。结果1556例病例中（2155耳），治愈1681耳，占78％；好转323耳，占14．99％；无效151耳，占7．01％；有效率92．99％。结论强的松龙注射液鼓室内注射治疗儿童分泌性中耳炎，是较为有效的方法。     

自动咽鼓管吹张对儿童分泌性中耳炎预后的影响

目的:探讨自动咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎（OME）的效果。方法:收集2019年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的OME患儿325例（486耳）,男177例,女148例,年龄3~8岁,病程25~86 d。根据患儿在随访期间除观察等待外,是否使用自动咽鼓管吹张器将其分为两组,其中...     

儿童分泌性中耳炎漏诊原因分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的漏诊原因,提高对儿童分泌性中耳炎的认识,避免误诊。方法选择2002年1月～2007年12月我科收治94例（110耳）分泌性中耳炎患儿,其中男54例,女40例,年龄2.7～11岁,平均6.8岁,病程1周～1个月,其中误诊或漏诊7例（12耳）,分析患儿的临床资料及检查方法。结果患儿声导抗鼓室图多为B型,其次为C型,72例患儿鼓膜穿刺抽出淡黄色液,占76.6%。结论声阻抗是诊断分泌性中耳炎的主要手段,对防止漏诊有重要意义。     

分泌性中耳炎咽鼓管咽口的内窥镜观察

咽鼓管功能失调是分泌性中耳炎发病的重要原因之一，但引起咽鼓管功能失调的原因尚未完全阐明。对鼻咽部病理改变的观察有助于对咽鼓管功能失调原因的认识。文中应用鼻内窥镜技术对155耳分泌性中耳炎患者咽鼓管咽口的病理改变进行了观察。材料与方法：分泌性中耳炎病人，儿童45例（77耳），年龄5～12岁，成人60例（78耳），年龄25～73岁，以4％利多卡因行鼻腔表面麻醉，应用纤维内窥镜观察鼻咽部。结果，儿童56耳（727％）咽鼓管咽口被粘脓性鼻分泌物阻塞；40耳（52．0％）咽口被腺样体挤压；13耳（119％）咽鼓管咽口腺样体肥大；8耳（10．4…     

鼻咽清毒剂在分泌性中耳炎治疗中的应用

口服鼻咽清毒剂结合耳咽管吹张·1％地塞米松麻黄素液点鼻（A组）,治疗分泌性中耳炎118例,同时观察不用鼻咽清毒剂组（B组）病例32例。二组比较结果显示鼻咽清毒剂能提高分泌性中耳炎的疗效,缩短疗程。1临床资料11病例选择本组选自1996年1月至1998年1月的门诊病员,依照《耳鼻咽喉科诊断学功‘诊断标准,确诊为分泌性中耳炎的患者。1．2病员构成A组118例,其中双耳发病42例,共160耳;男性78例,女性40例;年龄12～72岁,平均年龄38岁;病程3天～3年不等,平均2．4月。B组32例,双耳发病12例,共44耳;男性20例,女性12例;年龄16～64…     

儿童腺样体肥大手术切除与分泌性中耳炎

目的 探讨手术治疗儿童腺样体肥大对分泌性中耳炎的影响。方法 回顾分析手术治疗的腺样体肥大患儿206例,其中并发分泌性中耳炎97例136耳,观察手术治疗前后鼓室功能图的变化。结果 腺样体切除术后,并发分泌性中耳炎患者得到有效治疗,其中治愈103耳;好转19耳;复发或无明显改善14耳,慢性中耳炎反复发作12耳,持续病程超过2年。结论 分泌性中耳炎的转归与腺样体肥大的程度及临床病程的持续时间有关,腺样体切除术有利于咽鼓管功能的恢复。     

儿童分泌性中耳炎中的鼓膜内陷

分泌性中耳炎可引起鼓膜内陷，那些变菲薄萎缩的部分与纤维层的破坏和中耳负压导致内陷囊袋的形成有关。鼓膜放置通气管现已成为分泌性中耳炎的规范性手术治疗。对83例儿童的115耳分泌性中耳炎进行了前瞻性研究。患）L均为1988年10月至1990年10月收集的病例，年龄1～11岁，患儿初诊时即开始收集数据，然后进行临床随访，所有资料均输入计算机的数据库。诊断为双耳分泌性中耳炎3个月的患儿即考虑鼓膜放量通气管，双耳均行鼓膜切开，但通气管仅放置于有积液耳。每3～6个月复查一次直至消除胶耳。按Sade分级标准对鼓膜内陷程度进行分级；根据…     

腺样体肥大并分泌性中耳炎患儿的预后影响因素分析

目的：探讨腺样体肥大并分泌性中耳炎的患儿在腺样体切除术后其分泌性中耳炎预后的影响因素。方法以198例（252耳）腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿为研究对象,其中15例（23耳）行鼓膜置管术者不计入统计结果。对其余183例（229耳）住院行鼻内镜下腺样体切除术的患儿,随访3～12个月,比较不同性别、病程、腺样体肥大程度、咽鼓管功能及是否伴慢性鼻－鼻窦炎患儿的疗效。结果183例（229耳）并分泌性中耳炎患儿行腺样体切除术后分泌性中耳炎治愈143例（157耳）,好转20例（39耳）,无效20例（33耳）。病程长、腺样体Ⅲ度肥大、咽鼓管功能未恢复、伴慢性鼻－鼻窦炎的患儿分别较病程短、腺样体Ⅰ、Ⅱ度大、咽鼓管功能恢复及不伴慢性鼻－鼻窦炎患儿疗效差（P＜0．05）。结论病程较长、腺样体Ⅲ度肥大、咽鼓管功能障碍、伴慢性鼻－鼻窦炎可能影响腺样体肥大并分泌性中耳炎患儿在腺样体切除术后其分泌性中耳炎的预后。     

中药百蓖草治疗慢性单纯性中耳炎80例疗效观察

慢性单纯性中耳炎为耳科常见病。笔者自1991年10月至1992年12月应用百南草冲剂及自制百南草滴耳剂治疗门诊该病患者80例，并进行系统观察，疗效满意，报告如下．临床资料将慢性单纯性中耳炎病人随机分为治疗组和对照组．治疗组80例（80侧），男46例，女34例；年龄7～66岁，平均31．5岁；病程5个月至12年，平均25年．对照组30例（30侧），男17例，女13例；年龄9～62岁，平均28岁；病程1～9年，平均3年2个月。症状有耳流脓伴听力减退。检查鼓膜是灰白色或充血，部分可有轻度增厚，紧张部中央性穿孔．分泌物呈粘胶性或脓性，一般无臭味，改定粘…     

儿童分泌性中耳炎听力学检测及综合治疗

目的探讨儿童分泌性中耳炎的听力学检测方法及综合治疗的疗效。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月我科收治的208例(328耳)儿童分泌性中耳炎临床病例资料,根据病因分为保守治疗130例(215耳)和手术治疗78例(113耳)。结果治疗后随访半年,其中治愈或好转201例(318耳),总有效率96.95%,无效7例(10耳)。结论儿童分泌性中耳炎临近病灶的影响因素较多,综合系统检查,根据检查结果采用相应治疗,可减少反复发作及后遗症的产生。     

儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的临床特征分析

目的 探讨儿童分泌性中耳炎致骨导听力下降的特点、病因和预后.方法 回顾性分析75例(82耳)分泌性中耳炎患儿骨导听力下降的临床资料,并对其发病年龄、病程、积液性质和积液量与骨导听阈的关系进行观察.结果 75例患儿(82耳)骨导听力下降,平均骨导阈值在2.0 kHz和4.0kHz处增高最明显.骨导听阈与病程和积液性质显著相关(P＜0.01或P＜0.05),与年龄、积液量无关.75例患儿均采取鼓膜切开置管术和(或)腺样体切除术,术后给予药物治疗.随访6月,听力恢复正常者76耳,气导听阈下降但骨导听阈无改善者6耳.结论 分泌性中耳炎可导致儿童骨导阈值增高,是导致儿童耳聋的危险因素之一,及早干预可避免病情发展.     

Clinical observation of acute otitis media in children

This report presents the results of the clinical observation of 96 children under ten years of age with acute otitis media (107 ears) who visited our out-patient clinic from May 1986 to August 1987. The patients were classified into the following three groups according to clinical course: Group 1: 25 cases (26.0%) in which acute inflammatory findings rapidly disappeared and otitis media was cured within two weeks with no evidence of effusion; Group 2: 62 cases (64.6%) in which acute inflammatory findings rapidly disappeared but obvious accumulation of effusion which resolved gradually was observed and in which otitis media was cured from two weeks to three months after onset; Group 3: 9 cases (9.4%) in which persistent accumulation of effusion for more than three months was observed and which required myringotomy and insertion of a ventilation tube and in which a diagnosis of otitis media with effusion was made. The presence or absence of allergic diseases, adenoid symptoms, and otorrhea, or history of tonsillitis had no affect on the prognosis of acute otitis media. However, patients with a history of acute otitis media were at a significantly higher risk of developing the disease chronically. At the time of the resolution of the tympanic redness, abnormal findings in the tympanic membrane and tympanogram (TG), suggestive of the presence of middle ear effusion, were observed in approximately 80% of the patients. Approximately 20% of the patients who showed Type Cs or B in TG at that time developed otitis media with effusion.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果研究

目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果.方法 2013年4月至2016年9月发病48小时内就诊的341例(497耳)6～12岁儿童急性中耳炎(非化脓性)患儿随机分为实验组(172例46耳)和对照组(169例251耳),对照组给予1％苯酚甘油滴耳,糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻,每日一次,实验组在同对照组治疗基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊半个月;于发病第7日和第14日复诊,比较两组症状和体征变化,对照组7日复诊时明确鼓室积液的患儿加用桉柠蒎肠溶软胶囊.结果 7日复诊时对照组发生鼓室积液110例(170耳)(65.09％,110/169),实验组发生鼓室积液51例(70耳)(29.65％,51/172),前者高于后者(P＜0.01);14日复诊时,对照组仍有鼓室积液41例(66耳)(24.26％,41/169),实验组鼓室积液32例(36耳)(18.60％,32/172),前者高于后者(P＜0.05).14日复诊时对照组7日复诊确诊为鼓室积液的110患儿中规律服药的75例患儿中鼓室积液消失54例(60耳)(72.0％,54/75),未规律服药的35例患儿中鼓室积液消失15例(22耳)(42.86％,15/35),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 儿童急性中耳炎患者发病后口服桉柠蒎肠溶软胶囊能够有效降低鼓室积液的发生率,发生鼓室积液后加用该药可促进积液的排出.     

儿童分泌性中耳炎相关骨导听力下降的临床分析

目的：分析儿童分泌性中耳炎相关的骨导听力下降的病因、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析150例（225耳）分泌性中耳炎儿童中35例（37耳）骨导听力下降的临床资料。结果：35例患儿均给予鼓膜切开置管或（和）鼻内镜下腺样体切除术,术后给予药物治疗。34例患儿骨导听阈恢复正常,1例患儿随访6个月改善不明显。结论：35例（23．3％）患儿的暂时性听阈移位或永久性听阈移位的发病机制与分泌性中耳炎有关。儿童分泌性中耳炎的发病病程中有发展成骨导听力下降的可能,应引起高度重视,及早干预避免病情发展。     

听性脑干反应（ABR）测试在儿童分泌性中耳炎诊治中的作用

目的探讨听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）测试在1岁6个月～6岁的儿童分泌性中耳炎诊治中的应用价值。方法①在首诊时采用ABR测试97例179耳1岁6个月～6岁的分泌性中耳炎患儿,根据反应阈提高的程度分为3组：轻度组为20～30dB nHL,中度组为40～60dB nHL;重度组为70～90dB nHL。以同一年龄段的正常小儿为对照组,分析4组ABR波潜伏期和波间期的特点。②选择轻,中度组病例各10例（20耳）、重度组5例（10耳）,行鼓膜穿刺或鼓膜切开术,分析中耳积液量和性状与ABR波潜伏期的关系。③随诊治疗中,每周检测ABR一次,以监测疗效,并以对照组ABR潜伏期和反应阈为指标判断预后。结果①轻、中、重度3组随着ABR反应阈的提高,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长增多,而波间期无明显变化。②轻、中度组随着中耳积液的增多变稠,ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长增多。重度组中耳积液与中度组无明显差异,而Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长却明显增加。③轻、中、重度3组预后不同。结论在分泌性中耳炎的诊治中,声导抗测试虽能为中耳病变提供重要依据,但辅以ABR测试,不仅能提供更多的中耳信息,还能反映内耳功能和高频听觉状态,作为该病诊断以及判断疗效和预后的依据。     

Clinicostatical study on the sensorineural hearing loss accompanying otitis media with effusion

It is pointed out that sensorineural hearing loss sometimes accompanies otitis media with effusion. In order to clarify the incidence and clinical features of sensorineural hearing loss associated with otitis media with effusion, the cases over the past ten years were reviewed. During the period from January 1979 through December 1988, 1338 patients were diagnosed to have otitis media with effusion and showed reliable audiograms in our clinic. Among these patients, 237 patients (17.7%) showed sensorineural hearing loss, defined as a bone conduction loss of 25 dB or more at any one of the frequencies of 500 through 4 kHz. The incidence of sensorineural hearing loss increased as the age of the patients increased. By analyzing their clinical course, these 237 patients were classified into 3 groups according to the etiological relationship of sensorineural hearing loss and otitis media with effusion. In Group A which comprises 14 patients (1.0%), a strong causal relationship was suspected. This group was further divided into 2 subgroups. In one subgroup of 4 patients, sensorineural hearing loss developed rather rapidly during the course of otitis media with effusion and recovered gradually. In the other subgroup of 10 patients, sensorineural hearing loss progressed and did not recover. The clinical features of these 2 subgroups were quite different. In Group B which comprises 50 patients (3.7%), causal relationship was suspected but was not confirmed. Many of the patients in this group showed unilateral otitis media with effusion and the sensorineural hearing loss in the same ear, which was characteristically demonstrated as bone conduction loss at 2 and 4 kHz.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Prognosis of secretory otitis media in relation to viscoelasticity of effusions in children

Both elasticity (G') and viscosity (eta') of middle ear effusions (MEEs) were measured with an oscillating sphere magnetic rheometer and compared with continuance of fluid retention in 93 ears of 69 children with otitis media with effusion (OME). The ears were divided into four groups according to the viscoelastic properties of MEEs at the first myringotomy. Eight-four percent of the ears in group 2 were free from effusion within 4 months; the difference from the other groups was statistically significant. These results indicate that the mucociliary clearance function plays an important role in the process of recovery from OME.     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管前后听性脑干反应的特征

目的：评价儿童分泌性中耳炎鼓膜置管前后听性脑干反应（ABR）的特征及变化。方法：回顾性分析行鼓膜置管的37例分泌性中耳炎患儿（研究组）手术前后的ABR资料,并与30例健康儿童（对照组）的ABR资料相对比;将研究组再按波形分化程度分为波形分化不良组和波形分化较好组,对两组的病程及波Ⅴ反应阈等进行比较。结果：①儿童分泌性中耳炎可以影响ABR的波形分化和各波出现率,手术后有改善;术前波形分化不良组的波Ⅴ反应阈及病程与波形分化较好组相比,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期术后较术前明显缩短且差异有统计学意义（P〈0．05）,但手术前后波间期的改变无统计学意义。③与对照组相比,手术前后均存在部分波潜伏期及波间期的异常,且有统计学意义。结论：儿童分泌性中耳炎的ABR表现为：波形分化及出现率的改变、波间期及波潜伏期的改变、波Ⅴ反应阈的改变,鼓膜置管术可以改善这些变化,但仍未达到对照组水平。