Dieulafoy病的内镜诊断和治疗

目的　探讨Dieulafoy病的内镜诊断 ,并比较内镜下两种治疗方法对Dieulafoy病的疗效。 方法　将 2 5例诊断为Dieulafoy病的出血患者随机分为两组 ,分别采用止血夹 (n =13)和药物注射 (n =12 )进行镜下止血治疗。结果　止血夹组和药物注射组的及时止血成功率分别为 10 0 %和 6 6 7% ,1周内再出血发生率分别为 0和 33 3% ,急诊手术率分别为 0和 2 5 %。夹子即时止血成功率明显高于药物注射组 (P <0 .0 5 ) ,1周内再出血发生率和急诊手术率均低于药物注射组。结论　内镜检查是确诊Dieulafoy病的重要方法 ,夹子结扎出血治疗效果肯定 ,方法简便 ,恰当使用能避免手术。     

急诊内镜下止血夹治疗Dieulafoy病7例

目的:观察急诊内镜下止血夹治疗Dieulafoy病的疗效。方法:对急诊内镜下确诊Dieulafoy病的7例患者行止血夹止血。结果:7例患者急诊内镜下止血夹治疗均一次性止血成功。结论:急诊内镜下止血夹止血治疗Dieulafoy病简便、安全、疗效好。     

Dieulafoy病9例临床分析

目的：增加对Dieulafoy病的认识，提高Dieulafoy病的诊治水平。方法：对9例Dieulafoy病进行病史、诱因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计和分析。结果：Dieulafoy病可引起消化道突发性大出血，急诊胃镜检查可明确诊断，治疗主要为手术切除和内镜下止血治疗。结论：Dieulafoy病较罕见，可引起致命性消化道大出血，提高对本病的认识，可提高对本病的诊治水平，降低死亡率。     

3例Dieulafoy病内镜下的诊断和治疗

病例 1　男 ,5 9岁 ,因“反复间歇性黑便 9年 ,再发 4ｄ”入院。 1992年因黑便行胃镜检查 ,诊断为壶腹部溃疡伴出血 ,经治疗后好转。 4ｄ前再次出现柏油样大便 ,不伴腹痛、反酸等症状 ,病前无饮酒及口服非甾体类药物病史。胃镜检查 ,发现壶腹部前壁小弯侧可见一线性瘢痕 ,粘膜聚集征明显 ,无活动性出血 ,胃腔内有中等量咖啡样液体 ,胃窦小弯侧可见少量鲜红色血液呈搏动性涌出 ,出血点周围粘膜正常 ,未见溃疡及糜烂 ,考虑为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 ,行内镜下钛夹夹闭术 ,生理盐水冲洗出血部位 ,未见活动性出血后退镜。　　病例 2　男 ,3 9岁 ,…     

18例内镜治疗胃肠道Dieulafoy病出血临床观察

目的 探讨内镜治疗胃肠道Dieulafoy病出血的效果.方法 选取我院2006年1月至2011年6月通过内镜检查出患有该病的患者18例.病例均经内镜下确诊.Ⅰa 8例,Ⅰb 6例,Ⅱa 4例.内镜下病灶位于胃体上部3例(占16.67%),贲门周围4例(占22.22%),胃底部4例(占22.22%),胃体中下部3例(占16.67%),胃窦部1例(占5.56%),十二指肠球部2例(占11.11%),食管1例(5.56%).Ⅰa 8例,Ⅰb 6例采用内镜下注射止血法,Ⅱa 4例采用内镜下电凝止血法.结果内镜下治疗胃肠道Dieulafoy病出血,有效率100%,其中1例发生药物不良反应,经对症治疗后缓解.结论 内镜诊断与治疗胃肠道Dieulafoy病出血是一种安全且有效的治疗方法,值得推广.     

急诊内镜诊治Dieulafoy病

目的探讨急诊内镜诊断治疗Dieulafoy病的价值。方法分析7例Dieulafoy病急诊内镜诊治的效果。结果急诊内镜一次确诊率71．1％，内镜下治疗即时止血成功率100％，长期止血成功率80％。结论Dieulafoy病应首选急诊内镜诊治。     

Dieulafoy病的诊治进展

Dieulafoy病最早由Dieulafoy于1898年报道。目前研究考虑其发病与先天发育异常的恒径动脉有关。组织病理具有两个典型特征:病灶小,可深达黏膜肌层,病灶周围黏膜无炎症改变,内镜检查时易于忽视;位置特殊,Dieu-lafoy病灶常位于胃贲门部小弯侧,亦有极少数病灶位于十二指肠、空肠和结、直肠。主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便,严重者可出现失血性休克;出血前无明显上腹部不适和疼痛。可通过内镜、选择性血管造影、核素示踪及剖腹探查等检查方法诊断。内科治疗方法主要包括内镜治疗(包括注射治疗、热探头凝固治疗、微波凝固治疗、高频电凝治疗、激光治疗、注射联合热治疗、止血夹及套扎治疗)和介入治疗。     

胃Dieulafoy病的诊治

目的：分析Dieulafoy病引起消化道大出血的发病机制，探讨其临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析5年间经内镜、手术或病理确诊的19例患者的临床资料。结果：19例确诊为Dieulafoy病的住院患者急诊胃镜检查治疗15例，手术治疗4例，死亡1例，其余患者出血停止后出院。结论：消化道大出血是Dieulafoy病的主要临床表现，内镜诊断和治疗是Dieulafoy病诊治的首选方法。内镜治疗安全方便，创伤小；手术对Dieulafoy病的治疗仅适用于多次内镜治疗无效及诊断未明而大量反复出血患者。     

氩等离子凝固术内镜下治疗Dieulafoy病32例

目的探讨氩等离子凝固术内镜下治疗Dieulafoy病的疗效。方法对32例胃镜下诊断明确Dieu-lafoy病的活动性出血且量大的患者,先用1：10000肾上腺素盐水在病灶周围分3-4个点各注射1ml,待出血呈滴血或渗血时,应用氩等离子探头距小动脉3mm处施以氩等离子束凝固治疗1-3s,凝固后病灶表面发白、泛黄,甚至出现黑黝样变即可。结果 31例止血成功,其中1例行2次凝固术,1例2次凝固术失败后转外科手术治疗。结论氩等离子治疗Dieulafoy病疗效满意,无明显并发症,值得临床应用。     

Dieulafoy病6例报告

凹钦叩男挛琶舾行杂肱卸狭?,就显得尤为重要。隐性信息:7031,新闻照片:5595,记者素质:3996,摄影者:1361,显性信息:667,新闻摄影:651,载人航天:467,“九五”建设:368,领导人非正式会议:324,表现手法:312隐性信息:6763,新闻照片:5681,记者素质:3944,摄影者:2053,显性信息:700,新     

Dieulafoy病的内镜治疗及临床特点

为探讨Dieulafoy病所致消化道出血的临床特征 ,回顾分析比较了Dieulafoy病组 (n =3 7)和消化性溃疡组(n =40 )的临床特点及治疗差异。结果 :Dieulafoy病组内镜注射止血成功 3 6例 ( 97.3 % ) ;1例内镜治疗失败后成功进行了外科手术。年龄平均 ( 61 .1 4± 9.1 8)岁 ,出血凶猛。发现 :Dieulafoy组和消化性溃疡组患者的发病年龄 (P <0 .0 1 )、出血量 (P <0 .0 1 )、病变部位 (P <0 .0 1 )、基础病 (P <0 .0 1 )、内镜治疗 (P <0 .0 5 )和输血次数 (P <0 .0 1 )有显著性差异。无出血死亡及内镜操作并发症。Dieulafoy病多发生在老年男性 ,常合并有心血管疾病、高血压和糖尿病 ,出血急骤凶猛。结果提示 :内镜下注射止血安全、有效、经济 ,应予以推广     

Dieulafoy病30例临床及内镜下治疗分析

目的：探讨Dieulafoy病的诊断与内镜下治疗。方法：对近14年收治的30例Dieulafoy病临床和内镜资料进行分析。结果：内镜下治疗16例,其中注射高渗盐水或硬化剂3例,射频治疗仪治疗13例,均立即止血,其中1例再次出血死亡;手术14例,均治愈。结论：急诊内镜检查是Dieulafoy病主要诊断方法,内镜下治疗是重要治疗手段,射频治疗具备操作简便、患者耐受好、疗效肯定等优点,手术治疗可彻底解决血管畸形问题,也是重要治疗手段。     

急诊胃镜止血治疗Dieulafoy病8例体会

目的:探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法.方法:回顾分析本院2005年6月～2008年6月经胃镜诊治Dieulafoy病8例临床资料.结果:8例均经急诊胃镜检查确诊.同时行黏膜内注射肾上腺素混合液(HSE)并置金属钛夹止血治疗,7例止血成功,1例止血后再出血转外科手术,止血成功率87.5%.结论:内镜为Dieulafoy病诊治的首选方法,值得推广和应用.     

内镜在Dieulafoy病诊断和治疗中的价值(附5例报告)

Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径小动脉破裂出血 ,是一种常见的消化道大出血疾病 ,其出血部位隐匿 ,出血量大且易反复 ,诊断困难 ,病死率高。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治 5例患者 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,女 1例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均 4 3岁。既往均无消化性溃疡、肝炎、肝硬化等病史。起病前无明显诱因 ,突发性大量呕血、解柏油样大便 ,出现休克 ,输血量多达180 0～ 32 0 0 m l,平均 2 6 0 0 m l。急诊内镜下见出血病灶位于贲门后壁 1例 ,胃体上段小弯侧 2例、后壁 1例 ,十二指肠球部前壁 1例 ,其中 2例见到病…     

内镜下金属钛夹治疗上消化道Dieulafoy病的临床分析

目的探讨经内镜金属止血夹治疗Dieulafoy病的疗效。方法回顾性分析该院近年收治的20例Dieulafoy病患者的临床资料。结果该组20例Dieulafoy病患者全部实现早期止血,5%出现再出血情况,所以患者均未发现其他并发症及穿孔情况,需转外科进行手术治疗患者数量为零,平均住院天数为（4±0.87）d。结论经内镜下金属止血夹治疗Dieulafoy病是一种积极有效的方法 ,具有安全可靠、简便快捷、可预防再出血等优点,值得临床推广使用。     

钛金属夹与肾上腺素盐水注射治疗Dieulafoy病的对照研究

目的 对照研究内镜下注射肾上腺素盐水与钛金属夹钳夹法治疗Dieulafoy病出血的疗效.方法 将63例Dieulafoy病出血的患者分成金属夹组(33例)和注射组(30例),进行内镜止血治疗.结果 两组病例均即时止血,两组的再出血率分别为6.06%(2/33)和13.3%(4/30),差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗相关性并发症发生率分别为0%和20%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用钛金属夹治疗Dieulafoy病出血具有设备简单、疗效好、安全性高、无并发症等优点,值得推广应用.     

内镜治疗Dieulafoy病1例并文献复习

<正>患者,女,69岁,因间断呕血伴黑便5 d入院。5 d前无明显诱因出现呕鲜红色血液,并伴有黑便,外院行胃镜检查提示"食管贲门交界处出血",给予抑酸、止血、补液等对症处理,症状不能缓解。为进一步明确诊断并治疗遂来我院就诊,门诊以"消化道出血"收入院。既往体健,无饮酒及服用非甾类药物史,否认高血压、乙型肝炎等病史。入院后查体:T 37℃,P 98次/min,R 20次/min,BP 96/70 mm Hg,体质量40 kg。贫血貌,     

内镜下止血夹治疗上消化道Dieulafoy病的近期和远期疗效观察

目的：Dieularoy病是上消化道出血的重要原因。内镜止血夹是治疗Dieulafoy病的首选方法。本研究前瞻性地研究了内镜止血夹治疗Dieulafoy病的近期疗效和远期疗效。方法：本文观察了1998年1月开始的5年间采用内镜止血夹治疗Dieularoy病患者,评估其临床数据和内镜结果,并随访其长期疗效。结果：38例上消化道出血患者（男30例,女8例;平均年龄53岁）经内镜检查确诊为Dieulafoy病,28（73．7％）例患者在内镜检查时有活动出血。全部患者置入金属夹均达到立即止血,术后短期内再出血3例（7．9％）,再出血的病人全部经再次金属夹治疗而止血,无病例接受外科手术治疗。30d死亡率为0。全部病例接受随访,随访中位数为33．5（12～50）个月。2例在随访期间再次出现Dieulafoy病变,但发生部位不同。结论：内镜止血夹治疗Dieulafoy病近期和远期疗效是安全可靠的。     

上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病出血是消化道大出血较少见的原因,约占上消化道大出血各种病因的2％。本病发病前常无其它特异症状,而突发致命性消化道大出血。鉴于该疾病的诊断和治疗相对困难,且对患者生命造成较大的危害,现将上消化道Dieulafoy病的诊断与治疗特点综述如下。