肛裂闭合式主内括约肌切断术

肛裂侧方切断术有损伤小、并发症少等优点，已列为肛裂手术治疗的首选术式；而闭合式侧方切除术（Ｐａｒｋｓ法）又以切口小，愈合快、切除彻底为优点，而被较多医生采用。近年国外推广的闭合式自外向内侧切术（Ｇｏｌｉｇｈｅｒ法）则以损伤小、切除彻底、振作简单、近远期并发症少等特点而倍受推崇。我院自１９９３年初至１９９７年底引进此手术对４１例肛裂患者治疗后效果满意。然而，此手术如操作当时常并发术后血肿、穿破成“瘘     

开放式和闭合式侧方内括约肌切开术治疗原发性肛裂的前瞻性随机对照实验研究

目的：肛裂是一种以疼痛为特点的疾病：内括约肌切开术是治疗肛裂的“金标准”手术方式。该术式可分为开放式和闭合式两种当前公认的方法，无论哪种手术方式通常创面愈合的时间都较为相近。据报道显示行内括约肌切开术后约5％～20％的病人出现肛门失禁这一潜在的副作用。对于使用开放式或闭合式内括约肌切开术与肛门失禁的发生率之间的关系，当前所知道甚少。     

PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂26例

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂的疗效,将混合痔伴肛裂的52例患者随机分为实验组（PPH加内括约肌切开术）和对照组（外剥内扎术加肛裂切扩术）,每组26例,比较两组患者手术时间、住院时间及恢复工作时间、术后疼痛等指标,并进行统计分析。结果显示,实验组在手术时间、住院时间、恢复工作时间及术后疼痛等方面均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH的治疗范围。     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂临床体会

用小针刀内括约肌切断术治疗肛裂１５０例，治愈率９２．７％，有效率１００％，讨论了该术式的特点和注意事项。文中还对肛裂常用的几种内括约肌切断术的优、缺点进行了比较分析。     

内括约肌切断术治疗慢性肛裂300例

肛裂是一种常见的肛管疾病，主要特点为大便时疼痛加剧，便后出血，大便燥结，裂口久不愈合，可并发哨兵痔，肛乳头肥大，裂口皮下瘘，合称肛裂四联征，１９８５～１９９８年，我们采用单侧内括约肌切断术治疗慢性肛裂。取得较满意的疗效，现报道如下。１　临床资料本组３００例中，男性９０例，女性２１０例。年龄最小１４岁，最大７６岁。疗程最短３个月，最长１５年。２　治疗方法患者取左侧位，选膀胱截石位３点位，左侧中点位，用左手食指摸清内括约肌间沟，并用左手食指固定在３点位间沟，右手持尖手术刀，从食指固定处纵形切开１ｃｍ…     

内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂126例临床观察

肛裂是肛门部的常见病，多发病，而多以便血、疼痛、排便困难而就诊。而接受手术治疗多是因疼痛、排便困难，而疼痛、排便困难是由于内括约肌部分痉挛，且内括约肌痉挛又是肛裂不愈合的主要原因，因此治疗肛裂无论哪种方法，其目的均是松解痉挛的内括约肌达到治愈。我院2001年6月至2003年6月，采用小切口内括约肌环分离切断治疗肛裂126例取得满意疗效。     

内括约肌部分切除治疗陈旧性肛裂310例临床观察

1996 2 0 0 0年 ,我院采用侧位内括约肌部分切除并结合自制消炎止痛膏外敷治疗陈旧性肛裂 31 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :诊断分类依据 1 975年全国肛肠学术会议制定的标准。本组 31 0例中 ,男 1 4 9例 ,女1 6 1例 :1 4 6 7岁 :病程 3个月至 1 0年。肛裂部位 :后正中位 1 79例 ,前正中位 96例 ,前后正中位均有2 9例 ,其它部位 6例。并发哨兵痔 2 89例、肛乳头肥大 1 76例、皮下瘘 32例。症状 :全部病例有疼痛 ,疼痛时间从便时开始持续 1 2h ;2 97例伴便后出血 ,1 5例伴肛门瘙痒 ;75例伴便秘。1 2　手术方法 :…     

后位内括约肌部分切除术治疗Ⅲ期肛裂160例总结

目的:为探讨肛裂手术的最佳术式,准确判断内括约肌切断范围的方法,对160例Ⅲ期肛裂患者行后位内括约肌部分切除术,术后随访108例6～12个月无复发,未见并发症及后遗症。后位内括约肌部分切除术具有安全、简单、痛苦小且疗效满意的特点。     

内括约肌切断加肛裂切除术治疗陈旧性肛裂68例

我科采用侧方内括约肌切断术联合原发性陈旧性肛裂切除术治疗肛裂68例,取得满意疗效,总结报道如下。     

内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例报告

内括约肌闭式或半闭式侧切治疗肛裂，其疗效是肯定的，但在彻底性及手术后的并发症等方面还存在不足之处。1988-1994年，自行设计内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例，疗效满意。     

微创小针刀内括约肌切断术治疗肛裂358例

为观察采用微创小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果,对358例陈旧性肛裂患者采用眼科虹膜小针刀内括约肌切断术治疗。结果显示,358例患者均一次性治愈,疗程5～8d,无术后并发症及后遗症;随访1年,均无复发。结果表明,小针刀微创术与其他内括约肌切断术相比,具有操作简便、治疗彻底、创伤小、疗程短,无术后并发症及后遗症等优点。     

后正中位内括约肌切断法治疗陈旧性肛裂

1994年1月至1995年5月，我们采用后正中位内括约肌切断法治疗陈旧性肛裂95例，取得了满意疗效，现报告如下。     

肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开疗效观察

目的探讨肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开的临床疗效。方法将2013-09—2015-09间到山东省千佛山医院治疗的112例肛裂患者随机分为2组,治疗组为肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开术(局部涂抹硝酸异山梨酯(ISDN)软膏),对照组为单纯肛裂切除术。结果治疗组患者术后疼痛,治愈时间,肛管静息压均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开术,疗效显著。     

直视下肛门内括约肌切断术治疗慢性肛裂150例临床体会

我院自2005年1月至2007年12月共收治慢性肛裂150例,均采用直视下肛门内括约肌切断术治疗,疗效满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组150例,男85例,女65例,年龄15～62岁,平均(38±23.5)岁,病程8个月～6年.Ⅰ期肛裂43例,Ⅱ期肛裂75例,Ⅲ期肛裂32例.以上病例均按照国家中医药管理局1995年发布实施的<中医病证诊断疗效标准>分类[1].肛裂位于截石位6点135例,12点10例,两点均有5例,伴有前哨痔、肛乳头肥大、内痔及皮下瘘管138例,单纯肛裂12例.     

开展肛裂闭合侧切术需注意的问题

闭合式侧方内括约肌切断术(LIS)以其创伤小、愈合早、术后不适少、无后遗症等优点已在发达国家广泛普及，早己成为外科治疗肛裂的“金标准”手术。国内虽已开展，但受各种原因影响至今仍未广泛普及。其中最根本的还是一些技术未能掌握，一些工具没有规范，现根据我们临床体会将注意点谈及如下。     

硝酸甘油对比括约肌切开术治疗慢性肛裂

慢性肛裂的传统疗法包括局部麻醉、肛门扩张器、粪便增量剂.作为一种有效的疗法,当然要能够终止疼痛、括约肌痉挛及局部缺血这一恶性循环,通常就要靠括约肌切开术.但由于有些并发症(轻度的肠胃气失禁),人们已尝试用药物替代手术.局部注射肉毒杆菌毒素是为人熟知的一种方法,但未能普及.据论据证明含氮氧化物是一种能使肛管内括约肌扩大可能性增大的抑制性神经介质.硝酸甘油便是一种人们熟悉的含氮氧化物供体,本项试验就是比较局部硝酸甘油软膏与常规括约肌切开术对慢性肛裂的治疗.     

内镜括约肌切开术治疗胆石症

近年来随着内窥镜括约肌切开术(EST)的广泛开展，其作用愈来愈受到重视。本总结1996～2000年本院102例EST病例如下。     

扩肛法与内括约肌切断法治疗Ⅱ期肛裂90例临床对比观察

扩肛法与内括约肌切断法是目前治疗肛裂的常用方法。通常，这两种术式均适于Ⅱ期肛裂的治疗。扩肛法侧重于Ⅰ、Ⅱ期肛裂，内括约肌切断法侧重于Ⅱ、Ⅲ期肛裂。在此，仅对这两种术式的Ⅱ期肛裂的疗效作以临床观察。近2年来，我科用非盲试验随机将收治的90例Ⅱ期肛裂患者分成两组，分别用扩肛法、内括约肌切断法治疗。现报告如下。     

切扩法治疗肛裂150例临床总结

对150例肛裂患者采用侧方内括约肌切断加肛裂缘扩创及扩肛法治疗。术后随访0.5-1年,一次治愈99.3%,该手术方法操作简便,疗效肯定,并对肛裂的病因及术中应注意的问题进行了讨论。     

两种肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的优缺点比较

近年来，笔者对两种肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的优缺点进行比较，现将结果报告如下。