血清降钙素原和白细胞介素6对感染性心内膜炎早期诊断的实验研究

目的探讨兔感染性心内膜炎不同时间血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）的测定值对早期诊断兔感染性心内膜炎的价值。方法采用心导管插入左心室加静脉注射细菌悬浮液法复制兔感染性心内膜炎动物模型，PCT采用免疫发光分析法进行检测，IL-6采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测定。结果PCT、IL-6在感染性心内膜炎兔血清中明显升高，与同一时间对照组相比差异具有显著性意义（均P〈0.01）。结论PCT、IL-6有可能作为对疑为感染性心内膜炎患者的辅助诊断指标并对感染性心内膜炎有早期诊断价值。     

右心感染性心内膜炎

右心感染性心内膜炎张亚星，郭志刚，刘伊丽，谭积颜南方医院心血管内科关键词心脏；感染；心内膜炎右心感染性心内膜炎（ＲｉｇｈｔＨｅａｒｔＩｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉ－ｔｉｓ，ＲＨＩＥ）发病率较低，约占感染性心内膜炎的５－１０％。我院近１０年收治Ｒ...     

右心感染性心内膜炎9例分析

右心感染性心内膜炎９例分析第二附属医院内科龙件明，周胜华，王钟林关键词心内膜炎；诊断；超声心动图描记术右心感染性心内膜炎（ＲＨＩＥ）较少见，约占感染性心内膜炎（ＩＥ）的５％～１０％［１］，而肺动脉瓣受累仅占尸检的１．１％［２］。作者收集我科１９９０年...     

感染性心内膜炎瓣膜标本中肠道病毒RNA的检测

为探讨肠道病毒在感染性心内膜炎发病中的作用，应用逆转录聚合酶键反应对34例感染性心内膜炎患者的瓣膜标本和11树先心患者瓣膜（或心肌）标本进行肠道病毒基因检测。结果在感染性心内膜炎患者的瓣膜标本中阳性14例，阳性率41．2％；先心患者瓣膜（或心肌）标本阳性1例，阳性率9．1％，两者经统计学处理有显著性意义（P＜O．05）。结论：感染性心内膜炎的发病与肠道病毒感染有一定关系。     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断和治疗

目的：探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断及治疗。方法：对22例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。血和赘生物培养阳性15例，超声心动图发现赘生物18例。所有病例在感染活动期手术，彻底清除感染灶，同时纠治先心病。结果：21例治愈，随访5－36个月，均恢复正常学习和工作。1例死亡，死亡率为4．5％。结论：（1）心脏结构异常是感染性心内膜炎的重要基础病因；（2）超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有重要价值；（3）对感染性心内膜炎的患者应积极手术治疗。     

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值杨莉①谷小鸣张小玲（中山医科大学孙逸仙纪念医院心内科；广州，５１０１２０）主题词心内膜炎，细菌性；超声心动描记术中图号Ｒ５４２．４右心感染性心内膜炎（ＲＩＥ）近年日益受到重视。我院１９８５年～１９９５年收治...     

30例感染性心内膜炎临床分析

３０例感染性心内膜炎临床分析潮州市中心医院（５２１０００）李惠芳感染性心内膜炎是危害性大，死亡率高，易误诊的一种心内膜病。多数累及主动脉瓣，其次是二尖瓣，二尖瓣合并主动脉瓣。右心瓣及室壁受累少见。本文对我院几年来收治的感染性心内膜炎３０例进行回顾性分...     

静脉滥用药物致右心感染性心内膜炎一例

静脉滥用药物致右心感染性心内膜炎一例陶明勇，何文威，陈业泉，陈恳，潘懋桂（广西陆川县人民医院心内科，桂林医学院附院内科）关键词静脉；滥用药物；右心内膜炎；感染右心感染性心内膜炎（ＲＩＥ）国内少见。在西方国家被认为是静脉滥用药物者的疾病，近年国内亦有嗜...     

感染性心内膜炎急诊换瓣术的麻醉处理

感染性心内膜炎急诊换瓣术的麻醉处理林雅芳张国楼朱敬明惠宁宁（南京医科大学第一附属医院麻醉科，南京２１００２９）关键词感染性心内膜炎；换瓣术；二尖瓣关闭不全感染性心内膜炎破坏心脏瓣膜结构致严重心力衰竭者非手术治疗死亡率高达１００％，为这种病人急诊换瓣国...     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断

目的 探讨感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值。方法 分析56例感染性心内膜炎患者超声检查结果。结果 56例感染性心内膜炎患者中有42例超声探及瓣膜赘生物，最大有2cm，最小的有0.2cm，多见于左心系统，二尖瓣最多见（28例），主动脉瓣次之（13例），肺动脉瓣及三尖瓣较少见。同期血培养阳性者仅8例。结论 超声心动图对赘生物的敏感性及特异性均较高，且可了解心脏基础病变，应作为诊断感染性心内膜的常规检查方法。     

感染性心内膜炎致肾脏损害临床观察

目的：分析感染性心内膜炎致肾脏损害的临床诊断、治疗及预后情况,旨在提高对该类疾病的认识。方法：回顾性分析我院自1998年1月-2008年8月收治的75例感染性心内膜炎病人的临床特点、治疗方法及预后情况。其中4例病人有肾活检组织病理资料。结果：草绿色链球菌为感染性心内膜炎的主要致病菌,其次为金黄色葡萄球菌;感染性心内膜炎引起肾脏损害包括无症状的血尿和（或）蛋白尿（86.4%）,急性肾炎综合征（4.8%）,肾病综合征（1.7%）,急进性肾炎（3.4%）,肾栓塞（3.4%）;4例患者给予激素联合免疫抑制剂治疗。8例急性肾功能衰竭患者,3例肾功能完全恢复。感染性心内膜炎伴肾脏损害组与无肾脏损害组在心脏结构病变与致病菌方面差异无统计学意义（P〉0.5）。结论：感染性心内膜炎引起肾脏损害很常见,多数为无症状的血尿和（或）蛋白尿;肾栓塞,肾病综合征,急性肾炎综合征,急进性肾炎综合征也可以出现;心脏结构改变不能增加感染性心内膜炎肾损害的发生;草绿色链球菌仍然为感染性心内膜炎的主要致病菌,其次为金黄色葡萄球菌。对于感染性心内膜炎所致的重度增生性肾炎,在感染得到有效控制的前提下,可适当给予糖皮质激素（包括冲击）及免疫抑制治疗。     

超声心动图感染性心内膜炎的诊断价值

目的：探讨超声心动图感染性心内膜炎的诊断价值。方法：对1991年－2002年住院的43例感染性心内膜炎患者超声心动图所见进行分析；结果：各例均有基础心脏病，包括风湿性心脏病18例（41．86％），先天性心脏病13例（30．23％），钙化性心瓣膜病4例（9．30％），其他8例（18．60％），检出赘生物29例（67．44％）；结论：超声心动图检查可发现基础心脏病、赘生物，对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值，但应结合临床全面分析。     

提高感染性心内膜炎血培养阳性的体会

提高感染性心内膜炎血培养阳性的体会毛惠娜珠江医院心内科，广州市，５１０２８２关键词心内膜炎，细菌，细菌培养，取血样感染性心内膜炎（ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ，ＩＥ）是一种较为常见的心脏疾病。近年来由于静脉插管、心导管创伤性诊疗技术、心...     

瓣膜置换术后感染性心内膜炎

瓣膜置换术后感染性心内膜炎贾钢伟邱能庸＊（包头钢铁公司职工医院０１４０１０＊内蒙古医学院附属医院）人造瓣膜感染性心内膜炎（ＰｒｏｓｔｈｅｔｉｃＶａｌｖｅＥｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓＰＶＥ），是瓣膜置换术后一种致命性并发症，其发病率约为２％～４％〔１〕。由...     

感染性心内膜炎25例误诊分析

感染性心内膜炎２５例误诊分析湖南省桃江县人民医院内科（４１３４００）罗介凡，方剑萍０引言感染性心内膜炎（ＩｎｆｅｃｔｉｖｅＥｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ，ＩＥ）是一种以心脏病变为主，可累及全身所有脏器的疾病，由于抗生素的广泛使用，病原微生物的变异，心血管器...     

感染性心内膜炎的临床诊断与外科治疗

目的 总结感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的临床诊断和外科治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2007年74接受手术治疗的感染性心内膜炎46例，其中合并心脏畸形31例。术前血培养阳性27例（58．70％），超声心动图提示有赘生物、瓣膜穿孔或腱索断裂40例。所有病例全程采用大剂量抗生素治疗。择期手术15例，急诊手术31例。外科手术清除感染病灶，同期纠治心脏畸形。结果手术后死亡1例（2．17％）。随访45例（97．82％），随访时间5-48mo，心功能均恢复Ⅰ-Ⅱ级，未发现有感染性心内膜炎复发病例。结论对不明原因长期发热病人应想到IE的可能，血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。感染性心内膜炎早期诊断、适时手术和内、外科联合治疗是治疗成功的关键。     

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎11例的外科治疗

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎１１例的外科治疗阎德民谷春久张显清肖德绵袁翼华（第一临床学院心脏外科，沈阳１１０００１）关键词动脉导管未闭；感染性心内膜炎；外科治疗我院自１９６４年１月～１９９６年６月对８４３例动脉导管未闭（ＰＤＡ）病人进行了手术治疗，...     

感染性心内膜炎患者超声心动图诊断价值分析

目的：探讨分析超声心动图对感染性心内膜炎患者临床诊断价值。方法：回顾性分析2009年1月至2015年1月我院收治的疑似为感染性心内膜炎患者64例,比较经胸超声心动图（ TTE）以及经食管超声心动图（ TEE ）对感染性心内膜相关并发症以及赘生物的检出情况,比较TTE与TEE诊断患者心内膜受累各种病理变化的特异性以及敏感性。结果：TTE 检出赘生物31例（48．44％）、TEE检出赘生物49例（76．56％）,两种检测方式对赘生物的检出率具有统计学差异（P＜0．05）;TTE检出平均赘生物的大小显著低于TEE检出赘生物的大小（ P＜0．05）;在瓣周脓肿、瓣周漏、瓣膜穿孔、腱索断裂等感染性心内膜炎相关并发症检出方面,两种检测方式检出率无统计学意义（ P＞0．05）;若以TEE检测作为感染性心内膜炎诊断标准,则TTE检出敏感性为63．27％、TTE检出特异性为86．67％。结论：超声心动图对于感染性心内膜炎患者的诊断具有着重要的临床意义,其中TEE对感染性心内膜炎的检出更为敏感,但是TTE对也能够提供较为肯定的证据,目前仍是感染性心内膜炎患者诊断的首选手段。     

心脏直视术后感染性心内膜炎12例临床分析

本文报告心脏直视术后感染性心内膜炎１２例，发生率占同期手术病例的１．０４％（１２／１１５７），死亡８例。指出体外循环术后无其他原因的发热超过２周，伴有心脏杂音、心内赘生物、发生体循环栓塞等均是诊断心内膜炎的特征。对术后感染性心内膜炎的防治进行了讨论。     

感染性心内膜炎30例临床分析

感染性心内膜炎３０例临床分析北京医科大学第一医院心内科李琳，刘春兰本文总结３０例感染性心内膜炎（ＩＥ）临床表现，尤其是神经系统的表现。资料和方法本组病例均为１９８０年～１９９１年我院住院患者，按王寅时ＩＥ的诊断标准来统计。结果本组中男１７例，女１３例...