5种抗菌药物对无芽胞厌氧菌体外抗菌作用的研究

５种抗菌药物对无芽胞厌氧菌体外抗菌作用的研究邓志爱廖筑华梁娇玲陈艳玲＊（广东药学院微生物学教研室，广州５１０２２４）关键词无芽胞厌氧菌；药敏试验；最低抑菌浓度中图号Ｒ９７８近几年来，临床上无芽胞厌氧菌的感染日益增多。而无芽胞厌氧菌作为人体的正常菌群...     

100株厌氧菌对3种抗生素的药物敏感性测定

用美国疾病控制中心(CDC)所供菌种作质量控制,用微量稀释法测定甲硝哒唑(MTZ)、氯霉素(Cm)、林可霉素(Lin)对100株厌氧菌的最小抑菌浓度和其中38株菌的最小杀菌浓度。结果表明:对脆弱类杆菌的作用三者相仿。对梭状芽胞杆菌的作用MTZ和Cm两者相仿,Lin较弱。对其他菌(除厌氧性球菌外)的作用以Lin最强。Cm其次,MTZ最差。在药物浓度较低时,MTZ抑菌作用最强。杀菌作用强度依次为MTZ、Lin、Cm。     

厌氧菌的耐药性及其控制途径

人体表面以及人体与外界相通的腔道粘膜表面寄生着为数众多的正常菌群,其中厌氧菌所占比例较大,它们在某些情况下可成为条件致病菌。由厌氧菌引起的感染涉及临床各科及人体各部位。抗厌氧菌感染药物已成为临床治疗该类疾病的常规用药。而耐药性厌氧菌感染又是临床治疗中的难题。厌氧菌的耐药性已受到有关专家和学者们的重视。［１、２、３］１　　厌氧菌耐药情况１．１　　　类杆菌　类杆菌是临床上无芽胞厌氧菌感染中的最常见菌。该菌对绝大多数β－内酰胺类抗生素耐药。有学者报道［３］,１０６株脆弱类杆菌对青霉素的耐药率分别为　　…     

厌氧菌感染性牙周炎对奥硝唑敏感性观察

目的探讨重度牙周炎患者口腔厌氧菌对奥硝唑的敏感性。方法选择62例口腔厌氧菌感染患者,在治疗前后作厌氧菌培养,观察临床疗效和厌氧菌清除率,并进行比较。结果奥硝唑治疗后患者的牙周炎各项指标及厌氧菌的比例均明显降低。菌株清除率较高。结论应用奥硝唑能有效改善临床症状,有效杀灭厌氧菌株。     

临床厌氧菌的简易鉴定

在实验室中采集了90份临床标本，分离到厌氧菌254株，经简易鉴定后，确定为10个菌属30个菌种，临床标本厌氧菌的阳性检出率为52%，其中革兰氏阴性无芽孢厌氧菌-类杆菌属最常见，占41%，而且常被分离的菌种是脆弱类杆菌，占19%。临床上一般以混合感染为主。     

179株β-内酰胺酶阳性细菌的体外药敏试验

目的：探讨β－ 内酰胺酶阳性菌的抗药性。方法：从２１７ 株临床革兰阴性杆菌和革兰阳性葡萄球菌中测得β－ 内酰胺酶阳性者１７９ 株。采用 Ｋ－ Ｂ 法测定舒普深、优力新和安美汀对这１７９ 株细菌的体外药敏试验,并与头孢哌酮、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素及其他一些抗生素进行比较。结果说明：３ 种复方制剂对产酶细菌的抗菌作用较相应单药均有不同程度的增效。此外,对产酶革兰阴性杆菌舒普深效果较好,对产酶葡萄球菌优力新效果较好。     

84例慢性牙周炎患者病变牙袋内厌氧菌分布及耐药性分析

［摘要］目的　研究慢性牙周炎患者牙袋内厌氧菌的分布及对抗生素的耐药情况,为临床慢性牙周炎患者的抗感染治疗提供参考依据．方法　以84例牙周炎患者为研究对象,对患者病变牙袋内的厌氧菌进行分离培养和鉴定,并用琼脂稀释法检测所分离的厌氧菌对甲硝唑、青霉素、头孢美唑等7种抗生素的敏感性．结果　从84例慢性牙周炎患者的牙周袋内共分离出305株可疑致病菌,所有患者均检出厌氧菌感染．检出菌中革兰氏阴性菌占59.34%,革兰氏阳性菌占40.66%．产黑色素雷沃菌和牙龈卟啉单胞菌的检出率最高,分别为51.19%和55.95%,其次为中间普雷沃菌（36.90%）,微小消化链球菌（35.71%）,具核梭杆菌（33.33%）,二氧化碳嗜纤维菌（27.38%）,放线菌（10.71%）等．药敏结果显示,所检出菌株对氯霉素和亚胺培南全部敏感,对阿莫西林敏感率为98.03%,对头孢美唑和甲硝唑的敏感率在76%～88%之间,而对克林霉素和青霉素的敏感度最低为65.91%和55.73%．结论　厌氧菌感染与慢性牙周炎的发生密切相关,产黑色素雷沃菌和牙龈卟啉单胞菌是其中的优势菌,分离菌对氯霉素和亚胺培南的敏感度较高,两者可作为治疗慢性牙周炎的辅助用药．     

老年病区呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的：了解老年病区呼吸道感染病原菌的种类及药敏情况，为临床提供用药依据和流行病学材料。方法：采用美国DADE公司提供的Microscan细菌鉴定系统进行细菌菌种鉴定及药物敏感实验。结果：主要病原茵为真菌、肺炎克雷伯氏菌、绿脓杆茵及金黄色葡萄球菌。结论：病原菌耐药性普遍较高，对青霉素、氨苄青霉素呈高耐药状态，部分药物耐药率呈上升趋势。近年使用相对较少的药物敏感率则有所上升。     

184株淋球菌药敏试验结果分析

目的:了解淋球菌对抗生素的敏感性,为淋病的防治提供科学依据。方法:采用纸片扩散法进行药敏试验。结果:淋球菌对青霉素、氟哌酸、环丙沙星、头孢曲松、壮观霉素、阿奇霉素的敏感率分别为3.26%、7.07%、15.22%、96.20%、100.00%、100.00%。结论:青霉素、氟喹诺酮类抗生素已不宜作为乐业县治疗淋病的一线药物,壮观霉素、阿奇霉素和头孢曲松钠可作为治疗淋病的首选药物。     

直接药敏试验法和常规药敏试验法在血液细菌检验中的应用研究

目的探讨两种药敏试验方法在血液细菌检测中的临床应用价值。方法选择在我院检查的280份患者阳性血液标本进行常规药敏试验法和直接药敏试验法,并对试验结果进行比较分析。结果直接药敏试验法对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌检测的符合率与常规法比较差异无统计学意义(P>0.05)。两种药敏试验结果的检验敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接药敏试验法和常规药敏试验法在临床血液细菌检验中的检出符合率均较高,但直接药敏试验法操作简单、时间相对较短,更有助于临床细菌感染的血液检测。     

Expert Consensus on Polymyxin Antimicrobial Susceptibility Testing and Clinical Interpretation

The polymyxins are important antimicrobial agents against antibiotic-resistant gram-negative bacilli. In 2020, the Clinical and Laboratory Standards Institute modified the clinical breakpoints for polymyxin susceptibility test by eliminating the "susceptible" interpretive category, only reporting intermediate (≤2 mg/L) and resistant (≥4 mg/L). However, the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing recommended the use of clinical breakpoints of ≤2 mg/L as susceptible and >2 mg/L as resistant. The first-line laboratorians and clinicians in China have been perplexed by the inconsistence of international polymyxin clinical breakpoints and discouraged by the difficulty of conducting polymyxin susceptibility testing. Therefore, it is urgently needed to make it clear for the laboratorians in China to know how to accurately carry out polymyxin susceptibility testing and standardize the interpretation of susceptibility testing results. To this end, the experts from relevant fields were convened to formulate this consensus statement on the testing and clinical interpretation of polymyxin susceptibility. Relevant recommendations are proposed accordingly for laboratorians and clinicians to streamline their daily work.     

肝硬化患者难治性腹水中厌氧菌检测及药敏分析

目的探讨肝硬化患者难治性腹水中厌氧菌菌谱及药敏反应。方法采用微生物自动检测鉴定仪对59例肝硬化患者腹水行厌氧菌培养及药敏检测。结果厌氧菌检出率为52.5%(31/59),其中4例专性厌氧,厌氧菌菌株以脆弱类杆菌为主(37.8%)。多数厌氧菌(81.1%)仍对甲硝唑最为敏感,β-内酰胺酶阳性菌采用伊米培能较理想。结论技术的改进是提高检出厌氧菌阳性率的关键;肝硬化难治性腹水与厌氧菌感染存在一定的联系。     

10种抗结核药物对结核分枝杆菌的体外抑菌试验结果分析

目的 :探讨结核分枝杆菌 (Mycobacterium Tuberculosis MTB)对抗结核药物的体外耐药情况。方法 :采用绝对浓度法对 840株结核杆菌和 2 69株多耐药结核杆菌 (Multidrug- resistant- Tuberculosis MDR- TB)进行 10种抗结核药物体外抑菌试验。结果 :在 840株 MTB中 10种药物耐药率最高的为 RFP(43 .8% ) ,最低为 CPM(4.6% ) ,而 2 69株MDR- TB的耐药率最高为 SM(74.6% ) ,最低为 CPM(11.9% )。结论 :应加强抗结核药物的耐药性监测 ,根据药敏试验选择科学有效的化疗方案     

Antimicrobial Susceptibility Testing and Molecular Characterization of Mycobacterium fortuitum Isolates in China

We performed molecular identification of clinical isolates of Mycobacterium fortuitum(M. fortuitum) and conducted drug susceptibility testing to analyze the in vitro susceptibility of clinical M. fortuitum isolates and potential molecular mechanism conferring resistance to fluoroquinolone and macrolide drugs. The results showed that moxifloxacin had the highest in vitro activity against M. fortuitum, and most M. fortuitum isolates were resistant to clarithromycin and linezolid in China. The loss of genetic mutation in clarithromycin-and amikacin-resistant isolates indicates that some other intrinsic mechanism conferring clarithromycin and amikacin resistance plays an essential role in M. fortuitum infection.