静脉与硬膜外注射可乐定对胆囊切除术后膈肌功能的影响

目的　观察静脉与胸段硬膜外腔注射可乐定对胆囊切除术术后膈肌功能的作用。方法　在硬膜外麻醉下完成剖腹胆囊切除术 ,术后 2h麻醉平面消失患者入选 ,共 2 0例 ,分为硬膜外注射可乐定组 (E组 ,n =10 ) ,静脉注射可乐定组 (V组 ,n =10 )。E组经硬膜外导管注入可乐定 4 μg/kg ,加生理盐水至 8ml,V组静脉注射可乐定 4 μg/kg ,加生理盐水至 8ml。记录注药前、注药后 30min、2h膈肌功能评级 ,潮气量 (Vt)、呼吸频率 (RR)。 结果　E组患者硬膜外注射可乐定 30min后膈肌功能改善 ,RR减慢 ,Vt增加 ,V组静脉注射可乐定后上述指标无明显变化。结论　可乐定通过脊髓机制改善胆囊切除术后膈肌功能。     

可乐定预防硬膜外麻醉下胆囊手术时的心血管反应

３０例美国麻醉师协会分级ⅠⅡ级择期胆囊切除术患者，随机均分为对照组和可乐定组。术中牵拉胆囊时，对照组心率、收缩压、平均动脉和脉压差明显下降，可乐定组上述参数值虽有下降，但差异均无统计学意义。结果表明以可乐定作为硬膜外麻醉但囊切除术的术前用药确有减轻对循环系统有影响的作用。     

米力农对家兔膈肌功能的影响

目的：观察米力农对家免膈肌的作用。方法：双侧膈神经刺激３０～４０ｍｉｎ，复制膈肌疲劳（ＤｉＦ）。动物随机分为米力农组、米力农加维拉帕米组。于用药前及用药后３０、６０ｍｉｎ，记录跨膈压（Ｐｄｉ）、膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ），计算高／低频经值（Ｈ／Ｌ）和中心频率（Ｆｅ）。结果：米力农１ｍｇ／ｋｇ，用药后３０ｍｉｎ，可提高Ｐｄｉ、Ｈ／Ｌ、Ｆｅ（Ｐ〈０．０１）。维拉帕米１ｍｇ／ｋｇ可阻断上述效应（Ｐ〈０．０     

可乐定对体外循环患者甲状腺功能的影响

<正>体外循环(CPB)心内直视手术患者可以发生正常甲状腺病态综合征(Euthyroid ill syndrome EIS),表现为血浆T_3、T_4降低,促甲状腺素(TSH)不升高,研究认为EIS与麻醉、手术及非生理性CPB引起的机体高应激状态有关.中枢性_(a2)肾上腺素能受体激动药可乐定,能显著抑制CPB期间应激激素的分泌但能否改善甲状腺功能,本文对此进行观察.资料与方法一、一般资料20例先心病、房、室间隔缺损患者,年龄6~30岁,男12例,女18例,择期在芬太尼静脉复合麻醉下行房室间隔缺损修补术.术前无垂体、甲状腺功能异常及其它内分泌疾病.病人随机分为两组,每组10例.Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为可乐定组,术前90min口服可乐定5ug·kg~(-1).两组术前用药、麻醉诱导和维持方法及辅助用药均一致.     

可乐定预防硬膜外麻醉下胆囊手术时的心血管反应

３０例美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期胆囊切除术患者，随机均分为对照组和可乐定组。术中牵拉胆囊时，对照组心率、收缩压、平均动脉压和脉压差明显下降（Ｐ均＜０．０５），可乐定组上述参数值虽有下降，但差异均无统计学意义。结果表明以可乐定作为硬膜外麻醉胆囊切除术的术前用药确有减轻对循环系统影响的作用。     

膈肌刺激对呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能的影响

目的：研究膈肌刺激对呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能的影响。方法：采用随机数字表法将福建省立医院2020年1月-2022年12月收治的80例呼吸机依赖重症颅脑损伤患者分为两组。对照组（n=40）行常规对症治疗,研究组（n=40）在对照组基础上行膈肌刺激治疗。比较两组膈肌功能、呼吸状况、氧化应激反应、预后情况。结果：治疗后,研究组膈肌厚度、平静呼吸及深吸气后膈肌位移均高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组最大吸气压、呼气压及超氧化物歧化酶（SOD）水平均高于对照组,浅快呼吸指数（RSBI）及丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平均低于对照组（P<0.05）;研究组重新上机率低于对照组,重症监护病房（ICU）治疗时间短于对照组（P<0.05）。结论：膈肌刺激能够有效改善呼吸机依赖重症颅脑损伤患者膈肌功能与呼吸状况,减轻氧化应激反应,改善其预后。     

可乐定对利多卡因硬膜外麻醉作用的影响

目的　研究可乐定加入利多卡因溶液中对硬膜外麻醉效果的影响。方法　 30例I～II级下肢手术或腰椎间盘摘除术患者分成 3组 ,对照组单用 2 %利多卡因 ,肾上腺素组为2 %利多卡因加 1∶2 0万U的肾上腺素 ,可乐定组为 2 %利多卡因 14ml+可乐定 15 0 μg(1ml)。测定麻醉阻滞的显效时间、持续时间和血压、心率的变化。结果　麻醉显效时间 3组间无差异(P >0 .0 5 ) ,麻醉维持时间 ,利多卡因组明显短于肾上腺组 (P <0 .0 5 ) ,利多卡因组极明显短于可乐定组 (P <0 .0 1) ,肾上腺素组和可乐定组无显著性差异。结论　 15 0 μg可乐定加入利多卡因溶液中能明显增强利多卡因的硬膜外麻醉作用和作用时间 ,对血压、心率无明显影响     

可乐定对利多卡因硬膜外麻醉效果的影响

本研究观察了加入可乐定和肾上腺素对利多卡因硬膜外阻滞效果的影响 ,并对相应的机理作了探讨。1　资料和方法1.1　资料　急性阑尾切除术患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女33例。年龄 2 1～ 4 5岁 ;体重 4 8～ 71ｋｇ。均无心血管疾病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为 3组 :可乐定组 ;肾上腺素组 ;单纯利多卡因组 ,每组 2 0例。所有患者术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。1.2　局麻药配制　可乐定组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入可乐定 15 0 μｇ ;肾上腺素组 :2 %的利多卡因 10ｍｌ中加入肾上腺素 5 0 μｇ ;利多卡因组 :2 %的利…     

吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病膈肌功能的影响

目的：通过吸气肌训练提高膈肌的储备力和收缩力，延缓由呼吸肌疲劳所致的呼吸衰竭的发生。方法：慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）病人分为两组（各１４例）实验组进行吸气肌训练加传统的负荷踏车运动，对照组仅进行踏车运动，运动时间：每隔４ｄ共８周，训练前后通过吸气阻力负荷法（ＬＢＴ）分别测试最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ），最大胸腔压（Ｐｅｓｍａｘ）膈肌耐力时间（Ｔｌｉｍ）以确定膈肌肌力及耐力；结果：吸气肌训练组病人，训     

硬膜外注射吗啡和可乐定镇痛的随机双盲对照

采用双盲法比较硬膜外注射吗啡和可乐定的镇痛效能及副作用结果 ,硬膜外注射可乐定镇痛作用。起效时间和持续时间 (12± 9min和 7.2± 5 .6h)明显比吗啡快而短 (2 8± 18min和 2 1.8± 2 .3h)。提示硬膜外注射可乐定镇痛作用优于吗啡 ,且副作用少而轻 (P <0 .0 1) ,为安全、有效的镇痛方法之一。     

膈肌刺激对ICU呼吸机依赖重症脑损伤患者的膈肌功能和呼吸效率的影响

目的 探讨膈肌刺激对重症监护病房(ICU)呼吸机依赖重症脑损伤患者膈肌功能和呼吸效率的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月湛江中心人民医院ICU科收治的96例呼吸机依赖重症脑损伤患者为研究对象,分为研究组与对照组,对照组采取常规支持对症治疗,研究组则同时采取膈肌刺激治疗,比较2组患者的膈肌功能和呼吸效率.结...     

急性缺氧对犬膈肌功能的影响

本文用膈肌肌电图（ＤｉＥＭＧ）频谱分析及经双侧膈神经刺激测定跨膈压（Ｐｄｉ）的方法，观察急性缺氧对膈肌功能的影响，证实急性缺氧可损害膈肌功能，而β２受体兴奋剂舒喘灵能防治缺氧所致的膈肌损害。     

四逆汤对家兔膈肌功能的影响

观察四逆汤对家兔膈肌功能的影响,方法家兔乌拉坦麻醉,剑突下分离膈肌和,记录膈肌的机械丢及电活动变化。动物随机分为膈肌机械活动组,单侧气胸组和电活动组。观察用药前及用药后５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ及６０ｍｉｎ膈肌机械活动及电活动的变化。结论四逆汤可使膈肌电活动增强,收缩增加。     

硬膜外腔应用可乐定对减轻下腹手术中内脏牵拉反应的作用

目的 研究可乐定硬膜外腔应用对术中内脏牵拉反应的影响。方法 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹手术患者４５例，随机分为三组，Ａ组：不用可乐定；Ｂ组：可乐定７５μｇ；Ｃ组：可乐定１５０μｇ。可乐定加入诱导剂量局麻药中，注入硬膜外腔。观察三组用药后麻醉中的牵拉反应，镇痛评分及哌替啶的用量。结果 与Ａ组相比，可乐定硬膜外腔应用，能增加镇痛效果，减少牵拉反应，减少哌替定用量（Ｐ〈０．０５）；但Ｂ，Ｃ两组之间差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论 可乐定复合局麻药能应用于硬膜外麻醉，可以减轻牵拉反应。