抢救有机磷农药中毒新旧疗法对比观察

1993年1月以来,我院共收治有机磷农药中毒患者68例,均采用新的治疗方法。以中国军事医学科学院毒物研究所新研制的解磷注射液为主要治疗 药物。1986年期间我院收治的68例有机磷农药中毒患者,均采用传统的治疗方法。以阿托品、解磷定为主要治疗药物。现对照及体会如下。     

抢救急性有机磷农药中毒阿托品给药方法比较

阿托品是抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）的特效药物之一。因多次重复给药工作量大，且体内血药浓度易波动，给准确的药效判定带来一定困难。为此我科于2001年7月-2005年7月应用微量泵抢救AOPP，取得了较好效果，现总结如下。     

机械通气抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察

目的:观察机械辅助呼吸抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭的疗效。方法:36例患者均在彻底洗胃、早期足量使用抗胆碱药、及早应用胆碱酯酶复能剂后及时适时实施机械通气。结果:成功脱机33例(即血气分析PaO2>8kPa、PACO2<6.67 kPa、SaO2>85％),未脱机3例。治愈32例(88.9％),死亡4例(11.1％)。结论:应用呼吸机实施机械通气是抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭的重要手段。     

血液灌流抢救急性有机磷农药中毒疗效观察

我科自2003年6月～2005年4月,共抢救急性有机磷农药中毒60例,其中,32例患者采用血液灌流(HP)治疗,取得了满意疗效.     

机械呼吸抢救有机磷农药中毒呼吸衰竭疗效观察

近年来,有机磷农药中毒的毒理研究及抢救方法有较大进展,有机磷农药中毒的死亡率已有明显下降。但是口服中毒的死亡率仍可高达10～20％,其死亡的主要原因仍是呼吸衰竭。因此治疗呼吸衰竭是降低死亡率的关键之一。本文通过12例机械呼吸抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的一些临床资料分析,对机械呼吸的作用作一评价。     

持续抽吸胆汁抢救有机磷农药中毒疗效观察

我科2001年4月～2004年4月共收治口服有机磷农药中毒95例，在给予综合抢救治疗的基础上，常规安置胃管抽吸胆汁，随机分为两组：持续抽胆汁组(治疗组)48例，间断抽胆汁组(对照组)47例，两组进行疗效比较，现报告如下。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

目的:探讨血液灌流对重度急性有机磷农药中(AOPP)的临床疗效。方法:对我院收治的103例AOPP患者随机分为血液灌流组(治疗组)和非血液灌流组(对照组),治疗组54例在常规治疗的同时进行血液灌流,对照组49例仅采用常规治疗,两组进行对比研究。结果:治疗组在chE活性恢复时间、阿托品化时间及住院时间方面均较对照组明显缩短;阿托品总量、氯磷定总量方面均较对照组明显减少;反跳及中间综合征发生率较对照组低。治疗组治愈率较对照组明显升高,病死率降低。结论:HP能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,提高重度AOPP抢救的成功率。     

抢救有机磷农药中毒临床体会

抢救有机磷农药中毒临床体会益阳市人民医院姚桂云有机磷农药中毒系临床医师常遇急诊，及时妥善抢救对提高治愈率十分重要。本文系笔者多年来抢救有机磷中毒的体会，供同道参考。１病历摘要例１：女，２７岁。自服乐果量不详，数分钟后，被家人送当地卫生院。因患者拒绝插...     

急性有机磷农药中毒抢救体会

目的:探讨急性有机磷类农药中毒(AOPP)的病理生理特点和治疗方案,提高AOPP的救护水平。方法:回顾性分析44例AOPP的诊治经过,调查了胃肠道清洗、规范使用阿托品和复能剂、动态检测胆碱酯酶、监护重要器官功能、辅助呼吸和血液透析治疗的价值。结果:胆碱酯酶的活性和中毒程度相关,44例患者中,治愈39例,死亡5例。结论:胃肠道清洗是可阻断有机磷继续进入体内,合理使用阿托品和复能剂以及严格掌握减量时机是关键步骤,辅助呼吸和血液透析是抢救重度中毒者的必要手段,动态检测胆碱酯酶的活性可减少IMS的死亡率。     

非有机磷农药中毒与抢救

氯苯甲脒(又名 chlorphenamidine,杀虫脒,杀螨脒,氯苯脒)、抗菌剂402、井岗霉素均为非有机磷农药。毒性虽较低,但在处理这类农药中毒病员时,如果按有机磷农药中毒进行抢救,则达不到效果。氯苯甲脒中毒症状有恶心、呕吐、腹部痉挛、神志消     

有机磷农药中毒与临床抢救

目的：探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状,减轻对重要脏器（心、肺）的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果58例有机磷农药中毒患者中55例经及时抢救治疗3～10 d后,病情稳定,痊愈出院;3例出现反跳,其中2例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5～11 d痊愈出院,1例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间为急性中毒的10 h～6 d,乐果中毒反跳时间较晚,在中毒的5～9d。结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗。     

急性有机磷农药中毒抢救体会

通过对有机鳞农药中毒的临床分析，探讨中毒特点、并发症及治疗方法。     

急性有机磷农药中毒抢救进展

我国有机磷农药中毒病人占中毒病人的80～90％，其特点：大多数为服毒自杀，死亡率高。有机磷农药进入体内后抑制了胆碱酯酶活性，使胆碱能神经的化学传递介质（递质）乙酰胆碱大量蓄积，作用于胆碱能受体导致胆碱能系统功能紊乱；此外，也可直接作用于胆碱能受体。如治疗不及时，胆碱酯酶在短期内发生老化，即使应用复能剂也无效。抢救急性有机磷农药中毒是一个复杂的综合治疗过程，目前提高急性有机磷农药中毒救治水平，减少中毒病人死亡。     

重度有机磷农药中毒抢救体会

作者采用综合性治疗措施，抢救重症有机磷农药中毒20例，现将抢救体会介绍如下。1临床资料与方法本组口服有机磷农药重度中毒20例，临床症状除出现典型毒章碱样症状和烟碱样症状，还出现中枢神经系统受累和呼吸循环衰竭的重度中毒现象。男4例，女16例，年龄18～60岁，平均35岁。服乐果8例，1605农药5例，DDV4例，甲胺磷3例。服药量20～60ml，入院时均昏迷伴有较浓的有机磷农药气味，急查胆碱脂酶活力均为“0”。视患者不同情况采取综合性抢救措施，分别予洗胃、导泻、灌肠、利尿、促使吸收毒物的排泄，应用甘露醇防治脑水肿，应用阿托品、…     

重症有机磷农药中毒抢救体会

自1989年1月～1991年6月共抢救中毒病人114例,重症37例,我们在抢救本病过程中有经验、有教训,现将体会介绍如下: 1 彻底清除毒物是抢救成功的基础 我们对口服中毒病人进行及时而彻底的洗胃,对一些中毒时间较长病人,只要不超过24小时,均必须彻底洗胃,即使中毒时间超过24小时,我们在下胃管抽取胃内容时有有机磷农药味也进行洗胃,因服毒后病人消化系统有一定的保护机制,消化道对毒物的吸收慢,潴留时间长。我们对服毒时间最长的病人,在洗胃过程中仍可见藏留毒液,我们还认为在洗胃过程中变失体位,轻轻按摩上腹部,对彻底洗出毒物有一定帮助,所以彻底洗胃清除毒物,切断了毒物的继续吸收是抢救中毒病人成功的先决条件。 对皮肤吸收中毒病人,要反复清洗更换衣服,不要一次清洗大事完毕,对皮肤皱褶还更要彻底清洗。 2 乙酰胆碱拮抗剂及胆碱酯酶复能剂的合理应用     

输血在重度有机磷农药中毒抢救中的疗效观察

急性有机磷农药中毒症状重、病死率高,且急性中毒病人经急救好转后,可突然出现昏迷甚至死亡,还有的病人可能发生"中间型综合征"(IMS),死亡率极高.故在其治疗与护理中,严密观察病情变化,监测生命体征及瞳孔、意识的变化非常重要.     

大黄 思密达在抢救口服有机磷农药中毒疗效观察

选择2002年4月至2004年6月收治的口服有机磷农药中毒患者（AOPP）80例，其中40例采用胃管内注入思密达、大黄辅助抢救，效果满意。现报告如下。     

思密达在抢救口服有机磷农药中毒中的疗效观察

目的：观察思密达对口服有机磷农药中毒的治疗效果。方法：将54例敌敌畏中毒患者随机分为治疗组（24例）和对照组（30例），在常规治疗的基础上，治疗组干洗胃后经胃管内注入思密达；对照组干洗胃后经胃管内注入药用炭。结果：治疗组阿托品累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较，差异有显著性（P＜0．05，P＜0．01）。提示口服思密达佐治口服有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用。