麻风伴白癜风1例

患者男,47岁,农民。1989年11月确诊为瘤型麻风并接受氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪三联化疗。治疗前,下颌、颈及四肢无白斑。服药2个半月后,在下颌、颈前先后发现2cm×3cm大小的瓷白色斑。边界清楚,形态不规则,斑内有0.5cm×0.5cm大小的色素岛,诊断为“白癜风”,未作任何处理。继续执行三联化疗。可见白斑内色素岛数目增多,扩大融合,历时半年,白斑消退。不久四肢又见6个散在的瓷白色斑,约0.5cm×0.5cm大小,边界清楚。仍未作处理,约4个半月后颜色变暗。观察11个月未见新斑发生。患者完成三联化疗后,又随访3年亦未见新斑发生。讨论　麻风伴白癜风…     

国产B_(663)致全身皮肤瘙痒1例

B663治疗麻风病的副作用,一般认为是皮损处皮肤红染。笔者临床上遇见国产B663致全身皮肤瘙痒1例,报告如下: 患者男性,43岁,已婚,农民。1967年患瘤型麻风,1971年进院治疗,1980年痊愈出院,1986年8月复发,在家接受DDS+RFP+B663三联治疗。开始服用的B663为日本进口,无任何不适。1988年5月以后给予国产B663(产地不详)后,全身皮肤瘙痒,尤其是每月加服300mg以后,症状加重。检     

国产B663与国外B663治疗多菌型麻风两年疗效观察

我市从1988年开始按W??O的MDT(1981)方案,分别采用国产B663(南京江浦制药厂批号为870011)与国外B663进行疗效对比观察.现将初步疗效报告如下: 一、病例情况及疗法病例情况:120例中有新发现病例、复发病例、曾用单-DDS和DDS+RFP但治疗不规则、而未达福州会议临床治疗标准的病例. 疗法:对120例多菌型病例随机分为国外组101例和国内组19例(因国产药品有限).统一实施三联化疗24个月,B663 300mg/月、RFP(D)600mg/月(送药看服),     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,女,26岁。因"全身丘疹、结节3+月"就诊。3个月前,患者无明显诱因头、面部、躯干、四肢出现散在浅红色丘疹,伴轻度瘙痒,无疼痛,就诊当地医院,诊断"银屑病",外涂卡泊三醇软膏,皮疹未好转。近1个月皮疹逐渐扩大增多,皮疹处出现痒痛,门诊以"皮疹原因待查"收入院。患者自发病以来,无发热、腹泻,无感觉麻木及感觉迟钝,否认毛发     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

临床资料患者,女,64岁。因眉毛脱落、全身皮肤红斑、丘疹6个月就诊。患者自述6个月前眉毛脱落,无明显诱因躯干和四肢出现暗红色丘疹、结节,表面皮肤干燥,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛等全身症状。1个月前于当地医院就诊,怀疑麻风,未予检查与治疗,转诊至我院。该患者既往体健,个人史无特殊,无子女。否认家族中类似病史。     

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应一例

随着新发麻风病例的逐渐减少,部分医疗机构临床或病理科医生放松了对麻风的警惕性,导致临床上出现漏诊或者误诊。现报道一例漏诊病例,并总结经验,为今后麻风早期诊断提供借鉴。临床资料患者,男,72岁。因发热、全身红色结节样丘疹6个多月,就诊于贵州省某医院。6个多月前,患者无明显诱因出现发热,最高体温达39.6℃,发热时伴头昏、干咳、心悸、流涕不适,予对症降温后可好转,随后全身逐渐出现红色结节样丘疹,以四肢为重,不痒,有压痛,红肿,自行破溃,流出黏稠血水,愈合后残留淡紫色点状色素沉着。患者自发病以来无瘙痒,无盗汗、咯血及胸痛。患者因上述不适症状以及肺部CT:右肺上叶磨玻璃影,右肺多发结节状模糊影,双肺下叶多发纤维化灶,已在当地医院按结节性红斑并感染、双肺肺炎等疾病诊治2个多月,在此期间,曾行2次皮肤病理检查,抗酸染色均阴性,反复使用盐酸莫西沙星联合利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和泼尼松或甲泼尼龙等药物治疗,具体用量不详,病情未缓解。为进一步明确诊断,该院邀请我中心皮防科参与会诊。     

瘤型麻风伴混合型麻风反应一例

临床资料患者,女,36岁,云南省文山州砚山县稼依镇人,壮族,已婚,农民,小学文化。面部、躯干和四肢皮肤无明显诱因出现浸润性红斑、结节半年余、加重半个月。半年前患者双眉睫毛外侧开始脱落,面部、胸背部、双上肢前臂内侧和双下肢出现淡红色斑、大小不一、边界不清、伴轻微瘙痒和疼痛感。多次于当地诊所自购“地米针”肌注、口服VitC、B6、B12、扑尔敏片、地米片(具体剂量不详),治疗后皮损短期部分消退,但反复发作,且淡红色斑皮损逐渐增多,且自觉面部逐渐“变肿”。两周前再发上述类似皮疹且症状较之前明显,浸润性红斑和结节数目迅速增多,痒痛感明显,脸部“又肿又烫”,在当地药店自购“毒癣膏”外涂,症状无缓解,后药店购买“扑尔敏片”口服,治疗后症状减轻、红斑部分消退,痒痛症状缓解,但停药后复发。既往体健,否认传染病史,否认外伤手术史,否认家族中类似疾病者。     

B663对多菌型麻风眼的影响

76例多菌型麻风用联合化疗6～24个月,B663每日50mg,总量10～43g。其中LL36例,BL40例,男性65例,年令14～70岁,病期1～18年。对患者均作视力、结膜、角膜感觉,眼底和裂隙灯检查;同时检查泪液中的B663结晶:将3mm×1mm三角形多孔海棉置于结膜下穹窿3分钟,取出后把海棉内泪液挤于清洁玻片上,以甲醇固定,待蒸发后结晶成形即检查玻片上的B663结晶。结果35例(46％)球结膜与睑结膜可见棕褐色素沉着,睑结膜与结膜血管末端最显著;40例(53％)角膜上皮和前基质有棕褐色素沉积,主要见于角膜周围;25例(32％)泪液中可见棕红色结晶。Dchrnar报告26例非麻风患者服用B663后10例出现线状棕色角膜纹理。moore报告50％的病人用B663治疗后结膜出现色素,20％在B663治疗     

用B_(663)的瘤型病人的淋巴管造影

淋巴管造影可显示淋巴系统的情况,已有报告描述麻风病人的淋巴结和淋巴管的改变,但做过此项检查的病人均未用过B_(663)。B_(663)为一种染料,服用后可沉积于淋巴结和网状内皮细胞内。淋巴结内的B_(663)可用组织学方法显示,而淋巴系统内的情况却未见报告。1990年首次有报告因用B_(663)引起淋巴水肿者,均系足部水肿,但无麻     

B_(663)所致皮肤着色的分析

临沂地区150例多菌型麻风用联合化疗,其中男138例,女12例。皮肤着色有136例,其中男1.24例,女12例;轻染44例,中染44例,重染48例;45岁以下着色66例(89.19％),46岁以上70例(92.11％);病期5年内的着色38例(86.36％),5年以上的98例(92.45％);暴露部位着色134例(98.53％),其中轻染48例(35.82％),中染38例     

伴Ⅰ型麻风反应的偏瘤型麻风一例

患者男,36岁,水族,已婚.因发热伴左肘部肿块、疼痛1个月余,右肘部肿块、疼痛5d于2011年9月28日来本院就诊.患者1个月前无明显诱因出现发热,最高达39.7℃,经抗生素治疗高热不退,注射地塞米松后体温恢复正常,但左肘部出现一蚕豆大肿块,进行性增大,伴红肿热痛,肿痛剧烈,有发热,无皮肤破溃.在多家医院拟诊为发热伴皮下肿块待查,皮肤软组织感染?肿瘤?败血症?予抗生素、地塞米松、双氯芬酸钠片等治疗后,肿块能缩小,疼痛减轻,体温恢复正常,但停药后肿痛复发.5d前右肘部发生类似肿块,疼痛难忍.在外院取左肘部红肿皮肤做组织病理检查,抗酸染色阳性,转至本院.既往体健,有青霉素过敏史.出生在贵州,18岁外出打工,1年前到浙江.妻与1子及家族中其他成员无结核病、麻风病史.追问病史,患者2009年8月起左前臂及左小指皮肤有麻木感,但因曾做左肘部小肿块切除术,被认为是手术的后遗症,经治疗无改善而放弃就医.     

国产B_(663)致全身皮肤红染1例

B_(603)用于治疗麻风,常见的副作用是皮损处色素沉着,但致皮损外的全身皮肤着色者较少见,现遇一例,报告如下:患者男性,53岁,已婚,农民。颜面、躯干见有许多对称性,边缘不清,表面光亮的豆大到铜钱大淡红、红色斑疹;双眉外1/3稀疏,四肢伸侧及肩背部散在豆大暗红、鲜红     

瘤型麻风伴狮面一例

患者男,22岁,贵州籍打工者,因全身红斑结节3年余来院就诊.2004年1月左右,无明显诱因颜面出现红斑,大小不一,有浸润感.病情逐渐加重,累及躯干、四肢,伴糜烂.     

界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应一例

患者,男,27岁。全身水肿性红斑、斑丘疹伴痛,高热1周。组织液抗酸染色查菌BI 3.40。组织病理检查示：表皮变薄,表真皮间无浸润带,真皮内成团淋巴细胞、组织细胞、泡沫细胞等浸润,累及脂肪层和附属器。2年前患者曾诊断为BL麻风,抗麻风联合化疗治疗1年。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应一例

临床资料 患者,男,39岁,农民.因"左下肢红斑4个月余,加重1个月"就诊.患者于2019年8月中旬无诱因左下肢出现红斑,无明显自觉症状,曾在务工地点自行购药治疗(具体用药不详) ,无效.2019年12月中旬,面颈部、躯干、四肢相继出现大小不等的红斑,无明显自觉症状,于2020年1月6日到广南县皮防站门诊就诊,怀疑麻风...     

界限类偏瘤型麻风伴II型麻风反应一例

报告界限偏瘤麻风1例。患者,女,28岁,因“反复全身皮肤红斑丘疹结节半年余,发热4天”入院。面部水肿性红斑,躯干四肢可见散在黄豆至核桃大小不等红斑丘疹结节,压之褪色,有触痛,无糜烂、无水疱、无紫癜,眉毛较稀疏,颈部、腋下、腹股沟淋巴结可触及,为绿豆至蚕豆大小、质中等、伴压痛,咽红、扁桃体Ⅱo肿大。曾考虑“荨麻疹,成人still病、血管炎”。组织细胞内可见少量点状、球状、短杆状嗜伊红物质。病理诊断：考虑2型麻风反应。诊断：界限偏瘤麻风。     

界线类偏瘤型麻风伴II型麻风反应一例

正临床资料患者,男,36岁。云南省文山州砚山县人,汉族,已婚,农民,小学文化。因全身皮肤弥漫性红斑、散在结节6个月,加重1周就诊。患者自诉6个月前无明显诱因全身皮肤出现弥漫性红斑,其后红斑上出现散在性结节,无自觉症状,无水疱、破溃及坏死,未就诊。1周前,全身结节增多,外院给予口服中药治疗(具体不详),病情无好转,     

麻风治愈者的子女患结核样型麻风一例报告

向××,男,1970年7月患瘤型麻风进麻风村,服DDS 8年,1978年治愈。盯××,女,1973年12月患结核样型麻风进麻风村,用DDS 5年,1978年治愈。该两人愈后于1979年结为夫妇,1980年后相继生育两女一男。这期     

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应1例

患者男,16岁。全身皮肤棕黄色丘疹、结节4年,近一年来曾在当地诊所按湿疹、银屑病等予强的松等药物(强的松剂量从每天10 mg到30 mg不等)治疗。近2周停用强的松后于1周前开始出现高热及红色斑片、结节、水疱、脓疱、破溃。皮损组织病理示:表皮萎缩,皮突变平;真皮血管、附件周围大量泡沫细胞,大空泡团灶性浸润,淋巴细胞量少,皮肤附件减少。抗酸染色:5+(部分杆状,部分粒状),浸润面积:6/10。组织液涂片抗酸杆菌(5+)⁽⁶⁺⁾。诊断:瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应。     

界线类偏结核样型麻风伴I型麻风反应一例

正临床资料患者,女,47岁,云南省文山州丘北县人。右上臂红斑2个月。患者2个月前无明显诱因于右上臂出现一红色斑片,无痛痒,曾到当地县中医院皮肤科诊治,诊断为皮炎,给予外用药物治疗(具体不详),皮损无明显变化。1个月前红斑逐渐扩大,随后到当地皮防站就诊,疑为少菌型麻风,为进一步确诊,至文山州皮肤病防治所就诊。其家庭成员中无类似患者,10年前同村有居民曾确诊为麻风。