血清HBV-DNA定量PCR检测对干扰素治疗的指导意义

目的 探讨有限稀释定量ＰＣＲ检测血清ＨＢＶ－ＤＮＡ对干扰素抗病毒治疗的指导意义。方法 利用有限稀释定量ＰＣＲ技术分别检测３８例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性患者α－２ｂ干扰素治疗前后血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量。结果 ３８例患者干扰素治疗１２周ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转７例（１８．４％）;治疗２４周阴转１１例（２８．９％）。其中病毒滴度〉２５０ｐｇ／ｍＬ者阴转１１．１％（１／９）;病毒滴度２５ｆｇ￣２５０ｐｇ／ｍ     

有限稀释定量PCR检测血清HBV-DNA的临床应用及意义

探讨有限稀释定量ＰＣＲ用于临床检测血清ＨＢＶ－ＤＮＡ，及其对干扰素抗病毒治疗的指导意义。利用有限稀释定量ＰＣＲ技术分别检测３８例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ双阳性患者α－２ｂ干扰素治疗前后血清ＨＢＶ－ＤＮＡ含量，观察检测结果对治疗的指导意义。３８例患者干扰素治疗１２周ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转７例（１８．４％）；治疗２４周阴转１１例（２８．９％）。其中病毒滴度〉２５０ｐｇ／ｍｌ者阴转１１．１％（１／９）；病毒滴     

HBV DNA定量与各型乙型肝炎临床关系探讨

探讨ＨＢＶＤＮＡ定量与各型乙型肝炎临床与病理的关系。采用美国ＰＥ公司生产的 570 0型荧光定量ＰＣＲ仪 ,对 2 67型乙型肝炎病毒单纯感染的各型肝炎患者行ＨＢＶＤＮＡ定量检测 ,并同时检测乙型肝炎病原学标志 ,对部分患者行肝穿刺病理检查。结果表明 ,慢性乙型肝炎、肝硬化和慢性重型肝炎中 ,ＨＢＶＤＮＡ定量检测与乙型肝炎血清学标志有明显的一致性。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性模式、ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｃ阳性模式和ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ模式与ＨＢＶＤＮＡ阳性的符合率分别为 94 .12 %、38.67%和 2 7.78…     

提高干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的措施

干扰素治疗肝炎的疗效与剂量和疗程有关。目前推荐的用法是 :干扰素每次 3ｍｕ或 5ｍｕ ,隔日 1次 ,皮下注射 ,4～ 6个月为一疗程。一般病例疗程已达 6个月仍不见效 ,应调整治疗方案。提高干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效涉及以下问题。一、选择适当的治疗对象　干扰素主要用于有活动性病毒复制 (血清ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 )和肝病活动 (血清ＡＬＴ升高 ,肝活检显示活动性慢性肝炎 )的患者。对转氨酶正常的慢性ＨＢＶ携带者干扰素治疗无效。回顾性分析表明 ,ＨＢｅＡｇ阳性 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ低水平 (<2 0 0ｐｇ/ｍｌ)病程较短 (<…     

干扰素治疗HBeAg阳性和抗-HBe阳性慢性乙型肝炎远期疗效

大剂量干扰素能有效治疗慢性乙型肝炎 ,ＨＢｅＡｇ阳性者可获 5 0 %左右完全应答 ,但抗 ＨＢｅ、ＨＢＶＤＮＡ阳性者对干扰素治疗的疗效 ,文献报道不一。我们对ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳性慢性乙型肝炎 6 7例和抗 ＨＢｅ、ＨＢＶＤＮＡ阳性慢性乙型肝炎 2 9例患者应用干扰素治疗进行了观察对比 ,并追踪随访 1～ 6年 ,现报告如下。资料与方法一、研究对象96例均为我院门诊或住院慢性乙型肝炎患者 ,所有患者均符合下列条件 :血清ＨＢｓＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性 ;ＨＢｅＡｇ阳性或抗 ＨＢｅ阳性 ;病程超过半年 ;血清ＡＬＴ≥ 12 0Ｕ/Ｌ ;半…     

干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察

探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效。对干扰素治疗的 10 9例慢性乙型肝炎患者和未经过干扰素治疗的 95例慢性乙型肝炎患者进行 2 4～ 12 6个月 (平均 70个月 )的随访。结果表明 ,治疗结束时干扰素治疗组和对照组的ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为 :50 .5% / 14.7和 52 .3% / 15.8% ,差异有显著性 (Ｐ <0 .0 1)。随访结束时 ,两组患者ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为 :68.8% / 64.2 %和 64.2 % / 62 .1% ;重型肝炎、肝硬化、肝细胞癌发生率及病死率两组比较依次为 :2 .7% /3.1%、10 .1% / 16.8%、3.6% / 3.1%和 7.3% / 7.3% …     

慢性乙型肝炎HBV-DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

为探讨慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与血清ＨＢｅＡｇ和肝损害程度的关系，应用定量ＰＣＲ检测１８０例慢乙肝患者的血清ＨＢＶＤＮＡ含量。结果显示血清ＨＢｅＡｇ阳性组ＨＢＶＤＮＡ含量明显高于ＨＢｅＡｇ阴性组。从基因定量水平进一步证实了血清ＨＢｅＡｇ确是反映乙肝病毒复制的良好指标。１８０例患者中有２８９％ＨＢｅＡｇ阴性，部分病例ＨＢＶＤＮＡ水平还较高。随着肝损害程度的加重，血清ＨＢＶＤＮＡ含量逐渐下降，而血清ＨＢＶＤＮＡ含量与ＡＬＴ、ＡＳＴ无明显相关关系。     

干扰素联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察联合用药对慢性乙型肝炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ＣＨＢ） 的治疗效果。方法　６８ 例ＣＨＢ 患者随机分为３ 组，干扰素联合无环鸟苷组：α－ 干扰素３００ 万ｉｕ 肌注、隔日一次，同时口服无环鸟苷，每次０－４ｇ ，每日３ 次，疗程３ 个月，甘力欣联合猪苓多糖组：甘力欣５０ ｍｌ ，静点，每天１ 次，猪苓多糖，肌注，每天１ 次，３ 个月为一个疗程；对照组：予一般护肝治疗。疗程结束检测乙肝病毒标致物。结果　α－ 干扰素组与对照组比较，甘力欣组与对照组比较ＨＢｅＡｇ 、ＨＢＶ－ＤＮＡ 阴转率有显著性差异（Ｐ＜ ０－０５） ；α－ 干扰素组与甘力欣组比较ＨＢｅＡｇ 、ＨＢＶ－ ＤＮＡ 阴转率无显著性差异（Ｐ＞ ０－０５） 。结论　干扰素联合无环鸟苷、甘力欣联合猪苓多糖对ＨＢｅＡｇ 、ＨＢＶ－ ＤＮＡ 阴转有较好疗效     

关于"病毒性肝炎防治方案”问题解答

问：为什么在“病毒性肝炎防治方案”中规定慢性肝炎完全应答（显效）的标准，除ＡＬＴ复常、ＨＢＶ ＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ阴转外，还要求ＨＢｓＡｇ阴转？ 庄辉教授答：此标准适用于评价干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效，与国际上关于干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效评定标准是一致的。但此标准不适用于拉米夫定治疗乙型肝炎的疗效评价。拉米夫定治疗乙型肝炎的“显效”标准是：ＨＢＶＤＮＡ转阴，ＡＬＴ正常，ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ血清阳转，不要求ＨＢＳＡｇ阴转（见“２０００年拉米夫定临床应用指导意见”，中华肝脏病杂志，２０００，８：…     

拉米夫定加IFN-α联合治疗慢性乙型肝炎疗效分析

为提高慢性乙型肝炎的疗效 ,采用拉米夫定加ＩＦＮ α联合治疗慢性乙型肝炎和单用拉米夫定作同期对照。对临床确诊为慢性乙型肝炎血清ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ同时阳性 ,ＡＬＴ异常者 4 0例 ,随机分为两组 :联合治疗组拉米夫定 10 0～ 150ｍｇ/ｄ ,疗程 4 8周 ,ＩＦＮ α30 0万Ｕ ,肌注每周 3次 ,疗程 2 4周 ;单用拉米夫定组 (对照组 ) 10 0～ 150ｍｇ/ｄ ,疗程 4 8周。动态观察血清ＨＢＶ复制指标和肝功能的变化。结果表明 ,用药第 2 4周内两组病例血清ＨＢＶＤＮＡ均阴转 ,ＨＢｅＡｇ阴转率联合治疗组为 60 % ( 12 / 2 0 ) ,对照组为 15%…     

中老年乙型肝炎病毒DNA的动态变化

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）动态检测了中老年乙型肝炎病人不同时期的血清标志。结果表明，ＨＢｅＡｇ阳性的血清其ＰＣＲ检测ＨＢＶＤＮＡ均阳性，两者呈平行关系，１～４ｗ后有２０％病人血清ＨＢＶＤＮＡ转阴，同时伴有部分病人ＨＢｅＡｇ消失或ＨＢｅＡｂ出现，其他ＨＢＶ血清学标志物阳性的病人血清ＨＢＶＤＮＡ阳性率明显低于ＨＢｅＡｇ阳性血清，且ＨＢＶＤＮＡ暂转阴率高于ＨＢｅＡｇ阳性血清，ＨＢＶＤＮＡ转阴的时间也短（１～４ｗ）。动态检测ＨＢＶＤＮＡ可以动态观察ＨＢＶＤＡＮ的复制，对指导临床治疗具有很大的意义。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎2年临床试验的总结

目的 评估拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性,以及治疗过程中产生病毒变异的临床影响。方法 系多中心的双盲,随机、安慰剂对照的临床试验。４２９例ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性的慢性乙型肝炎,按３：１随机分成拉米夫定治疗组和对照组,分别服用拉米夫定１００ｍｇ／ｄ和安慰剂共１２周,此后所有病人均服用拉米夫定,共观察２年,结果 治疗１２周,拉米夫定组血清ＨＢＶ ＤＮＡ累计阴转率（〈１．６ｐｇ／ｍｌ）为     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前C区基因突变与干扰素的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ前Ｃ和部分Ｃ区基因，快速检测ＨＢＶ前Ｃ终止密码突变方法，对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗与ＨＢＶ前Ｃ突变关系作了初步研究。６例干扰素治疗后４例ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例阳性者均检出突变株。１１例非干扰素治疗者中，检出突变株３例。１例干扰素治疗１个月后ＨＢＶｅ抗累（ＨＢｅＡｇ）转阴，优势病毒株已由突变株与野生株共存状态替代原有野生株，提示干扰素治疗后ＨＢｅＡｇ转阴并不意味着ＨＢＶ被清除，而有潜在ＨＢＶ前Ｃ突变的可能。     

大剂量胸腺肽对乙型病毒性肝炎的治疗作用

本研究选择慢性乙型肝炎１１０例，分大剂量胸腺肽，干扰素和一般护肝治疗三组。结果表明，大剂量胸腺肽可以促使ＡＬＴ复常，降低血中ＨＢＶＤＮＡ水平，促使ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转，其疗效与干扰素相似，优于一般护肝组，且使用安全，大剂量胸腺肽疗法可全为阻断或抑制ＨＢＶ复制一种新方法。     

肝毒清治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：探讨纯中药浓缩胶囊肝毒清对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：４８例慢性乙型肝炎患者每次口服肝毒清胶囊８粒,每日３次;３０例对照组患者每次口服灭溴灵片６片,每日３次。两组均于治疗前和治疗后的０、３、６个月检查ＡＬＴ、ＡＳＴ、Ａ／Ｇ、ＴＢｉｌ、ＨＢＶ５项指标及ＨＢＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ法）进行对比。结果：肝毒清组总有效率８９．５％,对照组为６６．６％;ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率,肝毒清组为４８．５     

不同修饰的左氧氟沙星体外抗乙型肝炎病毒的作用及其作用机理的 …

本文用２．２．１５细胞研究不同修饰的左氧氟沙星体外抗乙型肝炎病毒的作用及其作用机理。方法以ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及细胞存尖率为观察指标，综合评价不同修饰的左氧氟沙星体外抗ＨＢＶ效果，进一步用荧光定量ＰＣＲ方法测细胞内ＨＢＶ ＤＮＡ、ＨＢＶＲＮＡ及细胞上清ＨＢＶ ＤＮＡ的拷贝数，推测药物体外抗乙型肝炎病毒的作用机理。结果 结果提示磺酸左氧氟沙星对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的ＩＤ５０分别为６３．１ｇ／ｍ     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

采用重组干扰素α联合接米夫定治疗慢性乙型肝炎患者３１例（Ａ组）,并与３１例仅行保肝和对症治疗的慢乙肝患者（Ｂ组）进行疗效比较,结果显示,两组临床,生化指标均获改善;Ａ组ＨＢｅＡｇ阴转率为６５．５％,Ｂ组仅１０．７％,两组比较差异显著;Ａ组ＨＢＶ－ＤＮＡ均转阴,而Ｂ组无１例阴转,认为干扰素α联合拉来夫定治疗慢乙肝可改善患者的肝功、稳定病情,提高ｅ抗原阴转率。     

干扰素对慢性乙型肝炎血清IL-1β、IL-6和TNF-α活性的临床研究

通过检测慢性乙型肝炎患者经干扰素的治疗前后血清ＩＬ－１β,ＩＬ－６和ＴＮＦ－α活性的变化规律,探索干扰素抗病毒作用的机制,用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢｓＡｇ抗ＨＢｓ,抗ＨＢｃ,ＨＢｅＡｇ抗ＨＢｅ,用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＢＶ－ＤＮＡ,用双抗体夹心检测ＩＬ－１β,ＩＬ－６,ＴＮＦ－α。结果１．干扰素治疗组治疗后ＩＬ－１β,ＩＬ－６和ＴＮＦ－α均显著低于治疗前,而对照组则无明显差异。２．治疗组ＨＢｅＡ     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。应用拉米夫定 10 0ｍｇ/ｄ ,52周治疗 34例慢性乙型肝炎患者 ,并以同期应用干扰素治疗慢性乙型肝炎患者 2 5例和未用抗病毒治疗的患者 2 2例作为对照 (各组一般资料、病程、临床分型及分度均具可比性 ) ,比较各组病毒复制标志转阴率及肝功能复常率 ,同时观察不良反应发生情况。拉米夫定组与干扰素组比较 ,治疗后病毒复制标志(ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ)转阴率分别为 14.7%对 73.5%和 4 8.0 %对 60 .0 % ,拉米夫定组ＨＢｅＡｇ转阴率低于干扰素组 ;ＨＢＶＤＮＡ转阴率无统计学差异。观察 3…     

拉米规定治疗慢性乙型肝炎2年临床疗效及病毒的变异

目的 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人２年的临床疗效。方法 ８８例病人按３：１比例随机分成治疗组和安慰剂组,每日服拉米夫定１００ｍｇ和安慰剂各一片,１２周以后全部服拉米夫定每日１００ｍｇ,持续到１０４周。定期检测ＡＬＴ、ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｅ。用ＰＣＲ后直接测序方法检测ＹＭＤＤ变异。结果 ７５例病人完成２年试验。１２周时,治疗组和安慰剂组ＨＢＶＤＮＡ阴转分别为４７例（８０％）和４例