高位结扎+EVLT+Muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术体会

目的 探讨高位结扎+腔内激光闭合(EVLT)+muller术治疗C3～6级原发性下肢浅静脉曲张的手术技巧和疗效.方法 术前准确标记曲张静脉,精细操控导丝,驱血后高位结扎大隐静脉(GSV)近端,抬高患肢和压迫下闭合曲张GSV主干,精心设计muller切口的部位和间距.结果 95列(146个肢体)手术顺利,其中2次导丝经小腿交通支进入深静脉,1条下肢muller切口渗血,8条GSV主干血栓性静脉炎,7条下肢隐神经热损伤,1条下肢GSV行程皮肤热损伤,2条下肢腹股沟区域血肿,2条下肢足背凹陷性水肿,1条下肢muller切口下脂肪液化,1条下肢muller切口线头排异反应,均经对症处理后恢复.术后140条肢体曲张浅静脉均消失,4条肢体存在小腿前内侧曲张浅静脉部分残留.结论 规范高位结扎+EVLT+muller术的操作流程,在手术中注意上述操作细节,可减少并发症.     

高位结扎并远端静脉缝扎治疗下肢浅静脉曲张症

下肢浅静脉曲张较为多发，治疗上除休息，穿强力袜，静脉注射硬化剂和压迫疗法外，手术治疗是一种根本方法。在传统手术方法中，多高位结扎大隐或小隐静脉及其属支并剥脱其主干，剥脱不尽而残留的曲张静脉再行分段切除或辅用硬化剂注射和压迫疗法。我们近年来采用高位结扎大、小隐静脉及其属支并分段经皮缝合结扎曲张静脉治疗下肢浅静脉曲张40例，46侧肢体，疗效满意，现报告如下。     

大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的手术配合

下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病、多发病,据国外报道发病率为20％～40％。治疗的传统术式是大隐静脉高位结扎加抽剥术,但该方法切口多,创伤大,患者恢复慢且复发率高。随着微创技术的发展和新的手术器具的问世,下肢浅静脉曲张的微创化治疗也取得了极大的进步。2003年1月至2009年12月本院采用大隐静脉冷冻剥脱联合微创刨吸术治疗下肢浅静脉曲张98例142条肢体,取得满意效果,现将手术配合体会报道如下。     

静脉腔内激光术结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的:前瞻性研究静脉腔内激光术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张与单纯激光治疗下肢静脉曲张的疗效分析.方法:随机选取符合纳入与排除标准的160例下肢静脉曲张患者,将其分为静脉腔内激光+高位结扎组80例和单纯静脉腔内激光术组80例.进行统计分析.结果:随访21～40个月,静脉腔内激光+高位结扎组的80例患者均恢复正常生活或工作,无1例复发,而单纯静脉腔内激光术组的80例患者中有11例复发,改行二次手术,两组术后具有显著性差异(P＜0.05).结论:静脉腔内激光+高位结扎术较单纯静脉腔内激光术安全性更高,具有微创,美观,安全,操作简单的特点,效果满意,实用性更强.     

TriVex系统微创刨吸术与传统高位结扎、剥脱术治疗下肢大隐静脉曲张的效果比较

目的:观察比较TriVex系统微创刨吸术与传统高位结扎、剥脱术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效.方法:选取我院2018年3月—2019年12月收治的86例下肢大隐静脉曲张患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为微创组和传统组,各43例.传统组患者实施传统高位结扎、剥脱术,微创组患者行TriVex系统微创刨吸术,比较两组患者...     

大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术治疗下肢静脉曲张的体会(附40例分析)

<正>下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病。我院2003年11月～2009年8月采用大隐静脉高位结扎完整剥脱加微创电凝术共治疗下肢静脉曲张65例,疗效较好,现报告如下。     

微创刨吸技术治疗下肢静脉曲张的临床体会

目的对微创刨吸技术治疗下肢静脉曲张的临床体会进行总结。方法随机选取2007年1月～2012年12月接受治疗的54例下肢静脉曲张患者,将其随机分为两组,对照组26例患者采取传统的静脉剥脱术治疗,观察组28例患者采取微创刨吸技术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、切口数量、住院时间及并发症等指标进行观察比较,总结临床治疗体会。结果观察组患者的手术时间、切口数量、住院时间和并发症发生率均要显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的术中出血量和术后疼痛比较差异不显著(P>0.05)。结论微创刨吸技术治疗下肢静脉曲张具有微创特点,而且美观、疗效好、复发率低,并缩短了手术时间和住院时间,降低了并发症发生率,值得临床推广应用。     

高位结扎联合微创激光手术治疗下肢静脉曲张的疗效观察与护理

目的观察高位结扎联合微创激光手术治疗下肢静脉曲张的疗效和护理效果。方法先在股部卵圆窝处做2 cm切口,找出大隐静脉,结扎其主干及属支;再在内踝前方按大隐静脉走行用套管针穿刺,置入激光光纤,行腔内激光治疗,同法处理下肢曲张的浅静脉;并加强术前、术后护理和康复指导、出院指导。结果共治疗81例,均于术后6 h下床活动,术后3 d出院。随访6~12个月,全部病例静脉曲张完全消失,患肢活动自如。结论高位结扎联合微创激光手术治疗下肢静脉曲张具有明显的优越性,术后恢复快,住院时间短,但也可能发生一些并发症,因此要加强术后观察和护理。     

大隐静脉曲张针孔高位结扎加腔内激光治疗

目的 研究大隐静脉针孔高位结扎加大隐静脉曲张腔内激光治疗的方法,总结该疗法的临床疗效.方法 大隐静脉曲张患者133例,其中单纯大隐静脉曲张102例,同时伴有轻度股浅静脉反流31例.内踝部Seldinger法穿刺大隐静脉,通过导丝置入5F造影导管,将光纤通过导管送入大隐静脉内,行血管腔内激凝闭.膝关节上激光功率15~18W,每0.5~1cm血管内脉冲持续时间1s,间隔1s.膝关节下功率12W,每0.5~1cm血管内照射1s,间隔1s.结果 7例有轻度皮肤灼伤,无其他并发症.随访5~36个月,平均18个月,局部皮肤营养障碍性病变明显减轻,浅静脉曲张消失,下肢酸胀感减轻或消失.结论 大隐静脉曲张腔内激光治疗创伤小,恢复快,疗效好.     

电凝术联合中药外敷治疗下肢静脉曲张的临床应用研究

目的观察电凝术联合中药治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法选择经多普勒超声或下肢深静脉造影检查显示下肢深静脉通畅，血液回流良好及无血液倒流或血液倒流属Ⅰ，Ⅱ级的病例。高位结扎大隐静脉主干及属支后以电凝方法烧灼大隐静脉和小腿曲张静脉内膜，闭合静脉腔，术后48h以自制中药软膏外敷患肢7d。应用该方法对临床78例患者、96条下肢进行治疗。结果经过1—7年的临床跟踪观察，仅2条下肢复发，但较轻，无症状，不影响日常生活，余均未见异常情况及不良反应，治愈率达98％．结论电凝术联合中药治疗大隐静脉曲张治愈率高、复发率低、创伤小、不影响美容，是值得临床推广的好方法。     

大隐静脉曲张点式剥脱术临床应用(附56例报告)

我院自 1997- 0 5以来 ,共行大隐静脉高位结扎点式剥脱术 5 6例 ,其中 ,双侧大隐静脉曲张者 18例 ,手术效果极佳 ,具有切口小、曲张静脉剥脱彻底、手术及住院时间短等优点 ,易于被广大患者 ,特别是广大中青年女性的欢迎。     

经皮缝扎治疗下肢静脉曲张术后复发曲张静脉

目的:探讨经皮缝扎治疗下肢静脉术后复发曲张静脉。方法:回顾分析1995年10月至2004年10月期间大隐静脉曲张术后52例下肢复发曲张静脉在局部麻醉下行贯穿缝扎的临床资料。结果:术后10d(拆线时)、术后6个月随访无并发症及复发。结论:对术后复发曲张静脉行贯穿缝扎是一种有效、安全、简便的方法。     

腔内激光联合手术治疗大隐静脉曲张90例围手术期护理

目的 探讨腔内激光（EVLT）联合手术治疗90例（116条）大隐静脉曲张围手术期护理要点。方法 术前给予心理护理，减轻患肢肿胀，治疗溃疡及做好术前准备，术后将患肢抬高20°-30°，以利静脉回流，密切观察敷料有无渗血及术后不同原因导致疼痛。给予不同处理，并加强术后并发症，如肢体麻木，皮下硬结，深静脉血栓的观察和护理。结果 本组有10条患肢出现肢体麻木，6条患肢出现皮下硬结。原有溃疡10条患肢，经积极治疗与护理均痊愈。结论 加强EVLT联合治疗大隐静脉曲张围手术期护理，是减少并发症，保证手术成功的关键，缩短住院时间，提高治愈率，促进康复，防止复发。     

介入治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡

目的　评价介入方法在治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡中的应用价值。方法　常规剥脱大隐静脉主干 ,在血管造影指引下分别电凝曲张浅静脉及交通支。结果　利用介入方法可以治愈下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡。结论　介入治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡 ,疗效确切 ,方法简便 ,安全可靠     

全微创化治疗下肢静脉曲张临床研究

目的评价腔内激光治疗和电凝术在静脉曲张治疗中的联合应用与疗效。方法对2002年4月～2002年12月收治203例(308条肢体)下肢静脉曲张病人,均采用静脉腔内激光治疗及电凝术,对其临床资料加以整理以及分析。结果 11例电凝术处有皮下硬结,3例有区段性复张,1例出现血肿及发热,手术时间平均为15分钟,住院时间平均为4.6天。结论静脉腔内激光治疗与电凝术的联合应用达到了大隐静脉无创口的全微创化手术,近期疗效满意。严格掌握适应证和熟悉术中、术后的注意事项是防止并发症的关键。     

大隐静脉高位结扎联合X线下导管引导泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张体会

目的：观察大隐静脉高位结扎联合X线下导管引导泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择81例（92条患肢）大隐静脉曲张患者,采用大隐静脉高位结扎联合X线下导管引导注射泡沫硬化剂进行治疗,观察、随访临床效果。结果92条患肢均获得满意效果;随访6～30月,无复发病例。结论大隐静脉高位结扎联合X线下导管引导泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的方法简单安全、疗效确切、创伤小、符合美容要求,适用于大隐静脉曲张有美容要求及高龄不能耐受传统手术。     

高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。     

下肢深静脉联合腹部大血管彩超诊断深静脉血栓的价值

目的 探讨下肢深静脉联合腹部大血管的彩色超声诊断深静脉血栓(DVT)及其病因的临床价值.方法 对85例有症状的下肢DVT患者行下肢深静脉的彩超检查,其中68例血栓累及股静脉的患者同时逆行扫查髂静脉及下腔静脉.结果 85例下肢DVT患者急性期51例,亚急性期和慢性期34例,管腔内实性回声、探头加压管腔不被压瘪或消失,CDFI示血流充盈缺损或消失,PW未引出血流频谱或频谱波形不正常是DVT的特征性表现.腹部大血管扫查发现髂静脉和/或下腔静脉内的血检、瘤栓形成、左侧髂静脉受压综合征、髂静脉炎性粘连等是导致下肢DVT的病因.结论 彩色超声对下肢DVT的诊断明确,联合髂静脉、下腔静脉及周围组织的扫查可提高DVT病因的检出率,对制定临床治疗方案有指导意义.