用聚乙二醇沉淀法筛检巨催乳素血症及临床意义分析

目的探讨聚乙二醇沉淀法筛测巨催乳素血症的临床意义。方法用聚乙二醇沉淀法,对260例高催乳素血症患者血清进行小分子催乳素的回收率及LH、E2浓度测定,区分巨催乳素血症和真高催乳素血症,回顾性分析两者的临床体征。结果真高催乳素血症及巨催乳素血症在聚乙二醇处理前两组催乳素浓度无显著性差异(P>0.05);处理后两组催乳素浓度有显著性差异(P<0.05);真高催乳素血症的LH、E2浓度低于巨催乳素血症组及正常对照组;两组患者均表现月经紊乱、闭经、溢乳,但前者发生的显著高于后者。结论真高催乳素血症及巨催乳素血症临床上难于区别,用聚乙二醇沉淀法能有效区分两者,减少对真高催乳素血症的误诊。     

药源性高催乳素血症

在高催乳索血症病因调查中发现药物引起者占第4位。因此了解药物升高血浆催乳素的药理作用对合理用药,减少高催乳素血症发生具有理论和临床实际意义。引起高催乳素血症的药物多巴胺受体阻断剂多巴胺受体阻断剂通过直接阻断垂体分泌催乳素细胞膜上的多巴胺受体,刺激催乳素分泌,造成高催乳素血症。多巴胺受体阻断剂包括二大类,一类是抗精神病药物,另一类为苯酰胺类中枢性消化系统药物。     

阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的临床效果及对性激素水平、子宫内膜厚度的影响

[目的]阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的临床效果及对性激素水平、子宫内膜厚度的影响。[方法]回顾性分析2016年11月至2018年7月本院收治的88例因服用利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(溴隐亭治疗)和观察组(阿立哌唑治疗),每组各44例。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗1个月、6个月PANSS评分及血清催乳素、促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平,并比较两组患者不良反应发生情况。[结果]治疗后,两组患者PANSS评分、血清催乳素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平及子宫内膜厚度比较。差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%(2/44).低于对照组的18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044<0.05).[结论]阿立哌唑可减轻服用利培酮后出现高催乳素血症的女性精神分裂症患者的精神症状,降低血清催乳素水平,且对性激素、子宫内膜厚度影响较小,安全性高。     

阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响

目的:研究阿立哌唑替换利培酮治疗对精神分裂症患者血清催乳素水平的影响。方法:伴有高催乳素血症的精神分裂症患者128例,随机分为利培酮组(维持利培酮治疗)和阿立哌唑(阿立哌唑替代利培酮治疗)组,治疗8周。于第0、1、2、4、6及8周测血清催乳素水平及身体质量指数(BMI);在入组时和治疗8周时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGIS)测定疗效。结果:可用于评估的数据101例,利培酮组53例,阿立哌唑组48例。阿立哌唑组替换治疗后第1周血清催乳素水平即明显下降,第8周时,显著低于利培酮组(P<0.001);2组BMI、PANSS及CGIS评分及变化差异无统计学意义。结论:阿立哌唑替换利培酮可降低伴有高催乳素血症的精神分裂症患者的血清催乳素水平。     

男性高催乳素血症

短时催乳素增高,促进睾酮分泌;而长期高催乳素血症,则降低睾酮产量并破坏精子生成。男性不育症4％～40％有高催乳素血症。它可致性机能减退,性欲降低或消失,阳萎,不育症,男性乳房发育,有5～10％溢乳。     

抗精神病药物与高催乳素血症

探讨抗精神病药物与高催乳素血症的关系。高催乳素血症是抗精神病药物治疗的常见并发症,抗精神病药物导致高催乳素血症主要与阻断下丘脑多巴胺受体有关。在精神分裂症的治疗过程中,如何在长期疗效和最小副反应之间取得平衡是我们今后需要进一步研究的方向。     

滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床研究

目的观察滋肾清肝汤治疗高催乳素血症的临床疗效并探讨其作用机制。方法滋肾清肝汤治疗门诊高催乳素血症患者24例。结果药物治疗前后血清PRL水平和血清E2的水平改变明显,对于血清LH、FSH、P等亦有良好的调节作用;症状改善方面有显著性差异(P＜0．01);基础体温改善有差异(P＜0．05)。结论滋肾清肝汤可有效降低血清PRL水平,而且可以显著改善其相关的伴随症状。     

红花逍遥片治疗抗精神病药致高催乳素血症随机对照研究

目的:探讨红花逍遥片与阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用利培酮所致高催乳素血症的影响及其安全性。方法:将利培酮治疗导致高催乳素血症的80例女性精神分裂症患者随机分为红花逍遥片组和阿立哌唑组,红花逍遥片组40例应用红花逍遥片(1.56 g/次,3次/d)治疗,阿立哌唑组40例应用阿立哌唑治疗。分别在入组时及治疗4周后观察两组PANSS症状评分、催乳素含量。结果:红花逍遥片组完成39例,阿立哌唑组完成40例,两组在治疗前PANSS评分及催乳素无显著差异,治疗后红花逍遥片组血清催乳素明显低于入组前(t=18.340,P=0.000),阿立哌唑组血清催乳素明显低于入组前(t=16.931,P=0.000),治疗后两组血清催乳素水平无明显差异(t=0.431,P=0.667)。结论:红花逍遥片与阿立哌唑均能降低利培酮所致高催乳素水平,安全性好。     

一例高泌乳素血症合并妊娠的护理

高泌乳素血症(Hyperpro-Lactinemia,HPRL),是指各种原因所致外周血中催乳素水平的异常增高,一般认为血催乳素浓度高于30 ng/mL或880~1 000 mIU/L时应视为高泌乳素血症。其中一些症状是闭经、溢乳、不孕、性欲减退等。如长期得不到治疗,会出现头痛、视力下降,同时由于长期雌激素     

艾司西酞普兰对抑郁首次发作患者催乳素水平影响的性别差异

目的 探讨艾司西酞普兰对抑郁首次发作患者血清催乳素水平影响的性别差异。方法 回顾性分析抑郁首次发作的住院患者121例,根据性别分为男性研究组(57例)和女性研究组(64例),收集基线期和治疗4周末的催乳素水平,收集基线期、治疗4周末和出院当日的汉密顿抑郁量表总分和副反应情况;选取与研究组相匹配的健康男性57例和女性64例设为对照组。结果 在基线期,4组催乳素水平有显著差异(P<0.01),男性研究组与男性对照组、女性研究组与女性对照组催乳素水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周末,男性研究组与女性研究组催乳素水平较基线期均升高,但只有女性研究组较基线期差异有统计学意义(P<0.05)。男性研究组和女性研究组在治疗4周末,高催乳素血症发生率分别为7.02%、20.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾司西酞普兰治疗的女性抑郁首次发作患者血清催乳素水平升高,且女性较男性升高明显。     

高催乳素血症的垂体CT表现

80例临床疑垂体肿瘤的高催乳素血症患者进行了直接增强鞍区冠状扫描。本文着重介绍检查方法及CT表现,并探讨高催乳素血症与垂体病变的关系,影响病灶显示的因素及临床意义。     

逍遥丸治疗利培酮口服液引起的高催乳素血症

高催乳素血症可由多种原因引起，好发于女性，血清催乳素（PRL）水平增高对大脑和其他器官有着直接和间接的影响，包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵而不孕、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等。药源性高催乳素血症是常见的原因之一，尤其某些抗精神病药物。利培酮是常用的一种非典型抗精神病药，     

溴隐亭联合促排卵药治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的:探讨溴隐亭配合促排卵治疗高催乳素血症伴多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者的治疗方案与效果。方法:回顾性分析2006年6月～2009年2月在我院确诊为高催乳素血症伴PCOS不孕患者31例,根据溴隐亭使用方案不同分为两组。Ⅰ组18例,溴隐亭从1.25～2.5mg/d开始,逐渐加量至5～7.5mg/d,使催乳素水平维持正常后逐渐减少溴隐亭用量(每日减少1.25mg),至溴隐亭维持至1.25～2.5mg,至少3周,然后于月经第5天加用克罗米芬促排卵治疗,于月经第9天B超检查若无优势卵泡生长则加用尿促性素(HMG)75u/d,至卵泡直径达20mm时,改用人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000～10000Iu,HCG用药后第2天及第3天各指导同房。Ⅱ组13例,溴隐亭初始治疗剂量同Ⅰ组,并在开始溴隐亭治疗的同时进行促排卵治疗。用法也同Ⅰ组。结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,Ⅰ组HMG用量少,妊娠率高。结论:高催乳素血症伴PCOS不孕患者,先用溴隐亭正规治疗至催乳素正常3周后联合促排卵治疗,能减少促排卵药的使用时间及剂量,提高妊娠率。     

阿立哌唑对抗精神病药物致女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响

目的：探讨阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响。方法对48例抗精神病药物所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,在维持原用抗精神病药物治疗的基础上联合小剂量阿立哌唑治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,副反应量表评定不良反应,同时检测患者血清催乳素水平的变化。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表及副反应量表评分与治疗前比较差异均无显著性（P＞0．05）,而血清催乳素水平较治疗前呈持续性下降,治疗第4周、8周末与治疗前比较差异均有极显著性（ t ＝4．12、6．32,P＜0．01）。结论阿立哌唑能显著改善抗精神病药物所致女性精神分裂症患者的高催乳素血症,疗效显著,不增加不良反应。     

经颅磁刺激与阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症对照研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激与小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的临床疗效和安全性.方法 将100例利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,两组均维持原用利培酮治疗剂量不变,在此基础上研究组联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组联合小剂量阿立哌唑治疗.观察4周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定两组临床症状,同时检测血清催乳素水平,对检测结果进行对比分析.记录两组不良反应.结果 治疗后两组血清催乳素水平均较治疗前有显著下降(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).研究组不良反应主要表现为轻、中度头痛,对照组主要表现为锥体外系反应,两组不良反应均较轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 低频重复经颅磁刺激与小剂量阿立哌唑均能显著降低利培酮引起精神分裂症患者的高催乳素水平,且疗效相当,安全性高.     

2011年内分泌代谢疾病进展

刚刚过去的2011年,内分泌代谢领域也和医学界的其他专业一样,无论是基础研究还是临床实践和指南,又有了很多新进展,现就国内外与临床关系密切的主要进展进行总结和回顾。1下丘脑-垂体1.1新的高催乳素血症诊疗指南发布美国内分泌学会在2011年内分泌代谢杂志发布了新的高催乳素血症诊疗指南。中华医学会内分泌学分会、中华     

中药调周期结合维生素B6治疗高催乳素血症临床观察

目的:研究采用中药调整月经周期结合维生素B6治疗高催乳素血症患者的临床疗效。方法:将2014年1月—2016年1月在安庆市中医医院中医妇科确诊为高催乳素血症的90例患者,随机分为中西药结合组(45例)和西药组(45例),中西药结合组应用中药汤剂调整月经周期结合维生素B6治疗,西药组给予甲磺酸溴隐亭片治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后及停药3个月后的中医症候积分和泌乳素(PRL)治疗前后的变化情况。结果:中西药结合组的有效率为91.11%,西药组的有效率为75.56%,有明显差异。2组疗法均能降低PRL,但停药3个月后2组血清PRL值有显著差别,而且中西药结合组在改善中医证候上明显优于西药组。结论:中药调周期结合维生素B6能有效降低PRL,并对高催乳素血症的临床症状有显著的改善作用,并且作用持久,有效地规避了甲磺酸溴隐停带来的副作用,值得临床推广。     

以生长障碍首诊的儿童空泡蝶鞍4例并文献复习

空泡蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)又称鞍内蛛网膜囊肿,临床表现多样,如贫血、肌无力、视力障碍、室性心动过速、性早熟、高催乳素血症等[1-6],因此极易误诊、漏诊。现将我院以生长障碍首诊的4例ESS报告如下。     

补肾疏肝汤配合西医治疗高泌乳素血症的临床研究

目的:观察补肾疏肝汤配合维生素B6治疗肾虚肝郁型高泌乳素血症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将60例患者随机分为观察组(补肾疏肝汤及维生素B6)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证侯改善情况、血中催乳素(PRL)和相关激素水平、不良反应,并进行疗效比较。结果:观察组临床综合疗效总有效率96.67%,并显著降低PRL,对相关激素有良性调节作用,与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但在改善中医证侯及不良反应方面优于对照组(P<0.05)。结论:补肾疏肝汤配合维生素B6是治疗高泌乳素血症安全而有效的方法。     

溴隐亭阴道给药治疗特发性高催乳素血症

溴隐亭是一多巴胺能促效剂，具有抑制垂体催乳素（PRL，）释放的特殊功能，口服给药胃肠道等副作用明显，屡有不能耐受者，近有报道阴道给药治疗高催乳素血症效果好、副作用少[1]。本文将采用阴道给药澳隐亭治疗特发性高催乳素血症12例报告如下。1临床资料与方法1997年1月至IO月我院妇科门诊收治的特发性高催乳素血症患者12例。诊断标准为相距1周两次血清PRL值均大于25mg／L。年龄19～37岁，平均月．2岁；11例已婚，1例未婚；原发性不孕10例，继发性不孕回例；原发性闭经2例，继发性闭经3例，月经稀发3例，月经正常4例，见表1。本组患者…