健将级女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,分析国家健将级优秀女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤原因。方法:2004-06月发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析最后用力阶段的生物力学特点,包括左脚着地瞬间至铁饼出手瞬间肩髋角、拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现14名女子铁饼运动员肩关节损伤的构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤,为(34±3)%;其次是肩袖损伤,为(23±1)%;肩锁关节扭伤及脱位为(14±1)%;三角肌拉伤为(5±1)%;脱位与半脱位穴盂肱关节雪为(3±1)%;其他损伤占(18±1)%。②最后用力阶段的生物力学指标:左脚着地瞬间肩髋角度58°、拉引角度136°、肩轴角度19°、左肩速度3.49m/s、右肩速度1.89m/s,铁饼最低点瞬间肩髋角度27°、拉引角度148°、肩轴角度82°、左肩速度3.18m/s、右肩速度3.78m/s,铁饼出手瞬间肩髋角度-4°、拉引角度165°、肩轴角度-11°、左肩速度2.72m/s、右肩速度3.98m/s。结论:最后用力阶段,拉引角达到最小值,胸部肌群预先拉长到最大程度,可能是发生肩关节三角肌拉伤的重要因素;右肩速的大幅度上升,可能是发生肩袖损伤的重要因素。     

国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤原因。方法:2004-06/07发放调查问卷14份,调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标,重点分析腾空和过渡阶段肩关节的生物力学特点,包括左脚离地瞬间至左脚着地瞬间肩髋角、拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。结果:①14份问卷全部收回,有效率100%。通过对问卷的分析,发现国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤(34%),其次是肩袖损伤23%,肩锁关节扭伤及脱位、脱位与半脱位(盂肱关节)、三角肌拉伤、其他分别占14%,3%,5%,18%。②腾空和过渡阶段肩关节的生物力学指标:左脚离地瞬间肩髋角度为27°,拉引角度为150°,肩轴角度为-12°;右脚着地瞬间肩髋角度为72°,拉引角度为151°,肩轴角度为-85°,左肩速度为2.43m/s、右肩速度为1.37m/s;左脚着地瞬间肩髋角度为58°,拉引角度为136°,肩轴角度为19°,左肩速度为3.49m/s,右肩速度为1.89m/s。结论:①腾空阶段,拉引角变化幅度大,投掷臂并没有随身体向投掷方向转动,而是向后主动用力,这可能是发生肩锁关节扭伤脱位的重要因素。②过渡阶段,根据肩关节拉引角、肩轴角、肩速的变化看,此阶段发生运动损伤的可能性较小。     

国家健将级女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的：采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法，调查国家健将级优秀女子铁饼运动员腾空和过渡阶段肩关节运动损伤原因。 方法：2004—06／07发放调查问卷14份，调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005—03采用近景动态立体摄影的测量方法，用两台有电子快门的进口松下摄像机，对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄，拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统，进行图像采样和数据计算，获取生物力学指标，重点分析腾空和过渡阶段肩关节的生物力学特点，包括左脚离地瞬间至左脚着地瞬间肩髋角、拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。 结果：①14份问卷全部收回，有效率100％。通过对问卷的分析，发现国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤（34％），其次是肩袖损伤23％，肩锁关节扭伤及脱位、脱位与半脱位（盂肱关节）、三角肌拉伤、其他分别占14％，3％，5％，18％。②腾空和过渡阶段肩关节的生物力学指标：左脚离地瞬间肩髋角度为27&;#176;，拉引角度为150&;#176;，肩轴角度为-12&;#176;；右脚着地瞬间肩髋角度为72&;#176;，拉引角度为151&;#176;，肩轴角度为-85&;#176;，左肩速度为2．43m／s、右肩速度为1．37m／s；左脚着地瞬间肩髋角度为58&;#176;，拉引角度为136&;#176;，肩轴角度为19&;#176;，左肩速度为3．49m／s，右肩速度为1．89m／s。 结论：①腾空阶段，拉引角变化幅度大，投掷臂并没有随身体向投掷方向转动，而是向后主动用力，这可能是发生肩锁关节扭伤脱位的重要因素。②过渡阶段，根据肩关节拉引角、肩轴角、肩速的变化看，此阶段发生运动损伤的可能性较小。     

健将级女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤的生物力学分析

目的：采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法，分析国家健将级优秀女子铁饼运动员最后用力阶段肩关节运动损伤原因。 方法：2004-06月发放调查问卷14份，调查14名国家健将级优秀女子铁饼运动员肩关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法，用两台有电子快门的进口松下摄像机，对运动员现场比赛，训练进行定点拍摄，拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统，进行图像采样和数据计算，获取生物力学指标，重点分析最后用力阶段的生物力学特点，包括左脚着地瞬间至铁饼出手瞬间肩髋角，拉引角、肩轴角、左肩速、右肩速等指标。 结果：①14份问卷全部收回，有效率100％。通过对问卷的分析，发现14名女子铁饼运动员肩关节损伤的构成比最高的是肱二头肌长头肌肌腱损伤，为（34&;#177;3）％；其次是肩袖损伤，为（23&;#177;1）％；肩锁关节扭伤及脱位为（14&;#177;1）％；三角肌拉伤为（5&;#177;1）％；脱位与半脱位（盂肱关节）为（3&;#177;1）％；其他损伤占（18&;#177;1）％。②最后用力阶段的生物力学指标：左脚着地瞬间肩髋角度58&;#176;、拉引角度136&;#176;、肩轴角度19&;#176;、左肩速度3．49m／s、右肩速度1．89m／s，铁饼最低点瞬间肩髋角度27&;#176;、拉引角度148&;#176;、肩轴角度82&;#176;、左肩速度3．18m／s，右肩速度3．78m／s，铁饼出手瞬间肩髋角度-4&;#176;、拉引角度165&;#176;、肩轴角度-11&;#176;、左肩速度2．72m／s，右肩速度3．98m／s。 结论：最后用力阶段，拉引角达到最小值，胸部肌群预先拉长到最大程度，可能是发生肩关节三角肌拉伤的重要因素；右肩速的大幅度上升，可能是发生肩袖损伤的重要因素。     

男子铁饼运动员最后用力阶段肩关节急性损伤的生物力学分析

目的：分析造成运动损伤的技术性因素,减少铁饼运动员的运动损伤,提高运动成绩.方法：选取第八届全运会前16名男子铁饼运动员和河北省中学生运动会前16名男子铁饼运动员作为研究对象,采用近景动态立体摄影进行拍摄,采用爱捷运动录像解析系统分析获得运动学数据.对32名运动员进行问卷调查,统计多年参加训练发生的运动损伤资料,分析并找出铁饼运动员肩部急性损伤的生物力学原因.结果：32名铁饼运动员的统计数据全部纳入结果分析.国家组运动员肱二头肌长头肌肌腱损伤、肩袖损伤、肩锁关节扭伤脱位以及三角肌拉伤构成比与省级组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）.国家组运动员在最后用力加速阶段铁饼出手时左、右肩速为（2.59&;#177;0.56,3.70&;#177;0.56）m/s,省级组左、右肩速为（1.50&;#177;0.39,3.40&;#177;0.87）m/s,两组比较有显著性差异（P＜0.05）. 结论：最后用力初始阶段、肩髋角减小、右侧投掷臂后留、拉引角达到最小值、胸部肌群预先拉长到最大程度,是发生肩关节三角肌拉伤的主要技术因素;右肩速的大幅度上升,是发生肩袖损伤的重要因素.     

男子铁饼运动员最后用力阶段肩关节急性损伤的生物力学分析

目的:分析造成运动损伤的技术性因素,减少铁饼运动员的运动损伤,提高运动成绩。方法:选取第八届全运会前16名男子铁饼运动员和河北省中学生运动会前16名男子铁饼运动员作为研究对象,采用近景动态立体摄影进行拍摄,采用爱捷运动录像解析系统分析获得运动学数据。对32名运动员进行问卷调查,统计多年参加训练发生的运动损伤资料,分析并找出铁饼运动员肩部急性损伤的生物力学原因。结果:32名铁饼运动员的统计数据全部纳入结果分析。国家组运动员肱二头肌长头肌肌腱损伤、肩袖损伤、肩锁关节扭伤脱位以及三角肌拉伤构成比与省级组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。国家组运动员在最后用力加速阶段铁饼出手时左、右肩速为(2.59±0.56,3.70±0.56)m/s,省级组左、右肩速为(1.50±0.39,3.40±0.87)m/s,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:最后用力初始阶段、肩髋角减小、右侧投掷臂后留、拉引角达到最小值、胸部肌群预先拉长到最大程度,是发生肩关节三角肌拉伤的主要技术因素;右肩速的大幅度上升,是发生肩袖损伤的重要因素。     

国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的生物力学分析

目的:采用问卷调查法和三维运动生物力学分析法,分析国家优秀女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节急性损伤的原因。方法:2004-06发放调查问卷28份,调查28名优秀女子铁饼运动员(国家健将级14名,二级14名)膝关节损伤构成比。2005-03采用近景动态立体摄影的测量方法,用两台有电子快门的进口松下摄像机,对运动员现场比赛、训练进行定点拍摄,拍摄频率为50Hz。再采用爱捷运动录像快速反馈分析系统,进行图像采样和数据计算,获取生物力学指标。重点分析女子铁饼运动员旋转开始阶段膝关节可能出现的运动损伤及其呈现的生物力学特点,包括右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间右膝角和左膝角等指标。结果:28份问卷全部收回,有效率100%。①膝关节损伤构成比:国家健将组运动员依次是髌骨软骨病29%、内侧副韧带损伤18%、半月板损伤17%,国家二级运动员依次为髌骨软骨病25%、内侧副韧带损伤21%、半月板损伤15%。②从右脚离着地瞬间至左脚离地瞬间的过程中,国家健将级运动员右膝角由115°升为120°,增加了15°,左膝角由98°升为131°,增加了33°;二级运动员右膝角由105°升为119°,增加了14°,左膝角由98°升为132°,增加了34°,两组运动员右膝角及左膝角变化幅度相差不大。结论:旋转开始阶段,运动员膝关节易发生左膝内侧副韧带损伤和膝内侧半月板损伤。     

健康志愿者肩关节肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态学的MRI测量

背景：以往的研究中仅对肱二头肌长头肌腱在肱二头肌腱沟入口偏离度进行定性描述,未进行定量测量.目的：通过分析健康志愿者肩关节中立位、外旋位和内旋位MRI之轴位图像上肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态学改变,探讨肱二头肌长头肌腱MRI形态学特征以利临床评价肱二头肌长头肌腱.方法：纳入35名无症状志愿者,在肩关节中立位、外旋位、内旋位进行MR扫描.2名评价者对MR图像进行评价,排除标准为具有肩袖、喙肱韧带、上盂肱韧带、滑车韧带病灶或退行性改变者.一名测量者在轴位3D WATSc序列的上、中、下3个测量层面上对肱二头肌长头肌腱位置、方向及形态进行测量.结果与结论：健康志愿者肩关节中立位、外旋位和内旋位MR轴位图像上肱二头肌长头肌腱改变结果：①肱二头肌长头肌腱位置：中立位肱二头肌长头肌腱在内外方向的偏离度最大.②肱二头肌长头肌腱方向：肱二头肌长头肌腱的方向角度均为锐角,在中、下测量层面上,肩关节3个体位的肱二头肌长头肌腱角度之间的差异具有显著性意义.③形态：在下测量层面上,肩关节3个体位肱二头肌长头肌腱形态的改变具有显著性意义.结果显示健康志愿者肱二头肌长头肌腱位置、方向、形态与肩关节旋转体位具有潜在关联.     

超声在肩关节疾病诊断中的应用价值

目的 评价超声对肩关节病变的诊断价值.方法 对肩袖及非肩袖病变患者111例进行超声检查,结果与关节镜手术对照.结果 肩关节镜结果显示111例患者共发现病变153个,其中67个冈上肌腱撕裂(包括全层撕裂和部分撕裂),5个冈下肌、肩胛下肌腱损伤,10个钙化性肌腱炎,2个肩胛切迹周围囊肿,34个肩峰下滑囊炎,1个滑囊内游离体,13个肱二头肌长头腱断裂或脱位(不包括上盂唇起点处撕脱),21个盂唇撕脱损伤.超声评价各种肩关节软组织病变准确性分别为:冈上肌撕裂92%,冈下肌、肩胛下肌腱损伤97%,钙化性肌腱炎96%,肩胛切迹附近囊肿100%,肩峰下滑囊炎88%,肱二头肌长头腱脱位100%,盂唇损伤81%.结论 超声能够有效地评价肩关节病变,是一种可靠的无创性影像学诊断手段.     

过度运动对肱二头肌长头肌腱组织学及生物力学特性的影响

目的探讨过度运动和肱二头肌长头肌腱炎的关系及在肩关节疾病中的地位。方法用随机分组的方法将24只SpragueDawley(SD)大鼠随机分为两组,分别进行4周和8周的过度运动,建立大鼠肩关节过度异常运动模型,采用组织学方法和生物力学方法研究肌腱组织及生物力学特性的改变。结果过度运动的肱二头肌长头肌腱和对照组比较,组织学及生物力学特性发生了显著的改变。正常大鼠肱二头肌长头肌腱无纤维软骨样结构。过度运动后,肌腱某些部位胶原纤维发生变性,部分断裂,着色变浅,纤维细胞数量在运动4周后和8周后减少。细胞由梭型变为圆形,部分向软骨细胞分化,形成纤维软骨样结构。生物力学实验中发现肌腱所能承受的最大载荷和最大应力均有显著的降低(P＜0.01)。肌腱最易发生断裂的部位和肌腱发生变性的部位一致。结论肩关节的过度运动可以导致肱二头肌腱变性,从而诱发肩关节疾病。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。