腹腔镜治疗卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理临床分析

目的：分析围术期护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的作用.方法：针对2009年1月～2011年1月本医院治疗的21例腹腔镜下卵巢囊肿手术围术期进行护理.结果：共计进行卵巢囊肿剥除术13例,卵巢切除术8例.手术时间平均（5.1±21.5）min,术中出血量平均（4.9±46.4）ml,住院时间平均（10.0±4.7）d;术后无任何死亡病例、穿刺孔引发的出血、压疮、尿道感染、高二氧化碳血症、盆腔出血以及下肢静脉血栓等并发症.其中7位患者使用镇痛泵,其中4例患者术后行药物镇痛,其中3例患者在术后出现恶心呕吐症状,进行治疗后症状有明显好转.结论：围术期护理治疗能够有效帮助提高腹腔镜下卵巢囊肿手术的成功率,并且能明显减少并发症出现.     

基层医院开展胆囊结石并肝硬化开腹胆囊切除术体会（附23例）

目的：探讨基层医院开腹手术行胆囊切除术治疗患者的临床疗效。方法：选择2007～2010年我院开腹胆囊切除术23例,观察患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果：本组患者手术时间（88．4±21．4）min,术中出血量（95．6±7．0）ml,术后排气时间（2．5±0．6）d切口（8．0±1．2）cm,10例术后服用止痛药,平均输液（7．5±1．0）d,住院时间平均为10d有3例发生并发症。结论：在严格掌握适应证前提下,基层医院对胆囊结石并肝硬化可以开展手术治疗。     

胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理体会

目的：探讨胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的护理方法和应用价值。方法：对我院1年来胆囊结石患者接受腹腔镜胆囊切除术的68例病人,进行包括心理护理、饮食护理、术前护理、术后护理和引流管护理等综合护理。结果：68例患者术后出现不同程度的恶心、呕吐等症状,术后未发生胆漏和出血、高碳酸血症、下肢静脉血栓并发症,术后轻度胸部皮下气肿1例,平均一周痊愈出院。结论：加强手术室护士LC手术的配合能力,熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎362例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的可行性及手术技巧.方法：回顾性分析2005年5月至2009年5月362例急性胆囊炎Lc手术的临床资料.结果：LC手术全部成功,无中转开腹手术,平均手术时间65min（45～130min）,术后恢复顺利,无胃肠道损伤、胆管损伤等严重手术并发症,术后平均住院～5d（3～7d）.结论：把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的.     

胆囊结石并急性胆囊炎发作腹腔镜下切除46例临床分析

目的：总结胆囊结石并胆囊炎急性发作的腹腔镜切除临床经验.方法：对本院2006年7月-2009年6月的46例胆囊结石并胆囊炎急性发作病人施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床资料进行回顾分析.结果：45例成功完成LC,其中中转开腹手术一例是因胆囊三角严重粘连解剖不清.术后无严重并发症发生.结论：只要手术经验丰富,把握住手术时机并注重手术技巧,胆囊结石并胆囊炎急性发作患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的护理体会,以便更好地提高护理质量。方法：对67例胆囊良性病变患者行LC前做好心理护理及术前准备,术中、术后做好一般护理及并发症的观察护理。结果：手术时间平均45～82min,术中出血少,术后生命体征平穗,未发生术后出血和感染,住院时间4～12d,平均住院7．5d,均临床治愈出院。结论：针对腹腔镜胆囊切除手术患者的护理需求,开展护理服务,有利于提高手术的成功率,保证手术效果,预防并发症的发生。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术56例临床观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎的临床疗效。方法：对本院56例老年急性胆囊炎患者采用四孔法常规进行腹腔镜下胆囊切除术并观察疗效。结果：56例老年急性胆囊炎患者,腹腔镜下完全胆囊切除48例（85．71％）,3例行胆囊部分切除术,4例患者中转开腹,2例开腹探查发现胆总管扩张,行胆总管切开取石术,术后置T管引流。1例合并心肺功能受损患者未置入腹腔引流,其余均置入。手术平均时间为42．5±2．5min。术后腹腔引流液平均为58．5±5．5ml,术后1～3d拔出腹腔引流管,出院时间平均6．2±0．5d。本组患者术后均无腹腔出血、肝外胆管损伤、胆漏、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿、感染等并发症,无围手术期死亡患者。结论：老年急性胆囊炎患者易合并其他脏器痰病,腹腔镜胆囊切除术围手术期较危险,严格掌握手术适应症及正确处理合并症,预防并减少并发症的发生。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的：探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：对我院2008年至2009年就诊的68例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果：完成腹腔镜胆囊切除术62例,占91．2％;中转开腹6例,占8．8％。术中出血量55～380ml,平均85ml。手术时间55～165min,平均85min。住院时间3—11d,平均5d。随访6～12个月,平均8个月。1例患者因胆囊管上钛夹处破裂致使术后第2d出现胆漏。所有患者经治疗后无严重并发症发生及死亡病例发生。结论：急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术60例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：对2005年1月至2009年12月LAVH60例患者的资料（腹腔镜组）进行回顾性分析,选择同期基本情况相当的60例经腹全子宫切除术（TAH）患者作为对照组（开腹组）,比较两组子宫重量、手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间。结果：①子宫重量：腹腔镜组36g-540g,平均214.8±88.1g,开腹组74g-1536g,平均377.1±269.0g,差异有统计学意义（P〈0.05）。②手术时间：腹腔镜组70-180min,平均114.3±31.4min,开腹组55-180 min,平均93.7±30.2 min,差异有统计学意义（P〈0.05）。③术中出血量：腹腔镜组出血量100-300m1,平均185.5±53.3ml,开腹组出血量100-400ml,平均205.8±65.8ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。④手术并发症发生率：腹腔镜组为3.33%,开腹组为5.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤住院时间：腹腔镜组3-7天,平均4.9±0.6天,开腹组6-18天,平均7.5±1.9天,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH具有住院时间短,同TAH比较术后并发症无差异,是一种安全、有效的术式。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎。     

腹腔镜胆囊切除术患者的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理经验.方法：回顾性分析我院行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果：本组病例手术时间29～75min,术中出血100～450ml,肛门排气时间17～40h,下床活动时间11～38h,住院时间5～10d,无1例严重并发症.结论：做好术前准备,术后密切观察生命体征,做好饮食、切口护理,熟悉并发症的症状并协助医生处理,保证患者顺利康复.     

腹腔镜与经腹实施全子宫切除术的I临床对照

目的：探讨完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）相对于腹式全子宫切除（TAH）的临床可行性与安全性。方法：对富平县医院2010年6月-2011年6月实行完全性腹腔镜下全子宫切除术（TLH）18例与腹式全子宫切除术（TAH）18例进行比较,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症及住院总费用。结果：两组手术顺利,TLH平均手术时间（180min）较TAH组（100min）时阃长,TLH组术中出血量（100ml）较TAH组（200-300ml）少,TLH组平均术后住院天数（3—5天）,TAH组平均术后住院天数（5—7天）少,两组住院费用相比较TLH组平均住院费用（8000元）,TAH组平均住院费用（4000元）,两组均无大的并发症。结论：TLH手术相对于TAH,有明显优势,成为越来越多妇科医生及患者的共同选择,虽然腹腔镜全子宫切除手术有一定的局限性,不能完全代替传统的剖腹手术,但对于符合手术条件的患者,是非常有效可靠的。     

应用小切口行胆囊切除术50例临床分析

目的：探讨应用小切口行胆囊切除术的临床效果及注意事项.方法：回顾性分析2005年1月-2010年12月采用小切口胆囊切除术治疗胆囊良性病变50例的临床资料.结果：本组手术时间平均（68.24±12.85）min,术中出血量平均（111.54±24 24）ml,出现胆道损伤2例,经对症处理好均治愈,其余无切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症发生,术后平均住院（7.12±2.56）天,术后随访0.5-3年,无术后有残殊胆囊及结石留置情况.结论：在严格掌握其适应证,且规范手术操作的条件下,小切口胆囊切除术是一种创伤小,恢复快,安全有效的手术方式,可以在基层医院广泛开展.     

腹腔镜胆囊切除术并发出血的危险因素研究

目的：分析探讨腹腔镜胆囊切除术并发出血的危险因素以及注意事项。方法：对我院肝胆外科68例腹腔镜胆囊切除术并发出血患者进行临床分析观察，记录统计腹腔镜下胆囊切除术中平均出血量、手术时间、术后血常规检查相关指标以及术中出血原因。结果：（1）68例患者腹腔镜胆囊切除术平均出血量550ml±150ml，手术时间170min±30min，血红蛋白87±14g／L，红细胞计数3．10±0．25×10^9／L与腹腔镜常规手术有所差异，但差异不存在统计学意义。（2）68例腹腔镜胆囊切除术并发出血患者其中胆囊动脉及其属支出血37例，胆囊静脉出血5例，肝脏静脉及其属支出血6例，肝脏实质损伤出血10例，肝包膜损伤出血3例，其他临近脏器7例，其中胆囊动脉及其属支出血占54．41％明显高于其他原因，P〈0．05，说明差异存在统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术并发出血相关因素中以胆囊动脉及其属支出血为主，因此术者必须在熟练腹腔镜基本操作和胆囊区解剖学特点的基础上，对可能存在的动脉及其属支变异情况有一定预见性，才能有效避免腹腔镜术中并发出血。     

27例宫外孕腹腔镜治疗与护理

目的：为做好宫外孕临床腹腔镜治疗及其护理工作以及探讨宫外孕影响因素提供科学依据.方法：对27例宫外孕腹腔镜治疗的患者采用针对性护理与观察,对患者问卷调查,研究影响宫外孕的危险因素.结果：本组27例患者全部获得腹腔镜手术成功,手术时间56～163min,平均（76.3±7.1）min,术中出血90～230mL,平均（146.7±10.1）mL,术后住院天数1～3d,平均（1.3±1.4）d,术后出现切口感染3例,经加强换药后好转,充分引流后好转,无严重并发症出现.27例患者均痊愈出院,治疗与护理效果较好.结论：对宫外孕实施良好的腹腔镜治疗及护理对手术患者早日康复发挥重要的作用,可提高患者治愈率、缩短其住院时间、减轻患者痛苦.     

腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术分析

目的：采取腹腔镜多发性子宫切除术以及其配合子宫动脉阻断术的效果分析.方法：选取2005年12月~2011年5月于我院妇产科进行手术治疗的患者50例,实行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者有13例,腹腔镜子宫肌瘤切除术加子宫动脉阻断术的患者13例,开腹子宫肌瘤患者24例.结果：24例开腹子宫肌瘤手术患者术后住院时间（7.57±0.75）d,术后排气时间（33.55±7.83）d.单纯采用腹腔镜子宫肌瘤切除术的13例患者,术后住院时间（4.29±0.69）d,术后排气时间（22.49±4.78）d,手术时间（95±31）min,术中出血量（132.5±45.7）ml,手术结束后复发率为25.9%.腹腔镜子宫肌瘤切除术加子宫动脉阻断术的患者手术时间（101±33）min,术中出血量（89.3±17.72）ml,手术结束后复发率为3.8%.结论：采取腹腔镜子宫切除术可以加快康复过程,且会扩大治疗病例的范围,在子宫动脉阻断术的帮助下更加安全有效,术中出血量明显降低,复发率也随之减少.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术34例临床报告

目的： 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的手术要点及临床应用体会.方法：对2009年2月～2010年2月间34例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术.结果：手术成功率97.1%,一例中转开腹.平均手术时间110min（80～140min）,术中平均出血140ml（100～300ml）,术后住院5～7天,平均7天出院.结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小,瘢痕轻,肠道干扰少,病情恢复快,可在基层医院推广应用.     

腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理研究

目的：探讨腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理。方法：回顾性分析1100例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果：本组患者手术时间30min～100min,术后住院天数3d～5d,平均4d。结论：加强腹腔镜胆囊切除患者的围手术期护理是保证手术成功的关键。     

急性胆囊炎合并胆囊结石50例腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎合并胆囊结石的临床疗效；方法：本院2006年2月～2010年3收治急性胆囊炎合并胆囊结石患者50例，回顾性分析患者的临床资料。结果：本组47例患者成功完成手术，腹腔镜下完整切除胆囊，2例患者因粘连致密，解剖不清转开腹手术，1例患者因术野出血严重，转开腹手术，手术时间45～70min，术后患者住院6～10天，结论：急性胆囊炎合并胆囊结石患者病情复杂，腹腔镜手术时严格把握适应症，注意明确解剖关系，尽量避免胆道损伤。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

探讨单孔腹腔镜下胆囊切除的方法和临床应用。方法：经临床筛选的胆囊结石及胆囊息肉需行胆囊切除的患者10例,其中3例胆囊息肉、7例胆囊结石患者。结果：10例患者均成功地在单孔腹腔镜下施行了胆囊切除术,无中转开腹,手术时间60～100min,术中出血量10mL左右,术后住院3～5d,未发现并发症。结论：经过临床选择的病例,单孔腹腔镜胆囊切除是安全可靠的微创方法,对腹腔镜胆囊切除手术更具微创意义。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除46例疗效观察

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床应用价值。方法：回顾分析46例经腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量及术后并发症等检测指标。结果：手术成功率100%,无一例中转开腹。平均手术时间120rain（90～150min）,术中平均出血160ml（100～300ml）,术后住院5～7天,平均6天出院。结论：LAVH创伤小,肠道干扰少,康复快,值得临床推广应用。