微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血38例临床观察

目的观察微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法将65例老年高血压脑出血患者随机分为2组。治疗组38例予神经内窥镜锁孔血肿清除术治疗,对照组27例予小骨窗血肿清除术治疗。观察2组临床疗效,比较血肿完全清除率、血肿复发率。结果治疗组优良率86.8%,对照组优良率74.1%,2组优良率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组血肿完全清除率97.4%,血肿复发率0;对照组血肿完全清除率88.9%,血肿复发率7.4%,治疗组血肿完全清除率、血肿复发率均低于对照组(P<0.01)。结论微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血效果理想,值得临床推广应用。     

应用软硬通道穿刺针微创手术治疗高血压脑出血115例临床观察

高血压脑出血（ hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是指继发于高血压（ HT）的原发于脑实质的出血性疾病,其发病率高,为（50～80）／10万人［1］,发病快,短时间内危及生命。及时有效清除血肿,解除脑组织受压,减轻脑组织损伤是治疗的关键。对于出血30 mL以上或深部脑出血未形成脑疝或中线移位未达到1 cm者,应用传统方法对其行开颅血肿清除、去骨瓣减压手术治疗,一般创伤大,手术时间长,给患者带来一定不良影响,并且需二次手术行颅骨修补,对患者身心及经济负担均带来影响。而微创手术治疗HICH疗效确切,并缩短了手术时间,减少了住院费用,使脑出血病死率不断下降,在临床医学上获得了广泛的应用。我们应用软硬通道穿刺针微创手术治疗HICH 115例,探讨软硬通道在治疗不同部位脑出血中的应用。     

CT引导下颅内血肿微创术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院自1999年6月引用北京万特福公司研制的TY-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行CT引导下颅内血肿微创术治疗高血压性脑出血46例，效果非常满意，现报道如下。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择101例中重度血压性脑出血患者,随机分为2组,微创组48例行常规保守治疗加微创颅内血肿清除术,保守组53例仅行保守治疗。比较2组疗效、血肿消失速度和治疗后15 d神经功能缺损评分。结果微创组显效率38%,总有效率65%,保守组分别为15%和40%,2组比较有显著性差异(P均<0.01);微创组病死率为23%,保守组为45%,2组比较有显著性差异(P<0.01);微创组血肿完全消失(16.2±3.6)d,保守组为(41.3±5.2)d,2组比较有显著性差异(P<0.01);治疗15 d后2组神经功能缺损评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

微创手术治疗高血压性脑出血59例疗效观察

目的评价微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法回顾性分析59例采用微创手术治疗的脑出血患者的临床资料。结果3个月后生活能力(ADL)分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级20例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例。结论微创颅内血肿清除技术能快速清除血肿,迅速阻断出血及其占位效应所造成的一系列病理变化,有效减轻脑损伤,较大地改善疗效与预后。     

高血压性脑出血早期血肿扩大临床分析

目的 探讨高血压性脑出血急性期血肿扩大的情况及相关因素.方法 40例高血压性脑出血急性期血肿扩大的临床资料,与未出现血肿扩大的80例为对照组.进行对照分析.结果 入院时平均动脉压、出血部位,长期饮酒及血肿不规则与糖尿病两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血压增高、酗酒、糖尿病、血肿形状不规则与高血压病脑出血急性期血肿扩大有一定关系.     

CT定位微创引流术配合中医药治疗高血压脑出血

目的：观察YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在治疗高血压性脑出血中的疗效。方法：头颅CT立体定位后。选取合适YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,抽洗、冲洗血肿,CT复查跟踪观察。结果：本法简单实用,疗效确切。患者清醒较快,具有不加重原有神经功能损害的优点。配合中医药治疗,取得了较好的疗效。结论：CT定位微创引流术配合中医药治疗高血压脑出血疗效可靠。     

微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异.方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用X2验.结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p＜0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p＜0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p＞0.05).结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术.能有效降低死亡率、并发症及再出血率.     

微创手术早期联合针刺治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察微创手术早期联合针灸治疗高血压脑出血的疗效。方法:选择高血压脑出血患者65例,按随机数表法分为两组,对照组32例采用微创手术,治疗组33例予微创手术联合早期针灸治疗,对比两组临床效果。结果:治疗组总有效率96.97%,显著高于对照组75.00%(P<0.05);治疗组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);治疗组治疗4周神经功能缺损评分平均(2.54±0.82)分,高于对照组(7.16±1.41)分两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:采用微创手术联合早期针灸治疗高血压脑出血,可改善患者神经功能缺损情况,能提高其生活活动能力。     

CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血

目的观察CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法随机将87例重型高血压脑出血患者分为2组,对照组予降颅压、控制脑水肿等常规治疗,治疗组在CT导向下予微创颅内血肿清除术,观察2组患者近期及远期疗效。结果治疗组患者近期及远期疗效均明显优于对照组,统计学上有显著性差异。结论微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血疗效确切,且手术简单,适合推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果。方法：分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料,并与同期内科保守治疗的效果进行比较。结果：微创治疗组经过引流后与保守治疗比较：头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善。结论：采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗。     

微创手术加超早期康复联合中医药干预高血压病脑出血患者的疗效观察

目的 观察微创手术加超早期康复联合中医药干预高血压病脑出血的疗效。方法 将126例高血压脑出血患者随机分为3组,A组（微创手术加超早期康复联合中医药干预组）41例（失访1例）、B组（微创手术加超早期康复组）40例（失访1例,自行退出1例）、C组（单纯微创手术组）42例。选择定向软通道手术方式,术后超早期康复训练,参照脑出血急性期中西医结合诊疗专家共识简化分型方法,用中医药干预治疗。治疗后比较3组疗效。选择日常生活活动（activities of daily living,ADL）能力和神经功能缺损程度评分评定近期疗效,采用格拉斯哥预后量表（GOS）评定远期疗效（总有效率和致残率）。结果 各组治疗后较治疗前ADL评分升高（P<0.05,P<0.01）,NIHSS评分降低（P<0.05,P<0.01）。各组治疗后ADL、NIHSS评分两两比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,且ADL评分A组>B组>C组,NIHSS评分A组B组>C组。各组显著进步率、进步率、无效率、病死率及总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。远期疗效：优：A、B两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,C组低于A组和B组（P<0.05）。良：A组高于B组和C组（P<0.05）;B组和C组比较差异无统计学意义（P>0.05）。各组的中与差比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各组总有效率两两比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,且A组>B组>C组。各组的致残率两两比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）,且A组相似文献   

柿蒂汤治疗高血压脑出血微创置管引流术后顽固性呃逆疗效观察

高血压脑出血微创置管引流术后继发顽固性呃逆为其常见并发症之一,常见于脑干、丘脑下部或颅后窝受损的患者,可以干扰正常呼吸,使颅内压、血压瞬间增高,造成脑缺血、缺氧,加重原发病,增加死亡率.2005 - 01-2011 -11,我们采用柿蒂汤治疗高血压脑出血微创置管引流术后继发顽固性呃逆51例,并与西医常规药物治疗51例对照观察,结果如下.     

微创血肿穿刺术在高血压脑出血抢救中的临床疗效分析

目的:探讨微创血肿穿刺术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。方法:应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血79例,并与对照组68例行开颅穿刺引流术进行对照。结果:治疗后两组患者的神经功能缺损评分均出现好转。微创组总有效率91.30%,开颅手术组总有效率72.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿穿刺在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,具有较好应用前景。     

84例高血压颅内出血患者CT定位下微创治疗的护理

颅内出血作为高血压最严重的并发症之一，因其对患者健康危害严重而越来越受到关注。一次性YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针以其“创伤性小、安全、简便、恢复快”而被脑外科作为一种微创治疗手段广泛用于脑出血的治疗中。我院神经外科2002～2005年收治108例颅内出血患者，其中84例高血压颅内出血患者均采用该项治疗，收到较好的效果。现将其护理措施报告如下。     

血肿微创清除术结合中药治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨血肿微创清除术结合中药治疗高血压脑出血(ICH)的临床疗效。方法:选取2008年6月-2010年6月收治的高血压脑出血患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例。两组均给予常规内科治疗和血肿微创清除术,观察组在此基础上结合中药治疗。结果:观察组基本痊愈率(46.43%)、总有效率(87.50%)均明显高于对照组(21.43%、66.07%),差异有统计学(P0.05);观察组治疗后7、14天血肿体积均小于对照组,在14天时有显著性差异(P0.05);观察组治疗后30、90天时NDS和ADL均显著优于对照组(均P0.05)。结论:血肿微创清除术结合中药治疗ICH能加快残留血肿吸收,有效促进神经功能恢复,提高日常生活能力,降低了病死率和致残率,值得临床推广应用。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：为了观察了解微创手术在治疗高血压脑出血等病中的临床效果。方法：在研究过程中把50例高血压脑出血患者进行随机分组,分别是外科治疗组合内科治疗组。外科治疗组主要是通过微创手术进行,通过利用神经内窥镜以及立体定向技术,在手术后加以相应辅助治疗。内科治疗组则主要是通过一些药物治疗。结果：采用内科治疗的病人在病情及出血量上没有太大变化,而外科治疗组则有较高的治疗效果。外科治疗组与内科治疗组的治愈率分别为72％、52％,显效率16％、24％,致残率8％、12％,死亡率4％、12％,。后一项无差异。结论：采用微创治疗有明显的治疗效果,能够较大的恢复病人的神经功能。     

微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血是中枢神经系统常见疾病，传统的内科治疗病死率和病残率很高，外科手术可提高抢救成功率，骨瓣开颅血肿清除术是传统的手术方式，手术需在气管插管全麻下进行，手术创伤大，而且患者多有高血压病史多年，心、肺、肝、。肾等器官功能本已受到一定程度的损害，再行骨瓣开颅术，对患者造成的创伤太大，严重影响患者的康复。我院2000—2005年采用微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血20例，取得了比较好的疗效，报道如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

我院自 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 7月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血 4 6例 ,取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 6 4 .8岁 ,其中 >6 0岁 31例 ,高血压病史 4 1例 ,入院时血压 1 5 0～ 2 4 0 / 1 0 0～ 1 30mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,平均1 6 0 / 1 0 0mmHg ,从发病至行微创手术时间 <6h 4例 ,6～ 4 8h2 1例 ,>4 8h 1 1例。1 2　临床表现　意识清楚 (Ⅰ级 ) 2例 ,嗜睡 (Ⅱ级 ) 1 3例 ,浅昏迷 (Ⅲ级 ) 1 7例 ,中度昏迷不伴脑疝 (Ⅳa级 ) 1…     

80例高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理

目的:探讨高血压性脑出血颅内血肿微创清除术的护理方法与效果。方法:高血压性脑出血颅内血肿患者80例根据护理情况分为治疗组与对照组各40例,所有患者都采用颅内血肿微创清除术,对照组在围手术期给予常规一般护理,治疗组在此基础上给予皮肤、饮食与心理干预。结果:两组都无死亡患者,两组的一次性血肿清除率对比无明显差异,不过治疗组的术后再出血率少于对照组,而GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术的护理配合有利于减少术后再出血率,同时提高预后恢复效果。