脑室腹腔分流术患者的围手术期护理

脑室分流术是治疗各种脑积水的主要手段，其中脑室-腹腔分流术(Ventriculo-Peritoneal Shunt，V-P分流)又因其操作简便、分流效果确切而在临床上应用最广。但V-P分流术仍存在一定并发症。因此，这一手术的围手术期护理质量将直接影响手术效果。笔者现将近2年来本科实施V-P分流术患者的围手术期护理方法介绍如下。     

脑室腹腔分流术的围手术期护理

脑积水是神经外科的一种常见病，一般通过脑室腹腔分流手术进行治疗，但手术的适应证，特别是常压性脑积水手术效果及分流管压力的选择均有一定的争议。本院神经外科1995-2005年行脑室腹腔分流手术52例，取得较好疗效，现将围手术期护理体会总结如下。     

脑室腹腔分流术68例围手术期辨证施护体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）病人围术期的体会。方法：回顾分析68例脑积水VPS患者的临床资料。结果：临床治愈67例,死亡1例。术后常见并发症有颅内血肿、感染、引流管梗阻等。结论：加强围手术期辨证施护,正确的心理疏导,注意手术时机、引流管的选择及做好病情观察、保持分流管通畅,可提高脑室腹腔分流手术的成功率。     

脑积水脑室腹腔分流术后并发症的护理体会

目的：探讨脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理方法.方法：回顾分析22例脑积水脑室分流术后护理病例,术后严密监护意识状态、瞳孔、生命体征、头痛、恶心、呕吐变化,注意观察腹部症状和体征,预防感染.结果：本组有2例术后第3天发生分流管堵塞,经反复按压引流阀后通畅,本组2例出现轻微腹痛,给予腹部热敷后缓解、消失,未发生硬脑膜下血肿、感染和分流过度或不足[1].结论：对脑室腹腔分流管术后患者尽早实施护理干预措施,从而有利于脑功能的恢复,减少并发症的发生,提高生存质量.     

脑室-腹腔分流术并发症治疗体会

1996-2004年本院采用脑室-腹腔分流术治疗不同类型脑积水患者42例，34例治愈，8例出现并发症，现分析报道如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例

脑室一腹腔分流术(简称V-P分流术)是治疗脑积水的基本方法,其具有操作简便、手术创伤小、疗效好并发症少等特点。我科在2007年采用V-P分流术治疗脑积水共34例,效果满意。现总结报道如下:     

脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析

目的:通过对脑室-腹腔分流术后并发症的分析,探讨术后并发症的成因及防治方法。方法:对2001年10月～2011年9月在我院行脑室-腹腔分流的26例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后6例病人发生并发症,发生率为23.1%,其中颅内感染1例,亚急性硬膜下血肿1例,皮下隧道感染1例,引流管阻塞2例,引流管瘘1例。结论:选择合适的分流管、加强无菌操作、提高手术水平及技巧、及时合理的应用抗生素都能够减少和避免脑室-腹腔分流术后并发症的发生,在并发症发生后应及时处理,减少病人痛苦。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水临床探究

目的：观察脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水,临床的疗效。方法：脑室一腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者40例。结果：本组没有出现术后死亡,没有感染、脑内出现血肿、堵管,术后3周随访,患者症状没有显著改善的2例,1例死于并发症肺感染,经过复查患者整体转好率为86．2％。结论：脑室一腹腔分流术可以显著改善正常压力脑积水患者脑功能及预后,提升生活质量。     

针对性护理在脑室-腹腔分流术治疗脑积水患者中的应用效果及对生活质量的影响

目的:探究脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗脑积水患者应用针对性护理的效果和对患者的生活质量的影响.方法:以我院2019年1月至2020年1月治疗的90例患者作为研究对象,根据抽签原则分为对照组和观察组,每组45例.对照组进行一般护理,观察组在对照组的基础上进行针对性护理,观察两组患者经过护理后的生活质量评分和不良反...     

腹腔镜辅助下行脑室-小网膜囊分流术治疗脑积水

脑室-腹腔分流术是一种经典的治疗脑积水方法，目前仍是国内外治疗脑积水的主要方法.但其并发症主要为腹腔端堵塞，其主要原因以大网膜包裹最为多见.我院2000年至今采用腹腔镜辅助下行脑室-小网膜囊分流术治疗脑积水12例，疗效满意.现报道如下。     

脑室腹腔分流术术后的护理

目的:探讨脑室腹腔分流术术后的护理方法与效果。方法:重型颅脑外伤患者72例行急诊脑室腹腔分流及颅骨修补术,术后给予综合性护理,持续14天。结果:所有患者完成手术,术后无严重并发症发生;术后14d时患者的GCS评分与ADL评分明显高于术前与手术当天(P0.05)。结论:脑室腹腔分流术有很好的效果,而积极护理的应用能有效促进患者的康复,值得推广应用。     

脑室腹腔分流术后颅内感染中西医诊治体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）后颅内感染的中西医预防和外科处理方法。方法：回顾分析16例脑积水患者VPS术后颅内感染的临床资料。结果：脑室腹腔分流术后颅内感染率占本院的12．12％,3例死亡。结论：VPS术后颅内感染重在预防,及时、彻底地去除分流材料,应用敏感抗生素是控制分流术后感染的一种有效方法。     

截肢术的围手术期护理

自 198 0～ 1998年 ,我院共收治严重肢体损伤伴创伤性休克 43例。抢救治疗过程中均采取了截肢术。现总结其围手术期护理经验如下。1　临床资料本组 43例 ,男 2 9例 ,女 14例。年龄最小 6岁 ,最大 6 1岁 ,平均 40 .1岁。工人 2 0例 ,农民 14例 ,干部 6例 ,学生 3例。轧伤 15例 ,砸伤 12例 ,车祸 9例 ,刀伤 3例 ,其他 4例。截肢部位半骨盆切除术 1例 ,超肩胛带离断术 1例 ,髋关节离断术 5例 ,肩关节离断术 3例 ,大腿截肢术 15例 ,双大腿截肢术 1例 ,双小腿截肢术 2例 ,右侧小腿截肢术 1例 ,上臂截肢术 5例 ,膝关节离断及小腿中 1/ 3截肢术 9例…     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水并发症12例

1994年—2010年我院实行脑室-腹腔分流术治疗脑积水58例,发生并发症12例,现报道如下。1资料共收集脑积水病例58例,均为正常压力或低压性脑积水,压力范围60 cmH2O~180 cmH2O。所有病例均行脑室-腹腔分流术,有12例出现并发症。男9例,女3例,年龄8个月至65岁,平均39.6岁。发病原因,蛛网膜下腔出血4例,高血压脑出血3例,颅脑损伤术后5例。     

小儿脑室腹腔分流术后并发症的护理

脑积水是神经外科的常见病,是因脑脊液循环受阻、分泌过多或吸收障碍而导致脑室系统及蛛网膜下腔内脑脊液增多、常伴随颅内压增高和脑室扩大。目前侧脑室—腹腔分流术（v—P分流）作为脑积水治疗的经典手术,在神经外科已得到广泛应用。虽然该技术操作简单,     

脑积水脑室——腹腔分流术的临床体会

1996年至2003年，我院共收治因脑积水而行脑室——腹腔分流术的患者42例，治疗效果体会总结如下。     

改进脑室腹腔分流术治疗创伤性脑积水36例

目的观察改进脑室腹腔分流(V-P分流)术治疗创伤性脑积水的效果。方法治疗组采用改进V-P分流术治疗,对照组按传统引流方法治疗,比较2组疗效。结果引流管堵塞治疗组3例,对照组9例;分流过度致硬膜下积液治疗组1例,对照组2例;感染治疗组2例,对照组3例。2组其余患者经CT检查提示脑室大小已恢复或基本恢复正常。结论改进V-P分流术中脑室管的位置、腹腔端位置及长度是提高V-P分流术成功率的关键。     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的:分析脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效.方法:选取确诊颅脑外伤后脑积水(PTH)患儿39例,年龄(6.3±2.2)岁,所有患儿成功实施V-P分流术.根据术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)不同,将患儿分为3组:A组(GCS评分3～5分)、B组(GCS评分6～8分)和C组(GCS评分9～12);记录患儿术后格拉斯哥预后评分(GOS)、疗效和并发症情况,比较3组患儿的预后.结果:术前GCS评分:A组5例,B组18例和C组16例.A组治疗有效率为60%(3/5),B组治疗有效率为100%(18/18),C组治疗有效率为100% (16/16);A组治疗有效率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:V-P分流术是一种有效治疗PTH患儿的方法,术前GCS评分≥6分的患儿疗效显著.     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的：分析脑室-腹腔分流术（V-P分流术）治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效.方法：选取确诊颅脑外伤后脑积水（PTH）患儿39例,年龄（6.3±2.2）岁,所有患儿成功实施V-P分流术.根据术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）不同,将患儿分为3组：A组（GCS评分3～5分）、B组（GCS评分6～8分）和C组（GCS评分9～12）;记录患儿术后格拉斯哥预后评分（GOS）、疗效和并发症情况,比较3组患儿的预后.结果：术前GCS评分：A组5例,B组18例和C组16例.A组治疗有效率为60%（3/5）,B组治疗有效率为100%（18/18）,C组治疗有效率为100% （16/16）;A组治疗有效率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：V-P分流术是一种有效治疗PTH患儿的方法,术前GCS评分≥6分的患儿疗效显著.